Все что нужно знать о сосудистой эректильной дисфункции! Лучшие советы, как увеличить приток крови к члену для улучшения эрекции и твердости пениса Импотенция сосудистого генеза: причины

Органической импотенцией называется неспособность мужчины к эрекции и ее поддержанию, которая не связанна с психологическими и психическими факторами. К наиболее частым причинам органической импотенции относятся сосудистые патологии.

Механизм эрекции и проблемы

Пещеристая артериальная система, которая снабжает мужской половой орган кровью, состоит из внутренней срамной артерии, артерии полового органа и пещеристых тел. Она обладает уникальной способностью к резкому увеличению кровотока в ответ на стимулирование внутренних тазовых нервов. Скорость нормального кровотока в покое - 10 мл/мин и около 60 мл/мин в момент стимуляции. Столь резкий приток крови наряду одновременно с его нейроперераспределением в пещеристых телах и вызывают эрекцию.

Снижение кровяного давления в мелких сосудах во время половой активности приводит к недостаточному кровоснабжению пещеристых тел, а значит, вызывает проблемы с эрекцией. Этим можно объяснить тесную связь полового бессилия со старением. Поражение артериального русла может быть различной степени тяжести. К примеру, полная импотенция может говорить о серьезной сосудистой патологии, а относительно полноценная эрекция в покое, которая исчезает в процессе копулятивных фрикций, может быть признаком менее серьезного заболевания сосудистой системы.

При ограничении притока крови в подвздошные артерии и при наличии окклюзий во внутренней срамной артерии, может происходить перераспределение кровопритока в сосуды поперечно-полосатых мышц. Такое перераспределение кровопритока, проявляющегося при нагрузке и активных фрикций, называют синдромом «обкрадывания».

Сосудистая эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция сосудистого происхождения чаще всего возникает у больных, страдающих артериальной гипертензией, диабетом, заболеваниями периферической сосудистой системы, ишемической болезнью сердца, недостаточностью мозгового кровообращения. Значительную роль в возникновении полового бессилия играет курение табака. Особая группа больных эректильной дисфункцией - это мужчины, перенесшие травмы промежности либо облучение.

Сосудистого генеза может быть постепенной, она выражается все более редкими половыми актами, преждевременностью семяизвержений, нестабильными эрекциями и невозможностью сохранения эрекции до момента семяизвержения. Использование больными гипотензивных лекарственных средств приводит еще большему нарушению потенции.

Прямая телефонная линия с доктором урологом андрологом!

Каждый вторник, с 14:00 до 17:00 по Московскому времени на ваши вопросы отвечает лично доктор Меньщиков Константин Анатольевич.
Телефон: 8 800 555 2171

Бесплатный телефон для звонков из России!

Обследование таких больных начинается с оценки состояния сосудов. Для этого пальпируется пульс на дорсальной артерии члена и оценивается по четыре бальной шкале. Измерение пульса на других артериях, к примеру, на бедренной, позволяет оценить состояние проксимального аортоподвздошного сегмента. Тем не менее, четкость пульса на бедренной артерии не всегда говорит об отсутствии поражений в мелких сосудах подвздошно-пещеристого артериального русла. Такие признаки заболеваний сосудов, как атрофия мышц ног, бледность кожи, отсутствие волосяного покрова на нижних конечностях, могут говорить о наличии системных сосудистых заболеваний.

Лечение импотенции также предполагает необходимость исследования подвздошно-пещеристого артериального русла на предмет уровня тазового кровотока при помощи ультразвукового допплерографического исследования артерий мужского полового органа.

Для этого стандартные допплеровские датчики помещаются на артерии пещеристых тел. Манжетку накладывают на основание органа и измеряют окклюзионное систолическое давление. Далее его сравнивают с системным давлением в артерии плеча и определяют сравнительный пенисно-брахиальный индекс (ПБИ). ПБИ в покое не является достаточно чувствительным, поэтому он определяется в динамике и при физической нагрузке. При наличии подозрений на тазовый синдром «обкрадывания», проводится физическая нагрузка ягодичных мышц в течение 5 мин. Достоверность снижения ПБИ в нагрузке является подтверждением диагноза синдрома «обкрадывания».

Проблему перераспределения можно подтвердить измерением температуры в канале мочеиспускания при физнагрузке. Температура уретры почти полностью совпадает с температурой пещеристых тел. Снижение температуры в половом члене при физической нагрузке говорит о перераспределении кровотока в артериях таза. К другим методикам определения уровня кровотока тазовых артерий относят плетизмографию и радиоизотопное измерение.

Селективная артериография срамной артерии производится в основном больным с уже обнаруженными отклонениями от нормы и согласным на проведение инвазивных манипуляций (баллонной ангиопластики, макро- или микрохирургического реконструирования сосудов).

Нейрогенная импотенция и ее лечение Довольно распространенным видом органической эректильной дисфункции является нейрогенная импотенция. Залогом здоровой потенции является здоровая нервная система. Расстройства нервной системы (неврастении, неврозы, поражения спинного мозга и др.) могут приводить к импотенции.
Факторы неврогенного характера нарушают процессы возникновения и поддержания эрекции.

Эректильная дисфункция предполагает обязательное проведение неврологического обследования, особенно, если больной перенес неврологическое расстройство или в его анамнезе имеются данные о патологии нервной системы.

Неврологическое обследование заключается в обследовании области промежности и нижних конечностей. Необходима оценка кожной чувствительности половых органов и ног, а также определение порога чувствительности половых органов к вибрации, проводимое при помощи биотензометра. Данная процедура недорогая, абсолютно безболезненная и дает важную диагностическую информацию.

Отклонения в чувствительности к вибрационному воздействию являются ранним признаком периферической нейропатии. Эта проба основана на минимальной стимуляции нервов, поэтому ее можно отнести к наиболее достоверному свидетельству сенсорной нейропатии.

К другим методам неврологической диагностики относятся: электромиография мышц промежности, измерение рефрактерности нервов крестца, регистрация потенциалов определенных отделов мозга при стимуляции наружных половых органов. Сопоставив данные неврологического обследования с результатами других исследований, можно максимально точно диагностировать половое бессилие неврогенного характера.

В зависимости от причин неврологических поражений, эректильная дисфункция может проявляться медленно либо наступить внезапно. Стоит отметить, что импотенция возникает при наличии неврологических расстройств, сопутствующих алкоголизму, диабету, послеоперационным состояниям, инфекциям спинного мозга, опухолям и травмам головного мозга, дегенерации межпозвонковых дисков, церебральной недостаточности. Часто импотенция имеет сразу две причины — неврологическую и сосудистую, например, как у пациентов с сахарных диабетом.

Лечение импотенции

Лечение импотенции предполагает следующие методы:

медикаментозное лечение импотенции;
лечение сосудистых патологий с целью улучшения притока крови к половому члену;
хирургическое вмешательство: перевязка отдельных вен полового члена, для восстановления нарушений обмена крови;

При сложных формах импотенции рекомендуется лечение эректильной дисфункции при помощи . Современные совершенно незаметны для постороннего взгляда и не причиняют мужчине никакого дискомфорта, а сексуальная жизнь значительно улучшается. Подробнее об операции фаллопротезирования можно почитать

Дата обновления статьи: 08.01.2020

Сосудистая импотенция – это эректильная дисфункция, вызванная недостаточным кровоснабжением полового члена либо чрезмерным оттоком венозной крови из него во время эрекции. В статье поговорим почему она может возникнуть и о современных подходах к ее лечению.

Во время возбуждения нервная система дает команду на расширение сосудов. В ответ их внутренние стенки начинают активно вырабатывать оксид азота, расслабляющий гладкую мускулатуру. В результате пористые (кавернозные) структуры пениса наполняются кровью и расширяются. Между кавернозными телами и покрывающей их белочной оболочкой расположены мягкие тонкие вены. Во время кровенаполнения члена они частично сдавливаются (зажимаются между оболочкой и кавернозным телом), предотвращая отток крови. При здоровых сосудах эрекция поддерживается до эякуляции, в противном случае диагностируется сосудистая импотенция.

Симптомы и причины возникновения сосудистой эректильной дисфункции

В случае недостаточного притока крови эрекция достигается трудно и долго, а в ряде случаев член так и не принимает требуемую для проведения полового акта форму. При пенис не обретает достаточную твердость даже при длительной стимуляции (недостаточный приток или чрезмерный отток являются ). Данные симптомы развиваются постепенно, первым важным сигналом является отсутствие утренних эрекций .

Причины артериогенной сексуальной дисфункции могут быть следующими:

Атеросклероз – заболевание, при котором сосудистые стенки становятся ригидными (твердыми, неподвижными), обрастают холестериновыми отложениями, сужающими просвет кровеносного русла;
Сахарный диабет , вызывающий воспаление и хрупкость сосудов;
Гипертония – постоянно повышенное давление, провоцирующее патологические изменения структуры сосудистых стенок. вызывают также высокие дозы антигипертензивных препаратов (например, «Лозап»);
Эндотелиальная дисфункция сосудов члена (не вырабатывается достаточное количество оксида азота);
Заболевания сердца , провоцирующие снижение его насосной функции;
Травмы , оперативные вмешательства в районе паха или живота , повлекшие повреждения сосудистых сплетений.

Длительный прием некоторых препаратов (например, «Преднизолон») приводит к сужению просвета сосудов.

Основные причины венозной утечки:

Врожденное или приобретенное увеличение просвета вен.
Пролапс венозных мембран.
Нарушение структуры белочных оболочек.
Патологические изменения внутренних венозных стенок.
Нарушение сократительной функции гладкой мускулатуры сфинктеров вен.
Гиперхолестеринемия (повышенный холестерин).

Предрасполагающими факторами для развития сосудистых патологий являются курение, ожирение, гиподинамия, наследственность, алкоголизм.

Как вылечить сосудистую импотенцию

Сосудистая эректильная дисфункция диагностируется при помощи биохимического анализа крови, УЗИ сосудов (проводят ), ЭКГ. При необходимости назначаются дополнительные виды исследований.

Лечение включает медикаментозную и физиотерапию, в ряде случаев прибегают к хирургическому вмешательству.

Для улучшения кровотока применяются следующие препараты:

(«Виагра», «Сиалис»). Данные препараты стимулируют расширение сосудов за счет усиленной выработки оксида азота. В результате тонус гладкой мускулатуры снижается, увеличивая пропускную способность кровеносного русла;
Статины («Симвастатин», «Крестор») для снижения уровня холестерина;
Альфа-1 адреноблокаторы («Гиперпрост», «Альфузозин») – препараты, препятствующие прохождению сосудосуживающих импульсов к соответствующим рецепторам;
Спазмолитики («Папаверин») для снятия сосудистых спазмов;
Кроворазжижающие препараты («Аспекард», «Кардиомагнил», настойка конского каштана).

В большинстве случаев медикаментозное лечение помогает усилить приток крови к члену и улучшить состояние сосудов. В качестве вспомогательных методов применяется физиотерапия: , электромагнитное и лазерное воздействие. («подключение» дополнительной питающей артерии) члена с целью улучшения его кровоснабжения.

О современных подходах к диагностике и лечению сосудистой импотенции расскажут врач-уролог Кузьма Миленин и рентгенэндоваскулярный хирург Андрей Шевакин

Сосудистая импотенция обычно развивается у мужчин после 40 лет, но нередко возникает и у молодых людей, выкуривающих большое количество сигарет, страдающих ожирением или диабетом.

Сосудистая импотенция – заболевание, знакомое многим мужчинам. Почти у половины больных, обратившихся за врачебной помощью в связи с эректильной дисфункцией, наблюдаются проблемы с сосудами. В отдельных случаях помочь может только искусство хирурга, но, как правило, от болезни нетрудно избавиться при помощи медикаментозных препаратов или средств народной медицины. А если прибавить к этому правильное питание и выполнение простых, но эффективных упражнений, проблема исчезнет без следа.

Причина заболевания расшифровывается в самом его названии: к сосудистой импотенции приводит поражение артерий и вен, снабжающих кровью предстательную железу и половой член. Приток крови к половым органам уменьшается, результатом чего становится сексуальное бессилие. Патологией сосудов сопровождается целый ряд заболеваний, на фоне которых и развивается импотенция.

Симптомы

Для сосудистой импотенции характерны такие симптомы:

Отсутствует или значительно ослаблена эрекция;
В момент наивысшего напряжения упругость члена падает;
Происходит преждевременное семяизвержение;
Оргазм отсутствует или выражен слабо.

Вторичными симптомами этого заболевания могут стать:

Депрессивное состояние, вызванное одной или несколькими неудачными попытками осуществить половой акт;
Нарушения психики, уход в себя, нежелание общаться с противоположным полом, мысли о суициде.

Причины

Сосудистая импотенция может возникнуть по двум основным причинам:

Если артериальная кровь поступает к пещеристым телам полового члена в неполном объеме вследствие сужения сосудов;
Из-за ослабления работы венозных сфинктеров, вследствие чего отток крови из полового члена на момент наибольшего напряжения увеличивается.

В первом случае эректильная дисфункция может возникнуть из-за:

Системного атеросклероза – патологического состояния, характеризующегося закупоркой артерий холестериновыми бляшками (самая частая причина появления сосудистой импотенции);
Гипертонической болезни – при которой повышенное кровяное давление вызывает органические изменения сосудов (в том числе, пещеристых тел);
Сахарного диабета – нарушения обменных процессов, для которого характерно повышение уровня сахара в крови и системные нарушения в работе артерий;
Сердечной недостаточности и прочих заболеваниях сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, ишемия, кардиосклероз) – состояниях, при которых снижается насосная функция сердца;
Локальных изменений, произошедших с артериальными сосудами нижней половины тела вследствие перенесенных травм (чаще встречается у мужчин до 30-35 лет).

Снижение давления крови в половом члене вследствие венозной утечки может возникнуть по причине:

Увеличения диаметра просвета венозных сосудов – первичного (наследственный фактор) либо вторичного (из-за злоупотребления алкоголем, курения, увлечения жирными и жареными блюдами);
Дегенеративных изменений оболочки кавернозных тел – патология подобного рода может возникнуть из-за перенесенной травмы, при сахарном диабете, на фоне фибропластической индурации полового члена (так называемая болезнь Пейрони, для которой характерно искривление члена во время эрекции);
Органических изменений внутренних слоев вен – причиной их может стать геперлипидемия (когда в крови повышен уровень липидов), травма либо возрастное угасание сексуальной функции;
Венозного шунтирования – если имела место операция на органах малого таза;
Сбоя нервной регуляции – нарушается сократительная способность гладких мышц венозных сфинктеров.

Кто находится в группе риска

Сосудистая импотенция не возникает сама по себе. Ее развитию предшествует целый ряд факторов, которые тем или иным образом повлияли на состояние вен и артерий органов малого таза.

Такими факторами являются:

Сосудистая импотенция в молодом возрасте

Еще не так давно сосудистая импотенция считалась уделом пожилых мужчин, но в последние годы это заболевание сильно «помолодело»: с первыми признаками эректильной дисфункции сталкиваются молодые люди, не достигшие тридцатилетнего возраста.

Признаться в половом бессилии нелегко и в 60 лет. Что же говорить о юноше, первый же сексуальный контакт которого окончился полным фиаско? Это может стать серьезным потрясением, которое надолго поколеблет его уверенность в себе, приведет к замкнутости и депрессии. Между тем, такую проблему можно и нужно решать, причем как можно быстрее.

Эректильная дисфункция у молодых мужчин может периодически появляться по разным причинам:

Из-за позднего начала половой жизни;
Если интимные отношения носят нерегулярный, эпизодический характер;
Вследствие переутомления;
Из-за слишком долгого воздержания;
Из-за чересчур активной половой жизни;
При слишком часто сдерживаемом семяизвержении;
Из-за дефицита витаминов и минералов, поддерживающих потенцию.

Нарушение потенции, возникающее по одной из этих причин, быстро проходит после приема соответствующих препаратов или даже вовсе без них.

О том, что проблема куда серьезнее, чем кажется, говорят другие признаки:

Отсутствие эрекции на фоне очень сильного желания;
Слабая эрекция, при которой совершить коитус невозможно;
Падение эрекции в процессе полового сношения;
Исчезновение эрекции в ночные и особенно утренние часы;
Преждевременная эякуляция;
Исчезновение полового влечения из-за психологических причин и признаки полового бессилия, возникающее на этом фоне.

Не стоит ожидать, пока проблема пройдет сама собой. Чем меньше признаков импотенции будет у мужчины на момент обращения к андрологу, тем проще и быстрее будет от них избавиться.

Препараты для лечения – недорогие, но эффективные

Большинство мужчин, имеющих проблемы с потенцией, отдает предпочтение недорогим, но эффективным препаратам. Среди таковых есть натуральные и синтетические. Действие синтетических средств рассчитано на однократный прием. Натуральные действуют долгое время, однако, и принимать их нужно курсом, а иногда и не одним.

Натуральные средства

Если вы сторонник натуральной медицины, обратите внимание на препараты, в состав которых входят растительные компоненты. Правда, желаемого эффекта придется ожидать довольно долго, зато потом исчезнет необходимость в дополнительных средствах стимуляции. К тому же, натуральные препараты имеют очень мало противопоказаний и подходят практически всем.

Чунцао

Сравнительно недорогой препарат, содержащий вытяжку кордицепса китайского, шафрана, а также вытяжки половых желез сайгака, яка и марала. Благодаря этому препарату можно добиться нормализации эректильной функции, усиления влечения к противоположному полу, улучшения чувствительности рецепторов полового члена. Упаковка Чунцао стоит порядка 1000 рублей, ее хватает на полный курс лечения.

Фужуньбао

Это натуральное средства для улучшения мужской потенции включает несколько десятков целебных растений. Присутствие в составе препарата знакомых нам женьшеня и шалфея только подтверждает его высокую эффективность. Судите сами: положительная динамика наблюдается уже спустя 30 минут после первого приема, а стойкая эрекция появляется через 3-4 дня после начала лечения. Один курс этого препарата обойдётся вам в сумму чуть выше 600 рублей.

Трибестан

Считается самым эффективным из всех подобных препаратов на растительной основе. Якорцы наземные, вытяжка которых составляет основу этого полностью натурального средства, оказывают чрезвычайно благотворное влияние на сексуальную силу. Трибестан рекомендуют принимать не только для улучшения потенции, но и для борьбы с мужским бесплодием. Упаковка из шестидесяти таблеток стоит немногим больше 1100 рублей. Длительность курса лечения данным препаратом определяет только андролог.

Синтетические средства

Искусственно синтезированные средства от импотенции не столь безопасны, как их натуральные собратья. Они имеют много противопоказаний и специфических побочных действий, да и подходят далеко не каждому. Однако в исключительных случаях могут оказаться весьма полезны, а потому имеют полное право на жизнь.

Левитра

Синтетический препарат для повышения потенции, относится к сильнодействующим средствам, на 20-25% превышающим по эффективности аналоги. Принимать Левитру необходимо за 15-20 минут до ожидаемого коитуса, поскольку действует она значительно скорее.

Обратите внимание: этот препарат противопоказан при проблемах с сердцем и пищеварительной системой! Не стоит смешивать его с алкогольными напитками и медикаментами.

Побочное действие:

Нарушение зрительной функции,
Сильная головная боль,
Покраснение кожных покровов, сопровождающееся сильным зудом.

Стоимость одной таблетки – около 590 рублей.

Эффективное средство для устранения проблем с потенцией. Принятая за 1-1,5 часа до ожидаемого полового акта, таблетка Виагры будет надежно действовать в течение нескольких часов.

К побочным действиям этого препарата относятся:

Психические нарушения;
Проблемы со зрением;
Расстройство желудка;
Головная боль.

С алкоголем и любыми лекарственными препаратами Виагра несовместима. Не стоит «прописывать» ее себе самому: злоупотребляя этим средством, вы рискуете получить еще более серьезную проблему.

Цена одной таблетки – от 660 рублей.

Сиалис

Действие этого препарата аналогично предыдущему, за исключением того, что длится оно около полутора суток. Далеко не каждый мужчина способен выдержать такое напряжение.

Одна таблетка стоит от 1000 рублей.

Народные средства

Народная медицина располагает богатейшим арсеналом всевозможных средств для лечения сосудистой импотенции. Вот некоторые из них.

Имбирный чай

Чайную ложку растертого в порошок имбирного корня залейте 1/2 литра крутого кипятка и протомите на слабом огне в течение 30-40 минут. Остудите, добавьте немного меду для улучшения вкусовых качеств напитка и пейте вместо чая.

Заветная баночка с медом, смешанным с кусочками грецких орехов, найдется почти в каждом доме. Однако немногие знают, что это не только вкуснейшее лакомство, но и признанное лечебное средство от эректильной дисфункции. Возьмите за правило завершать каждую трапезу этим десертом – и вскоре вы забудете о том, что когда-то имели проблемы с потенцией.

Мумие

Говорят, мумие – это окаменевший помет летучих мышей. Правда это или только предположение, нам – потребителям этого, безусловно, ценного продукта – доподлинно неизвестно. Зато его эффективность в качестве общеукрепляющего средства при сосудистой импотенции подтверждают многочисленные факты успешного излечения. Чтобы приготовить целебный настой, возьмите ровно 10 столовых ложек теплой кипяченой воды, растворите в ней 2 грамма аптечного мумие и принимайте каждое утро по одной ложке за полчаса до еды. Когда настой закончится, сделайте пятидневный перерыв. Для полного восстановления эректильной функции потребуется не менее 3-4 курсов.

Профилактика

Каждому мужчине по силам избежать импотенции или отдалить ее на неопределенный срок. Здоровый образ жизни, спокойствие и правильное питание – вот три составляющих мужского здоровья.

Занимайтесь спортом. Умеренные физические нагрузки необходимы для поддержания сосудов в тонусе. Это тем более полезно, если ваша работа связана с долгим пребыванием в одном положении (например, за компьютером).
Ходите пешком. Это великолепная тренировка для мышц промежности и сосудов. Если вы привыкли добираться до места работы на автомобиле или в общественном транспорте, выходите на полчаса раньше – через неделю-другую почувствуете, насколько это полезно.
Откажитесь от сигарет и спиртного. Ничто так не ухудшает состояние сосудов, как вредные привычки.
Питайтесь правильно. Один и тот же кусок мяса или картофель можно приготовить несколькими сотнями самых разных способов! Почему же вы их только жарите? Если вам не по душе отварные или тушеные блюда, попробуйте приготовить их в духовке, завернув в фольгу или специальный рукав для запекания, – получится гораздо вкуснее и в тысячу раз полезнее.
Соблюдайте режим труда и отдыха. Не берите работу на дом. Так вы не только сумеете избежать профессионального выгорания, но и сохраните свое здоровье.
Избегайте стрессов. Смотрите на мир позитивно – и он улыбнется в ответ!

Упражнения и физические нагрузки

На просторах интернета можно найти огромное количество самых разных комплексов упражнений, повышающих потенцию. К сожалению, у всех у них, есть один недостаток: выполняются они достаточно долго. Как же быть тем мужчинам, жизнь которых расписана буквально по минутам?

На этот случай есть два очень простых и чрезвычайно эффективных упражнения, восстанавливающих потенцию за считаные дни, а также укрепляющих сердечную мышцу (что тоже лишним не станет). Какие?

Первое – обычные приседания.

Встаньте ровно, ноги поставьте на ширине плеч, руки вытяните перед собой. Держа спину ровно, глубоко присядьте. Выполняйте упражнение в медленном темпе! Оставайтесь в таком положении несколько секунд, затем так же медленно выпрямитесь. Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Повторите упражнение столько раз, сколько вам по силам. Перенапрягаться не нужно! Если вы можете присесть только три раза, пусть будет три, но каждый день. Через неделю приседайте четыре раза, еще через неделю – пять и так далее. На выполнение этого упражнения потребуется не более 5-10 минут.

Второе – ходьба на ягодицах.

Сядьте на пол, ноги слегка согните в коленях, руки выпрямите или тоже немного согните. Приподнимите правую ягодицу и «шагните» вперед, одновременно поворачивая корпус влево. Затем сделайте «шаг» левой ягодицей, поворачивая корпус вправо. Пройдите пару метров вперед, затем вернитесь назад. Проделайте это упражнение три-четыре раза. На первое время этого достаточно. Позже вам самому захочется увеличить количество заходов. Ходьба на ягодицах отлично укрепляет мышцы малого таза, стимулирует нервные окончания. Это упражнение – одно из тех, что можно считать панацеей от импотенции. Кроме того, оно помогает сбросить несколько лишних килограммов и значительно улучшить форму нижней части тела.

Внимание! У нетренированного человека после первого упражнения ягодичные мышцы могут болеть, и довольно ощутимо. Пугаться этого не стоит. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, нужно, пересилив себя, сделать новый заход. Через несколько секунд наступит облегчение.

Что касается физических нагрузок, при импотенции они необходимы. Однако перенапрягаться не стоит: чрезмерное напряжение может привести к совершенно противоположному эффекту. Перед тем как заняться любым видом спорта, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Правильная диета

Правильное питание играет огромную роль не только в профилактике сосудистой импотенции, но и в ее лечении. Предлагаем вашему вниманию список продуктов, благотворно влияющих на мужскую потенцию.

Свежие фрукты. Гроздь винограда, несколько плодов манго, два-три банана, чашка клубники – примерно столько потребуется съесть, чтобы поддержать потенцию на должном уровне.
Морская рыба и морепродукты. Содержащиеся в дарах моря минералы и микроэлементы помогают сохранить мужскую силу до глубокой старости.
Пчелиный мед. Содержит витамины и аминокислоты, необходимые тем, кто ведет активную половую жизнь.
Орехи. Лещина, грецкие, кешью, арахис, фисташки помогают поддерживать эрекцию на достойном уровне.
Молочные продукты и яйца. Увеличивают выработку тестостерона – мужского полового гормона.
Лук, чеснок и специи. Популярнейшие средства для улучшения потенции. Благотворно влияют на состояние сосудов. Включая эти продукты в ежедневный рацион, вы навсегда забудете о проблемах с потенцией.

Заметив у себя признаки импотенции, обязательно обратитесь к врачу. Чем раньше начнется квалифицированное лечение, тем скорее вы вернетесь к полноценной жизни.

За последние годы часто наблюдаются ситуации развития эректильной дисфункции у представителей сильной половины человечества, при этом возраст или статус мужчины в данном случае не играет абсолютно никакой роли. Для лиц мужского пола молодого возраста свойственно появление импотенции вследствие психологических расстройств. В зрелом возрасте возникновения эректильной дисфункции обычно провоцируют сопутствующие возрастные патологии. Часто импотенция проявляется на фоне нарушений с сосудистой структурой – именно от проходимости сосудов зависит состояние полноценной эрекции.

Импотенция сосудистого генеза – что это?

Образование нарушений в сосудистой структуре

Сосудистая эректильная дисфункция признается патологией, вызванной органическими, функциональными видоизменениями сосудистой системы мужского пениса. Эрекция является физиологическим процессом: в период сексуальной активности ограничивается кровоток по венозным путям посредством сокращения сфинктеров, увеличивается артериальный приток – это провоцирует наполнение кавернозных тел, в них повышается давление, увеличивается в объеме пенис, он приобретает твердость, которая нужна для полноценного сексуального контакта.

Сосудистые нарушения часто провоцируют недостаток притока крови, понижение сфинктерного действия, отвечающего за ее отток, все это приводит лишь к процессу небольшого объемного увеличения пещеристых тел.

Факторы, приводящие к возникновению нарушений

Сосудистая импотенция развивается из-за некоторых факторов, специалисты выделяют 2 группы:

Возникновение нарушения артериального кровотока в область пещеристых тел пениса;
Процесс усиления кровяного оттока в эрекционный период из кавернозных областей пениса вследствие уменьшения деятельности венозных сфинктеров, отвечающих за поддержку кровяного давления в кавернозных участках в течение эрекции.

К явлениям, вызывающим патологию кровяного притока с окклюзией артериальной сосудистой системой мужского пениса обычно относят:

Сахарный диабет – сбой процессов обмена, характеризуется увеличением показателей сахара в структуре организма, а также сбоями деятельности артериальных сосудов;
Гипертоническое заболевание – продолжительное увеличение артериального давления, которое вызывает процесс органических видоизменений в артериальной сосудистой структуре, кавернозных тел;
Системный атеросклероз – для болезни свойственно откладывание в артериальных стенках холестерина, создание бляшек, провоцирующих снижение сосудистого просвета. Этот фактор, развивающий эректильное нарушение, наблюдается в 90% ситуаций;
Понижение насосного функционала сердца вследствие ишемической болезни, а также из-за кардиосклероза, инфаркта миокарда, провоцирует понижение количества крови в кавернозных телах пениса;
Наличие перемен в артериальных сосудах пениса и области таза, являющиеся следствием травмирования паховой области или живота – данный фактор образования эректильного нарушения обычно встречается у молодых представителей мужского пола.

Большинство явлений, связанных с нехваткой крови в кавернозных телах пениса, имеют неблагоприятное воздействие на лиц мужского пола старше 45 лет, это и является сегодня основной причиной такого большого числа возникновения нарушений мужской потенцией.

Процесс сбоя в деятельности венозных сфинктеров, из-за которого повышается кровяной отток в эрекционный период из кавернозных областей пениса, и как следствие снижается момент давления – так называемая венозная утечка, возникает из-за следующих явлений:

Увеличение венозного просвета – считается, что оно бывает первичным, т.е. может выступать как наследственный фактор, или вторичным – вследствие злоупотребления горячительными напитками, курением, остро-жирной пищей;
Органические перемены в зоне внутренних уровней венозных сосудов из-за травмирования, увеличенных показателей липидов, возрастных особенностей;
Дегенеративные перемены в области оболочки, укутывающей кавернозные тела – это приводит к нехватке смыкания венозных сфинктеров, обычно данная ситуация наблюдается у представителей мужского пола пожилого возраста, перенесенного травмирования зон промежности или вследствие развития сахарного диабета;
Возникновение венозных шунтов – кровь по ним идет, обходя сфинктеры, происходит это из-за оперативного вмешательства в области мочеполовой системы;
Патология сократительной возможности гладких мышечных структур сфинктеров по причине органических изменений, процесса патологии иннервации.

Сопутствующие явления, провоцирующие нарушения

Сосудистая импотенция часто признается результатом работы разных явлений, воздействующих на состояние артерий, вен, кавернозных областей пениса:

Возраст – возникновение эректильных нарушений обычно характерно для представителей сильной половины человечества старше 45 лет, объясняется обычно данная ситуация возрастной инволюцией мужского организма, медленной декомпенсацией хронической болезни сердечно-сосудистой структуры;
Вредные зависимости – распитие спиртных напитков, курение оказывают отрицательное воздействие на артериальные стенки, считаются сосудистыми токсинами, которые с возникновением окклюзии провоцируют снижение просвета;
Последствия травмирования в области живота, промежности;
Малоподвижная жизнь – отсутствие двигательной активности отрицательно воздействует на функционал сердечно-сосудистой структуры, служит причиной поражения артерий мужского пениса;
Увлечение острой пищей, жирными жареными блюдами – данный нездоровый рацион неблагоприятно воздействует на сосудистую венозную систему, сфинктеров мужского полового органа.

Знание факторов риска, явлений, приводящих к возникновению эректильных патологий, в дальнейшем помогает подбору необходимого эффективного варианта для вылечивания заболевания.

Диагностика эректильных патологий

Диагностические меры сосудистой эректильной дисфункции содержат полное исследование организменной структуры пациента, при этом используются разные варианты лабораторных, инструментальных, функциональных методов анализа:

Электрокардиограмма – исследуется электрическая сердечная деятельность, способствующая выявлению факта понижения насосного функционала (аритмия, ишемическая болезнь, инфаркт миокарда);
Биохимическое исследование крови – определяются показатели холестерина, липидов, выявляется атеросклероз;
Ультразвуковой анализ сосудистой структуры пениса с вариантом допплерографии в спокойной форме / после процесса стимулирования эрекции – является инструментальным методом с ультразвуковой визуализацией признаков кровотока.

Исходя из результата дополнительно проведенной диагностической процедуры медицинский специалист способен сделать вывод о явлениях, спровоцировавших появление эректильных нарушений, кроме того можно выявить степень поражения сосудистой системы.

Варианты лечения патологии

Лечение сосудистой эректильной дисфункции обычно происходит в комплексе: сначала происходят терапевтические мероприятия, которые имеют целью — улучшение состояния кровотока в пещеристых зонах пениса, выбор необходимого метода определяется установленной причиной, спровоцировавшей возникновение нарушения потенции. Процесс лечения включает:

Использование разных лекарственных препаратов;
Хирургическое вмешательство;
Физиотерапевтические методы.

Применение медикаментозных веществ, выбор которых определяется факторами, приведшими к эректильной дисфункции, состоит из нескольких фармакологических групп лекарственных средств, в одну из них входит силденафил (Виагра).

Основное число фармакологических препаратов для вылечивания сосудистой импотенции обычно повышают кровоток в пещеристые зоны пениса. В ситуации безрезультативности терапевтических мер осуществляется хирургическое вмешательство, имеющее цель – пластическое реконструирование сосудистой структуры пещеристых областей, белочной оболочки пениса. Одной из составляющей комплексного лечения является физиотерапия – наиболее распространенным способом данного медицинского направления признается использованием локального отрицательного воздействия (ЛОД-терапия).

Эректильная дисфункция, или импотенция (от лат. impotens – бессильный) – составная часть проблемы сексуальных дисфункций, сохраняющаяся неспособность к достижению и поддержанию эрекции на уровне, необходимом для обеспечения полноценного сексуального акта.

Эрекция (от лат. erectio – выпрямлять) – нейрососудистый процесс, который напрямую связан с величиной артериального давления внутри кавернозных (пещеристых) тел полового члена. При сексуальной стимуляции из нервных окончаний выделяются биологически активные вещества (главным образом оксид азота), которые расслабляют гладкие мышцы кавернозных тел полового члена, а также мускулатуру артерий. Это приводит к расширению сосудов, увеличению кровотока в половом члене, расширению и заполнению кровью кавернозных пространств. Одновременно сужаются вены, перфорирующие белочную оболочку кавернозных тел полового члена, и затрудняется пассивный венозный отток.

Самым эффективным упражнением для укрепления эрекции считаются приседания, рекомендуется выполнять по 50–100 приседаний в день.

Заполнение кровью пещеристых тел полового члена и веноокклюзия приводят к возникновению эрекции. При половом акте такое состояние сосудов сохраняется, приток и отток крови останавливается, интракавернозное давление повышается. Происходит увеличение объема полового члена и дальнейшее усиление эрекции.

Проблемы с эрекцией на протяжении продолжительного периода (3–6 месяцев) являются основанием для того, чтобы предположить эректильную дисфункцию.

По данным ВОЗ, от эректильной дисфункции страдают около 160 млн мужчин в мире. Каждый десятый мужчина старше 21 года страдает расстройством эрекции, около 50% мужчин старше 40 лет испытывают различные трудности, связанные с нарушениями эрекции, каждый третий мужчина старше 60 лет не способен выполнить половой акт.

Формы

По этиологическому фактору выделяют следующие виды эректильной дисфункции:

психогенная;
органическая;
смешанная.

Среди психогенных эректильных дисфункций выделяют также первичную и вторичную формы:

первичная (врожденная) форма встречается редко и отличается полным отсутствием нормальной половой функции на протяжении жизни;
вторичная эректильная дисфункция характеризуется постепенным угасанием имевшейся ранее способности к эрекциям.

Причины эректильной дисфункции и факторы риска

Причины эректильной дисфункции подразделяются в зависимости от патофизиологических механизмов, лежащих в основе ее возникновения.

При лечении органической формы первостепенную важность имеет устранение заболевания, которое привело к эректильной дисфункции.

Органические причины связаны с нарушениями работы внутренних органов или систем. К ним относятся:

сосудистые. Недостаточное давление крови в сосудах артериального русла приводит к неадекватному снабжению кровью пещеристых тел, а сокращение гладкой мускулатуры открывает пути пассивного венозного оттока. Ослабление или отсутствие эрекций может быть проявлением артериальной гипертензии , облитерирующего эндартериита , гиперлипидемии , атеросклероза , поражения артерий, вызванного облучением тазовой области, а также сердечной недостаточности , ишемической болезни сердца и перенесенного инфаркта миокарда ;
неврологические. Заболевания парасимпатических тазовых висцеральных нервов и патологии нервных путей могут привести к нарушению перераспределения кровотока, недостаточному давлению в пещеристых телах, нарушению способности к эрекциям. На потенцию влияют неврологические расстройства при болезни Альцгеймера , болезни Паркинсона , полиневропатии, рассеянном склерозе , геморрагическом или ишемическом инсульте , повреждениях спинного мозга, малого таза и промежности, дегенерации межпозвонковых дисков, церебральной недостаточности и др.;
эндокринные. К причинам импотенции эндокринного генеза относят повышенное содержание уровня пролактина , эндогенных эстрогенов и снижение уровня андрогенов, заболевания, связанные с нарушениями функции гипофиза и надпочечников;
ятрогенные. Объясняются побочным действием ряда препаратов (нейролептиков, транквилизаторов, гипотензивных средств, антиконвульсантов, цитостатиков, антидепрессантов, антигистаминных препаратов I поколения, кортикостероидов и др.) на половую функцию;
токсические. Обусловлены токсичным воздействием алкоголя, наркотических препаратов, никотина.

Последствием эректильной дисфункции становится неудовлетворительная сексуальная жизнь, которая приводит к дальнейшим расстройствам.

Психогенные причины связаны с центральным подавлением механизма эрекции. К ним относятся повышенная тревожность, отсутствие сексуального возбуждения, неврозы , психические заболевания (депрессия , шизофрения). Доказано, что в основе психологических причин возникновения эректильной дисфункции лежат органические заболевания. У большинства больных, страдающих эректильной дисфункцией, обнаруживается сочетание психогенных и органических компонентов.

Независимый фактор риска возникновения эректильной дисфункции – старение. Ведущими причинами эректильной дисфункции при старении являются возрастозависимое снижение уровня тестостерона , сосудистые патологии и хронические инфекционные заболевания урогенитальной сферы. Сексуальные расстройства прогрессивно нарастают при старении: в возрастной группе 50–60 лет число больных составляет 10%, а после 80 лет – уже 80%.

Симптомы

К симптомам эректильной дисфункции относят:

недостаточно качественные утренние эрекции или их отсутствие;
невозможность ввести половой член из-за недостаточной его напряженности;
преждевременная эякуляция;
увеличение временного промежутка между сексуальной стимуляцией и эрекцией;
неполноценные эрекции или полное отсутствие эрекции при стимуляции;
неспособность к интроекции и сохранению эрекции до эякуляции;
уменьшение объема эякулята;
увеличение восстановительного периода между эрекциями.

Психогенные и органические эректильные дисфункции имеют свои особенности.

Психогенная эректильная дисфункция начинается внезапно. Характерно наличие проблем во взаимоотношениях, присутствие ночных спонтанных эрекций. Как правило, проблемы с эрекцией носят эпизодический характер. После устранения внешней проблемы обычно восстанавливается нормальная эрекция.

Эффективен массаж и самомассаж области таза и лобковой кости, поскольку он благотворно влияет на тонус сосудов в области половых органов.

Эректильная дисфункция органического генеза сопровождается систематическими нарушения эрекции. Эта форма заболевания начинается постепенно и редко сопровождается спонтанными ночными эрекциями.

Диагностика эректильной дисфункции

Диагностика эректильной дисфункции начинается со сбора общего анамнеза, выявляющего этиологические факторы, и оценки половой жизни. Для выявления патофизиологической основы импотенции разработан ряд опросников.

Физикальный осмотр часто обнаруживает признаки сосудистых, неврологических или гормональных нарушений, подтверждающие патофизиологическую гипотезу, основанную на данных анамнеза: наличие признаков гипогонадизма , фиброзных изменений, гинекомастии , фимоза , выявление бляшек Ла Пейрони, нарушений перинеальной чувствительности, снижения тонуса анального сфинктера, атрофии мышц нижних конечностей, изменения периферических пульсаций.

Диагностика должна включать скрининг основных сосудистых, обменных и эндокринных заболеваний, определение уровня тестостерона.

Источник: umedp.ru

Для объективной оценки состояния физиологических механизмов, управляющих процессом эрекции, используется ряд методик:

оценка состояния сосудистой системы – определение уровня кровотока в тазовых артериях с помощью сосудистой допплерографии артерий полового члена, плетизмографии и радиоизотопного исследования;
оценка неврологического статуса – определение порога чувствительности полового члена к вибрации с помощью биотезиометра (помогает обнаружить ранние проявление периферической сенсорной нейропатии), электромиография мышц промежности, исследование рефрактерности крестцовых нервов, регистрация потенциалов головного мозга при раздражении наружных половых органов (помогает определить эректильную дисфункцию неврогенного происхождения). Если при проведении скрининг-тестов у пациента выявлена неврологическая патология, проводится электроэнцефалография , компьютерная томография головного мозга или миелография;
оценка эндокринной системы – измерение концентрации в плазме крови уровня тестостерона, пролактина, лютеинизирующего гормона ;
оценка психического состояния больного – выявление психологической, причинной связи (ситуационная импотенция), нарушений психики (тревога, депрессия , чувство стыда, вины).

Проблемы с эрекцией на протяжении продолжительного периода (3–6 месяцев) являются основанием для того, чтобы предположить эректильную дисфункцию.

Для дифференциальной диагностики форм эректильной дисфункции используется процедура оценки ночных эрекций (ОНЭ) с помощью плетизмографического датчика. Дифференциация основана на том, что у пациентов с психогенной эректильной дисфункцией во сне возникают нормальные эрекции, в то время как у пациентов с органической эректильной дисфункцией ночные эрекции неполноценны.

Лечение эректильной дисфункции

Целью лечения является достижение удовлетворительных эрекций при минимальных побочных эффектах.

В лечении психогенной формы эректильной дисфункции важную роль играет психотерапия. Она должна быть направлена на устранение причин, приведших к сексуальной дезадаптации, разрешение внутриличностных и межличностных проблем, формирование адекватных представлений об интимных отношениях. Используются техники супружеской терапии, обучение партнеров эффективному взаимодействию, методы когнитивно-поведенческой терапии.

При лечении органической формы первостепенную важность имеет устранение заболевания, которое привело к эректильной дисфункции. Если импотенция имеет эндокринные причины, назначают гормонозаместительную терапию.

Широко используются фармакологические средства, способствующие усилению и продлению эрекции. Препаратами первой линии являются оральные ингибиторы ФДЭ 5-го типа. ФДЭ 5 – фермент, содержащийся в кавернозной ткани. Блокирование его работы приводит к расслаблению гладкой мускулатуры кавернозных тел и возникновению эрекции в ответ на сексуальную стимуляцию.

Доказано, что в основе психологических причин возникновения эректильной дисфункции лежат органические заболевания.

Возможно также инъекционное введение лекарственных средств непосредственно в пещеристое тело. При этом используется очень тонкая игла, с помощью которой пациент может самостоятельно сделать инъекцию подобранного врачом сосудорасширяющего препарата. Односторонней инъекции достаточно для двустороннего увеличения полового члена вследствие перекрестного кровотока. Через 15 минут после этого возникает эрекция, которая длится до двух часов. Метод имеет недостатки – неудобство использования и редкие побочные эффекты, такие как приапизм и фиброз полового члена (2%).

Другим методом, увеличивающим приток крови к половому члену, является вакуум-констрикторная терапия. При этом применение вакуумного устройства усиливает приток крови в кавернозные тела полового члена, а констриктивное кольцо препятствует венозному оттоку.