Если человек в детстве переболел гепатитом а. Кто в группе риска заражения гепатитом С? Что делать при повторном заражении гриппом


Тяжелая болезнь становится испытанием и для больного, и для его семьи. Как смириться и принять ситуацию, как найти силы, чтобы бороться за выздоровление, как не потерять веру и как ее обрести. Обо всем этом мы беседуем с психологом православного кризисного центра Инной Мирзоевой.

Когда наш близкий переживает тяжелые страдания, гораздо более сильные, чем мы сами когда-либо испытывали, бывает трудно подобрать нужные слова и темы для разговора с ним. Возникает вопрос, как правильно выразить свое сочувствие.

Ответ прост. Самое главное – искренность, любовь и внимание. Часто достаточно быть рядом, держать за руку, и слова-то при этом никакие не нужны. Иногда мы боимся расстроить больного – стараемся перевести разговор на посторонние темы. Митрополит Антоний Сурожский писал, что эти разговоры опустошительны, потому что являются ширмой для того, чтобы нам самим защититься от тревоги. Но, в то же время, мы защищаемся и от истинности, и от правдивости. А для больного человека это очень опасно, так как суесловие уводит его от реальности и лишает сил бороться с болезнью.

Посещая больных в первом московском хосписе, который был создан по благословению владыки Антония, я прочитала созданную им инструкцию по общению с больными. В ней есть такие слова:

«Человеку, который ухаживает за тяжело больным важно научиться быть похожим на музыкальную струну, которая сама по себе не издает звука, но после прикосновения пальца начинает звучать». На этом основаны все человеческие отношения. Речь о том, что нужные слова всегда находятся в процессе общения. Самое главное, чтобы человек, который рядом, просто чувствовал наше искреннее сочувствие. Если оно у нас есть, то мы все скажем правильно. Надо уходить от пустых слов.

Бывает, что своими действиями мы поощряем жалость больного к себе. Как избежать этого?

Прежде всего, необходимо проявлять предельное внимание к состоянию больного. Приведу пример. Ко мне обратилась пожилая женщина, проходящая химиотерапию. У нее уже четвертая стадия рака. Состояние тяжелое, но она привыкла за собой ухаживать. Для нее покой, лежание в постели равносильно . И она плачет, потому что сестра ограждает ее от всех забот. Сестра заставляет больную лежать и не дает ничего делать. Это ужасная ситуация. Жалость и гиперопека не продуктивны. Нужна любовь и партнерские отношения. У каждого есть свои внутренние ресурсы. Благодаря этим ресурсам человек борется. А если вы возьмете на себя все обязанности и всю ответственность – вы лишите его возможности действовать самостоятельно, лишите сил бороться. Если посмотреть правде в глаза, то родственники, которые слишком опекают больного, больше думают о себе – как бы сделать все быстрее, чтобы поменьше было хлопот. А нужно думать о человеке больном – как ему лучше.

Есть и другая крайность. Бывает, что тяжело больной человек проходит через стадию отрицания болезни. Он старается не замечать, что его физическое состояние изменилось, живет прежней жизнью, взваливая на себя прежние заботы. А помощь-то нужна! И у меня на глазах разворачивалось много трагедий связанных с этим. Человек пережил тяжелейшее лечение, ослабел, но он через силу встает, проходит несколько шагов и падает в обморок. А родных нет рядом… потому что сам больной вовремя не попросил о помощи. В такой ситуации родственникам нужно самим быть очень внимательными, нужно анализировать, делать свои выводы и вовремя помочь.

А если человек стесняется принимать помощь даже от самых близких людей?

Действительно есть много людей, которые с трудом принимают помощь. Они привыкли сами быть покровителями. В психологии существует такое понятие – конгруэнтность. Это когда наши чувства и поведение совпадают. Если мы будем конгруэнтны, искренни, то человек все-таки примет нашу помощь. Любая фальшь чувствуется. Если вы действительно искренне хотите помочь, вряд ли ваша помощь будет отвергнута.

Страдающим физически людям свойственны перемены настроения, которые близким сложно понять.

Нужно знать, что тяжело больной переживает несколько стадий в своем психологическом состоянии. Эти этапы – шок, агрессия, депрессия и принятие болезни – очень хорошо описаны у Андрея Владимировича Гнездилова, психотерапевта, основателя хосписа в Петербурге. Последовательность стадий может быть разной. Кто-то из больных может избежать агрессии, а кто-то так и не принять свою болезнь. Но в целом смена этих психологических состояний очень характерна.

Самая опасная – стадия шока. В этом состоянии возможны суициды. И больному необходимы особое внимание и поддержка. На стадии агрессии человек изливает свои чувства. И, если мы находимся рядом, надо дать возможность вылить эти чувства. Потому что больному нельзя держать их в себе. Иначе агрессия может вылиться в аутоагрессию, разрушительное состояние. Я понимаю, что родственникам тяжело. Но нужно осознавать, что больному пережить это необходимо, и проявить сочувствие и понимание.

Часто, родственники начинают бить тревогу, когда больного одолевает депрессия. Но нужно помнить, что не всегда депрессию следует забивать лекарствами. Боль надо пережить, потому что через страдание искупается вина, через страдания человек может прийти к Богу. Когда начавшуюся депрессию «забивают» с помощью антидепрессантов, возможны патологические изменения личности. Если человек не переживет депрессию, он может не прийти к осознанию своего истинного состояния, у него не будет сил, чтобы бороться.

Лучше найти квалифицированного психиатра или клинического психолога, который поможет правильно пережить все стадии болезни.

Очень часто больные жалуются: сначала родственник с головой окунается в мои проблемы, буквально все заботы взваливает на себя. А потом перенапрягается, силы иссякают. В результате больной остается совсем без внимания. Нужно помнить, что, конечно же, если близкий заболел, от нас потребуется, много терпения и труда, но забота должна быть разумной. Нужно, чтобы человек видел, что мы заботимся о нем с любовью и радостью.

И пережить болезнь близкого мы можем только с Божьей помощью. Нужно больше обращаться к Богу.

Часто православные близкие нецерковного больного человека очень хотят, чтобы он принял таинства исповеди, причастия, соборования, а сам человек не готов к этому. Какую линию поведения лучше избрать в этом случае?

Нам нужно молиться за этого человека. Об этом прекрасно сказал Антоний Сурожский: «Навязывание Бога в смертный час человеку, когда тот от Бога отрекается, это просто жестоко. Если говорит, что не верит в Бога, то можно сказать: «Ты не веришь, а я верю. Я буду с моим Богом говорить, а ты послушай, как мы друг с другом разговариваем».

Если человек готов к диалогу о вере, то можно бережно рассказывать ему о своем опыте. Потом мы предлагали нашим пациентам книги, диски. И на моем опыте через книги, в том числе современных авторов, люди приходили к вере.

Несколько лет назад к нам обратился мужчина, долгое время занимавшийся йогой. Заболев, он пережил тяжелую депрессию. Это был высоко образованный и умный человек, который в своем духовном поиске зашел в тупик. Болезнь привела к вере. Это произошло буквально на моих глазах. Он попросил познакомить его со священником, общался, читал. В какой-то момент понял, что вел за собой людей по ложному пути. Собрал своих учеников и объявил им об этом. А перед смертью принял монашество.

В сложной ситуации человеку свойственно уповать на чудо. Среди ваших пациентов были люди, которым вера помогла исцелиться?

Хочу сказать, что чудеса действительно происходят и людям нужно об этом говорить. Но надо помнить, что на все Божий промысел. Я сталкивалась со случаями, которые иначе как чудесными не назовешь. Однажды к нам пришла молодая женщина в тяжелой депрессии – ее с маленьким ребенком оставил муж. Она привела на прием свою тетю, самого близкого человека. У тети раковая опухоль – меланома. Врачи подтвердили диагноз, операция была назначена на понедельник. В субботу мы пошли в храм. Она там исповедалась, причастилась. Долго стояла у иконы, молилась. Вечером мне звонит мой коллега и сообщает: «Они говорят, что опухоль уменьшается». Мы не поверили. Но оказалось, что это действительно так. Врачи никак не смогли объяснить происшедшее. Женщина эта, Слава Богу, сейчас жива. Она нам постоянно звонит, благодарит, но мы говорим, что благодарить нужно не нас. Она сказала, что в тот день молилась в отчаянии. Говорила, что даже не для себя просила: «Дай мне Господь немного пожить, чтобы поддержать племянницу». Болезнь не возвращалась.

Еще один случай. Мужчину с раком почки привезли на операцию, а опухоли нет. Профессор ругался, подозревал, что перепутали больных. А в разговоре с женой выяснилось, что прямо перед операцией приходил священник и его окрестил.

Исцеления происходят. Каждый из нас, работающих с тяжело больными людьми, может их вспомнить. Православный человек, если он заболел, должен получать благословение, лечиться, общаться с духовником, молиться, причащаться. Верить – это самое главное. Без этого очень трудно.

Если кого-то из родных или друзей настигает болезнь, нелегко найти нужные слова и верную меру заботы. Может, мы делаем что-то лишнее или что-то недодаем... Почему нас охватывает это мучительное чувство вины? И что в наших силах сделать, чтобы его преодолеть? Когда мы сталкиваемся с серьезной болезнью близкого человека, нас охватывает отчаяние. Мы теряемся и остро чувствуем свою беспомощность.

0 103162

Фотогалерея: Что делать, если человек заболел?

И нередко начинаем укорять себя. Кажется, мы готовы совершить подвиг сострадания, но упираемся в границы своих возможностей. Стараясь заглушить мучительное чувство, кто-то предпочитает отдалиться и бессознательно выбирает стратегию бегства («не может» дозвониться, «не успевает» в приемные часы приехать в больницу). Другие же «бросаются на амбразуру», отдают все свои телесные и душевные силы и нередко жертвуют собственной семейной жизнью, лишая себя права на счастье. Что делать, если человек заболел, а особенно, если этот человек - близкая вам душа.

Механизм вины

Чтобы занять правильное место рядом с больным, нужно время - это редко получается сразу. Первая реакция - шок и оцепенение. Самое трудное для родственников - это осознать, что близкий человек неизлечимо болен. И нельзя рассчитывать на перемены к лучшему. Почти мгновенно возникает иррациональное чувство вины: «я не смог это предотвратить», «не настоял на посещении врача», «был невнимателен». Близкие чувствуют себя виноватыми: и за прошлые конфликты, и за то, что здоровы, что не могут всегда быть рядом, что их по-прежнему что-то увлекает в жизни...» К тому же трудно понять, как теперь себя вести. Как ни в чем не бывало, чтобы не усугублять переживания близкого человека? Но тогда возникает риск, что нас сочтут эгоистами. Или стоит изменить характер своих отношений с ним, потому что он теперь болен? Мы задаем себе вопросы, задумываемся о том, какими были наши отношения до болезни. Но еще важнее то, что чужая болезнь напоминает нам о наших собственных страхах. И прежде всего — о бессознательном страхе смерти. Другим источником чувства вины становится расхожее представление о том, что мы должны быть идеальными сыном или дочерью, мужем или женой. Должны идеально ухаживать, идеально заботиться о своем родственнике. Особенно остро это ощущают те, кого много порицали в детстве, кому все время показывали, что они не соответствуют норме. Это парадокс: чем более ответственен человек, чем лучше он заботится о заболевшем, тем острее он чувствует свое несовершенство. Мы хотим поддержать больного друга или родственника и при этом уберечь себя от страданий. Возникает неизбежная путаница противоречивых чувств: мы разрываемся между любовью и отчаянием, стремлением защитить и раздражением по отношению к близкому человеку, который и сам нас иногда ранит, подпитывая своими страданиями наше чувство вины. Мы рискуем заблудиться в этом лабиринте, потеряв из виду свои ориентиры, свою веру, свои убеждения. Когда мы постоянно перемалываем в голове одни и те же мысли, они заполняют наше сознание и порождают хаос, который мешает мыслить разумно. Мы теряем контакт с самими собой, с собственными эмоциями. Это проявляется буквально на физическом уровне: могут возникнуть бессонница, боли в груди, проблемы с кожей... Виноваты в этом воображаемая вина и преувеличенная ответственность, которую мы взваливаем на себя. Причин для такого смятения чувств множество: уход за больным не оставляет ни времени, ни пространства для себя, он требует внимания, душевного отклика, теплоты, он истощает наши ресурсы. А иногда и разрушает семью. Все ее члены могут оказаться в состоянии созависимости, когда долгая болезнь их родственника становится единственным смыслом семейной системы.

Определить границы

Чтобы освободиться от чувства вины, прежде всего его, нужно признать и выразить в словах. Но одного этого все же недостаточно. Нужно понимать, что мы не можем быть в ответе за несчастье другого. Когда мы обнаружим, что наше чувство вины и наша невольная власть над другим человеком - две стороны одной медали, мы сделаем первый шаг по пути к своему душевному благополучию, освободим энергию на помощь больному». Чтобы перестать винить себя, надо, прежде всего, отказаться от ощущения своего всемогущества и точно очертить границы своей ответственности. Легко сказать... Сделать этот шаг очень непросто, но все же с ним лучше не медлить. «Я не сразу поняла, что раздражаюсь не на бабушку, а на то, что после инсульта она стала другим человеком, - вспоминает 36-летняя Светлана. - Я знала ее совсем другой, веселой и сильной. И очень нуждалась в ней. Мне понадобилось много времени, чтобы принять ее угасание и перестать укорять себя». Чувство вины способно отравить жизнь, именно оно не дает нам по-настоящему быть рядом с близким. Но о чем оно говорит? О ком, как не о нас самих? И наступает момент, когда пора искренне ответить себе на вопрос: что для меня важнее - отношения с близким страдающим человеком или мои переживания? Иными словами: действительно ли я люблю этого человека? Гнетущее чувство вины может вызвать отчуждение между больным и его другом или родственником. А ведь во многих случаях больной не ожидает ничего необычного - просто хочет сохранить ту связь, которая существовала всегда. В этом случае речь идет об эмпатии, о готовности прислушаться к его ожиданиям. Кому-то хочется поговорить о своей болезни, другие предпочитают говорить о чем-нибудь другом. В этом случае достаточно уметь сопереживать, прислушиваться к его ожиданиям. Важно не пытаться решить раз и навсегда, что для больного хорошо, что плохо, и уметь устанавливать собственные границы. Лучший способ помочь себе - переключиться на решение мелких ежедневных задач. Составляйте пошаговый план действий в лечении, советуясь с врачами, задавайте вопросы, ищите свой алгоритм помощи больному. Рассчитайте свои силы, не впадая в жертвенность. Когда жизнь становится более упорядоченной и появляется четкий распорядок дня, становится легче». И не отказывайтесь от помощи других людей. Вадиму 47 лет. 20 из них он ухаживает за парализованной матерью. «Сейчас, спустя столько лет, я понимаю, что жизнь моего отца и моя сложились бы иначе - не знаю, лучше или хуже, но совсем иначе, если бы мы больше позволяли ухаживать за мамой и другим членам семьи. Находясь рядом с заболевшим, сложно понять, где заканчиваются его границы и начинаются собственные. И главное - где заканчиваются границы нашей ответственности. Начертить их - значит сказать себе: есть его жизнь, а есть моя. Но это не означает, что близкий будет, отвергнут, это лишь поможет разобраться, где находится точка пересечения наших жизней.

Принять вознаграждение

Чтобы установить правильные отношения с человеком, которому мы приносим добро, о ком заботимся, надо, чтобы это добро стало благодеянием и для нас самих. А это предполагает, что и для помогающего должно существовать некое вознаграждение. Именно это помогает сохранить отношения с тем, кого он опекает. Иначе помощь превращается в жертвоприношение. А жертвенный настрой всегда порождает агрессивность и нетерпимость. Не многие знают о том, что за год до своей гибели Александр Пушкин уезжал в деревню ухаживать за умирающей матерью Надеждой Ганнибал. После ее кончины он писал, что в это «короткое время пользовался нежностью материнскою, которой до того времени не знал...». Перед смертью мать попросила у сына прощения за то, что недостаточно любила его. Когда мы решаем сопровождать близкого человека на этом трудном пути, важно понимать, что мы берем на себя долговременные обязательства. Это огромный труд, который длится месяцы, и даже годы. Чтобы не поддаться усталости, эмоциональному выгоранию, помогая родственнику или другу, нужно ясно понять, что ценного для себя мы получаем от общения с больным. Так случилось в семье Алексея, где заболевшая скоротечным раком бабушка в один день объединила вокруг себя всех родственников, заставив их забыть о прежних разногласиях. Мы поняли, что самое важное для нас - сделать последние месяцы ее жизни счастливыми. А для нее всегда был только один критерий счастья - чтобы вся семья была вместе.

Простуда – самое распространенное заболевание, которое обостряется в осенне-зимний период. Начинают мучить насморк и кашель, а окружающие невольно отодвигаются как можно дальше от чихающего и кашляющего человека. Но передается ли простуда другим и как долго требуется воздерживаться от общения с заболевшим?

Причиной простудных заболеваний являются вирусы или бактерии, которые и вызывают респираторные недуги. Непосредственный источник инфекции – больной человек. Инфицирование случается не всегда, так как иммунная система в короткий срок нейтрализует возбудителей. Заболеть можно только в том случае, когда количество микробов в воздухе велико, иммунитет снижен, а организм не в состоянии самостоятельно справиться с возросшей нагрузкой. Есть разные мнения по поводу того, заразна ли сезонная простуда.

Ангину или ринит провоцирует стафилококк, находящийся в носоглотке человека. От переохлаждения организма или ослабления иммунной системы он сразу начинает свое интенсивное размножение. Это может привести к болезни, которая передается от человека к человеку. Однако по воздуху вирусы могут передаваться на очень небольшом расстоянии. Иногда, простуду обостряют хронические инфекции.

В течение суток одна вирусная частица может размножиться до 16 миллионов. Поэтому лечение лучше не запускать и оно наиболее эффективно в начале заболевания.

Как происходит заражение

В основе заболевания всегда лежит инфекционный фактор передающийся аэрогенно. Для развития болезни необходимо:

  • попадание микробов в дыхательную систему;
  • неустойчивый иммунитет;
  • определенные условия для развития простуды.

В основном вирусы простуды могут передаться человеку через слизистые носа и рта. Для размножения микробов сопли являются самой подходящей средой. Помогает им в распространении всякой заразы чихание, которое является естественной реакцией на раздраженность слизистой оболочки.

Как передается простуда при инфицировании:

  1. Воздушно-капельным путем (кашель, чихание).
  2. Через совместно используемые предметы (посуда, полотенце, дверная ручка, телефон).
  3. Посредством рукопожатия (личный контакт).
  4. Через поцелуй и во время общения.
  5. В помещениях с большим скоплением людей (школа, общественный транспорт, детский сад, офис).

Симптомы простуды

Когда организм не справляется с инфекцией, болезнь становится заразной. Первые признаки заболевания проявляются после общения с вирусоносителем:

  • Першение и боль в горле сопровождаются болезненностью при глотании. Иногда им сопутствует кашель (сухой, влажный или лающий);
  • Насморк. Начало воспалительных процессов верхних дыхательных путей, частое чихание. Появляются сопли, которые затрудняют дыхание и могут быть от прозрачных до желто-зеленых с прожилками крови;
  • Повышение температуры. Поднимается до 38°С и держится несколько дней. Иногда, простуда протекает без температуры. В данном случае врач быстро определяет ОРЗ, ОРВИ и назначает лечение;
  • Слабость, ломота в теле, сонливость, потеря аппетита. Вирусы выделяют вещества, являющиеся токсинами для человеческого организма. Именно интоксикация проявляется общим недомоганием;
  • Головная боль. Вызывается отеком и кислородным голоданием. Сопли скапливаются в носовых пазухах, что усиливает боль при каждом наклоне туловища вперед;

Человек, заболевший простудными заболеваниями, становится заразен уже через два дня. Следует бережно относиться к собственному здоровью, как только появляются симптомы недомогания.

Как же обезопасить себя от заражения?

Чтобы не заразиться простудой и не заболеть, необходимо предпринимать следующие меры профилактики:

  1. Защита дыхательных путей. Для этих целей применяют 3 способа: ежедневное промывание носа, оксолиновая мазь.
  2. Гигиена. Необходимо самим, в том числе заболевшему, часто мыть руки с мылом, обрабатывать их антисептиком. Не пользоваться общей посудой и бытовыми предметами, а заразившийся член семьи должен по возможности прибегнуть к одноразовым платкам.
  3. Исключение контакта с больным, избежание мест с возможно большим скоплением людей. Если дома есть заболевший – изолировать его в другой комнате, которую периодически проветривать.
  4. Влажная уборка. Проводить ее постоянно, а также по необходимости обработать все поверхности дезинфицирующими растворами.
  5. Укрепление иммунитета. В защите от респираторных недугов помогут витамины, отвары лекарственных трав и ягод.

Вопреки устоявшемуся мнению, целоваться с больным простудой можно. Несмотря на то, что передача вирусов и бактерий через поцелуи происходит, риск заражения невелик. Поцеловать больного простудой менее опасно, чем прикасаться к зараженным поверхностям руками.

Простые методы лечения

Необходимо помнить, что переохлаждаясь, люди становятся подвержены действию болезнетворных микробов. Вне зависимости от тяжести простудного заболевания, к врачу обращаться необходимо.

При респираторных заболеваниях рекомендуется отказаться от самостоятельного приема антибиотиков. Организм сам должен справиться с простудой. Целесообразнее всего осуществлять лечение противопростудными препаратами общеукрепляющего действия. До того, как решить, использовать антибиотики при простуде или нет, необходимо соблюсти основные принципы лечения: несколько дней постельный режим, теплое обильное питье.

Простуда, насморк, кашель могут быть излечены как лекарственными препаратами, так и средствами народной медицины:

  • Кашель, болезненность горла – полоскания отварами, паровые ингаляции, подогретое молоко с маслом для обеззараживания и снятия воспаления.
  • Насморк – нос промывать подсоленной водой и закапывать сосудосуживающие препараты. При отсутствии температуры, хорошо действуют ножные ванны с горчицей. Они помогают уничтожить вирусы, снять воспаление, подсушить и снизить количество выделяемой слизи. Насморк также хорошо лечится, если подышать над мелко порезанным луком.
  • Температуру можно сбить, делая прохладные компрессы на голову, обтирания уксусом или водкой, разведенными на 50% водой.

Можно ли заболеть простудой второй раз?

Если человек переболел простудой, то соблюдая простую профилактику можно уберечься от повторного заражения, даже если в доме есть заразные больные. Для того чтобы при контакте вновь не заражаться, необходимо продолжать часто и тщательно мыть руки, несколько раз в день полоскать рот и горло настоем ромашки, использовать средства ароматерапии. Помните, переболевший простудой человек еще некоторое время считается носителем вирусной инфекции, даже без видимых признаков. С приходом зимы риск заполучить простуду будет небольшим, если одеваться по погоде, не перестуживаться и соблюдать все меры профилактики.

Зима – это период пронизывающих ветров, морозов и, конечно же, эпидемий гриппа. Больше всего люди начинают волноваться, когда в средствах массовой информации предупреждают о том, что ожидается несколько волн гриппа. Каждый человек, переболевший вирусом, старается сделать все возможное для того, чтобы не стать жертвой второй или третьей волны эпидемии.

В таких случаях большинство мужчин и женщин обращаются к терапевту с вопросом – можно ли заболеть гриппом повторно и что делать в таком случае ? Врачи утверждают, что, не смотря на кажущуюся простоту, вирус относится к тяжелым, даже смертельно опасным заболеваниям.

Гриппом можно заболеть повторно

Они призывают в обязательном порядке к вакцинации, но сами признаются, что даже прививка не является стопроцентной гарантией от ОРВИ. Что же делать в таком случае – можно ли выработать иммунитет и как повторно не заболеть гриппом в случае заражения?

Данный вирус относится к разновидностям острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), имеющим инфекционное происхождение. Согласно данным медицинской статистики, именно он считается наиболее распространенным инфекционным заболеванием, эпидемии которого чаще всего фиксируются в зимний и осенний период года.

На сегодняшний день выявлено более 2000 вирусов гриппа, поэтому каждый год возникают все новые и новые эпидемии. Все вирусы условно подразделяются на 3 большие группы – А, В и С. Кроме того, это инфекционное заболевание может протекать в легкой или осложненной форме . Осложнения могут быть настолько серьезными, что приводят к летальному исходу.

Осложнения:

  • Отит.
  • Бронхит.
  • Пневмония.
  • Энцефалит.
  • Менингит.
  • Отечность головного мозга или легких.

Форма гриппа может быть легкой или тяжелой

При легкой форме болезни выздоровление наступает примерно через 7-8 дней, но слабость и плохое самочувствие могут беспокоить человека еще 2-3 недели. Именно в этот период можно заболеть гриппом повторно – как избежать этого и защитить ослабленный организм от вируса? Это напрямую зависит от того, своевременно ли было диагностировано заболевание, и правильно ли был подобран курс лечения .

Диагностика и лечение

Основная цель диагностики – определение конкретного вируса, для чего назначаются специальные лабораторные и другие исследования. Это необходимо для того, чтобы установить, какой конкретно вирус стал возбудителем гриппа, и подобрать оптимальное лечение.

В большинстве случаев лечение болезни предполагает назначение противовирусных и жаропонижающих лекарственных препаратов, медикаментов для облегчения дыхания и снятия болей в горле. При строгом выполнении всех рекомендаций врача выздороветь можно уже через 7-8 дней.

В результате приема лекарств иммунная система человека начинает самостоятельно бороться с воспалительным процессом. В случае, если лечение было подобрано правильно и начато своевременно, уже на 5-6 день после его начала в человеческом организме начинают усиленно вырабатываться специфические антитела, которые активно борются с вирусом. Другими словами, именно в этот момент происходит выработка иммунитета против конкретного вируса.

Повторное заражение вполне возможно

Очень часто возникает ситуация, когда женщина повторно заразилась гриппом или мужчина повторно инфицировался, в результате чего заболевание начинает повторно развиваться. Поэтому на вопрос, можно ли заболеть гриппом повторно через неделю, специалисты уверенно отвечают – к сожалению, можно.

Повторный грипп практически всегда является результатом недолеченного заболевания.

Вырабатывается ли иммунитет к вирусу?

Можно ли заразиться гриппом повторно? Врачи абсолютно уверены, что это возможно. В большинстве случаев повторное заболевание диагностируется у взрослых , несколько реже подобная ситуация наблюдается у детей (См. также: ?). Причины повторного инфицирования могут быть различными:

  • Неправильное лечение ОРВИ, прием неправильно подобранных лекарственных препаратов.
  • Также можно повторно заболеть гриппом, если процесс лечения не был доведен до конца – например, человек прекратил лечения сразу же после того, как его состояние немного улучшилось.
  • Можно ли заболеть гриппом второй раз? Да, особенно в том случае, если у человека есть привычка переносить заболевание «на ногах».
  • Лечение самостоятельно подобранными лекарственными препаратами без консультации с терапевтом.

Можно ли заболеть гриппом повторно за сезон? Конечно можно, особенно, если не довести процесс лечения до его логического завершения. Многие люди, почувствовав некоторое облегчение, сразу же возвращаются к работе и активному образу жизни. Но они не учитывают, что ослабленный организм, иммунные силы которого заметно снижаются, не может полноценно противостоять гриппу.

Говоря о том, можно ли заболеть гриппом два раза подряд, следует подчеркнуть, что в большинстве случаев повторное инфицирование – это не новое заболевание, а активизация старого, недолеченного.

Но не стоит думать, что повторный случай возможен только в том случае, если болезнь не была вылечена окончательно. В некоторых случаях инфицирование возможно и после того, как человек полностью излечен после первого вируса ОРВИ – на протяжении 2-3 недель после болезни организм остается ослабленным, а уровень защитных сил минимален. В результате этого он не может противостоять любой воздушно-капельной инфекции.

Возможно ли повторно заболеть гриппом или после первой инфекции у человека развиваются специфические антитела, которые активно борются с вирусами гриппа? Врачи абсолютно уверены, что выработать устойчивый иммунитет к вирусу практически невозможно. Это связано с тем, что инфекции каждый год, а иногда и несколько раз за год кардинально видоизменяются.

Относительно тех вирусов ОРВИ, которыми человек уже переболел, у него вырабатывается так называемый частичный иммунитет, действие которого сохраняется на протяжении 2-3 лет.

Повторное инфицирование в зависимости от типа вируса

Можно ли заболеть вторично гриппом? Ответ на этот вопрос напрямую зависит от того, о какой именно группе вирусов идет речь. Как уже говорилось выше, все штаммы вирусов условно подразделяются на три основные категории – А, В и С.

  • Категория С – наиболее легкая и быстротекущая. Это, по сути, обычная ОРВИ, которая не несет серьезной опасности для человеческого организма. Можно ли дважды заболеть гриппом С? Конечно можно, но даже повторное инфицирование протекает в легкой форме и не сопровождается серьезными осложнениями.
  • Категория В –характеризуется средним течением инфекционного заболевания. Вирусы группы В отличаются минимальной склонностью к видоизменениям и мутациям, а поэтому, однажды переболев гриппом В, у человека вырабатывается стойкий иммунитет к этому штамму.
  • Категория А – считается наиболее тяжелой и опасной не только для здоровья, но и для жизни человека. Можно ли заразиться гриппом, если уже переболел? Если говорить о вирусе группы А, то ответ однозначен – можно, ведь не смотря на инфицирование у человека не вырабатывается стойкий иммунитет к гриппу категории А.

У гриппа могут быть разные категории

Профилактика повторного заражения

Ответ на вопрос, можно ли заразиться гриппом повторно после болезни, понятен – можно. Как избежать второй волны гриппа и защитить себя и свою семью от очередного инфицирования? Для этого нужно постараться по возможности избегать любых контактов с больными людьми. Важно помнить, что с момента инфицирования человек примерно 7-10 дней остается заразным.

Конечно же, в период эпидемии полностью избежать контактов с зараженными людьми практически невозможно . В таком случае обязательно нужно носить специальную защитную повязку из марли, которую можно купить в любой аптеке.

Необходимо обратить пристальное внимание и на другие профилактические меры, одним из которых является проведение вакцинации и укрепление иммунитета. Оптимальным временем для вакцинации считается октябрь или ноябрь. Наиболее эффективной вакцинация считается в период сезонных эпидемий.

Если не укреплять иммунитет, можно заразиться снова

Относительно эффективности прививки, многие специалисты уверены, что это средство нельзя считать стопроцентной гарантией от гриппа. Но даже в том случае, если после проведения вакцинации человек все же заражается, инфекционное заболевание протекает намного легче и быстрее. Кроме того, благодаря своевременно сделанной прививке грипп легко поддается лечению, а риск развития осложнений сводится к минимуму.

Огромную роль в вопросе профилактики повторного гриппа приобретает личная гигиена . Необходимо мыть руки с мылом после прихода с улицы, контакта с деньгами или поездки в общественном транспорте, а также перед едой. Отличным решением для повседневной жизни станет специальный спрей с антибактериальным эффектом, который можно носить с собой и наносить для дезинфикации рук в любой момент дня.

Старайтесь ежедневно или хотя бы как минимум через день делать в своем доме влажную уборку, регулярно проветривать помещение, не забывать систематически менять постельное белье и полотенца.

Для того, чтобы избежать повторного заражения ОРВИ, необходимо вести максимально здоровый образ жизни – правильно совмещать работу и отдых, регулярно высыпаться, заниматься спортом, отказаться от различных вредных привычек. Спортивные тренировки можно заменить прогулками на свежем воздухе.

Очень важно правильно питаться, включая в свой ежедневный рацион побольше свежих овощей, фруктов, ягод.

Для укрепления иммунитета можно принимать специальные препараты-имунномодуляторы, которые повышают уровень защитных сил организма. Кроме того, в осеннее время года можно дополнительно принимать поливитаминные комплексы, Но этого ни в коем случае не следует делать самостоятельно, без предварительной консультации с терапевтом.

Что делать при повторном заражении гриппом?

В случае если, не смотря на строгое соблюдение всех профилактических мер, повторного инфицирования избежать не удалось, необходимо незамедлительно обратиться к своему терапевту. Медлить не рекомендуется, так как после первого заболевания организм человека ослаблен, а поэтому любой инфекционный процесс протекает намного сложнее и тяжелее.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные препараты или руководствоваться советами знакомых. Нужно строго придерживаться всех советов и рекомендаций врача, а также принимать жаропонижающие и противовирусные лекарства ровно столько, сколько необходимо по рецепту терапевта.

Как избежать повторного заражения

После того, как наступит облегчение и улучшение состояния, нельзя прекращать лечение. Это можно делать только после того, как врач проведет обследование и подтвердит полное выздоровление.

Итак, лечение закончилось — но останутся ли последствия? Что ждет человека, переболевшего сифилисом: как это отразится на будущей работе и детях, можно ли заболеть вновь?

Интернет полон мифов и страшилок о том, что ждет переболевших сифилисом. А из-за большой загруженности у многих венерологов нет времени, чтобы ответить на все вопросы пациентов.

Поэтому мы постараемся рассказать все самое важное о реальной жизни после сифилиса.

Как забыть о сифилисе навсегда?

После лечения забыть о сифилисе навсегда вполне реально. Сифилис в наши дни успешно лечится, а люди возвращаются к нормальной жизни. Но чтобы лечение было успешным и не осталось последствий, нужно соблюдать три простых правила :

«до лечения», «во время лечения» и «после лечения».

«До лечения »

Залог успешного лечения — его своевременное начало: чем раньше человек пролечится, тем лучше будет результат. Поэтому при подозрении на сифилис надо сразу же обратиться к врачу-венерологу. Ну а если болезнь уже точно подтвердили — ни в коем случае нельзя затягивать с походом к врачу или пробовать вылечиться самостоятельно.

«Во время лечения »

Во время лечения надо строго соблюдать все указания врача. Любой пропуск или задержка с приемом лекарства могут плохо повлиять на результат: есть риск не уничтожить болезнь, а только подавить ее. Тогда однажды сифилис неизбежно вернется.

Если больной не соблюдает другие указания и запреты врача (не предохраняется, скрывает болезнь от партнера, пьет спиртное или употребляет наркотики), то может произойти новое заражение сифилисом.

На фоне новой инфекции текущее лечение не поможет полностью, потому что изначально все его сроки и дозировки рассчитаны на другую стадию болезни и другую активность сифилитических бактерий. В этом случае возвращение болезни тоже неизбежно.

«После лечения »

Когда лечение завершится, пациенту еще долго придется стоять на учете у врача и сдавать анализы. Это нужно, чтобы убедиться, что лечение помогло и человек выздоровел полностью. Если контрольные анализы покажут, что это не так — врачи смогут вовремя назначить дополнительные лекарства.

Задача пациента на этом этапе — регулярно приходить на все анализы и осмотры. Отказаться от учета человек не имеет права.

Если соблюдать эти 3 правила, то прошлая болезнь никогда не побеспокоит. Но нельзя забывать, что перенесенный сифилис не дает пожизненный иммунитет к болезни. То есть, переболев однажды, можно заразиться вновь.

Учет после лечения: когда и как часто сдают анализы?

Каждый пациент после лечения от сифилиса наблюдается у врача. Сколько это продлится, решается индивидуально для каждого человека. Прежде всего, срок наблюдения зависит от стадии, на которой началось лечение, а еще — от индивидуальных особенностей пациента.

Первый раз проверочный анализ на сифилис сдают через 3 месяца после лечения. Это минимальный срок, который пациент наблюдается и состоит на учете. Спустя 3 месяца снимают с учета только тех, кто получал превентивное (профилактическое) лечение, то есть не болел сифилисом, а просто контактировал с заболевшими. Для остальных сроки учета будут больше.

Рассмотрим, как строится учет для больных, получивших лечение на разных сроках.

Больные с ранним сифилисом

Ранний сифилис длится приблизительно 2-2,5 года. Существуют конкретные признаки, по которым врачи устанавливают стадию болезни. Подробнее о периодах сифилиса можно прочитать в материале «Все стадии сифилиса кратко» .

После вылеченного сифилиса такие пациенты обследуются 1 раз в 3 месяца в течение первого года и 1 раз в 6 месяцев — в течение последующих лет. И так — до тех пор, пока анализы на сифилис не станут стабильно отрицательными.

После первых отрицательных результатов пациент наблюдается еще 6-12 месяцев. За это время он сдает анализы дважды. Если оба этих анализа тоже окажутся отрицательными и у человека не будет внешних признаков болезни, то его снимают с учета.

Обследование проводится с помощью нетрепонемных анализов РВ, МР, RPR . В норме результаты этих тестов становятся отрицательными в течение 1,5-2 лет после лечения.

Во время наблюдения пациент также сдает трепонемные тесты ИФА, РПГА или РИФ с частотой 1 раз в год. Результаты трепонемных тестов, как правило, остаются положительными всю жизнь. Это не опасно, и просто является признаком перенесенной в прошлом инфекции.

Больные с ранним сифилисом наблюдаются минимум 2 года после лечения

Больные с поздним сифилисом

Поздний сифилис длится ориентировочно более 2-2,5 лет. Точно стадию сифилиса определяют врачи с помощью специальных анализов — еще перед лечением.

При позднем сифилисе уничтожить возбудители особенно тяжело: трепонемы впадают в спячку, чтобы спастись от антибиотиков, или перемещаются в труднодоступные области организма, где вызывают тяжелые осложнения. Поэтому после лечения нужно особенно бдительно следить за состоянием таких пациентов.

Результаты нетрепонемных тестов у «поздних» переболевших могут стать отрицательными еще во время лечения. Но могут оставаться положительными еще несколько лет или даже всю жизнь. Зачастую их трепонемные анализы тоже остаются положительными навсегда.

Каждого такого «позднего» пациента снимают с учета индивидуально. При этом врач смотрит на состояние кожных покровов и слизистых, проверяет, нет ли поражений нервной системы, не ухудшились ли зрение и слух (такое бывает при нейросифилисе).

Больные с поздним сифилисом наблюдаются 3 года и дольше

Больные с нейросифилисом

Нейросифилис — поражение трепонемами нервной системы (спинной и головной мозг) развивается и в раннем, и в позднем периодах болезни. Подробнее о нем читайте .

После курса лекарств эти пациенты также наблюдаются в течение 3х лет и более. Однако, помимо общих анализов и осмотров у дерматовенеролога, им делают спинномозговую пункцию — 1 раз в 6-12 месяцев. Это нужно, чтобы понять, остались ли в спинномозговом канале бледные трепонемы. Если да — такому человеку назначают новый курс лечения.

После снятия с учета пациентам выдается справка о том, что они прошли лечение от сифилиса, и теперь здоровы

Говорить ли врачам про сифилис в прошлом?

Если человек однажды — даже 20 лет назад — переболел сифилисом, это покажут анализы крови. Такие анализы могут потребоваться:

  • при устройстве на работу (в медицинскую книжку);
  • при госпитализации;
  • перед операциями и инвазивными (т.е. внутри организма) исследованиями — гастроскопии, колоноскопии;
  • также эти анализы обязательно сдают доноры и беременные женщины.

У пациентов при пролеченном позднем сифилисе и у части пациентов с ранним сифилисом анализы могут остаться положительными. Обычно в таких случаях человека направляют в КВД на обследование и подтверждение диагноза — если нет справки о том, что сифилис у него успешно излечен.

Поэтому, чтобы избежать неловких ситуаций и повторного направления в КВД , полезно предупреждать врачей о прошлой болезни; а главное — иметь справку о пройденном лечении.


Почему после лечения сифилиса не уходят антитела?

Многих волнует, почему не очищается кровь от антител после того, как сифилис пролечен. Чтобы это понять, нужно разобраться, что такое антитела.

Антитела — это человеческие защитные белки. Организм вырабатывает их в ответ на инфекцию, чтобы они боролись с ней. Бывают антитела «общего профиля» (неспецифичные) — против разных болезней, а бывают «специалисты» (специфичные) — их организм создает для борьбы с конкретной инфекцией. Например, при сифилисе вырабатываются антитела именно для уничтожения бледных трепонем.

Антитела «общего профиля» появляются на ранних сроках сифилиса и исчезают из организма тоже быстро после полного излечения.

А вот у антител-«специалистов» другая особенность: они появляются на поздних сроках болезни и могут вырабатываться еще долго после лечения.

Сколько антитела будут циркулировать в крови излеченного человека, зависит от того, как долго он болел сифилисом в целом

После лечения раннего сифилиса кровь «очищается» за 1,5-2 года. Именно за это время из крови уходят неспецифичные антитела. Такие анализы, как РВ, РМП, RPR становятся отрицательными.

Получается, что еще примерно 1,5 года после излечения от раннего сифилиса анализы будут показывать «видимость» болезни.

После лечения позднего сифилиса антитела исчезают только у части пациентов — примерно в 30% случаев, а у остальных — сохраняются еще несколько лет или всю жизнь.

Это связано с двумя условиями.

  1. Фрагменты погибших трепонем могут оставаться в организме еще очень долго; и все время, пока они остаются, антитела продолжают вырабатываться «для подстраховки».
  2. Также важны особенности иммунитета конкретного человека: у одних организм прекращает производство антител раньше, а у других — позже.

Вот почему после лечения позднего сифилиса такие тесты, как РВ, РМП и RPR могут долго показывать положительные результаты.

Когда бывшие пациенты спрашивают, как избавиться от антител после сифилиса, они чаще всего не знают, что это невозможно, а главное — не нужно. Нет специального лечения от антител к сифилису, потому что это собственные частицы организма, они ничем не опасны.

Антитела на сифилис и ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) позволяет провести искусственное зачатие «в пробирке»: взять яйцеклетку и сперматозоид, помочь им соединиться, а после — поместить эмбрион в матку женщины. Это дает возможность забеременеть при разных формах бесплодия.

«Снова сифилис»! Бывает ли такое после лечения?

Люди, когда-то болевшие сифилисом, могут заболеть им снова. Чаще это заражение «новым» сифилисом. Но возможно и возвращение «прошлой» болезни, если ее не вылечили до конца.

Почему же такое происходит?

Сифилис относится к излечимым заболеваниям, но бороться с ним долго и сложно. Если неправильно подобрать препарат или его дозу, или нарушить распорядок лечения, то у трепонем может сформироваться устойчивость к лекарству: бактерии перейдут в устойчивую форму ( -форму и цисты) и останутся в ней, чтобы в непредсказуемый момент выйти из спячки. В этом случае пациенту придется проходить повторный курс лечения.

Чтобы избежать рецидивов заболевания, надо строго следовать правилам, описанным выше («до, во время и после лечения»).

Последствия перенесенного сифилиса

Последствия излеченного сифилиса зависят от того, как болезнь успела навредить пациенту до начала лечения. Разберем подробно последствия каждого периода сифилиса.

Первичный период

Первичный период (период твердого шанкра) является самым благополучным для лечения. За это время трепонемы, как правило, не успевают серьезно подорвать здоровье человека. Такой сифилис лечится быстро, эффективно и после лечения очень редко оставляет последствия.

Вторичный период

Вторичный период (период сыпи) — также является благополучным для лечения, однако уже более опасным. Кроме сыпи, во вторичный период возможно:

  • выпадение волос, ресниц и бровей;
  • появления стойких белых пятен на шее ();
  • поражение внутренних органов (гепатиты, гастриты, нефриты, миокардиты и т.д.);
  • раннее поражение нервной системы (менингиты, менинговаскулиты, невриты).

месяца восстанавливаются волосы после облысения от сифилиса

Большинство проявлений вторичного сифилиса довольно быстро проходит после лечения.

  • В участках облысения волосы восстанавливаются через 1 — 2 месяца.
  • Ожерелье Венеры может сохраняться в течение нескольких месяцев и даже — нескольких лет после лечения. Чаще всего это связано с ранним поражением нервной системы (нейросифилиса).
  • Лечение раннего нейросифилиса длительное, но, как правило, эффективное и не оставляет последствий.

Третичный сифилис

Третичный сифилис (период бугорков и гумм) лечится тяжело и оставляет больше всего последствий. К чему приводит третичный сифилис после лечения?

  • Рубцы — это самые частые видимые изъяны после сифилиса. Они хорошо заметны по фото. Бугорки и гуммы не проходят бесследно: на коже остаются глубокие шрамы и рубцы.
  • Поражение костей и хрящей делает их хрупкими. Это вызывает остеохондроз и переломы; появляются седловидный нос, отверстие в твердом небе.
  • Поражение нервной системы (поздний нейросифилис). Симптомы позднего нейросифилиса могут сохраняться всю жизнь после лечения (парезы, параличи, парестезии, онемения, боли в нижних конечностях, плохая память, снижение интеллекта и др.).
  • Поражение сердечно-сосудистой системы может привести к аневризме аорты и ее разрыву, ишемической болезни сердца, порокам сердца, сердечной недостаточности.

После лечения сифилиса всеми перечисленными проблемами занимаются врачи нужных специальностей.

Важно понимать, что антибиотики только убивают трепонему, но не лечат последствия, которые она успела вызвать в организме

Сифилис и потомство: можно ли, переболев, иметь детей?

Вопрос о рождении детей и риски, связанные с прошлым сифилисом, очень беспокоят переболевших людей обоих полов. Рассмотрим последствия перенесенного сифилиса для каждого пола в отдельности.

Если сифилисом переболел мужчина

При условии, что болезнь полностью уничтожена, это никак не повлияет на будущее потомство. Даже если в крови у мужчины останутся специфичные антитела — мы уже выяснили, что они совершенно неопасны для человека.

Единственное, что стоит учитывать: пока человека не снимут с учета, то есть не убедятся, что он точно вылечился, лучше не планировать зачатие.

Если сифилисом переболела женщина

Сифилис и беременность — сочетание, которое, увы, встречается не так уж редко. Из-за этого все беременные несколько раз за срок сдают анализы на эту инфекцию. При планировании беременности женщина обязана сказать акушеру-гинекологу о том, что она перенесла сифилис в прошлом.

В целом же беременность после пролеченного сифилиса протекает без особенностей. Но если лечение закончилось недавно, есть риск, что болезнь осталась в организме. Поэтому — также, как и мужчинам — женщинам лучше подождать с беременностью до снятия с учета.

Если женщина забеременела до того, как ее сняли с учета, то есть вероятность, что сифилис остался и перейдет к малышу. Но для таких случаев разработаны меры профилактики.

Когда профилактика нужна, а когда — нет?

  • Если сифилис был полностью пролечен, и результаты анализов РМП, РВ или RPR — отрицательные, то врач будет вести беременность, как обычно. Вылеченный сифилис никак не влияет на последующую беременность.
  • Если сифилис был ранее пролечен, но результаты перечисленных анализов оказались положительными на момент беременности — это как раз и означает, что риск заражения есть. Такой пациентке назначают курс профилактического лечения с 20-й недели беременности. Курс длится 10-20 дней.
  • Если женщина заразилась сифилисом до зачатия, но, по разным причинам, начала лечиться только во время беременности — она обязательно должна получить полноценное лечение, причем как можно раньше . Считается, что пролеченный сифилис в первом триместре никак не отразится на ребенке. Курс лечения для каждой беременной индивидуален и зависит от давности болезни.

Подробнее о сифилисе у беременных читайте .

Роды у женщин с полноценно пролеченным сифилисом проходят в общем родильном зале — на тех же условиях, что и у остальных. Пролеченный до беременности сифилис никак не влияет на потомство.

Если женщина закончила лечить сифилис прямо во время беременности

В этом случае ее новорожденного малыша обязательно будут наблюдать дерматовенеролог и врачи других профилей. Такого ребенка ставят на учет.

  • Если малыш родился здоровым — он наблюдается в течение 1 года: первый раз сдает анализы в 3 месяца, затем — если первые результаты отрицательные — в 12 месяцев, и тогда снимается с учета.
  • Если в 3 месяца проверочные анализы положительные, то наблюдение становится более пристальным: следующие тесты проводятся в 6, 9 и 12 месяцев. При благополучных результатах ребенок снимается с учета в 1 год.
  • Если ребенок родился больным — ему проводят полноценное лечение, а затем врачи наблюдают его еще в течение трех лет и более.

Можно ли кормить грудью, если переболела сифилисом?

При перенесенном сифилисе можно кормить грудью: если ребенок родился здоровым, и мама на данный момент тоже не больна сифилисом, то грудное вскармливание разрешено. В остальных случаях кормление материнским молоком возможно только при одновременном лечении сифилиса у малыша и мамы.

Перенесенный сифилис и работа

Люди, переболевшие сифилисом, часто беспокоятся, как это повлияет на их карьеру. Так можно ли устроиться на «людную» работу — в полицию/детский сад/школу/ресторан — если переболел сифилисом? И как вообще пролеченный сифилис влияет на трудовые права человека?

Ответ: можно всё, если сифилис полноценно пролечен.

Перенесенный в прошлом сифилис никак не влияет на трудоустройство или возвращение на старую работу. Людям с пролеченным сифилисом можно работать с детьми, взрослыми, с продуктами питания — перенесенный сифилис не опасен для окружающих.

Главное — помочь врачам точно убедиться, что болезнь побеждена.

К сожалению, сразу после лечения сифилиса человек не может «расслабиться» — необходимо убедиться, что болезнь полностью уничтожена. Для этого бывший пациент состоит на учете еще несколько лет после окончания терапии.

Пока врачи не убедятся, что болезнь однозначно закончилась, лучше не планировать беременность, не употреблять алкоголь и стараться вести здоровый образ жизни.

Полностью пролеченный сифилис никак не влияет на работу, возможность иметь детей и другие важные стороны жизни.