Агорафобия как избавиться самостоятельно опыт излечения. О боязни открытого пространства и лечении агорафобии. Основные способы лечения агорафобии

Рома спрашивает:

«Есть какие-либо простые практические эффективные навыки борьбы с агорафобией?»

На вопрос отвечает психолог Васильева Ольга Борисовна

К сожалению, простых способов борьбы нет. Но, эффективные способы есть. Чтобы справиться с агорафобией, не достаточно принимать лекарства. Они облегчают жизнь, но не воздействуют на склонность к агорафобии.

Чтобы избавиться от агорафобии необходимо сделать несколько вещей.

1. Прекратить обсуждать свои симптомы с близкими

Перестаньте обсуждать свои симптомы. Совсем!

Вы скажете: «Как же так? Ведь близкие мне помогают!»

И да, и нет. Сиюминутно помощь родственников помогает справиться со страхом. Но в долгосрочной перспективе она делает вам только хуже. Их помощь опасна!

Они же помогали вам и раньше, но это не избавило вас от агорафобии. Скорее наоборот. Их сочувствие и поддержка лишь усугубляют проблему. Они дают вам послание о том, что вы больны и не можете справляться самостоятельно. Их помощь не дает вам никакого шанса опираться на себя, спотыкаться, падать, вставать и идти дальше. Она превращает вас в беспомощного младенца.

Если никогда не позволять младенцу ходить самостоятельно, все время поддерживать его, страховать, то он никогда и не научиться опираться на себя. И будет считать, что сам он не в силах освоить это сложное искусство – передвигаться на двух ногах. Лучшее, что может в этом случае сделать малыш, чтобы научиться ходить – оттолкнуть руку взрослого.

Как только сможете, переставайте просить помощи у близких. С первого раза может не получиться. Тогда просите помощи не сразу, как только захотелось. Делайте паузу. Сначала попробуйте самостоятельно справиться. Дайте себе время попробовать. Хотя бы минуту. Только затем просите помощи. Ваша задача — научиться самостоятельно справляться с симптомами.

2. Не ходить на форумы

Не ходите на форумы, где обсуждают болезни, панические атаки и агорафобию.

Да, там вам могут посочувствовать. Вам ненадолго станет легче. Но это ни на дюйм не уменьшит страха. Ваша энергия, которую можно было бы израсходовать на действия по преодолению агорафобии, уйдет впустую.

На форумах вы найдете многочисленные яркие описания симптомов. Вы просто будете обречены на болезнь студентов медиков третьего курса. Вы тут же обнаружите у себя массу симптомов, о которых прочитали.

На форумах с вами там поделятся описанием тех мест и ситуаций, где может стать плохо. От этого круг пугающих вас ситуаций будет увеличиваться. Оно вам надо?

Еще на форумах вы найдете много людей, которые уже много лет не могут вылечиться. Может сложиться иллюзия, что агорафобия и панические атаки не излечимы. Это не так. Ведь тем, кто уже справился с паниками и агорафобией не зачем ходить на эти форумы.

Если уж вы пользуетесь интернетом, то ищите не сочувствия, а того, что вам поможет.

И лучше общайтесь на форуме филателистов или автомобилистов, а не паникеров.

3. Понять механизм агорафобии

Вам нужно понять, что физически с вами все в порядке. Если у вас бывают панические атаки, то вам нужно понять механизм формирования паники. Для этого посмотрите видеокурс «Как избавиться от панических атак».

Если у вас агорафобия, то проблема не в вашем страхе. Страхи, даже самые сильные, бывают у всех людей. Проблема в том, что вы не умеете выдерживать свой страх. Из-за этого вы стремитесь избежать любой ситуации, которая потенциально может вас напугать. Агорафобия образуется не из-за страха, не из-за телесных симптомов. А из-за того, что вы избегаете!

Но можно научиться преодолевать избегание и выдерживать свой страх.

4. Освоить методы релаксации и отвлечения

Выдерживать страхи помогают методы релаксации и отвлечения. Учитесь применять методы самопомощи для снижения уровня тревоги. Подробно о разных методах я рассказывала на вебинаре «Что делать во время панической атаки».

Осваивайте дыхательные техники, например диафрагмальное дыхание, дыхание победителя, дыхание для релаксации. Выполняйте технику визуализации, занимайтесь медитацией.

Применяйте методы остановки внутреннего диалога.

Отвлекайтесь от наблюдения за своими симптомами.

Учитесь различным техникам релаксации.

Записывайте в вахтенный журнал, какие методы самопомощи вы применяете, и насколько вам помогает каждый из них.

Один из самых эффективных методов релаксации — «Техника прогрессивной мышечной релаксации по Джекобсону».

Агорафобия — невротическое расстройство. Для того, чтобы справиться с неврозом нужен курс психотерапии. Если вы хотите записаться на курс психотерапии ко мне, звоните по телефону 8-906-718-84-94 с 10-00 до 21-00 по московскому времени.

Продолжение в статье «Лечение агорафобии».

Рома спрашивает:

«Есть какие-либо простые практические эффективные навыки борьбы с агорафобией?»

На вопрос о лечении агорафобии отвечает психолог Васильева Ольга Борисовна

Чтобы справиться с агорафобией, не достаточно принимать лекарства. Они облегчают жизнь, но не воздействуют на склонность к агорафобии. Чтобы преодолеть агорафобию, нужно сделать несколько вещей.

1. Перестать избегать

Избегать опасно! Уход от столкновения с пугающими вас ситуациями в разы усиливает страхи и агорафобию. Избегание «кормит» вашу тревогу. Чем больше вы уклоняетесь, тем сильнее разрастаются страхи. Пока вы потакаете страхам, они будут иметь над вами власть!

Для того, чтобы справиться с агорафобией нужно идти вперед, несмотря на страх. Приступы неприятны, даже мучительны. Но они не опасны.

По мере того, как вы осваиваете методы снижения тревоги, идите туда, где страшно. И побудьте там, сколько выдерживаете. Не уходите при малейших признаках тревоги, а дайте себе возможность столкнуться с тревогой. И дайте себе время на то, чтобы самостоятельно справиться. Сегодня сделайте хотя бы пол-шага, завтра еще шаг. Потом больше. И постепенно увеличиваете зону, куда можете выходить.

Рано или поздно нужно будет встать лицом к лицу со своими страхами. Если вы этого не сделаете, то до конца своих дней будете обречены на агорафобию.

2. Работать с дисфункциональными мыслями

Ряд мыслей могут усиливать симптомы агорафобии. Другие мысли могут стать причиной депрессии. Важно распознавать и оспаривать такие мысли.

В первую очередь необходимо распознавать автоматические мысли или плохо осознаваемый внутренний диалог. Если вы мысленно прогнозируете чем закончиться ваш выход из дома, то сами себя пугаете.

Во вторую важно осознавать свои убеждения . Например, у вас есть убеждение, что человек человеку волк и никто кроме близких вам не будет помогать. Такие убеждения повышают тревогу в отсутствие близких людей.

И в третью важно знать свои базовые убеждения . Это те убеждения, которые лежат в основе вашего отношения к себе и к миру. «Я беззащитен», «Я неспособен за себя постоять», «Мир – опасное место». Подобные глубинные убеждения закономерно приводят к агорафобии.

Никто из людей не оценивает все свои мысли с точки зрения логики. В мыслях любого человека можно найти массу ошибок. У человека, страдающего агорафобией, свои ошибки. Именно они приводят к неприятным симптомам. Сверхобобщение, прогнозирование будущего, черно-белое мышление, чтение мыслей – вот несколько типичных ошибок в мышлении, которые вызывают панические атаки и агорафобию.

Распознавать и оспаривать дисфункциональные мысли вам поможет психотерапевт или психолог.

3. Анализировать причины агорафобии

В каждом случае причина индивидуальна.

Например, одной из причин может быть пережитая незадолго до начала агорафобии психологическая травма . Смерть родственника, пережитая вами авария, развод – все это может нарушить привычный ход жизни.

Человеку помогают жить иллюзии собственного бессмертия, своей исключительности и иллюзия контроля. Психотравма лишает иллюзий. Агорафобия – это неудачный способ адаптации к правде.

Но есть и другие способы адаптации, не приводящие к изоляции. После психотравмирующих событий необходимо научиться жить с осознанием своей смертности и отсутствием возможности на 100% контролировать происходящее. И не терять при этом в качестве жизни.

Другой причиной агорафобии может мощная вторичная выгода . Как это не странно — агорафобия в 99% случаев выгодна агорафобу и его семье. Выгоду эту бывает сложно найти. Но можно. Бывает, что такой уход в болезнь – это единственный способ жить как хочется. Или – это единственный способ сохранить семью. Так вот, еще один способ справиться – отыскать, чем полезна агорафобия. И найти иной способ получать эту выгоду. Не через болезнь, а через здоровье.

Причин может быть множество. Какие-то вы в силах распознать самостоятельно. Но полноценно проанализировать, в чем ваша индивидуальная причина агорафобии можно только с психологом или психотерапевтом.

4. Действовать

Чтобы справиться с агорафобией, не достаточно прочитать эту статью. Одного понимания мало. Нужны действия.

Не достаточно один раз выйти из квартиры на 5 минут. Необходимо каждый день выходить по 5 раз, используя методы снижения тревоги. Сразу после выхода нужно заполнять вахтенный журнал. И так каждый день до тех пор, пока вы не забудете о своих страхах.

Если вы не будете заниматься систематично, вы разочаруетесь. И будете считать, что ни один из методов не помогает.

Каждый день задавайте себе вопросы: «Что я сегодня сделал для борьбы с агорафобией? Что я еще сегодня могу сделать?»

Еще лучше, если вы обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту для работы с дисфункциональными мыслями и для анализа причин вашей агорафобии.

Но не достаточно 3 раза сходить к психологу. Нужен курс минимум из 20-30 занятий. Иначе вряд ли что-то измениться.

Действуйте! И пусть ваши страхи останутся в прошлом!

Под агорафобией понимают боязнь мест с большим скоплением людей, страх открытой местности, активного перемещения пешеходов и транспорта. Данной фобией страдают очень многие, но не все осознают наличие отклонения. Агорафобия часто является не единственным диагнозом, её могут сопровождать разнообразные психические расстройства и заболевания всего организма в целом.

Агорафобия является психиатрическим диагнозом и требует к себе особенного внимания, так как игнорирование заболевания может привести к социальной изоляции и потери трудоспособности.

Основное понятие и симптоматика фобии

Впервые фобию описал немецкий психиатр К. Вестфаль в своей психологической статье, которая стала началом изучения данной проблемы. Учёный считал, что приступ страха у агорафобов возникает во время торможения мыслительного процесса. Фобию очень сложно остановить самостоятельно, так как приступ практически невозможно контролировать.

Любая фобия состоит из следующих признаков:

навязчивый страх;
закономерность фабулы;
направленность и интенсивность приступа;
критическое отношение личности к заболеванию.

Неотступные мысли о своём страхе, понимание беспомощности в данной проблеме не дают человеку остановить приступ паники. Страх имеет нелогичный, абсурдный характер, почти все пациенты с данным диагнозом описывали приступы одинаково. Агорафобия может возникнуть после пережитой психической травмы, связанной с большим скоплением людей, например, при экстремальной ситуации в неконтролируемой толпе. Люди с такой фобией часто изолируют себя от общества, перестают выходить из дома и посещать работу. Заболевание возникает на основе неосознанного, подавленного конфликта, переживания и нереализованных эмоций.

Агорафобией часто страдают люди с неврозами и вегето-сосудистой дистонией. довольно часто сопровождают данный недуг, однако их длительность превышает обычный вегето-сосудистый приступ. Длительность паники составляет примерно 15 минут (и более), часто страх может возникнуть в момент ожидания стрессовой ситуации. Если агорафобия протекает в сочетании с паническим расстройством, то заболевание приобретает ещё более сложный характер и требует долгого лечения.

При данной фобии значительно страдает вестибулярный аппарат, при очередных приступах паники организм ориентируется в основном на тактильный и визуальный анализатор. Во время страха человек не может устоять на месте, у него кружиться голова и подкашиваются ноги. Агорафобы могут потерять сознание в общественном месте или просто впасть в шоковый ступор.

Для постановки достоверного диагноза у человека должны быть замечены следующие симптомы агорафобии:

самым первым фобическим признаком должна выступать тревога (только потом могут проявляться навязчивости и бредовое состояние);
приступы страха возникают в местах большого скопления людей, открытых пространств, в транспорте, вне зоны комфорта;
избегание мест и ситуаций, способных вызвать приступ страха.

Под зоной комфорта для людей, страдающих агорафобией, понимают безопасное место, в котором приступ фобии невозможен. Для одних таким местом является своя комната, для других – знакомый район или улица. Если человек покидает зону комфорта – у него начинается панический приступ. К остальным физиологическим симптомам агорафобии (во время приступа страха) можно отнести:

учащение сердцебиения и пульсации;
покраснение или бледность кожных покровов (индивидуальные особенности);
удушье, не хватает воздуха;
головокружение;
обморочное состояние;
потемнение в глазах;
нарушение координации движений;
повышенная потливость;
позывы к рвоте, тошнота;
дрожь в теле, тремор конечностей.

Лечение заболевания

В качестве лечения наиболее эффективен психотерапевтический подход, среди медикаментозной терапии назначаются в основном седативные препараты, в редких случаях – транквилизаторы.

Для лечения агорафобии используют следующие психотерапевтические методы:

когнитивно-поведенческий;
психоаналитический.

В поведенческой психотерапии можно выделить три наиболее эффективных приёма в лечении агорафобии:

метод десенситизации;
приём наводнения;
специальное моделирование.

Первый приём основан на осознании своих страхов и борьбе с ними. Человеку предлагают составить список тех мест, которые наиболее всего вызывают приступ страха, от самого ужасающего до наименее пугающего. Клиента обучают разнообразным методикам релаксации, далее поочерёдно вводят в стрессовую ситуацию и предлагают расслабиться в них. Например, в кабинет, где проходит психотерапевтический тренинг, вводят большое количество людей и включают громкую музыку, клиенту необходимо держать под контролем свой страх и пытаться остановить приступ. Иными словами, человеку предлагают глаза в глаза столкнуться со своими страхами и самостоятельно побороть их.

Приём наводнения также основан на столкновении со стрессовыми ситуациями, вызывающими приступ паники. Однако, в отличие от десенситизации, данный метод не предполагает составления списка фобий и их ранжирование. Клиента сразу же вводят в несколько пугающих ситуаций, вне зависимости от степени значимости.

Моделирование предполагает взгляд клиентов на проблему со стороны. Стрессовым ситуациям и фобиям своих пациентов подвергается непосредственно сам терапевт, который показывает несущественность и примитивность страхов. После нескольких приёмов моделирования человек начинает понимать, что его страх необоснован. Клиенты могут по желанию проводить приём вместе с психотерапевтом.

Данные психотерапевтические приёмы эффективны на первых стадиях заболевания, когда человек ещё не стал изолируемым от общественности. В тяжёлых случаях проводятся индивидуальные психологические тренинги на дому. Если клиент вовсе не выходит из дому на протяжении нескольких лет, практикуются методы суггестии, поощрения и подкрепления. Любые успехи одобряются психотерапевтом и вносятся в дневник достижений, который должен ежедневно заполняться.

Тяжёлые случаи агорафобии вылечиваются в 40%, если клиент обратился за помощью сразу после очередного рецидива – прогноз может быть более благоприятным. Если агорафобия не имеет затяжного характера выздоровление возможно в 60-80% случаев.

Видео — «Что такое агорафобия»

Проявления агорафобии очень разнообразны. Это страх выходить из дому, страх открытых дверей, страх безвыходных ситуаций, страх улицы, скоплений людей и т. п. В общем, человек боится оказаться в положении, в котором сильно ограничена возможность контроля над происходящим. Агорафобия накладывает очень серьезные ограничения на жизнь человека. Решение этой проблемы вернет ощущение свободы, радости жизни и общения.

Специалисты в области психологии, считают, что фобия формируется как результат травматического переживания, в нашем случае, связанного с улицей или другими людьми. В результате такого переживания принимается решение о том, что выходить на улицу очень опасно. И со временем, когда само травмирующее переживание забывается и отходит на задний план. Улица, сама по себе, становиться источником панического страха.

Лечение агорафобии

Живучесть такого страха, обусловлена сильным эмоциональным зарядом, который возник во время травмирующего эпизода и не был разряжен (пережит) надлежащим образом. Энергия страха, в тот момент, была направлена внутрь (где и осталась не разряженной), а не наружу, для практического устранения возникшей угрозы. Получается, что для устранения корня проблемы, необходимо устранить этот эмоциональный заряд. Но в прошлое не вернешься и заново прожить этот эпизод не получиться. По этому, лечение агорафобии методами самоконтроля, внушения, аффирмаций, йоги не эффективно.

Лечение агорафобии требует комплексного подхода. Оно должно включать обработку травмирующего переживания, с тем, чтобы устранить эмоциональный заряд и пересмотреть решение о том, что улица это опасно. Необходимо разрушить ассоциацию улица-страх и автоматические проявления страха на телесном уровне. Также, стоит озаботиться решением психологических проблем, которые возникли на фоне фобии. Это тревожность, комплекс неполноценности, чувства вины, стыда, проблемы в общении с людьми и пр.

Эффективное лечение агорафобии самостоятельно

Провести самостоятельно комплексное лечение агорафобии можно с помощью системы Турбо-Суслик. Это универсальная психотехника, которая работает с корнями проблемы (травмирующим эпизодом), снимает эмоциональный заряд с прошлого (даже с тех событий которые тяжело вспомнить), устраняет автоматические телесные реакции, зажимы, блокировки. Вместе с работой по устранению страха, обрабатываются и все сопутствующие проблеме состояния стыд, вина, неполноценность, и люди связанные с ней.

Тысячи пользователей уже успешно избавились от своих душевных проблем. Острые переживания страха можно радикально ослабить всего за несколько недель работы. А если заняться всем, что мешает вам жить полной и гармоничной жизнью, то через несколько месяцев вы просто не узнаете самого себя. Любые негативные переживания и состояния, привычки, черты характера, и многое другое, легко устраняются с помощью системы Турбо-Суслик.

У людей, склонных к паническим атакам, существует риск появление такой проблемы как агорафобия, лечение которой может занять не один месяц. Чтобы этого избежать, важно понимать механизм появления этой проблемы и пути ее устранения.

Агорафобия, лечение и способы избавиться от этой проблемы

Как возникает агорафобия, лечение панических страхов

Пока человек не выяснит, как возникает агорафобия, лечение начинать бесполезно, поскольку без этого понимания результата не будет. В основе формирования агорафобии лежит механизм избегания. Разобраться в его сути можно на жизненных примерах.

Избегание мест и ситуаций

Находясь в общественном месте (магазине, салоне красоты, торговом центре), человек испытывает первые признаки панической атаки, переживает сильную тревогу. Его посещают различные мысли катастрофического характера. Появляется боязнь внезапной смерти или безумия. Кажется, что случится инфаркт, инсульт, потеря сознания. Возникает беспокойство о том, что подумают окружающие, негативная оценка своей внешности. Еще не понимая, что так проявляются симптомы очередного приступа, он выходит из данного помещения. При смене обстановки ему становится легче, соответственно, уровень тревоги падает.

В этот момент начинает формироваться механизм агорафобии , лечение которой не принесет результата, если не знать, что этот механизм поддерживается только за счет избеганий. Избежав ситуации, вызывающей тревожность, (например, выйдя из помещения), страдающий паническим расстройством закрепляет обычный рефлекс.

Как формируется начальный рефлекс

В частности, если паника захлестнула в магазине, и человек испытал облегчение, покинув его, закладывается определенная взаимосвязь. «В магазине – плохо. Когда возникает тревога, нужно быстрее выйти – станет легче». Естественно, тело и мозг запоминают состояние комфорта и безопасности. Когда человек первый раз избежал какой-то пугающей ситуации (ситуации, в которой у него возникла сильная тревога), начинается избегание таких ситуаций на постоянной основе, и последующее лечение агорафобии становится длительным и сложным процессом.

Как развивается проблема

Постепенно человек перестает перемещаться один, выходит из дома только в сопровождении родственников или берет с собой лекарства, которые, по сути, в лечении агорафобии не помогают, а лишь дают кратковременный успокоительный эффект. Формируется избегание общественного транспорта (чаще всего – метро), массовых скоплений народа, кинотеатров. Систематическая поддержка механизма избегания только усугубляет ситуацию. Люди начинают постоянно избегать мест, в которых они испытывают тревогу и страх: сначала не ходят в кино, потом отказываются встречаться с друзьями и далее по нарастающей.

Избегание определенных продуктов питания

Процесс отягощается ограничениями в пище. Например, съев роллы, человек тем же вечером испытал панику. Если возникнет мысль о взаимосвязи факта употребления роллов с началом приступа – сформируется рефлекс, возникнет взаимосвязь, которая приведет к избеганию этого продукта. Одни избегают принимать алкоголь, другие избегают кофе, чай, потому что им кажется, что данные продукты могут вызвать паническую атаку. Желание избегать может коснуться любого вида еды или напитков. По сути, у человека уже развилась агорафобия, лечение которой необходимо начинать немедленно. Но вместо этого он продолжает избегать продуктов, видя в них причины панических атак.

Избегание одежды

Есть люди, которые избегают носить одежду, в которых случилась паническая атака. Человек просто перестает носить эту вещь, потому что ему кажется, что она как-то связана с состоянием сильной тревоги.

2 главных правила при лечении агорафобии и пошаговая инструкция

Чтобы добиться стабильного результата в лечении агорафобии , нужно соблюдать два основных правила.

Правило №1: Избегать любых избеганий .

Шаг первый: понимание механизма

Важно осознать: агорафобия – просто рефлекс. Главная проблема заключается именно в привычке. Когда люди попадают в те места, которых ранее избегали, у них напрягается тело. Организм боится рефлекторно, больной пугается своих ощущений и опять убегает, с каждым разом укрепляя рефлекс. Таким образом, лечение агорафобии заключается в разрушении ненужных рефлексов.

Шаг второй: расширение зоны комфорта

У каждого агорафоба имеется безопасная зона. Например, оставаясь дома, человек чувствует себя спокойно. Но тут нужно понимать, что для человеческого организма совершенно нет разницы, где находиться: дома, в магазине или на необитаемом острове. То есть больной, находясь вне зоны комфорта в состоянии эйфории или под действием транквилизатора, не испытывал бы негативных эмоций.

Шаг третий: примеры того, как избегать избеганий

При лечении агорафобии нужно постепенно гасить рефлекс, планомерно избавляясь от проблемы. Например, если страдающий агорафобией вообще боится покидать дом, то необходимо выходить с провожатым, но только первое время. Позже, если человек может выйти на улицу в одиночестве, но просит о компании, опасаясь приступа панической атаки, то лучше отменить или отложить выход. Прибегая к сопровождению из страха, агорафоб избегает. Любая попытка облегчить боязнь – это избегание.

Правило №2: ограничить призывы о помощи.

Шаг первый: при лечении агорафобии нельзя увеличивать рефлекс страха

Когда люди испытывают сильную тревогу, предчувствуют начало приступа, очень многие начинают искать помощь. Это могут быть звонки друзьям, телефонные разговоры с родственниками, призывы к сочувствию, что только ухудшает болезненное состояние, усиливает агорафобию и панические атаки. Почему? Потому что, звоня кому-то, человек сообщает своему организму, что находится в опасности, нуждается в помощи. И тем самым увеличивает привычку рефлекторного страха, для которого на самом деле не имеется никаких оснований.

Шаг второй: психологический прием

Поначалу человеку, приступившему к лечению агорафобии , трудно полностью отказаться от поиска помощи у окружающих. Чтобы облегчить этот процесс, специалисты рекомендуют использовать несложный прием. Перед тем как кому-то позвонить, нужно проговаривать, что любой звонок, принеся минутное облегчение, в долгосрочной перспективе только усилит тревожное состояние. Каждый разговор, каждое сообщение об ухудшении эмоционального состояния нужно осуществлять с осознанием этого факта.

Итак, мы пришли к выводу, что агорафобия – не болезнь, и с ней можно успешно справиться, следуя двум правилам: избегать избеганий и не звонить никому с просьбами о помощи. И при этом всегда помнить, что агорафобия лечению поддается, а панические атаки – не пожизненный приговор. При правильном и систематическом подходе от проблемы можно избавиться полностью.