Лечение химических ожогов 3 степени. В бытовых условиях. Действия при воспалении


Термические ожоги представляют собой повреждения, возникающие вследствие соприкосновения с раскаленными предметами, пламенем, горячим паром или жидкостью, длительного воздействия солнечного излучения и т.д. В зависимости от продолжительности влияния повреждающего фактора на ткани организма и его интенсивности глубина поражения может быть различной. Исходя из этого, выделяют четыре степени термических ожогов. Рассмотрим, каковы признаки ожога 3 степени, как его лечить и сколько заживает такое повреждение.

Симптомы термического ожога 3 степени

Термические поражения 3 степени подразделяют на две категории.

Ожоги степени 3-а

В данном случае глубина поражения затрагивает эпидермис полностью, а также поверхностные слои дермы. При этом происходит гибель основной части базального, или зародышевого слоя эпидермиса, в котором идет рост всех вышележащих кожных слоев. Жизнеспособными остаются более глубокие слои кожи и их элементы (потовые и сальные железы с протоками, волосяные фолликулы).

Внешние проявления могут быть различными:

  • возникновение толстостенных пузырей, наполненные серозно-геморрагической жидкостью, стенки которых складываются из всего отслоившегося эпидермиса;
  • появление тонкослойного пергаментоподобного струпа (корки) светло-коричневого цвета.

Болевая и тактильная чувствительность, как правило, снижены, однако на отдельных участках могут быть сохранены. Постановка точного диагноза возможна только в процессе наблюдения за регенерацией повреждения.

Ожоги степени 3-б

При таких повреждениях наблюдается некроз всей толщи кожи, а в некоторых случаях - также поражение подкожной клетчатки (полное или частичное). Клиническая картина, как и в предыдущем случае, может быть различной:

  • серо-белый (как правило, при воздействии жидких сред) или темно-коричневый (например, при воздействии пламенем) струп с умеренным отеком вокруг и узкой полоской покраснения (появление сосудистого рисунка при этом говорит о тромбозе вен);
  • пузыри, наполненные геморрагическим содержимым, с дном, представленным мертвенно-бледной дермой с точечными кровоизлияниями (так обычно проявляются ожоги от горячих жидкостей).

Болевая и тактильная чувствительность в данном случае отсутствует полностью. На пораженных участках значительно нарушются кровообращение и обменные процессы.

Последствия ожогов 3 степени

Ответом организма при глубоких ожогах 3 степени, затрагивающих более 10 % тела, может стать ожоговая болезнь, в которой выделяют такие этапы:

  1. Ожоговый шок – расстройства гемодинамики, приводящие к нарушению функций всех систем организма, в том числе центральной нервной системы (длится 12 – 48 часов).
  2. Ожоговая токсемия – развивается в результате попадания в кровь продуктов распада обожженных тканей (длится 7 – 9 дней).
  3. Ожоговая септикотоксемия – реакция организма на жизнедеятельность микроорганизмов в ране (длится до нескольких месяцев).
  4. Восстановление – начинается после заживления и очищения ран.

Возможными осложнениями после ожогов 3 степени могут являться:

  • гнойный целлюлит;
  • лимфаденит;
  • абсцессы;
  • гангрена.

Первая помощь при ожогах 3 степени:

  1. Устранить поражающий фактор.
  2. Наложить чистую влажную повязку из ткани или марли на пораженный участок.
  3. Принять обезболивающее и седативное средства (в крайнем случае – жаропонижающее).
  4. Обеспечить обильное питье (лучше – слегка подсоленная вода).

Обязательно необходимо вызвать скорую помощь.

Лечение термического ожога 3 степени

При ожогах 3 степени лечение проводится в стационаре с назначением следующих медикаментов:

  • анальгетики;
  • антибиотики;
  • детоксиканты.

Также применяется дегидратационная терапия, проводится вакцинация против столбняка. В тяжелых случаях проводится противошоковая терапия, проводится хирургическое вмешательство, в том числе трансплантация кожи.

Статьи по теме:

Карипазим – лечение от ожогов

Обожженные места болят, зудят и всячески беспокоят, устранить проблему хочется как можно скорее. Карипазим – отличное средство. Изначально оно создавалось для лечения межпозвонковых грыж. Впоследствии медики открыли для себя его восстанавливающие свойства, помогающие в лечении ожогов.

Перелом руки – проблема, отнимающая у больного много времени. Сначала из-за гипса нужно научиться как-то обходиться одной рукой в повседневной жизни. А после пациента ожидает продолжительное восстановление, подразумевающее обязательное прохождение курса лечебной физкультуры.

Вам назначили носить шейный воротник, и вы хотите узнать больше об этом ортопедическом изделии? Наша новая статья подробно рассматривает мягкую шину Шанца, ее положительные свойства и метод использования. Также здесь вы найдете инструкции по изготовлению воротника.

Большой процент травм позвоночника случается при аварийных ситуациях. А подобные случаи могут произойти с каждым в любой момент. Поэтому не лишним будет знать симптомы, которые сопровождают повреждение позвоночного столба и правила оказания первой помощи при таких состояниях.

womanadvice.ru

Признаки и методы лечения ожогов третьей степени

Ожог 3 степени – очень тяжелая и крайне болезненная травма термического характера, в той или иной степени затрагивающая все слои кожных покровов, и способная вызывать необратимые изменения на поврежденных участках.

Фото 1. Ожоги третьей степени чаще всего возникают в результате пожара. Источник: Flickr (ArSalles).

Особенности ожога III степени

В отличие от прочих ожогов, повреждения 3 степени всегда характеризуются полным поражением всех слоев кожи и невозможностью ее самостоятельного полного восстановления.

Подобные травмы часто имеют обширную зону поражения, и, как следствие, большой объем омертвевших тканей, которые, распадаясь, могут спровоцировать сильнейшую интоксикацию организма.

Процесс лечения может занимать не один месяц, и почти всегда требует определенного оперативного вмешательства. Ожоги 3 степени никогда не исчезают бесследно, оставляя после себя грубые рубцы, швы и прочие косметические дефекты.

Формы ожога

Медицина определяет два вида ожогов третьей степени, отличающихся, в первую очередь, по глубине поражения. Определить визуально, к какому типу будет относиться тот или иной ожог, практически невозможно, поскольку разница может определяться долями миллиметра.

А вот подход к лечению и возможные последствия при этом могут кардинально отличаться.

Ожог 3А

Форма 3А считается менее сложной, и оставляет пациенту шансы на частичную самостоятельную регенерацию поврежденных участков кожи. При подобных ожогах происходит гибель эпидермиса и верхних участков дермы. Болевая чувствительность сохраняется.

Пораженные участки эпидермиса лоскутами отделяются от тела (часто вместе с элементами одежды), обнажая более глубокие слои кожи, которые быстро меняют цвет с розового на темно-красный. На месте поражения быстро начинают проявляться мелкие точки более темных оттенков - множественные кровоизлияния в сосудах.

Ожог 3Б

Относится к более сложным травмам, поражающим все слои кожи и подкожной клетчатки. Подобные ожоги возникают вследствие длительного термического воздействия (кипящая жидкость, открытый огонь, раскаленный металл), либо поражения концентрированными щелочами и кислотами.

Характеризуется появлением сухого плотного струпа и утратой болевой и тактильной чувствительности на пораженном участке. По мере заживления приводит к формированию плотных грубых рубцов, и часто требует операционного вмешательства.

Обратите внимание! Локальные нарушения в системах кровообращения и обмена веществ приводят к значительному (на несколько градусов) снижению температуры в области ожога. По этому признаку чаще всего и диагностируется ожог формы 3Б.

Симптомы и признаки

Чтобы лечить ожог 3 степени, требуется как можно скорее определить глубину поражения. Сделать это в домашних условиях не представляется возможным, поскольку требует применения специализированного медицинского инструментария.

Симптоматика ожогов типа 3А и 3Б несколько отличается.

Признаки ожогов степени 3А

  • Сильные боли, особенно в первые несколько часов после ожога.
  • Большое число кровоизлияний на месте ожога, проявляющихся в виде красных точек или полосок.
  • Поверхность кожи в зоне поражения – рельефная, с ярко-красным или бордовым оттенком.
  • Возможно наличие на коже пузырьков, заполненных жидкостью.

Признаки ожогов степени 3Б

  • В течение первых 20-30 минут после травмы пострадавший может не ощущать боли.
  • Давление может принимать очень низкие значения (даже у гипертоников), представляя определенную опасность для жизни пациента.
  • Появляющиеся на коже пузыри быстро лопаются, образуя сухую корку.

Первая помощь пострадавшему

Лечение любых сильных ожогов должно производиться в условиях стационара. Однако, до момента приезда скорой пациенту необходимо будет оказать посильную помощь:

  • В первую очередь, необходимо устранить поражающий фактор.
  • Можно наложить на поврежденные участки стерильные бинты или салфетки. Вату использовать нельзя, поскольку ее волокна будут прилипать к мокрой ране и при последующем удалении вызовут сильные боли.
  • Пострадавший участок тела по возможности необходимо поднять вверх, чтобы замедлить распространение токсичных продуктов распада из раны по организму.

Запрещается делать


Фото 2. Оказание первой помощи при сильных ожогах лучше доверить профессионалам. Источник: Flickr (Фото Москвы).
  • Как бы ни хотелось максимально облегчить страдания больного, давать ему обезболивающие препараты до прибытия врачей не разрешается. Это может существенно затруднить постановку правильного диагноза. Кроме того, в домашних аптечках, скорее всего, попросту не окажется нужных лекарств, поскольку для снятия ожогового шока нередко используются очень сильные наркотические средства, подобные морфину или промедолу.
  • Нельзя промывать раны от ожогов антисептиками или любыми иными жидкостями. Лучше оставить раны в неприкосновенном виде до прибытия скорой.
  • Охлаждать поврежденные участки (особенно льдом) также запрещено.

Лечение

Лечение ожогов типа 3А и 3Б непременно проводится в стационаре (ожоговом отделении больницы или специализированном центре). Лечебные мероприятия представляют собой комплекс процедур, направленных на:

  • Снятие болевого синдрома.
  • Предупреждение анемии и гипоксии.
  • Нормализацию обмена веществ.
  • Устранение интоксикации организма.
  • Недопущение сбоев в работе сердечно-сосудистой системы.

Консервативное лечение

Лечащий врач начинает с обезболивания, одновременно обрабатывая поврежденные участки кожи, оценивая их состояние, и принимая решение о дальнейшей тактике лечения.

Закрытый способ

Поврежденные участки постоянно закрыты повязками, что сводит к минимуму риск занесения инфекции и механические повреждения, но, в то же время, увеличивает интоксикацию от разложения отмирающих тканей. Кроме того, частые перевязки неизбежно будут доставлять больному массу неудобств.

Обратите внимание! В качестве лекарственных средств для перевязок чаще всего применяются популярные антисептики: фурацилин, нитрат серебра, этакридина лактат.

В дополнение к антисептикам может применяться обработка обожженных поверхностей ультрафиолетовым или инфракрасным излучением. Это помогает минимизировать риск появления влажного некроза и устранить гнойные образования.

Открытый способ

При открытом способе терапии сухая корочка над местом ожога формируется гораздо быстрее, а наблюдение за процессом заживления значительно упрощается. Из недостатков можно отметить постоянное испарение влаги из травмированных участков.

Использование мазей при ожогах 3 типа назначается не сразу, а лишь тогда, когда в ране завершится процесс экссудации (выделения сукровицы из мелких кровеносных сосудов). Чаще всего практикуется нанесение следующих наружных препаратов:

  • Левомеколь.
  • Гентамициновая мазь.
  • Синтомицин.
  • Фурацилиновая мазь.

Антибиотики при лечении таких ожогов назначаются достаточно редко. Их применение оправдано, если общая площадь ожогов превышает 10% кожных покровов пострадавшего. Вводятся препараты внутримышечно, и лишь в самых сложных случаях – внутривенно. Если течение болезни осложняется присоединением грибковой инфекции, может быть дополнительно назначен прием соответствующих препаратов (дифлюкан, леворин и т.п.).

Хирургическое лечение

Ожог 3 степени относится к числу очень сложных видов травм, практически всегда требуя оперативного вмешательства. Характер такого вмешательства определяется индивидуально, и во многом зависит от тяжести полученной травмы. Нередко пациенты попадают на операцию уже на первый день после получения ожога.

Некротомия

Такое вмешательство подразумевает рассечение омертвевших слоев кожи, так называемого ожогового струпа. Раскрытие раны производится вплоть до жизнеспособных слоев и направлено, в первую очередь, на беспрепятственный отток жидкости из места повреждения.

Некрэктомия

Следующий этап хирургической обработки раны, который предусматривает иссечение и удаление некротизированных участков кожи. Производится через 5-7 дней после получения ожога, когда границы некроза будут четко обозначены.

Ампутация

Самый нежелательный исход для пациента, когда повреждения кожных покровов являются настолько сильными, что не оставляют врачам иного выхода, кроме полного хирургического удаления пострадавшей конечности (либо ее части).

Трансплантация кожи

Самой распространенной операцией для лиц, перенесших ожог 3 степени, остается пересадка кожи. Вмешательство подразумевает последовательную реализацию нескольких этапов:

  • Изъятие донорского материала. Часто для этих целей используются участки кожи, взятые со здоровых зон самого пациента.
  • Предварительная подготовка поверхности, включающая очищение, промывание специальными растворами и просушку.
  • Пересадка участка кожи на рану.

Трансплантаты фиксируются на новом месте посредством швов или повязок и способны прижиться на новом месте приблизительно за неделю.

Физиотерапевтическое лечение

Различные физиотерапевтические процедуры могут стать прекрасным дополнением к основному лечению, помогая остановить развитие опасных воспалительных процессов, снять боль и ускорить темпы регенерации поврежденных участков кожи.

В фазе активного восстановления тканей применяются:

  • Ультрафиолетовая терапия (до 12 сеансов в день).
  • Низкочастотная магнитотерапия (ежедневно по 35 минут, курс лечения – 15 дней).
  • Лазерное воздействие (в течение 20 дней назначаются ежедневные сеансы продолжительностью по 20 минут).
  • Электростимуляция (не менее 15 сеансов).

На более поздних этапах, когда активно формируется рубцовая ткань, можно практиковать парафиновые аппликации, ультрафонофорез или электрофорез с лидазой.

Реабилитационный период

Период реабилитации подразумевает реализацию целого комплекса мероприятий, направленных на скорейшее заживление ожогов и возвращение пациента к нормальной жизни. В этот период организм пострадавшего все еще может испытывать некоторые расстройства:

  • Затрудненное дыхание, одышку.
  • Почечную недостаточность.
  • Нарушения метаболизма.
  • Расстройства ЖКТ (чаще всего – плохой аппетит, запоры).
  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Последствия и осложнения

Негативные последствия перенесенного ожога третьей степени могут проявиться в виде:

  • Токсемии – попадания в кровь токсичных веществ, образованных разлагающимися тканями в ране.
  • Развития опасных гнойных процессов.
  • Интоксикации, вызванной нарушением функционирования почек и печени.
  • Инфекционных процессов, вплоть до сепсиса.

Профилактика ожогов

Полностью застраховать себя от ожогов не может никто, но существенно уменьшить вероятность их получения вполне по силам каждому человеку. Достаточно лишь прислушаться к рекомендациям специалистов:

  • Соблюдать осторожность при приготовлении пищи.
  • Кастрюли с кипятком по возможности ставить на дальние от края конфорки печи.
  • Ограждать детям доступ к источникам открытого огня.
  • Не допускать в доме наличие оголенной электропроводки или плохо закрепленных розеток и выключателей.
  • Опасные химические жидкости должны храниться в защищенном месте и иметь понятные обозначения.
  • Приобрести для своего дома или квартиры огнетушитель.

glavtravma.ru

Термический ожог 3 степени.

Существует 2 вида термических ожогов 3 степени – ожоги 3а и 3б степени.

При ожогах 3а степени поражается весь эпидермис с поверхностными слоями дермы, наступает гибель большей части росткового слоя. Клинические проявления таких травм могут быть различными. В одних случаях появляются толстостенные пузыри, стенка которых состоит из всей толщи отслоившегося эпидермиса, в других – тонкий светло-коричневый струп, по внешнему виду напоминающий пергамент.

Образование лейкоцитарного вала на границе некроза и живой ткани начинается на 2-е сутки и достигает максимума к концу 2-й недели. В эти же сроки происходит отторжение струпа. Полная секвестрация его наступает в среднем через 2 недели. Под некрозом формируются грануляции. В волосяных луковицах и потовых железах отмечается пролиферация эпителия. Ожоговые раны заживают в среднем через 4-6 недель.

Диагноз ожогов 3а степени в ранние сроки основывается на перечисленных выше признаках, а также определении чувствительности в зоне раны. Тактильная и болевая чувствительность обычно снижены, но на отдельных участках они сохранены. Точный диагноз может быть поставлен только в процессе динамического наблюдения за регенерацией раны. Появление островков эпителизации на фоне грануляций свидетельствует о наличии ожога 3а степени.

Ожоги 1-ой, 2-ой, 3а степени относятся к поверхностным, а 3б и 4-ой – к глубоким. Поверхностные заживают самостоятельно, глубокие могут быть излечены только оперативным путем.

При ожогах 3б степени возникает некроз всей толщи кожи. Возможно частичное или полное поражение подкожной клетчатки. Вначале образуется серовато-белый струп, как правило, при длительном воздействии горячих жидкостей. При ожогах пламенем или раскаленным металлом он плотный сухой темно-коричневого или черного цвета. Вокруг струпа появляются умеренный отек и узкая полоска гиперемии. Обнаруживаемый в нем сосудистый рисунок, обусловленный тромбозом вен, свидетельствует о глубоком поражении.

Иногда при ожогах 3б степени могут наблюдаться пузыри, заполненные геморрагическим содержимым; дном их является мертвенно-бледная дерма, на поверхности которой видны точечные кровоизлияния. Пузыри обнаруживаются обычно при воздействии горячих жидкостей. Развивающийся в этих случаях влажный (колликвационный) некроз способствует переходу воспалительного процесса на неповрежденные ткани. Параллельно с развитием нагноительного процесса отмечается и пролиферация.

Вследствие более выраженной, чем при сухом некрозе, воспалительной реакции отторжение струпа происходит в среднем на 2 недели раньше.

На участках ожогов 3б степени отмечается полное отсутствие тактильной и болевой чувствительности. Температура кожи на таких участках на 1,5-2,5°С ниже, чем при ожогах 3а степени, что связано с нарушением кровообращения и изменениями обменных процессов. При отсутствии электротермометра эту разницу можно уловить на ощупь.

В результате таких травм возможно проявление ожоговой болезни!

Воспользуйтесь кнопками:

ofburns.ru

Ожог 3 степени - Первая помощь и методы лечения, полезные препараты, советы врачей

Как известно, ожоги классифицируются по степени тяжести. 1 или 2 степень не несет опасности для жизни, однако 3 и 4 могут привести к очень неприятным последствиям.

Особенно стоит рассмотреть пограничную стадию между допустимым и опасным уровнем для здоровья, а именно – ожог 3 степени. При данной стадии повреждения кожных тканей, полностью нарушается целостность кожного покрова, регенерация практически отсутствует, человек переживает невообразимые мучения.

Какие же симптомы имеет третья степень ожогов? Как происходит лечение и реабилитация? И возможно ли полностью оправиться после подобной травмы? Рассмотрим.

Ожоги третьей степени так же имеют свою классификацию по степени тяжести, местонахождению на теле пораженной области и т.д. Они так же различаются по сложности лечения медикаментами, и реабилитационному процессу после окончания основного лечения.

Классификация ожогов третьей степени

В целом, ожог 3 степени делится еще на две группы – тип А; тип Б.

При первом случае (тип А) сгорает полностью кожный покров, но ростковый слой остается целым. Подобные ожоги называются поверхностными, даже с учетом того, что область пораженных участков на теле составляет выше 60%.

Лечение подобных повреждений производится в стандартной стационарной больнице, с помощью медикаментов. В особо тяжких случаях необходимо вмешательство со стороны хирургии.

Второй случай (тип Б) более опасен для здоровья и жизни человека. Дерма полностью уничтожается, а так же подкожно-жировая ткань. Глубина поражения иногда достигает мышечных тканей, хотя наносит незначительное повреждение им.

Данный тип характерен тем, что после контакта с очагом поражения (огонь, химические вещества) на коже остаются струпы – участки с омертвевшей кожей.

Лечение происходит в специализированных клиниках, с помощью прямого врачебного вмешательства и определенных лекарственных средств.

Симптоматика

Симптомы ожогов третьей степени крайне различаются от остальных типов. Можно сказать, что это индивидуальная степень, поражающая организм человека по-своему. Лечение подобного повреждения кожных тканей будет напрямую зависеть оттого, насколько верно выявлены симптомы.

Итак, рассмотрим их:

  1. спадающие болевые ощущения. Боль в пораженных участках ощущается первый час после получения ожога. Далее, она начинается постепенно стихать. Вместе с уходом боли, потерпевший полностью теряет чувствительность, перестает ощущать любые тактильные соприкосновения с ним. Необходимо госпитализировать пострадавшего до полного исчезновения чувствительной деятельности, чтобы был шанс спасти сгоревшие нервные волокна и окончания;
  2. на поверхности пораженного участка проявляются кровоизлияния, по внешнему виду напоминающие красные шарики или точки;
  3. края ожога покрываются пузырями, наполненными жидкостью;
  4. артериальное давление чрезвычайно низкое. Данный фактор указывает на критичность ситуации, и необходимость в скорейшей госпитализации больного в реанимационное отделение;
  5. еще один явный признак – свисающая по краям ожога кожа. В медицине, подобное явление называется «свиная кожа». Это один из тех симптомов, который позволяет быстро установить наличие третьей степени ожога.

Очень важно оперативно выявить симптомы, и начать экстренное лечение потерпевшего. 3 степень полного ожога тела часто сопровождается сгоранием дыхательных путей, поэтому оперативная госпитализация может существенно повысить шанс на излечение человека в будущем.

Первая экстренная помощь

Подобные поражения кожного покрова невозможно вылечить в домашних условиях.

Если же, вы оказались в ситуации, когда человек получил ожог тела третьей степени, необходимо успокоится, предельно собраться с мыслями и следовать следующему алгоритму действий:

  • не стоит сначала вызывать скорую помощь. Первым делом, необходимо максимально дальше отнести человека от места, где он обжегся, и лишь после обращаться к медикам за помощью;
  • если пораженная область относительно небольшая, необходимо держать её вверх тела. Это поможет приостановить внутреннее кровотечение, и избежать шанса поражения тела больного токсинами или иным источником инфекции;
  • промывать водой категорически запрещено! Таким образом, можно причинить больному лишнюю боль. Необходимо тщательно обработать раны потерпевшего стерильной салфеткой (без содержания спирта), далее – прикрыть пораженные области чистой тканью или простыней. Это поможет избежать заражения и предупредить воспалительные процессы.

После получения ожогов, жизнь потерпевшего во многом зависит от первых принятых мер, по оказанию помощи.

Нельзя медлить и бояться. Как можно скорее отнести человека в безопасное место, продезинфицировать ранения, и ожидать приезда скорой помощи. На всем этапе оказания первой экстренной помощи потерпевшего не рекомендуется покидать.

Важно! При третьей степени ожогов, категорически запрещается давать больному любые обезболивающие средства. Это может значительно замедлить процесс установления диагноза, и, попросту, обычные обезболивающие могут не помочь при особо тяжких травмах.

Как проходит лечение

Лечение ожогов 3 степени производится в стационарных больницах, в отделе хирургии. Лечение в домашних условиях противопоказано, так как подобные раны самостоятельно не излечить.

После диагностирования, первой задачей врачей становится облегчение тяжкого состояния больного и уменьшение болевых ощущений. В основном, устранение боли происходит с помощью наркотических веществ, так как обычные обезболивающие не приносят результатов.

Врачи могут вколоть внутривенно «Морфин» или иные аналогичные средства. Все это направлено на устранение первичных симптомов, и облегчение общего состояния больного.

Как правило, лечение комбинированное, и включает в себя врачебное вмешательство и медикаментозную терапию.

Первым делом, врач назначает блокатор гистамина, который служит блокирующим элементом негативного воздействия наркотических веществ на организм. Это необходимо для исключения возможно привыкания к наркотикам, и устранения возможного анафилактического шока.

Ежедневно производится смена стерильных повязок, по нескольку раз на дню. С помощью этого, уменьшаются болевые ощущения, и предупреждается инфекционное заражение.

В целом, основной метод лечения – медикаментозный. Но в особо сложных случаях, принимают меры хирурги. Так же, возможно присутствие нейрохирурга, если травма напрямую сказалась на нервных окончаниях.

Реабилитационный период

Реабилитация производится исключительно после стабилизации состояния больного, восстановления естественных регенерационных процессов организма и частичного заживания кожного покрова. Только тогда возможен комплексный ряд процедур, направленных на скорейшее восстановление пациента, возвращение чувствительности пораженным участкам тела и т.д.

Все стадии реабилитации производятся под наблюдением врача, где фиксируются малейшие ухудшения или улучшения состояния больного.

Первым делом, реабилитация включает в себя максимальное восстановление пораженного кожного покрова. К сожалению, 100% заживление ран наблюдается лишь в редких случаях, поэтому пациента подготавливают морально к шрамам и отпечаткам которые останутся после ожога на теле.

Этим занимается психотерапевт, который проводит комплексное занятие несколько раз в неделю. Что касается физиологического восстановления эпидермы, то, как упоминается выше, назначаются препараты, ускоряющие регенерационный процесс в организме.

Далее – восстановление чувствительности. Этим занимается невропатолог (при прямом повреждении нервных окончаний или волокон – нейрохирург). Полное заживление нервных волокон не представляется возможным, и по статистике врачей, чувствительность возвращается лишь на 75-80%.

Со временем, пациента начинают выводить на улицу, чтобы пораженная эпидерма могла вновь привыкнуть к влиянию окружающей среды (солнце, ветер и т.д.).

В целом, длительность реабилитации напрямую зависит от общего состояния пациента, скорости регенерации ран, и выхода потерпевшего из критической ситуации.

Как правило, реабилитация занимает не менее 2-3 месяцев. За это время производится полное лечение медикаментами, проводится комплекс процедур и подготовка морального состояния человека.

Ожоги в корне меняют привычную жизнь человека. Всё чаще фиксируются случаи, когда человек получает инвалидность, или группу ограничений по физической деятельности.

Полная реабилитация возможна, но нужно быть готовым к длительному ряду восстановительных процедур, многим месяцам пребывания в стационарной клинике и практически еженедельному посещению врача для контроля состояния.

Как известно, любой физический контакт с высокими температурами приводит к ожогам разной степени. Все зависит от того, насколько долгим было соприкосновение и в какая именно область тела пострадала в результате несчастного случая. Любые ожоги (особенно лица) сопровождаются сильными болевыми ощущениями, распространяющимися на смежные от пораженного участки.

Повредить кожный покров и последующие тканевые шары способны химически активные вещества, раскаленные твердые материалы, жидкости или пар, а также солнечные лучи.

В медицинской практике существует специальное подразделение ожогов, данная классификация учитывает их тяжесть, приблизительные сроки лечения и реабилитации. Подробнее о типовом разделении:

  • Первая степень – нарушается только верхний слой эпиталия, масштаб травмы незначителен. Иногда наблюдается отечность и покраснение. Средний период полного восстановления занимает от 3 до 7 дней.
  • Вторая степень – допустимо возникновение пузырей, наполненных жидкостью (прокалвать их категорически запрещено). Болевые ощущение и общие симптомы более выражены, нежели в предыдущем случае. Период выздоровления варьируется в пределах от 2 до 3 недель.
  • Третья степень – нарушается целостность всех слоев эпителия, весь участок укрывается пузырчатыми образованиями различной величины. Внутри вздутий заметны кровоподтеки и слизистые массы. Требуется оперативное вмешательство и тщательно подобранный курс реабилитации. Данная степень имеет дополнительное подразделение на ожоги 3а степени и ожоги 3 б степени. В первом случае организм способен восстановиться самостоятельно, но во втором – требуется хирургическое вмешательство, огромный комплекс местных и внутренних препаратов.
  • Четвертая степень – особо опасный вид термических и химических ожогов, сопровождается полным разрушением кожи на клеточном уровне, при этом затрагиваются мышцы и сухожилия, а также сочленения нервных волокон.

Характеристика термического повреждения третей степени

Ожог 3 степени отличается от предыдущих типов наличием подкожных кровоизлияний и сильной болью. В некоторых случаях наблюдаются шоковые состояния, потеря сознания и схожи проявления. Лечение ожогов 3 степени достаточно длительное и требует постоянного контроля со стороны квалифицированных специалистов. Необходимость посещения стационара, обусловлено тем, что пациент должен получать профессиональную помощь в смене перевязочного материала и инструкций по потреблению пероральных препаратов (обезболивающих, противовоспалительных и схожих по клиническому воздействию).

Более детальная информация о том, как лечить ожог 3 степени, приведена ниже. Очень важно соблюдать все инструкции по оказанию первой помощи (это позволит вам смягчить неприятные последствия и ускорить процесс выздоровления).

Если человек будет игнорировать любые проявления и вовремя не обратиться за помощью, его ожидает интоксикация организма, обширное воспаление и другие патологии. Кроме того, возможны глубокие рубцовые поражения, большие шрамы и подобные косметологические дефекты (пораженный участок будет выглядеть не эстетично – смятый, шелушащийся, стертый).

Первая помощь

Намного быстрее вылечить подобные травмы можно при качественном оказании первой помощи. Первым делом необходимо прекратить контакт пациента с очагом раздражения. Обгоревшую одежду можно снимать, только тогда, когда она не переплавилась к верхним слоям кожи. Человеку следует дать воды (желательно теплой) и несколько таблеток обезболивающего (кетанов, анальгин и в крайних случаях димедрол).

При наличии химических повреждений промойте участок холодной водой с использованием мыльного раствора. Рекомендуется наложение сухой повязки из стерильной ткани или обеззараженного медицинского бинта.

Когда причиной ожога стали солнечные лучи, постарайтесь доставить пациента в жилое помещение (укрытое от проникновения ультрафиолетового излучения). После этого нанесите на травмированную зону специальные местные средства (пантенол, спасатель, прочие).

После выполнения всех вышеприведенных инструкций, вызовите бригаду скорой помощи (особенно если речь идет об 3 степени ожога – типа а или б). Оказанный врачом прием значительно повысит ваши шансы на скорейшее выздоровление, поэтому старайтесь записаться на него как можно скорее.

Лечение

После доставки пострадавшего медицинское учреждение ему внутримышечно вводиться обезболивающие. После этого выполняют внутривенное введение антибактериальных препаратов. Если началось заражение крови, назначается переливание (полное – всей крови или отдельное – плазмы и других элементов). Для восстановления организма ставятся капельницы с физраствором, глюкозой и другими питательными элементами.

На дальнейших этапах лечения больному регулярно меняют повязки, обрабатывают зону повреждения и подбирают курс физиотерапевтических процедур. В медицинской практике нередко фиксировались случаи, когда организм шел на поправку, а после начиналолось воспаление. В таких ситуациях врач приписывает оперативное вмешательство, направленное на удаление отмерших тканей и очагов заражения.

Профилактика

Для избегания подобного рода травматизма постарайтесь не перегреваться на солнце. Помимо этого соблюдайте особую осторожность в плане физического контакта с неизвестными жидкостями и субстанциями. Придерживайтесь всех правил безопасности при работе с раскаленными объектами. Будьте внимательны даже в домашних условиях, не допускайте возможности соприкосновения с горячими жидкостями или паром.

Как известно, ожоги классифицируются по степени тяжести. 1 или 2 степень не несет опасности для жизни, однако 3 и 4 могут привести к очень неприятным последствиям.

Особенно стоит рассмотреть пограничную стадию между допустимым и опасным уровнем для здоровья, а именно – ожог 3 степени. При данной стадии повреждения кожных тканей, полностью нарушается целостность кожного покрова, регенерация практически отсутствует, человек переживает невообразимые мучения.

Какие же симптомы имеет третья степень ожогов? Как происходит лечение и реабилитация? И возможно ли полностью оправиться после подобной травмы? Рассмотрим.

Ожоги третьей степени так же имеют свою классификацию по степени тяжести, местонахождению на теле пораженной области и т.д. Они так же различаются по сложности лечения медикаментами, и реабилитационному процессу после окончания основного лечения.

Классификация ожогов третьей степени

В целом, ожог 3 степени делится еще на две группы – тип А; тип Б.

При первом случае (тип А) сгорает полностью кожный покров, но ростковый слой остается целым. Подобные ожоги называются поверхностными, даже с учетом того, что область пораженных участков на теле составляет выше 60%.

Лечение подобных повреждений производится в стандартной стационарной больнице, с помощью медикаментов. В особо тяжких случаях необходимо вмешательство со стороны хирургии.

Второй случай (тип Б) более опасен для здоровья и жизни человека. Дерма полностью уничтожается, а так же подкожно-жировая ткань. Глубина поражения иногда достигает мышечных тканей, хотя наносит незначительное повреждение им.

Данный тип характерен тем, что после контакта с очагом поражения (огонь, химические вещества) на коже остаются струпы – участки с омертвевшей кожей.

Лечение происходит в специализированных клиниках, с помощью прямого врачебного вмешательства и определенных лекарственных средств.

Симптоматика


Симптомы ожогов третьей степени крайне различаются от остальных типов. Можно сказать, что это индивидуальная степень, поражающая организм человека по-своему. Лечение подобного повреждения кожных тканей будет напрямую зависеть оттого, насколько верно выявлены симптомы.

Итак, рассмотрим их:

  1. спадающие болевые ощущения. Боль в пораженных участках ощущается первый час после получения ожога. Далее, она начинается постепенно стихать. Вместе с уходом боли, потерпевший полностью теряет чувствительность, перестает ощущать любые тактильные соприкосновения с ним. Необходимо госпитализировать пострадавшего до полного исчезновения чувствительной деятельности, чтобы был шанс спасти сгоревшие нервные волокна и окончания;
  2. на поверхности пораженного участка проявляются кровоизлияния, по внешнему виду напоминающие красные шарики или точки;
  3. края ожога покрываются пузырями, наполненными жидкостью;
  4. артериальное давление чрезвычайно низкое. Данный фактор указывает на критичность ситуации, и необходимость в скорейшей госпитализации больного в реанимационное отделение;
  5. еще один явный признак – свисающая по краям ожога кожа. В медицине, подобное явление называется «свиная кожа». Это один из тех симптомов, который позволяет быстро установить наличие третьей степени ожога.

Очень важно оперативно выявить симптомы, и начать экстренное лечение потерпевшего. 3 степень полного ожога тела часто сопровождается сгоранием дыхательных путей, поэтому оперативная госпитализация может существенно повысить шанс на излечение человека в будущем.

Первая экстренная помощь


Подобные поражения кожного покрова невозможно вылечить в домашних условиях.

Если же, вы оказались в ситуации, когда человек получил ожог тела третьей степени, необходимо успокоится, предельно собраться с мыслями и следовать следующему алгоритму действий:

  • не стоит сначала вызывать скорую помощь. Первым делом, необходимо максимально дальше отнести человека от места, где он обжегся, и лишь после обращаться к медикам за помощью;
  • если пораженная область относительно небольшая, необходимо держать её вверх тела. Это поможет приостановить внутреннее кровотечение, и избежать шанса поражения тела больного токсинами или иным источником инфекции;
  • промывать водой категорически запрещено! Таким образом, можно причинить больному лишнюю боль. Необходимо тщательно обработать раны потерпевшего стерильной салфеткой (без содержания спирта), далее – прикрыть пораженные области чистой тканью или простыней. Это поможет избежать заражения и предупредить воспалительные процессы.

После получения ожогов, жизнь потерпевшего во многом зависит от первых принятых мер, по оказанию помощи.

Нельзя медлить и бояться. Как можно скорее отнести человека в безопасное место, продезинфицировать ранения, и ожидать приезда скорой помощи. На всем этапе оказания первой экстренной помощи потерпевшего не рекомендуется покидать.

Важно! При третьей степени ожогов, категорически запрещается давать больному любые обезболивающие средства. Это может значительно замедлить процесс установления диагноза, и, попросту, обычные обезболивающие могут не помочь при особо тяжких травмах.

Как проходит лечение


Лечение ожогов 3 степени производится в стационарных больницах, в отделе хирургии. Лечение в домашних условиях противопоказано, так как подобные раны самостоятельно не излечить.

После диагностирования, первой задачей врачей становится облегчение тяжкого состояния больного и уменьшение болевых ощущений. В основном, устранение боли происходит с помощью наркотических веществ, так как обычные обезболивающие не приносят результатов.

Врачи могут вколоть внутривенно «Морфин» или иные аналогичные средства. Все это направлено на устранение первичных симптомов, и облегчение общего состояния больного.

Как правило, лечение комбинированное, и включает в себя врачебное вмешательство и медикаментозную терапию.

Первым делом, врач назначает блокатор гистамина, который служит блокирующим элементом негативного воздействия наркотических веществ на организм. Это необходимо для исключения возможно привыкания к наркотикам, и устранения возможного анафилактического шока.

Ежедневно производится смена стерильных повязок, по нескольку раз на дню. С помощью этого, уменьшаются болевые ощущения, и предупреждается инфекционное заражение.

В целом, основной метод лечения – медикаментозный. Но в особо сложных случаях, принимают меры хирурги. Так же, возможно присутствие нейрохирурга, если травма напрямую сказалась на нервных окончаниях.

Реабилитационный период


Реабилитация производится исключительно после стабилизации состояния больного, восстановления естественных регенерационных процессов организма и частичного заживания кожного покрова. Только тогда возможен комплексный ряд процедур, направленных на скорейшее восстановление пациента, возвращение чувствительности пораженным участкам тела и т.д.

Все стадии реабилитации производятся под наблюдением врача, где фиксируются малейшие ухудшения или улучшения состояния больного.

Первым делом, реабилитация включает в себя максимальное восстановление пораженного кожного покрова. К сожалению, 100% заживление ран наблюдается лишь в редких случаях, поэтому пациента подготавливают морально к шрамам и отпечаткам которые останутся после ожога на теле.

Этим занимается психотерапевт, который проводит комплексное занятие несколько раз в неделю. Что касается физиологического восстановления эпидермы, то, как упоминается выше, назначаются препараты, ускоряющие регенерационный процесс в организме.

Далее – восстановление чувствительности. Этим занимается невропатолог (при прямом повреждении нервных окончаний или волокон – нейрохирург). Полное заживление нервных волокон не представляется возможным, и по статистике врачей, чувствительность возвращается лишь на 75-80%.

Со временем, пациента начинают выводить на улицу, чтобы пораженная эпидерма могла вновь привыкнуть к влиянию окружающей среды (солнце, ветер и т.д.).

В целом, длительность реабилитации напрямую зависит от общего состояния пациента, скорости регенерации ран, и выхода потерпевшего из критической ситуации.

Как правило, реабилитация занимает не менее 2-3 месяцев. За это время производится полное лечение медикаментами, проводится комплекс процедур и подготовка морального состояния человека.

Ожоги в корне меняют привычную жизнь человека. Всё чаще фиксируются случаи, когда человек получает инвалидность, или группу ограничений по физической деятельности.

Полная реабилитация возможна, но нужно быть готовым к длительному ряду восстановительных процедур, многим месяцам пребывания в стационарной клинике и практически еженедельному посещению врача для контроля состояния.

Ожогом называется травма кожи или слизистой оболочки. Повреждение способны вызвать различные источники. Исходя из этого, классифицируются термические, химические, электрические и лучевые ожоги.

Ожогом называется травма кожи или слизистой оболочки

Нарушение целостности кожного покрова вследствие воздействия на нее раскаленной поверхности, кипящей жидкости, пара или огня называется термическим ожогом.

Химический ожог вызывает контакт с агрессивными реактивами (кислотами, щелочами). Удар током становится причиной электрического ожога.

Воздействие на кожу ультрафиолетовых или аналогичных лучей провоцирует лучевой ожог.

Классификация ожогов по степеням

Вне зависимости от того, какой фактор воздействия спровоцировал повреждение, травмы классифицируются по степени поражения тканей:


Представленная классификация применяется во всем мире и не изменяется в зависимости от поражающего фактора, вызвавшего травму.

ВАЖНО! Объем и степень повреждения удается объективно оценить не ранее, чем через сутки после получения травмы. Лишь по истечении этого времени становится возможным четко разграничить здоровые и омертвевшие ткани.

Клиническая картина ожога 3 степени


Клиническая картина ожога 3 степени

Ожог третьей степени относится к тяжелым травмам. Повреждение затрагивает все слои кожи. Эпидермис вокруг пораженной области становится красным. Само место ожога покрывают наполненные кровью пузыри.

Принято выделять два типа ожогов при данной степени тяжести, они имеют буквенное обозначение: А и В.

Поражения 3а степени отличаются тем, что лишь частично затрагивают зародышевый слой. А именно он ответственен за регенерацию клеток кожного покрова. Более глубокие слои сохраняются в целостности. В ходе лечения врачи постоянно контролируют регенеративные способности кожи на поврежденном участке. Внешне ожоги данного типа проявляются в виде многочисленных пузырей разного размера с кровянистой жидкостью внутри. Ожоговая поверхность сочится серозно-геморрагическими выделениями. Способность обожженной ткани к регенерации позволяет отнести ожоги 3а степени к поверхностным.

Форма поражения 3в подразумевает полный некроз подкожной клетчатки, следовательно, восстановление кожных покровов на месте ожога уже невозможно. К клинической картине добавляется нарушение кровотока и процесса обмена веществ в тканях. Такое состояние влечет локальное снижение температуры на поверхности ожога. Характерным признаком травмы является потеря чувствительности на области поражения. Пациент не испытывает боли при тактильном контакте. Здоровая кожа вокруг ожога краснеет, появляется отек.


Термические ожоги опасны

ВАЖНО! Нередко травма провоцирует развитие ожогового шока. Пострадавший испытывает сильное возбуждение и дезориентацию в пространстве, человек не может адекватно оценить, насколько серьезно пострадал. Такое состояние сменяется заторможенностью и резким понижением давления.

В зависимости от того, что вызвало ожог, различаются внешние проявления травмы. От повреждения паром или кипятком на коже образуется влажный омертвевший струп. Такое состояние провоцирует распространение процесса нагноения на здоровые участки. Кожа приобретает красный цвет и покрывается волдырями. Подобные травмы редко бывают тяжелее типа 3а.

Контакт с раскаленным металлом вызывает сухой некроз. Темная плотная корка покрывает обожженную область. Границы раневой поверхности четко очерчены. Заживление термических ожогов сопровождается образованием рубцов.

После воздействия агрессивных веществ на эпидермисе появляется темная твердая корка, нечувствительная к прикосновениям. Поставить точный диагноз удается только после окончательного отторжения погибших тканей.

Поражение током вызывает ожог, при котором происходит отслоение всего слоя эпидермиса. Нередко зона повреждения обугливается. Травмированная область часто покрывается язвами и заживает намного дольше, чем при других видах ожогов.

Помимо внешних повреждений, у пострадавших отмечаются следующие симптомы: резко повышается температура тела, пациент испытывает тошноту, которая в ряде случаев сопровождается приступами рвоты, интоксикация и обезвоживание организма способны вызвать тахикардию.


Примеры разных степеней ожогов

Оказание первой помощи

Лечить ожоги 3 степени можно только в условиях медицинского учреждения. В большинстве случаев принимается решение о хирургическом вмешательстве. Следовательно, пострадавшего необходимо в кратчайшие сроки доставить в медицинское учреждение.

В ожидании скорой помощи нужно устранить поражающий фактор. Если поврежден небольшой участок, стоит постараться приподнять пострадавшую часть тела. Место ожога накрывается стерильной салфеткой, чтобы предотвратить заражение. Иногда рекомендуют дать человеку обезболивающее средство, однако необходимо помнить, что этим можно затруднить сбор анамнеза для врачей.

ВАЖНО! При оказании первой помощи недопустимо промывать водой обожженную область или прикладывать к ней лед. Нельзя накладывать на поврежденный участок вату или иные материалы с ворсистой структурой. Не следует освобождать место ожога от одежды, так как поврежденная кожа приваривается к ткани и снимается вместе с ней.

Лечение ожогов 3 степени


Первая помощь

Как правило, лечить ожог такой тяжести необходимо стационарно. Своевременная госпитализация и быстро начатое медикаментозное лечение существенно уменьшают риск развития ожоговой болезни, которая в тяжелых случаях может повлечь летальный исход.

Первой задачей для медиков является снятие болевого синдрома, который может спровоцировать шок. С этой целью используются сильнодействующие лекарства наркотической группы для внутривенного введения (морфин, промедол).

Наряду с этим производится локальное обезболивание: на поверхность раны наносится антисептический препарат в форме спрея, обычно применяется раствор новокаина. Чтобы предотвратить анафилактический шок от введения наркотических средств, пациенту назначается прием антигистаминных средств, таких как супрастин, димедрол, тавегил и прочие.

Продукты распада омертвевших тканей попадают в кровь и могут вызвать интоксикацию организма. Это состояние лечится инфузионным введением специальных препаратов (сорбилакт и подобные).


Помощь при термических ожогах

Ожоговые травмы вызывают общее обезвоживание организма. Противоожоговая медикаментозная терапия включает капельное введение растворов для восстановления водного баланса.

Ожоги 3 степени сопряжены с серьезными кровопотерями, ослабленный организм не в состоянии самостоятельно восстановить объемы. Нередко назначается срочное переливание крови. За время лечения процедура может понадобиться не один раз.

Ожог — это потрясение для организма. Травма влечет развитие вторичного иммунодефицита. Поврежденные участки кожи оказываются беззащитны перед бактериальной инфекцией. Воспалительные процессы, вызванные инфекцией, могут серьезно осложнить течение заболевания. Поэтому одним из пунктов лечения ожогов является вакцинация против столбняка и прием антибиотиков для предотвращения развития инфекции.

Ожоговые раны регулярно обрабатываются препаратами для ускорения процесса регенерации кожи. Также лекарственные средства, наносимые на поврежденный участок, увеличивают отток жидкости. Во время ежедневных перевязок удаляются омертвевшие ткани, слизь и нагноение.


Консервативные меры лечения остаются неэффективными, если глубина поражения привела к потере регенеративной способности кожи. В таких ситуациях прибегают к хирургическому лечению, которое заключается в пересадке дермы со здоровых участков. Если поражения охватывают значительную область, может понадобиться несколько оперативных вмешательств. Дермопластика необходима, если обожжена область подвижного сустава. В противном случае образовавшийся рубец способен существенно ограничить подвижность сочленения.

Все термические поражения кожи имеют классификацию, которая разделяет их на 4 степени (учитывая глубину проникновения поражающего фактора в мягкие ткани). Ожог 3 степени тяжести это невыносимо болезненная травма, влияющая на все шары кожи и приводящая к неисправимым изменениям в них. Сам ожог имеет свое разделение на 2 подгруппы 3А – поверхностный ожог, и 3Б – глубокий ожог. Различие между этими разновидностями состоит в глубине проникновения травмирующего фактора, которая состоит всего из нескольких миллиметров. Но, даже такое, казалось бы, незначительное отличие может оказать крайне важным.

Симптомы 3А степени

Ожог 3А вызывает деструкцию клеток эпидермального слоя и поверхностных шаров дермы. При неполном повреждении росткового слоя, у пострадавшего есть некоторые шансы на успешное восстановление кожи. Симптомокомплекс ожоговой раны 3 степени разнообразен: у некоторых людей на месте воздействия высокой температуры появляются крупные волдыри, стенки которых выстроены отслоившимся эпидермисом, с вместительностью из желтой жидкости либо густой однородной массы (плазма крови). У других же, в области травмы выступает тоненький шар белого, желтоватого или коричневого струпа.

Ожоги 3А степени протекают с на значительным сохранением порога болевой чувствительности. Обожженный эпидермальный шар отслаивается вместе с прилегающей к нему одеждой, оголяя, таким образом, глубже расположенные ткани. Вместо привычного бледно розового оттенка, они окрашены в темно красный цвет и имеют огромное количество беловатых и бордовых вкраплений (следствия тромбозов и незначительных разрывов капилляров). Рядом с ожогом мягкие ткани немного отекают. Сразу после получения травмы, пострадавший ощущает незначительную болезненность, которая со временем проходит (в зависимости от скорости гибели нервных окончаний в верхних слоях кожи).

Терапевтические мероприятия и весь период заживления кожи после получения ожогов 3 степени, как правило, занимает от 1 до 1.5 месяцев. Первые 2 недели в ране отторгается мертвая ткань и образовывается грануляция. После этого в действие вступает процесс пролиферации эпителиальных тканей, располагающихся по краям раны, в сальных железах, выводящих протоках и волосяных луковицах.

Растущий эпителий начинает сливаться с целой кожей, и уже через пару месяцев затянутая кожа после ожога почти ничем не отличается от здоровой кожи. Только если более внимательно рассматривать область поражения, становятся заметны немного расширенные сальные железы и небольшие рубцы.

Симптомы ожогов 3Б степени

Они протекают немного тяжелее, чем вышеописанные, так как поражение затрагивает глубокие шары кожи. В них происходят некротические изменения, касающиеся и подкожной клетчатки. Такой вид термической травмы возможен при продолжительном влиянии высокой температуры, а также определенных химических веществ.

Ожоги 3Б степени протекают с появлением характерного струпа на поверхности раны, который может быть белым, серым и даже черным. На корочке можно рассмотреть сосудистый рисунок, появившийся по причине тромбоза вен, отек мягких тканей и узкую область местного повышения температуры.

От влияния кипятка, на коже могут выступить множественные пузырьки, заполненные мелкими кровоизлияниями. В данной ситуации речь идет не о сухом, а влажном некрозе тканей, который опасен высокой вероятностью распространения нагноения на соседние мягкие ткани.

Главным диагностическим критерием ожогов 3 степени является отсутствие болевой чувствительности. Патологические изменения, затронувшие обмен веществ и кровообращение, приводят к снижению местной температуры в области ожога на 3-4 градуса. Заметить разницу можно даже на ощупь, без применения измерительных приборов.

При глубокой термической травме есть вероятность развития ожоговой болезни, которая усугубляет общее состояние пациента и само лечение. Находясь в состоянии ожогового шока, больной будет страдать от боли, плохо ориентироваться в пространстве и происходящих с ним ситуациях, и постоянно пытаться убежать из больницы. Со временем возбужденность меняется состоянием прострации, а завышенные до этого показатели АД начинают резко падать. Большой объем ожога приводит к плазмопотере, из-за чего кровь становится более густой.

Первая помощь пострадавшим

Сразу следует отметить, что травмы подобного рода не лечатся в домашних условиях, но если пострадавшему оказать своевременную, а главное правильную первую помощь, можно значительно облегчить и ускорить дальнейшую терапию, и снизить вероятность появления осложнений. Чем можно помочь человеку, который получил ожог 3 степени:

  • Первым делом, необходимо прекратить влияние травмирующего фактора, и перенести человека в безопасное место.
  • Можно попросить окружающих, или самостоятельно вызвать бригаду скорой помощи.
  • По возможности, обожженную часть тела лучше немного приподнять, чтобы снизить приток крови и не допустить расхождение токсических веществ по всему организму.
  • Область ожога желательно накрыть чистой, а еще лучше стерильной материей, чтобы не допустить попадание инфекции и развитие гнойного процесса.

Желание помочь пострадавшему с ожогами третьей степени, иногда может привести только к осложнениям, поэтому занимаясь помощью нужно помнить о некоторых моментах:

  • Применение анестезирующих средств не окажет желаемого облегчения, а только осложнит диагностику проводимую специалистами.
  • Не нужно самостоятельно обрабатывать ожог лекарственными веществами, прикладывать пузырь со льдом или промывать его проточной водой.
  • Не нужно снимать одежду, так как она может потянуть за собой прилипшие частицы кожных покровов, что еще больше навредит человеку.

Если человек получивший ожог потерял сознание, ему нужно обеспечить максимальный приток свежего воздуха, защиту от аспирации уложив голову на бок и контроль частоты пульса и наличие дыхания, пока не приедут медики. Вовремя оказанная помощь способна помочь не только облегчить состояние, но и сохранить жизнь.

Лечение

Лечение любых ожогов 3 степени проводится только в условиях больницы, под присмотром квалифицированных врачей. Самостоятельное лечение дома абсолютно недопустимо, ведь это чревато развитием опасных осложнений: образование грубых рубцов, неполная подвижность суставов, неполное восстановление функциональности организма, развитие сепсиса и еще много других нежелательных и опасных последствий, причина которых кроется за неправильной терапией.

Ожоги тяжелых стадий способны повлиять на работу дыхательной, сердечнососудистой, иммунной и даже эндокринной систем, вызвать дисфункцию многих внутренних органов. Важно помнить, что особо сложные случаи требуют проведения оперативного вмешательства, поэтому госпитализация и врачебные рекомендации должны исполняться безукоризненно.

Медикаментозная терапия

Терапевтические мероприятия начинаются с обезболивания. Во многих случаях, применение анальгетиков не улучшит общее состояние больного, и боли не купируются, поэтому врачи решают назначить наркотические препараты по типу Морфина. Но, используя данные средства можно вызвать опасную аллергическую реакцию (анафилактический шок), и чтобы этого не произошло, их применение проводится в паре с Супрастином или любым другим противоаллергическим препаратом. Для быстрого устранения воспаления и ускорения восстановления кожных покровов, используют гормональные лекарства.

Ожоги 3 степени часто протекают с повышением возбудимости, поэтому пострадавшему следует регулярно пить успокоительные препараты. При ярко выраженной интоксикации организма, и для предотвращения обезвоживания, подключаются внутривенные системы с необходимыми растворами. Иногда, вдобавок ко всем препаратам прописывают антибиотики широкого спектра. Раны регулярно обрабатывают специфическими противоожоговыми лекарствами, очищают их от экссудата и отмерших частиц кожи.

Оперативное лечение

Если человек получил масштабный ожог или рана слишком глубокая, а запас сил организма не в состоянии самостоятельно восстановить кожу, даже на фоне проводимого лечения, тогда единственным выходом может стать только пересадка кожи, или иные виды оперативного вмешательства. Во время тяжелых термических поражений кожи, возможно проведение нескольких видов операций:

  • Декомпрессионная операция при глубоких поражениях, которые могут вызвать субфасциальный отек.
  • Некрэктомия, которая направлена на очищение раны от отмерших частиц. К данному виду операции можно отнести и ампутацию обожженной конечности.
  • Чтобы рана после лечения имела эстетичный вид, для устранения грубых рубцов и косметологических дефектов, проводится Дерматопластика.

Реабилитация

Ожоги 3 степени способны нанести вред не только физическому здоровью, но и значительно расшатать психику пострадавшему. Психологически травмы, которые связаны с ампутацией конечностей, обезображиванием лица или других частей тела, депрессии и другие тяжелые состояния требуют психотерапевтической реабилитации. Схему подобных мероприятий разрабатываю врачи, учитывая особенности каждого индивидуального случая.