Рождение ребенка. Это связано с более поздним вступлением в брак, желанием сделать карьеру, работать, учиться.… Это нормально, но впоследствии при попытке зачать одна из семи пар сталкивается с различными проблемами. Если беременность не в течение года регулярной сексуальной жизни без применения , имеет смысл обратиться к специалисту.

Если вы и ваш партнер пока безуспешно пытаетесь зачать ребенка, помните, что вы не одни. Современная медицина не просто дает надежду, она помогает добиться того, чего вы так сильно желаете.

Обследование бесплодной пары

Людям свойственно молчать о том, что их беспокоит. Но под лежачий камень вода не течет, и такой подход не приведет к успеху.

Итак, вы сделали очень важный, решительный первый шаг и обратились к доктору. Следует помнить, что бесплодие – это проблема двоих людей, поэтому присутствие партнера на первой консультации не просто желательно, оно абсолютно необходимо.

Исключительно важным является выбор хорошей и современной клиники и врача, которому бы вы доверяли. Обычно уже при первой встрече становится понятно, сможете ли вы построить отношения в дальнейшем, или стоит идти на поиски другого специалиста.

Во время приема доктор подробно расспросит каждого из вас о перенесенных заболеваниях (естественно, они будут касаться не только гинекологии и урологии), операциях, лекарствах, которые вы,возможно, принимаете, методах предохранения от беременности , которые использовали ранее. Гинеколог проведет первичный осмотр женщины, партнера осмотрит врач-уролог. Иногда не лишней бывает консультация профессионального психолога.

Виды бесплодия

Бесплодие может быть первичным – когда у партнеров в течение жизни не было ни одной беременности, и вторичным — когда беременности были (при этом неважно, закончились ли они рождением ребенка).

Бесплодие — это не просто абстрактное понятие. У него может быть несколько совершенно разных причин. Что касается мужчин , то здесь нарушения проявляются в количестве или составе спермы. У женщин все гораздо сложнее. Патология может затрагивать эндокринные железы, создавая препятствия для созревания и выхода яйцеклетки из яичников (). Маточные трубы, по которым яйцеклетка и сперматозоид движутся навстречу друг другу и где происходит оплодотворение, могут быть повреждены или совсем непроходимы из-за спаек. Еще одна причина может заключаться в агрессивном составе слизи шейки матки, которая повреждает сперматозоиды. Коме того, сама матка или ее шейка могут иметь неправильное строение. Иногда при самом тщательном обследовании причину бесплодия выяснить не удается. В этом случае говорят о бесплодии неясной этиологии.

Проблемы возраста

Известно, что с возрастом способность забеременеть снижается. Поэтому если вам более 35 лет или у вас нерегулярный менструальный цикл, не стоит ждать год, — на консультацию к врачу можно прийти уже после 6 месяцев безуспешных попыток.

Если по поводу возрастного снижения детородной функции у женщин сомнения отсутствуют, то по поводу их партнеров вопрос остается спорным. Наиболее высокую способность к оплодотворению отмечают у мужчин 35 лет, затем к 45 годам она быстро снижается, хотя отцовство остается возможным и после 70 лет. Но, по данным исследований, риск рождения ребенка с синдромом Дауна тем выше, чем старше его отец. Это происходит, потому, что мужские половые клетки тоже подвергаются старению.

Материал подготовила Татьяна Бочаева, врач

Например, в США 15–20% супружеских пар репродуктивного возраста по разным причинам не могут стать родителями. А число семей, обратившихся к врачу по данному поводу, за последние 20 лет выросло в 3 раза. В настоящее время практически каждая пятая супружеская пара страдает от отсутствия детей. Причин для распространения этой проблемы много. Скажем, в развитых странах это связано с тем, что супруги не спешат с рождением малыша, зачастую предпочитая рожать первенца уже после 30, а то и 40 лет. А ведь сама природа определила, что фертильность (то есть способность к зачатию) у женщины наиболее высока до 27 лет. Потом начинается спад, а значит, зачать и выносить ребенка становится все сложнее. Конечно, играет роль и плохая экология, особенно в больших городах, и малоподвижный образ жизни, и курение, причем любого из партнеров, и отсутствие нормального отдыха.

Но все же одной из важных причин бесплодия у современных пар, безусловно, являются воспалительные заболевания – как правило, из-за инфекций, передающихся половым путем, исходом которых могут являться патологии шейки матки, эндометрия, а также спаечный процесс в малом тазу. Воспалительные изменения могут затруднить проникновение сперматозоидов в матку, а главное в трубы, (где и происходит оплодотворение). Все это может вызвать ряд осложнений, мешающих зачать и выносить ребенка. Кроме того, даже если беременность прошла благополучно, при родах малыш может заразиться от матери, что отнюдь не безопасно для его здоровья. Поэтому любые воспалительные инфекции обязательно нужно лечить, даже во время беременности.

Что еще может являться причиной бесплодия?

Во-первых, давайте вспомним, что бесплодие бывает мужское и женское. В настоящее время считается, что женское бесплодие имеет место приблизительно в 30% случаев, также у 30% виновником бездетности является мужчина и у 30 % выявляется нарушения репродуктивной системы у обоих супругов. Бесплодие неясного генеза составляет 10% .

У женщины невозможность зачать ребенка может быть вызвана как анатомической патологией, (например эрозий шейки матки, миома и эндометриоз, различные кисты яичников), так и гормональными нарушениями, приводящими к недостаточной деятельности яичников.

Отсутствие нормальной овуляции (ановуляция) может быть следствием гипофизарных и гипотоламических заболеваний. В этом случае не происходит правильной выработки гормонов гипофиза, и это, в свою очередь, нарушает работу яичников.

Надо отметить, что патология любого органа эндокринной системы, в итоге изменяет функцию яичников у женщин, приводит к нарушению фертильности спермы у мужчин.

Наиболее часто к бесплодию и невозможности доносить ребенка приводит патология щитовидной железы. Также ановуляцию могут вызвать синдром поликистозных яичников и преждевременное истощение яичников. В обоих случаях имеет место генетическая предрасположенность. Но такое заболевание, как преждевременное истощение яичников, все чаще вызывается аутоиммунными процессами в организме.

И, наконец, одна из немаловажных причин бесплодия – аборты. Это не просто хирургическое вмешательство, но и огромный гормональный срыв, с которым далеко не каждый организм способен справиться. Поэтому еще раз хочу напомнить – не нужно бояться применять средства контрацепции, в том числе гормональные, а нужно бояться именно абортов – если вы действительно заботитесь о собственном здоровье и здоровье ваших будущих детей.

Проявляются ли гормональные нарушения в виде сбоев в менструальном цикле?

Да, различные заболевания эндокринной системы нарушают менструальный цикл. Менструации могут быть редкими, с длительными задержками (опсоолигоменорея), либо отсутствовать более 6 месяцев – аменорея. Кроме того, эндокринные нарушения ведут за собой изменения во внешности, – усиливается рост волос, например на лице, ногах, груди и т.д., могут появиться различные папулезные высыпания на коже, увеличится вес и др. Но не всегда гормональные нарушения сопровождаются изменениями менструального цикла. Казалось бы, менструация наступает вовремя, вроде бы все в порядке, а на самом деле нормальной овуляции не происходит, а значит, и о зачатии не может быть и речи.

Какие проблемы являются наиболее распространенными причинами бесплодия у мужчин?

Здесь, также как и у женщин, основной причиной являются воспалительные заболевания. Рано или поздно они приводят к простатиту и изменению спермы. Нередко это бывает следствием варикоцеле – расширением вен семенного канатика. В этом случае, как правило, проблему решает хирургическая коррекция.

К бесплодию может привести осложнение от перенесенной в детстве свинки, травмы яичек и т.д. Безусловно, что патология эндокринной системы и у мужчин нарушает выработку гормонов и снижает фертильность. И, наконец, очень распространенная причина – это элементарное отсутствие отдыха, делающее сперму мужчины нежизнеспособной. Иногда для того, чтобы зачать здорового ребенка, достаточно пары месяцев, проведенных супругами в хорошем санатории.

Какая пара с точки зрения медиков считается бесплодной?

У здоровой пары возможность зачатия в течение одного цикла составляет около 20–25%, а общая вероятность в течение 12 месяцев – 85–90%. И если при регулярной половой жизни без использования методов контрацепции зачатие так и не произошло в течение 1 года у женщин до 35 лет, а старше 35 лет – в течении 6 мес, можно говорить о бесплодии данной пары. Сегодня медики настоятельно советуют таким семьям не затягивать визит к врачу. К тому же, в настоящее время считается, что после диагностики бесплодия для пар до 35 лет максимальный срок консервативного и оперативного лечения не должен превышать двух лет, а после 35 – 1 года. Если за этот период не удается достичь видимого результата, самым реальным выходом становится использования методов экстракорпорального (искусственного) оплодотворения (разумеется, если все возможности медикаментозного и хирургического лечения были использованы).

Какие основные методы диагностики применяются для определения бесплодия?

В первую очередь, это, конечно, анализы обоих супругов на инфекции, передающиеся половым путем (бактерии и вирусы).

Для женщины в число обязательных процедур входит ультразвуковое исследование (УЗИ). Причем проводят эту процедуру несколько раз в течение менструального цикла, чтобы не только обнаружить возможную патологию матки и яичников, но и выявить овуляцию, и подтвердить наличие желтого тела, образующегося после овуляции. Именно выработка желтым телом нормального уровня прогестерона у женщин обеспечивает имплантацию зародыша в матке и способствует поддержанию беременности до момента образования плаценты (приблизительно 13–14 неделя беременности). Обязательным является исследование уровня гормонов в крови, которое проводится дважды за менструальный цикл, в I и II фазы.

Выполняется поскоитальный тест, исследуется кровь на наличие антиспермальных антител.

Очень важно оценить состояние и проходимость маточных труб. Ведь процесс зачатия происходит именно там, и оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку только через 4 дня. Если же продвижение по трубам затруднено, может возникнуть внематочная беременность.

Для того, чтобы определить проходимость маточных труб неоперативным путем раньше проводилась гистеросальпингография (рентгенологическое исследование с введением рентгенноконтрастной жидкости, в настоящее время – гидросонография, более щадящая процедура с использованием водного раствора и УЗИ. Однако лишь использование эндоскопических методов (лапароскопия и гистероскопия) позволяет достоверно оценить состояние органов репродуктивной системы, с последующей хирургической коррекцией, например прижигание очагов эндометриоза, разделение спаек в малом тазу, пластика труб и др.

У мужа, помимо осмотра уролога и взятия мазков на инфекции и секрета простаты, обязательно проводится исследование спермы, а также УЗИ. При необходимости мужчина сдает кровь на гормоны, чтобы исключить патологию со стороны эндокринной системы.

Только после сбора всей необходимой информации врач может сделать выводы и назначить лечение. В зависимости от причины, вызвавшей бесплодие, это может быть хирургическое вмешательство (в случае наличия эндометриоза, нередко миомы матки, кист яичников.). Если причиной являются эндокринные заболевания обязательно проводят гормональное лечение, которое направленно на коррекцию работы органов эндокринной системы, с последующей стимуляцией овуляции и дальнейшей гормональной поддержкой функции желтого тела. Еще одним методом решения проблемы бесплодия может стать внутриматочная инсеминация, когда активные сперматозоиды помещаются непосредственно в матку.

Если же вышеперечисленные методы не приносят результата, лучше не затягивать лечение, а подумать об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Впрочем, современные методы диагностики и лечения дают вполне оптимистичный прогноз: у 50% супружеских пар с установленной причиной бесплодия после лечения в будущем возникает беременность.

Как быть парам, у которых не удалось выявить причину бесплодия?

Действительно, существует так называемое идиопатическое бесплодие, то есть бесплодие, при котором современные методы диагностики не выявили явных причин. К счастью, статистика говорит о том, что приблизительно у 60% пар с бесплодием неясного генеза, не получающих лечения, при создании благоприятных условий (здоровый образ жизни, полноценный отдых, питание и т.д.), в течение 3–5 лет возникает беременность. В случае отсутствия желанной беременности после проведенных индукции овуляции и искусственной инсеминации, такие пары также направляются на ЭКО.

И напоследок очень хочется немного подбодрить супругов, имеющих подобную проблему. Да, известно, что бесплодие большинством пар воспринимается как серьезнейший кризис, перед которым они чувствуют себя беспомощными. На самом деле выход есть – не затягивать визита к врачу. Если есть конкретная причина, мешающая вам иметь ребенка, ее можно определить и по возможности устранить. И чем больше лет при этом будет у семьи в запасе, тем больше вероятность родить желанного и здорового малыша.

Ключевые слова: И напоследок очень хочется немного подбодрить супругов, имеющих подобную проблему. Да, известно, что бесплодие большинством пар воспринимается как серьезнейший кризис, перед которым они чувствуют себя беспомощными. На самом деле выход есть – не затягивать

БЕСПЛОДИЕ

Бесплодие - неспособность зрелого организма производить потомство.
Диагноз "бесплодие" ставится, если беременность не наступает в течение двух первых лет нормальной половой жизни без применения средств предохранения или если беременности неоднократно заканчивались выкидышами.
Бесплодный брак наблюдается приблизительно в 10-20% случаев.
К сожалению, гинекологи всего мира ежедневно сталкиваются со случаями бесплодия. На фоне увеличения количества абортов и случаев заражения заболеваниями, передаваемыми половым путем, проблемы бесплодия становятся наиболее острыми и актуальными для современного человека.
Супружеская пара считается бесплодной, если в течение 2-х лет регулярной половой жизни без предохранения не наступает ожидаемая беременность.
На сегодняшний день, по статистике из 100 супружеских пар 15 оказываются бесплодными. Супруги, способные иметь столько детей, сколько они захотят, вряд ли до конца смогут понять несчастия тех, кто лишен возможности стать родителями. Ежегодно миллионы женщин делают аборты, но по другую сторону есть те, кто прикладывает все возможные усилия, чтобы дать жизнь хотя бы одному ребенку. По статистике замечено, что, несмотря на достижения науки в области репродукции человека, лишь 15-20% всех бесплодных пар обретают счастливую возможность зачать и родить ребенка.
Серьезную ответственность несут сексуальная революция и связанное с ней распространение инфекционных заболеваний, а также растущая у молодых тенденция к отсрочке первой беременности. Среди пар постарше бесплодных меньше. Мужское бесплодие является причиной в одной трети случаев, еще одну треть составляют бесплодные женщины, и в оставшуюся треть входят семьи, в которых бесплодны оба партнера. Бесплодие может быть связано с пороками развития половой системы, повреждением половых органов обоих или одного из супругов, эндокринными нарушениями, тяжелыми интоксикациями и общими заболеваниями организма, психическими, неврологическими расстройствами, хроническими воспалительными заболеваниями половых органов. Определенную роль играют генные, хромосомные и иммунные факторы. Бесплодие не самостоятельное заболевание, а является симптомокомплексом различных заболеваний организма.

Специалисты нашего центра оказывают помощь при некоторых видах бесплодия, используя метод известного чешского врача - д-ра Йонаса.
Вы можете прочитать об этом методе

Не секрет, что бесплодие – одно из самых тяжелых испытаний для семьи. Издавна неспособность женщины иметь детей воспринималась как несчастье и нередко становилась причиной разрушения брака. А сегодня на Западе уже открыто говорят об «эпидемии бесплодия».

Например, в США 15-20% супружеских пар репродуктивного возраста по разным причинам не могут стать родителями. А число семей, обратившихся к врачу по данному поводу, за последние 20 лет выросло в 3 раза. В настоящее время практически каждая пятая супружеская пара страдает от отсутствия детей. Причин для распространения этой проблемы много. Скажем, в развитых странах это связано с тем, что супруги не спешат с рождением малыша, зачастую предпочитая рожать первенца уже после 30, а то и 40 лет. А ведь сама природа определила, что фертильность (то есть способность к зачатию) у женщины наиболее высока до 27 лет. Потом начинается спад, а значит, зачать и выносить ребенка становится все сложнее. Конечно, играет роль и плохая экология, особенно в больших городах, и малоподвижный образ жизни, и курение, причем любого из партнеров, и отсутствие нормального отдыха.

Но все же одной из важных причин бесплодия у современных пар, безусловно, являются воспалительные заболевания - как правило, из-за инфекций, передающихся половым путем, исходом которых могут являться патологии шейки матки, эндометрия, а также спаечный процесс в малом тазу. Воспалительные изменения могут затруднить проникновение сперматозоидов в матку, а главное в трубы, где и происходит оплодотворение. Все это может вызвать ряд осложнений, мешающих зачать и выносить ребенка. Кроме того, даже если беременность прошла благополучно, при родах малыш может заразиться от матери, что отнюдь не безопасно для его здоровья. Поэтому любые воспалительные инфекции обязательно нужно лечить, даже во время беременности.

Что еще может являться причиной бесплодия?

Во-первых, давайте вспомним, что бесплодие бывает мужское и женское. В настоящее время считается, что имеет место приблизительно в 30% случаев, также у 30% виновником бездетности является мужчина и у 30% выявляется нарушения репродуктивной системы у обоих супругов. Бесплодие неясного генеза составляет 10% .

У женщины невозможность зачать ребенка может быть вызвана как анатомической патологией, (например эрозия шейки матки, миома и эндометриоз, различные кисты яичников), так и гормональными нарушениями, приводящими к недостаточной деятельности яичников.

Отсутствие нормальной овуляции (ановуляция) может быть следствием гипофизарных и гипотоламических заболеваний. В этом случае не происходит правильной выработки гормонов гипофиза, и это, в свою очередь, нарушает работу яичников.

Надо отметить, что патология любого органа эндокринной системы, в итоге изменяет функцию яичников у женщин, приводит к нарушению фертильности спермы у мужчин.

Наиболее часто к бесплодию и невозможности доносить ребенка приводит патология щитовидной железы. Также ановуляцию могут вызвать синдром поликистозных яичников и преждевременное истощение яичников. В обоих случаях имеет место генетическая предрасположенность. Но такое заболевание, как преждевременное истощение яичников, все чаще вызывается аутоиммунными процессами в организме.

И, наконец, одна из немаловажных причин бесплодия - аборты. Это не просто хирургическое вмешательство, но и огромный гормональный срыв, с которым далеко не каждый организм способен справиться. Поэтому еще раз хочу напомнить - не нужно бояться применять средства контрацепции, в том числе гормональные, а нужно бояться именно абортов - если вы действительно заботитесь о собственном здоровье и здоровье ваших будущих детей.

Проявляются ли гормональные нарушения в виде сбоев в менструальном цикле?

Да, различные заболевания эндокринной системы нарушают менструальный цикл. Менструации могут быть редкими, с длительными задержками (опсоолигоменорея), либо отсутствовать более 6 месяцев - аменорея. Кроме того, эндокринные нарушения ведут за собой изменения во внешности, - усиливается рост волос, например на лице, ногах, груди и т.д., могут появиться различные папулезные высыпания на коже, увеличится вес и др. Но не всегда гормональные нарушения сопровождаются изменениями менструального цикла. Казалось бы, менструация наступает вовремя, вроде бы все в порядке, а на самом деле нормальной овуляции не происходит, а значит, и о зачатии не может быть и речи.

Какие проблемы являются наиболее распространенными причинами бесплодия у мужчин?

Здесь, также как и у женщин, основной причиной являются воспалительные заболевания. Рано или поздно они приводят к простатиту и изменению спермы. Нередко это бывает следствием варикоцеле - расширением вен семенного канатика. В этом случае, как правило, проблему решает хирургическая коррекция.

К бесплодию может привести осложнение от перенесенной в детстве свинки, травмы яичек и т.д. Безусловно, что патология эндокринной системы и у мужчин нарушает выработку гормонов и снижает фертильность. И, наконец, очень распространенная причина - это элементарное отсутствие отдыха, делающее сперму мужчины нежизнеспособной. Иногда для того, чтобы зачать здорового ребенка, достаточно пары месяцев, проведенных супругами в хорошем санатории.

Какая пара с точки зрения медиков считается бесплодной?

У здоровой пары возможность зачатия в течение одного цикла составляет около 20-25%, а общая вероятность в течение 12 месяцев - 85-90%. И если при регулярной половой жизни без использования методов контрацепции зачатие так и не произошло в течение 1 года у женщин до 35 лет, а старше 35 лет - в течении 6 мес, можно говорить о бесплодии данной пары. Сегодня медики настоятельно советуют таким семьям не затягивать визит к врачу. К тому же, в настоящее время считается, что после диагностики бесплодия для пар до 35 лет максимальный срок консервативного и оперативного лечения не должен превышать двух лет, а после 35 - 1 года. Если за этот период не удается достичь видимого результата, самым реальным выходом становится использования методов экстракорпорального (искусственного) оплодотворения (разумеется, если все возможности медикаментозного и хирургического лечения были использованы).

Какие основные методы диагностики применяются для определения бесплодия?

В первую очередь, это, конечно, анализы обоих супругов на инфекции, передающиеся половым путем (бактерии и вирусы).

Для женщины в число обязательных процедур входит ультразвуковое исследование (УЗИ). Причем проводят эту процедуру несколько раз в течение менструального цикла, чтобы не только обнаружить возможную патологию матки и яичников, но и выявить овуляцию, и подтвердить наличие желтого тела, образующегося после овуляции. Именно выработка желтым телом нормального уровня прогестерона у женщин обеспечивает имплантацию зародыша в матке и способствует поддержанию беременности до момента образования плаценты (приблизительно 13-14 неделя беременности). Обязательным является исследование уровня гормонов в крови, которое проводится дважды за менструальный цикл, в I и II фазы.

Выполняется поскоитальный тест, исследуется кровь на наличие антиспермальных антител.

Очень важно оценить состояние и проходимость маточных труб. Ведь процесс зачатия происходит именно там, и оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку только через 4 дня. Если же продвижение по трубам затруднено, может возникнуть внематочная беременность.

Для того, чтобы определить проходимость маточных труб неоперативным путем раньше проводилась гистеросальпингография (рентгенологическое исследование с введением рентгенноконтрастной жидкости, в настоящее время - гидросонография, более щадящая процедура с использованием водного раствора и УЗИ. Однако лишь использование эндоскопических методов (лапароскопия и гистероскопия) позволяет достоверно оценить состояние органов репродуктивной системы, с последующей хирургической коррекцией, например прижигание очагов эндометриоза, разделение спаек в малом тазу, пластика труб и др.

У мужа, помимо осмотра уролога и взятия мазков на инфекции и секрета простаты, обязательно проводится исследование спермы, а также УЗИ. При необходимости мужчина сдает кровь на гормоны, чтобы исключить патологию со стороны эндокринной системы.

Только после сбора всей необходимой информации врач может сделать выводы и назначить лечение. В зависимости от причины, вызвавшей бесплодие, это может быть хирургическое вмешательство (в случае наличия эндометриоза, нередко миомы матки, кист яичников.). Если причиной являются эндокринные заболевания обязательно проводят гормональное лечение, которое направленно на коррекцию работы органов эндокринной системы, с последующей стимуляцией овуляции и дальнейшей гормональной поддержкой функции желтого тела. Еще одним методом решения проблемы бесплодия может стать внутриматочная инсеминация, когда активные сперматозоиды помещаются непосредственно в матку.

Если же вышеперечисленные методы не приносят результата, лучше не затягивать лечение, а подумать об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Впрочем, современные методы диагностики и лечения дают вполне оптимистичный прогноз: у 50% супружеских пар с установленной причиной бесплодия после лечения в будущем возникает беременность.

Как быть парам, у которых не удалось выявить причину бесплодия?

Действительно, существует так называемое идиопатическое бесплодие, то есть бесплодие, при котором современные методы диагностики не выявили явных причин. К счастью, статистика говорит о том, что приблизительно у 60% пар с бесплодием неясного генеза, не получающих лечения, при создании благоприятных условий (здоровый образ жизни, полноценный отдых, питание и т.д.), в течение 3-5 лет возникает беременность. В случае отсутствия желанной беременности после проведенных индукции овуляции и искусственной инсеминации, такие пары также направляются на ЭКО.

И напоследок очень хочется немного подбодрить супругов, имеющих подобную проблему. Да, известно, что бесплодие большинством пар воспринимается как серьезнейший кризис, перед которым они чувствуют себя беспомощными. На самом деле выход есть - не затягивать визита к врачу. Если есть конкретная причина, мешающая вам иметь ребенка, ее можно определить и по возможности устранить. И чем больше лет при этом будет у семьи в запасе, тем больше вероятность родить желанного и здорового малыша.

Причины бесплодия , по поводу которого супружеские пары обращаются за помощью к врачам эндокринологам или гинекологам, крайне многочисленны. Проблема бесплодия особенно актуальна на сегодняшний день, когда на фоне резкого повышения случаев аборта и распространения инфекций, передаваемых половым путем некоторые пары попадают в тяжелую ситуацию с невозможностью зачатия или вынашивания плода.

Что же делать в подобных ситуациях? Для начала, конечно же, выяснить причины бесплодия, следуя по заранее подготовленному плану обследований в подобных ситуациях.

Здравствуйте! Из сегодняшней статьи читайте про основные причины бесплодия супружеских пар. Но для начала пара слов про само понятие бесплодного брака. Итак, в каких случаях следует обращаться за врачебной помощью, а в каких - еще рано бить тревогу по поводу возможного бесплодия? Ответ ниже...

БЕСПЛОДИЕ это...

В прежние годы пару было принято считать бесплодной, если на протяжении двух лет ОБЯЗАТЕЛЬНО регулярной половой жизни (и обязательно без предохранения) планируемая беременность не наступала. Сейчас же этот срок укорочен наполовину, то есть уже через год после регулярной половой жизни и отсутствии беременности следует подумать о походе в гинекологу-эндокринологу.

Согласно статистике, ситуация на сегодняшний день такова, что практически каждая 6-7 пара испытывает сложности с зачатием ребенка. Это означает, что 15 из 100 супружеских пар имеет те или иные проблемы с оплодотворением. Причины бесплодия в каждом случае будут свои, вот почему так важен индивидуальный подход и составление специальной схемы лечения в каждой ситуации.

Еще один интересный статистический факт: всего лишь 17-20% бесплодных пар получает шанс на возможность стать родителями после успешного лечения бесплодия, и это учитывая все достижения репродуктологии на сегодняшний день!

Причины бесплодия у мужчин

Приблизительно в 30% от всех случаев бесплодия причина этой проблемы кроется в мужском организме. К счастью, обследовать мужчин по поводу бесплодия гораздо легче и дешевле, нежели женщин. Вот две основные группы причин при этом:

1. изменение качества и/или количества сперматозоидов;
2. инфекции, передаваемые половым путем.

Первая группа причин вызывается такими патологиями, как недоразвитие/пороки развития семявыводящих протоков или яичек. Если один или оба яичка не опустились в мошонку во время развития плода развивается крипторхизм, который также может стать причиной снижения количества или качества сперматозоидов, и мужского бесплодия в будущем.

Мужские половые клетки весьма чувствительны к высоким температурам. Учитывая тот факт, что в брюшной полости температура всегда выше, чем в мошонке, происходят значительные изменения в спермограмме у мужчин с такими проблемами.

Курение, злоупотребление алкоголем, а также некоторые тяжелые заболевания, при которых отмечается значительное повышение температуры тела (тиф, малярия и т. д.) играют огромную роль на способности мужчин зачать ребенка.

Инфекционные и воспалительные заболевания у мужчин тоже часто могут стать причиной бесплодия в супружеской паре. Вот почему каждый мужчина с подобной проблемой, наряду со своей спутницей, должен обязательно обследоваться на инфекции, передаваемые половым путем (хламидии, микоплазма, гарднерелла, уреаплазма, цитомегаловирус, вирус герпеса и т. д.).

ИНТЕРЕСНЫЙ ФАКТ

Распространенное мнение, что мужчины с импотенцией обязательно бесплодны, неверно! Бесплодие и ослабленная эрекция ни коим образом не связаны между собой. В некоторых случаях гиперсексуальный мужчина может оказаться абсолютно неспособным к зачатию, и наоборот, - мужчина с половым бессилием может без проблем стать родителем крупного потомства!

Причины бесплодия у женщин

У женщин причиной бесплодия также могут стать недоразвитие или аномалии в строении половых органов. В первую очередь это, конечно же, касается маточных труб и матки. Воспалительные процессы в полости малого таза и половые инфекции - одна из частых причин невозможности зачатия у прекрасной половины человечества.

Причиной развития воспаления в большинстве случаев становятся предшествующие аборты. При проблемах с проходимостью маточных труб женщине также может угрожать бесплодие или внематочная беременность.

Достаточно часто у женщин с бесплодием обнаруживаются различные нарушения гормонального фона. Это может быть нарушение функции яичников, гипепродукция гипофизом пролактина (), повышение уровня ТТГ (первичный гипотиреоз), нарушение выработки фолликулостимулирующего гормона и т. д.

Различные нарушения в гормональном фоне требуют консультации опытного эндокринолога. В некоторых случаях решением вопросов, связанных с бесплодием, эндокринолог и гинеколог занимаются сообща.

Еще одна причина бесплодного брака - иммунологическая несовместимость партнеров. Решать эту проблему крайне сложно. В статье " " перечислены основные заболевания и патологии, из-за которых женщине и мужчине чаще всего не удается стать родителями.

Как лечить бесплодие?

Ответ на этот вопрос весьма сложен и объемен. Повторюсь, - в каждом случае все решается в индивидуальном порядке, в зависимости от предшествующего анамнеза, наличия сопутствующих заболеваний, результатов лабораторных и инструментальных обследований.

В упрощенном варианте можно сказать, что лечить бесплодие нужно, попытавшись устранить причину, к нему приведшую. Если дело касается инфекционных заболеваний, то оба партнера должны быть полностью пролечены курсом специфической антибиотикотерапии, которую составит лечащий гинеколог или репродуктолог.

При наличии гормональных нарушений в дело вступает врач-эндокринолог, и его задача - полностью , устранив при этом основное препятствие на пути к зачатию будущей жизни.

Спайки в малом тазу, непроходимость маточных труб тоже требуют грамотного подхода в лечении. Нужно сказать, что обследование на непроходимость труб проводят практически в самом конце диагностики причин бесплодия, когда по результатам предыдущих исследований никаких проблем не удается обнаружить.

При наличии отклонений от нормы в спермограмме мужчине назначается медикаментозное лечение, а также специальная диетотерапия.

В тяжелых случаях, после долгих безуспешных попыток стать родителями, пара может прибегнуть к методике экстакорпорального искусственного оплодотворения (ЭКО). Конечно же, это не панацея от бесплодия, но в достаточном проценте случаев паре все же удается достичь своей цели при помощи ЭКО. Подробнее про ЭКО будет в отдельном выпуске, для тех, кто не хочет пропустить выпуска статьи.

Под конец отметим, что не нужно отчаиваться, если долгое время вам не удается стать счастливыми родителями. Тщательно обследуйтесь, лечитесь у грамотных специалистов, планируйте, и у вас обязательно все получится! Важно верить в это и не сдаваться ни в коем случае на половине пройденного пути!

Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!