К какому врачу идти если болит челюсть. Существует ли эффективная профилактика воспаления височно-нижнечелюстного сустава? Лечение вывиха нижней челюсти – к какому врачу обращаться

Что делать, если болит верхняя и нижняя челюсть – причины и лечение, к какому врачу обращаться и другие нюансы первых необходимых действий.

Описаны виды заболеваний, для которых характерны боли в зубочелюстной системе человека и как от нее избавиться.

Причины возникновения боли

Челюсти относятся к лицевой части черепа и связаны суставом. Верхняя челюсть неподвижно соединена с гайморовыми пазухами, нижняя – подвижна. К ним крепится:

• жевательная мускулатура, обеспечивающая механическую обработку пищи;
• мимические мышцы, отражающие многообразие эмоций человека.

Боль в области челюсти может носить односторонний и двусторонний характер, локализоваться слева и справа. Частыми причинами ее появления служат:

• травмы;
• воспаление нерва;
• заболевания зубов, стоматологические процедуры;
• болезни челюстного сустава;
• эритрооталгия – синдром красного уха;
• воспалительные, гнойные заболевания мягких тканей лица;
• травмы, механическое раздражение ношением брекетов;
• каротидиния;
• тризм;
• иррадиирущие боли при заболеваниях сердца;
• злокачественная опухоль.

Травмы

Наименьший ущерб наносит ушиб и вызванный им отек мягких тканей.

Сильный удар способен вызвать:

1. Перелом.
2. Трещину в кости.
3. Повреждение челюстного сустава.
4. Вывих.

Наиболее тяжелые травмы наблюдаются при переломе, они причиняют больному страдания, ограничивают возможности. При переломе челюсть болит даже при отсутствии попыток говорить или жевать.

Не представляет сложности для опытного хирурга , признаками которого служат:

1. Невозможность закрыть рот.
2. Боль в области пораженного сустава.
3. Искривление рта.

Не стоит пытаться справиться с вывихом самостоятельно. Вместо желаемого излечения, можно добиться обратного результата и лишь усложнить задачу хирургу.

Невралгия

Болезненность может возникнуть из-за воспаления нервов, иннервирующих лицо.

Острая боль возникает при воспалении:

• верхнего гортанного;
• языкоглоточного.

Тройничный нерв обеспечивает связь лицевой мускулатуры, мимических мышц лица с головным мозгом. Он имеет множество ответвлений, и при воспалении болит не какой-то определенный участок, а вся сторона. Сверлящая отличается высокой интенсивностью, приступы усиливаются ночью.

Воспаление верхнего гортанного нерва сопровождается односторонним дискомфортом, усиливающимся при попытках жевать, высморкаться, зевнуть. Человека может мучить икота, кашель и .

Воспалительные заболевания языкоглоточного нерва проявляются болезненностью нижней челюсти, языка, гортани. Боль носит приступообразный характер, возникает при малейшем движении языком и длится несколько минут.

Остеомиелит

Тяжелое состояние больного и сильная боль отмечается у больных остеомиелитом челюсти, он возникает при инфицировании костной ткани бактериями (опасен осложнениями).

По способу инфицирования различают остеомиелит:

• одонтогенный – бактерии попадают в костную ткань через больной зуб;
• гематогенный – болезнетворные агенты проникают в кость с током крови, распространяясь от очагов инфекции в организме;
• травматический.

В 75% случаев отмечается одонтогенный остеомиелит нижней челюсти, причиной его часто служит .

Гематогенный остеомиелит встречается реже, развивается болезнь как осложнение тифа, дифтерии, скарлатины или гриппа. При заражении через кровь боль возникает в челюсти, не затрагивая зубов.

Травматический вид развивается при инфицировании открытых переломов челюсти. Наблюдается он редко, только в случаях проникновения инфекции в кровь через открытую рану.

Зубы мудрости

Причиной болезненности может быть рост зубов мудрости. Больше всего неприятностей доставляет их рост снизу. Боль от воспаленного капюшона над зубом мудрости отдает в нижнюю челюсть, окружающие мягкие ткани.

Появление болезненности в челюсти часто сопровождается неправильным прорезыванием зуба – перикоронитом, проявляющимся:

1. Болью при открывании рта.
2. Воспалением десны.
3. Инфицированием воспаленной десны с развитием периостита.

Зуб мудрости может располагаться горизонтально и в этом случае обезболивающие препараты не помогут, а лечение предстоит только хирургическое. При нарушении прорезывания верхних зубов мудрости боль чувствуется сверху, под ушами.

Тризм

Боль отмечается и при – тоническом спазме жевательных мышц, при котором ограничивается движение, спазмируется височно-нижнечелюстной сустав. Причиной мышечного спазма являются:

• столбняк;
• менингит;
• эпилепсия;
• опухоль мозга.

При тризме попытка разжать челюсти чрезвычайно болезненна.

Артериит лицевой артерии

Артериитом называют воспаление артериальных кровеносных сосудов. Дискомфорт чувствуется в нижней части головы, боль распространяется на угол нижней челюсти и подбородок. Затрагивает:

• губы;
• отдает в уголки глаз.

Сильная боль при артериите ощущается при надавливании на нижнюю челюсть в точке перегиба лицевой артерии.

Незначительный дискомфорт в первое время после установки брекетов не должен вызывать беспокойства. Но если боль усиливается, не стоит медлить с визитом к ортодонту.

При установке брекетов отмечаются:

1. Боль в нижней челюсти.
2. Несмыкание рта.
3. Расшатывание, при неправильном натяжении брекетов.
4. Зубная боль при жевании.

Брекет-систему устанавливают на длительный срок, поэтому не стоит терпеть все это время мучительные боли, запивая их , немедленно обратитесь к специалисту.

Каротидиния

Каротидиния является одним из вариантов мигрени, вызывается:

• височным артериитом;
• заболеваниями сонной артерии;
• опухолью, механически смещающей сонную артерию.

Боль при каротидинии длится несколько часов, носит односторонний характер, отдает в нижнюю челюсть, зубы, ухо, шею.

Боль в верхней челюсти – что делать?

При боли в челюсти следует обратиться к стоматологу, чтобы установить точную причину недуга. Стоматологические заболевания чаще других причин служат источником боли, и лечение нужно начинать именно с кабинета дантиста.

Стоматолог может справиться с такими нарушениями здоровья зубов, как:

Хирургические способы лечения в стоматологии давно стали щадящими, гуманными и безболезненными. И чем раньше больной приступит к лечению кариозного зуба, тем меньше он рискует заполучить острый остеомиелит челюсти.

Не стоит также самостоятельно пользоваться народными средствами для лечения воспаления десны при росте зуба мудрости. Врач сделает небольшой, совершенно безболезненный надрез, что позволит зубу правильно расти, не вызывая воспаления.

Если дантист не обнаруживает у пациента заболеваний по своему профилю, он направит его к следующим специалистам: невропатологу, челюстно-лицевому хирургу, травматологу, инфекционисту, кардиологу.

Боль в челюсти – также один из признаков инфаркта миокарда, и больного, не имеющего стоматологических проблем, при неприятных ощущениях в челюсти обязательно направляют к кардиологу для консультации.

Болезненность в челюсти может вызываться и ростом злокачественной опухоли тканей лица, часто бессимптомным. Признаком саркомы может быть боль, которая отдает в ухо при нажатии на челюсть.

При увеличении ее размеров возникают патологии лицевых костей, визуально проявляющиеся:

• асимметрией лица;
• трудностями при размыкании челюстей, пережевыванием пищи;
• изменением толщины лицевых костей.

Шанс вылечиться от раковой опухоли лица значительно выше при раннем обращении к врачу.

Видео: почему возникает боль в челюстном суставе?

Как избавиться от боли в нижней челюсти?

От боли, возникшей по причине невралгии языкоглоточного или верхнего гортанного нерва, лечат медикаментозным способом. При отсутствии результата лечения нерв пресекают.

При воспалении капюшона над прорезывающимся зубом мудрости понадобятся:

• антисептики для местного полоскания;
• жаропонижающие препараты при высокой температуре;
• болеутоляющие средства;
• антибиотики при угрозе нагноения и развития остеомиелита.

Самый эффективный способ лечения при боли в челюсти от зуба мудрости – хирургический. Если больной продолжит терпеть боль, то воспаление может осложниться остеомиелитом или сепсисом.

При заражении костной ткани гноеродными бактериями прибегают к медикаментозным способам лечения, больному назначают антибиотики при гнойных воспалениях мягких тканей:

• фурункулез;
• флегмона;
• абсцесс.

Сильная болезненность в челюсти характерна для всех видов гнойного воспаления. В случае флегмоны боль сопровождается сильным отеком, а при абсцессе отмечается гнойное расплавление (некроз) тканей.

Прием обезболивающих препаратов не способен устранить проблему и вылечить болезнь. От своевременности обращения к квалифицированным медицинским специалистам зависит прогноз заболевания.

Видео: упражнения при боли в челюсти.

Воспалительным процессом считается артрит челюстного сустава. Данный недуг приводит к тому, что человек начинает ощущать болезненность, которая возникает из-за заболеваний инфекционного характера, перенесенных больным раньше. Спровоцировать такую болезнь способно еще и нарушение обмена веществ. Это касается также сахарного диабета, врожденных патологий, различных травм, проблем со щитовидкой. Таким образом, причины появления указанного недуга могут быть самыми разными, симптомы при этом будут тоже различными. Но что же нужно предпринять, чтобы устранить такое неприятное заболевание?

Как было замечено выше, артрит челюстно лицевого сустава имеет множество причин возникновения, однако очень часто от такого заболевания страдают люди, которым за 40 лет, поэтому в этом возрасте необходимо особенно осторожно и пристально относиться к своему самочувствию и любым изменениям, которые касаются общего состояния. Поэтому если человек начал замечать, что двигать челюстью ему становится все тяжелее, а еще это сопровождается и звуком хруста, происходящим в суставах, болезненным синдромом, то следует немедленно обратиться к врачу, ведь такие признаки являются весомым поводом для обследования. К тому же, этот недуг последнее время часто встречается и среди молодого поколения. По этой причине необходимо всем, вне зависимости от возраста, наблюдаться регулярно у стоматолога.

Кроме того, внчс имеет еще некоторые причины возникновения, которые кроются в механическом повреждении челюсти (здесь идет речь о вывихе, ушибе, ударе), гормональной дисфункции или переохлаждении.

Артрит челюсти имеет много симптомов, но чаще всего такое заболевание ведет к отеканию мягких тканей, сильным болям в пораженной области. Кстати, к данным неприятным ощущениям способен привести даже обычный зевок, поэтому нужно быть предельно осторожными.

В случае если артрит височно челюстного сустава произошел по причине инфекционной болезни, тогда это грозит следующими признаками. Больной будет ощущать сильную боль, ему будет тяжело открыть рот, что приведет к серьезному дискомфорту. Если надавить на поврежденное место, боль значительно усилится и создастся чувство отита. Этот недуг, как правило, дает о себе знать после того, как человек перенесет серьезное заболевание, которое относится к инфекционной природе. К тому же есть возможность и специфического инфекционного артрита. Однако такой вид может настигнуть крайне редко и только в том случае, если пациент перенес еще и венерическую болезнь, которая попала в сустав, например, через кровь (это может произойти и через лимфу), что в любой ситуации пагубно сказывается на самом суставе.

Когда артрит челюсти имеет гнойный характер, здесь симптомы будут несколько другими. Так, у человека будет прощупываться уплотнение в области нижнечелюстного сустава. Это можно легко заметить и зрительно, поскольку в данном месте кожа начнет краснеть и стягиваться.

Больного ждет еще и такой симптом, как частое головокружение и болевые ощущения. К тому же должно насторожить и то, что гнойный артрит височно нижнечелюстного сустава может вызвать повышение температуры тела. Этот недуг чаще всего дает о себе знать, когда у человека наблюдается запущенная острая форма данного заболевания.

Если больной страдает от такого симптома, как резкая и острая боль непосредственно в челюсти, то это означает, что у него ревматоидный вид артрита. Кроме того, для этой формы присущи еще и болевые ощущения в конечностях.

Если у больного образовалась хроническая степень внчс, то его будет одолевать постоянная боль. Утром в челюстном суставе наблюдается скованность, а в течение дня любые движения челюсти будут сопровождаться хрустом. Кроме того, во время движений может проявляться боль, которая будет резкой и симптоматичной. Очень тяжело при этом открывать рот больше чем на 2 см.

Таким образом, симптомы при этом недуге имеют очень серьезный характер, который приносит дискомфорт, а порой и вовсе терпеть любое проявления становится невозможно. По этой причине необходимо не медлить с обращением за помощью к квалифицированному специалисту.

Лицевой артрит устраняется в индивидуальном порядке, то есть врач каждому пациенту в зависимости от протекания заболевания, а также особенностей самого больного, например его возраста, приписывает медикаментозное лечение, которое даже в одинаковых случаях не будет идентичным или стандартным. По этой причине, чтобы досконально изучить состояние больного, специалист для начала проводит тщательное обследование. Потом, если диагноз подтверждается, доктор, как правило, назначает средства, обладающие противовоспалительным действием, а также подходящее обезболивающие. Нередко прописываются еще и медикаменты, имеющие гормоносодержащий характер. Иногда врач рекомендует еще и такие полезные процедуры, которые имеют вид специальной лечебной гимнастики или всевозможных массажей. Здесь все зависит от стадии и формы заболевания.

Для лечения острого артрита важно постараться сустав нижнечелюстной лишить движения. Поэтому специалист должен наложить соответственную повязку. Так, доктор поместит между зубов специальную пластинку. Ее нельзя доставать на протяжении нескольких суток.

Если повреждение верхнечелюстного сустава произошло по причине травмы, тогда больному сначала приписываются лекарственные средства, которые способны устранить болезненность. Человеку придется употреблять их до того времени, пока не устранится отечность и не пройдет боль. Надо дождаться и полного функционирования челюсти, то есть таким лечением необходимо заниматься достаточно продолжительный период. После этого, когда пациент пойдет на поправку, ему предложат пройти курс электрофореза.

Во время челюстного артрозо-артрита хронического вида необходимо длительный промежуток проходить сеансы ультразвука и терапии, которая подразумевает использование яда пчелы, электрофореза. Важно понимать, что такие процедуры должны проходить строго под присмотром лечащего врача в физиотерапевтическом кабинете, а никак не в домашних условиях. В противном случае есть вероятность навредить собственному здоровью.

Что касается ревматоидного артрита, то он может лечиться как стероидными препаратами, так и нестероидными и средствами антибактериального свойства.

Достаточно часто при указанном недуге может образоваться процесс гнойно-воспалительный, при этом без оперативного вмешательства не обойтись. Когда больной после операции будет пребывать на реабилитационной стадии, ему выпишут антибиотики, компресссы, анальгетики и УВЧ.

Многие задаются вопросом, как лечить артрозо-артрит челюстного сустава с помощью рецептов народной медицины, то есть в домашних условиях, не прибегая за помощью к врачу. Следует заметить, что, конечно же, существуют народные методы, которые являются эффективными в борьбе с обсуждаемым недугом, однако их не разрешается использовать без предварительной консультации со специалистом.

После того как все было обсуждено с доктором, можно применить следующие домашние способы. Можно довериться лечению в виде настоев на травах. Сюда следует отнести сбор в виде календулы, листьев брусники, зверобоя, крапивы. Отвар готовится стандартно, то есть заливается кипятком и настаивается на протяжении определенного времени, после чего его можно принимать четыре раза на протяжении суток. Длительность курса следует уточнить у лечащего доктора.

Можно использовать еще и растирки, для которых применяется куриный желток.

Данный компонент необходимо смешать с другими ингредиентами. Это яблочный уксус в размере одной чайной ложки и столько же скипидара. Полученную мазь нужно втирать непосредственно в поврежденный сустав.

К еще одному эффективному способу следует отнести смесь, в состав которой входит черная редька. Этот ингредиент нужно смешать с медом в размере двух столовых ложек. Затем сюда добавляется водка (100 г) и соль (столовая ложка). Эту кашицу нужно тоже втереть в сустав, который был поврежден, а после укутать место теплой тканью.

Перед тем как использовать то или иное средство, указанное выше, можно проделать специальные упражнения, то есть заняться гимнастикой для челюсти. Потом можно намазать сустав маслом пихты, а затем укутать в марлю немного морской соли и приложить непосредственно к области, где наблюдаются неприятные симптомы.

Как же избежать тяжелых последствий, указанных выше? Для этого следует постоянно придерживаться определенных профилактических мер, которые подразумевают санацию ротовой полости, своевременное исправление неверного прикуса. Важно заниматься профилактикой разрушения зубов и кариеса. Если человек был подвергнут каким-либо травмам, связанным с лицом, то следует незамедлительно обратиться за помощью к сотрудникам медицины. Не нужно игнорировать инфекционные заболевания. Необходимо вовремя лечить их.

Дополнительные моменты

Но все же если такое заболевание нарушило привычный образ жизни и привнесло серьезный дискомфорт, то без помощи специалиста при этом не обойтись. Такой недуг считается очень серьезным, ведь в некоторых случаях человеку тяжело открыть рот, а прием еды становится и вовсе невыносимым. А если не прибегнуть к соответственной терапии, то заболевание вскоре будет неблагоприятно воздействовать на внутренние органы. Если попробовать устранить болезнь самостоятельно, это может послужить причиной тому, что самочувствие пациента значительно ухудшится. Последствия могут быть самыми разными.

Здесь все зависит от этиологии недуга. При ревматоидном артрите поражение будет продолжать прогрессировать и перерастет в хроническое, перекинется на ткани, а возможно и на смежные суставы. Через время у многих пациентов отмечается полное отсутствие движения в челюсти, то есть анкилоз.

При инфекционной форме развивается сепсис, поскольку челюсть расположена близко к головному мозгу, не устраненная болезнь приведет к летальному исходу.

Поэтому не следует предаваться самолечению, ведь это может только навредить здоровью и приведет к тяжелым последствиям. Важно обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет тщательную диагностику и назначит не только лекарственные средства, но и другие процедуры, посоветует правильные вспомогательные и профилактические методы народной медицины. Они, в свою очередь, обеспечат устойчивую ремиссию.

Если у вас болит челюстной сустав, следует разобраться, каковы причины возникновения дискомфорта. Точное установление диагноза поможет не только начать эффективное лечение, но и избежать осложнений в дальнейшем. В первую очередь стоит обратить внимание на периодичность и интенсивность приступов боли.

Самые распространенные заболевания, что приводят к тому, что болит сустав челюсти при:

Механическая травма, перелом

Из-за удара или вывиха наступает разрушение костной ткани, что также часто сопровождается раздроблением зубов, их смещением, шатанием, а также нарушениями в работе головного мозга и нервной системы (сотрясение, головокружение, затуманенность и притупление умственных способностей). Частый спутник переломов – онемение нижней челюстной области и потеря подвижности.

Невралгия

Возникает из-за нарушений в работе головного мозга и нервной системы. Различают несколько видов невралгии:
Краниальная – повреждения черепных нервных окончаний. Боли достаточно сильные, резкие, отдают в верхнюю часть головы и виски. Пик, когда болит сильнее всего, попадает на утреннее дневное время суток.

Воспаление языкоглоточного нерва – болезненные ощущения усаливаются при нажатии на нижнюю часть подбородка. Челюстной сустав болит обширно, боль может поражать обе стороны головы и отдавать в виски и уши.

Поражения верхнего гортанного нерва – возникает с одной или с двух сторон гортани. Приступы сильной боли в суставах может спровоцировать прием пищи, кашель, икота, зевок или движения головой в стороны. Также болят глаза, виски, грудь и плечи.

Дисфункция

Чаще всего возникает из-за неправильно прикуса. Человек пытается избегать нагрузки на болезненные участки, из-за чего они деформируются и разрушаются. Болит сильно, и боль отдается в голове, лбу, ушах и висках.

Остеомиелит

Инфекционные заболевания, что поражают костные ткани и сосуды. Воспаление приводит к нарушению челюстной подвижности, начинают пульсирующе болеть зубы, скулы, глаза, виски и лоб. Причиной появления заболевания может стать кариес, заболевания зубов, снижение иммунитета и плохая микрофлора ротовой полости.

Остеоартроз

Происходит из-за возрастных изменений организма – соединительная ткань в суставах и хрящах изнашивается, что приводит к деформациям и воспалению. Чаще всего это случается в возрасте от 50 лет, но перенесенные инфекционные заболевания и травмы могут ускорить этот процесс.

Артроз

Артроз сопровождается ноющей болью в области висков и нижней челюсти. Во время челюстных движений происходит сильный хруст, челюсть сильно болит. После сна человек не способен нормально двигать челюстью и жевать. Для установления диагноза необходимо посещение стоматолога и рентгеновское обследование.

Артрит

Симптомы этого заболевания схожи с артрозом – челюстная область обездвижена, суставы хрустят и происходят характерные щелчки.
Сильнее болеть начинает ближе к утру и имеют разный характер: это могут быть резкие, сильные и стреляющие, или же слабые ноющие боли в течение всего дня. Не стоит путать это артрит с отитом – во втором случае боль отдает в ухо, и слышатся шумы.

Постоянные ноющие боли в челюстном суставе

При хронических болях в челюсти, что постоянно беспокоят пациента, нередко диагностируют доброкачественные или злокачественные опухоли.

Злокачественные опухоли

Остеогенная саркома – со временем пораженная челюсть переходит на лицо, приводя к его припухлости и онемению.

Рак – боли стремительно усиливаются, разрушению подвержены зубы, десна и челюстные суставы. Опухоль возникает в слизистой рта и проникает в смежные ткани.

Саркома – стремительно развивающаяся опухоль, что приводит к увеличению челюстной области в размерах. В этом случае она болит периодически, ощущения достаточно резкие.

Доброкачественные опухоли

Адамантинома – при этой опухоли челюстной сустав увеличивается в размерах и деформируется, из-за чего осложняется процесс жевания и возникает резкая и сильная боль.

Остеобластокластома – поражает десна, челюсть и слизистую. Образуются уплотнения на коже, а челюсть искривляется, что приводит к болезненному употреблению пищи.

Остеоидная остеома – протекает достаточно медленно, первое время кроме дискомфорта в челюстном суставе никаких отклонений не замечается. Со временем искривление увеличивается, что приводит к нарушению функционирования мышц лица.

К какому врачу обратится?

Для своевременного установления диагноза необходимо обследование у специалиста. Вам на помощь придут такие врачи:

Стоматолог – часто провокатором болей в челюсти являются воспаление и инфекционные заболевания полости рта. Во время осмотра стоматолог делает снимки челюсти, по которым определяются пораженные зубы, требующие лечение или замены протезами. Искривление челюсти сопровождается смещением зубов и искривлением прикуса: в таком случае, врач занимается выравниванием зубов и исправлением прикуса с помощью скоб, пластин и брекетов.

Невропатолог – челюстное смещение может быть спровоцировано защемлением лицевого нерва или нерва головного мозга. Кроме первичного осмотра невролог может отправить пациента на электромагнитную томографию и после этого назначить лечение. В его комплекс входит снятие воспаления и опухоли, прохождение процедур в физиотерапевтических кабинетах и медикаментозное лечение. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Хирург – в случае, если посещение стоматолога не помогло исправить проблему, имеет смысл обратиться к хирургу. В зависимости от состояния больного, проводят такие операции:

• Протезирование

С помощью томографии создается протез головки челюстного сустава, который разрабатывается индивидуально под пациента. Затем под анестезией имплант устанавливается в челюсть больному. Протезирование полностью устраняет проблему хруста и дискомфорта.

• Открытые операции

Открытые операции проводятся, если есть необходимость в замене поврежденных тканей и участков сустава. Доступ к челюстной области осуществляется со стороны уха. В качестве материала используются как собственные, так и искусственные ткани.

Лечение

Для тех, у кого челюстной сустав болит без особых осложнений, назначают терапевтическое лечение, что предоставляет собой комплекс процедур, направленных на восстановление челюсти:

• Специальная диета: отказ от твердых продуктов;
• Устранение вредных факторов – стресса, депрессии и неврологических проблем;
• Лечение травм и ушибов;
• Прием лекарственных препаратов;
• Лечение зубов;
• Накладывание специальных шин, что уменьшают давление на челюстной сустав.

Первая помощь при сильных приступах боли

Если у вас болит челюстной сустав, первое, что нужно сделать — оперативно отреагировать, чтобы снять нагрузку на челюсть и устранить воспаление. Самостоятельно можно предпринять такие меры:

• Попытайтесь максимально обездвижить челюстную область – разговаривайте спокойно и не открывайте широко рот;
• Ешьте мелко рубленую пищу или жидкие каши, чтобы не перегружать челюсть и зубы;
• Чаще всего челюсть болит поутру, и чтобы не травмировать челюстной сустав еще больше, не спите лицом вниз;
• Если челюстной сустав скован, вы можете разогреть его при помощи тепла – приложите к пораженному участку мешочек с нагретой солью, парафиновый комочек или сделайте паровую ванночку;
• Снизить воспаление можно с помощью холода – используйте мешочки со льдом. Не держите холодный компресс дольше 10 минут – это повредит кожные покровы.

Чтобы немедленно устранить боль, примите анальгетики и обезболивающие средства, что применяют в стоматологии (например, кетанов). Но даже если сильно болит, не злоупотребляйте обезболивающими средствами – они просто устраняют симптомы, а сама проблема остается.

Вопросом о том, какой врач лечит остеопороз костей, задаются многие люди, страдающие данным недугом. Остеопороз - это прогрессирующая болезнь костей, которая является результатом нарушений фосфорно-кальциевого обмена веществ. Эта патология провоцирует постоянные травмы и переломы, поэтому игнорировать ее нельзя. Сначала необходимо разобраться в причинах и симптомах болезни, поскольку именно от них зависит то, какой специалист вам необходим.

Причины остеопороза костей

На развитие патологии влияет сразу несколько факторов:

• недостаток в потребляемой пище продуктов, которые содержат кальций (творог, яйца, зелень, рыба, молоко и др.);
• недостаточное количество времени, проведенное на свежем воздухе в солнечную погоду (недостаток витамина D);
• нарушения в работе гормональной системы;
• нарушения метаболических процессов;
• климакс у пожилых женщин;
• заболевания ЖКТ;
• болезни локомоторной системы;
• генетическая предрасположенность;
• сильная худоба;
• образ жизни, предполагающий постоянные тяжелые физические нагрузки;
• постоянный прием сильнодействующих препаратов (например, антибиотиков или глюкокортикостероидов).

Признаки остеопороза

Достаточно сложно выявить остеопороз, особенно на первых стадиях развития болезни. Признаки болезни можно разделить на первичные и вторичные.

Первичные признаки:

1. Боль в шейном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника.
2. Сильная сутулость.
3. Ощутимая потеря веса.
4. Уменьшение роста.
5. Частые переломы.
6. Болезненные ощущения в костях.
7. Деформирование скелета.
8. Постоянное болезненное мышечное напряжение.

Вторичные признаки:

1. Появление седины в раннем возрасте.
2. Нарушения в работе сердца.
3. Болезни зубов и десен.
4. Постоянно слоящиеся ногтевые пластины.
5. Сильное выпадение волос.
6. Постоянная усталость.

Перечисленные признаки в комплексе - серьезный повод обратиться к специалистам, ведь остеопороз на поздних стадиях вылечить практически невозможно.

Какие специалисты помогут?

Часто даже самые лучшие специалисты не могут сразу поставить правильный диагноз, поскольку без дополнительных исследований обойтись невозможно.

Самостоятельно выявить у себя остеопороз не получится - в этом вам обязательно должен помочь лечащий доктор.

Для того чтобы лечение было успешным, необходимо выявить причины заболевания и устранить их, а это значит, что обращаться придется к нескольким специалистам:

1. Травматологу-ортопеду. Занимается различными повреждениями опорно-двигательного аппарата, сможет определить уровень потери костной ткани и плотность кости. Если к такому специалисту обратиться возможности нет, то следует проконсультироваться с терапевтом, который направит вас на дальнейшие обследования.
2. Эндокринологу. Занимается лечением сбоев в эндокринной системе.
3. Ревматологу. Выявит возможные заболевания, которые влияют на здоровье костей и суставов.
4. Терапевту. Оценит ваше общее состояние и возможность использовать определенные препараты для лечения, исходя из вашего состояния здоровья.
5. Гастроэнтерологу. Поможет, если одна из причин остеопороза, - проблема с ЖКТ.
6. Если необходимо составить оптимальное меню для конкретного больного, то поможет диетолог.
7. Также остеопороз позвоночника лечит врач-вертебролог - специалист по болезням позвоночника.
8. Физиотерапевт порекомендует упражнения ЛФК для улучшения работы суставов и укрепления костно-мышечной системы.
9. Женщины, страдающие остеопорозом, обязательно должны наблюдаться у гинеколога.

В обязательные исследования для выявления стадии болезни входят:

• денситометрия - рентген, определяющий изменения структуры и плотности костей;
• анализ крови на кальций, щелочную фосфатазу и фосфор;
• анализ на маркеры остеопороза в крови и моче;
• анализ на уровень гормонов щитовидной, паращитовидной желез и других гормонов.

Если вы уже заболели остеопорозом, то дополнительно к медикаментозному лечению попробуйте помочь себе сами: увеличьте количество прогулок на свежем воздухе, чаще бывайте на солнце, займитесь плаванием или танцами, откажитесь от употребления спиртных напитков и табакокурения, полноценно отдыхайте и следите за тем, что вы едите и в каком количестве.

Болит челюсть при открытии рта – частая жалоба людей любого возраста. Думать, что неприятные ощущения пройдут сами собой, напрасно. Недуг, который их вызвал, при отсутствии лечения будет прогрессировать. Это приведет к другим серьезным осложнениям, патологии височно-челюстного сустава, иным проблемам со здоровьем.

Строение и функции ВНЧС

ВНЧС, или височно-челюстной шарнирный сустав, – парный орган, движение в котором идет синхронно. Это обеспечивает выполнение жевательных функций и корректную артикуляцию. Сустав устроен сложно, подвержен постоянным нагрузкам. Его строение и соседство с носовыми пазухами, ушным и зубочелюстным аппаратом делает орган уязвимым к инфекционным поражениям.

В совершении движений суставов челюсти дополнительно участвуют боковые крыловидные мышцы, которые тянут связки, обеспечивая двигательную активность. Выделяют несколько функций суставов, каждая из которых уникальна. Это фронтальные движения при открытии, закрытии рта, артикуляции. Также выделяют движения в сторону и по вертикали при пережевывании еды и саггитальные - для выдвижения нижней челюсти.

Здоровый височно-челюстной сустав имеет такое строение:

• эллипсообразную суставную головку нижней челюсти;
• суставную ямку, разделенную напополам каменисто-барабанной щелью;
• суставную капсулу – прочную оболочку из соединительной ткани (она защищает сустав от бактерий);
• бугорок – выступ цилиндрической формы впереди суставной ямки;
• пластину из хрящевой ткани (диск) между суставными поверхностями, благодаря которой сустав выполняет движение в разных проекциях;
• связки, которые регулируют движения: латеральная, клиновидно-нижнечелюстная, височно-нижнечелюстная.

Строение человеческого ВНЧС меняется после утраты зубов. Суставная головка постепенно рассасывается, достигает состояния ямки. Кроме этого, уплощается задний бугорок, что приводит к ограничению подвижности и нарушению работы.

Дисфункция сустава возникает из-за разных ситуаций, которые могут нарушить прикус, привести к асимметрии лица, заклиниванию челюстей.

Характер боли и механизм ее появления

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Когда больно широко открывать рот, или его полностью заклинило, это почти всегда свидетельствует о воспалительном процессе, нарушении анатомии и функций тканей. Боль может распространяться на все области лица, простреливать в ухо, вызывать мигрень, дискомфорт при зрительной нагрузке. Она бывает разной - длительной и кратковременной, ноющей и острой, что учитывается при постановке диагноза.

Ноющая боль в нижней челюсти сопровождает воспалительный процесс, жгучая беспокоит при невралгии. При режущей боли обычно диагностируют травмы кости. Люди, которым больно жевать, широко открывать челюсти, часто считают причиной патологию костной системы. Однако недуг может затрагивать и окружающие ткани. Если пациент проигнорирует боль, вскоре неприятные симптомы будут беспокоить и при закрытой челюсти.

Под влиянием определенных заболеваний челюсть может заклинивать, болеть с левой или правой стороны. Боль слева может говорить о нарушении кровообращения, проблемах с сосудами сердца. Ее правосторонний характер наблюдается при новообразованиях, воспалительных процессах. Если челюсть болит везде и постоянно, можно заподозрить онкологический фактор.

Случается, что челюсть сводит после сна, по утрам, в состоянии покоя, появляются судороги. Не следует затягивать с визитом к врачу. Особенно если недуг сопровождается такими симптомами:

• спазмы с повышением температуры;
• пульсирующая боль при спазмах;
• сильная боль отдает в любое ухо, глаз (рекомендуем прочитать: );
• отечность;
• не открывается рот;
• больно долго жевать;
• судороги в нижней части лица.

При открытии рта

Болевые ощущение при открытии рта - следствие вывиха или перелома. Если последнее время травмирования не было, эти варианты исключены. В таком случае причиной дискомфорта служит остеомиелит. Другие патологии, которые приводят к резкой, ноющей или острой боли при работе челюстей - стоматологические заболевания, среди которых кариес занимает первое место. Подобное случается и при неправильной установке зубных протезов.

При жевании и смыкании зубов

Если челюстная система ноет, ломит, беспокоит при жевании, соединении зубов, можно заподозрить ее вывих или остеомиелит. К другим недугам, которые ведут к дискомфорту при смыкании зубов, относят периодонтит, пульпит, усложненный кариес. При их обострениях боль носит пульсирующий характер, отдает в висок, усиливается в моменты покоя и ночного отдыха.

При хронической форме патологий возможна периодическая ноющая боль, которая обостряется при жевательной нагрузке на пораженный зуб или участок десны. Провоцировать неприятные ощущения, когда жуешь, могут и определенные продукты, алкоголь. Приводя к спазму пищевода, они также вызывают мышечный спазм и заклинивание челюсти.

Надавливание

Боль в области щек при надавливании имеет разные причины. Она может проявляться возле правой или левой стороны ушей, возникать при пальпации верхней или нижней части. Причиной жжения часто становится артериит лицевой артерии. При флегмоне, свищах и абсцессе челюсть будет болеть даже при легком касании в состоянии покоя, и к этому симптому будут присоединены другие, которые невозможно игнорировать.

Боль при надавливании на зубы и десны говорит об их патологии, стоматологических проблемах. Нередко она беспокоит при аномальном прорезывании зуба мудрости, а также случайном травмировании челюсти.

Причины возникновения боли в челюсти возле уха

Врачи нередко сталкиваются с жалобами пациентов на боль в челюсти возле уха, боль в ухе при жевании. Не всегда этот симптом связан со стоматологическими проблемами, и болезненные ощущения могут быть вызваны такими причинами:

Нередко наблюдается боль челюсти около уха и виска из-за каротидинии. Это заболевание сродни мигрени, для которого свойственна ноющая боль в области уха, отдающая в область нижней челюсти и глазницы. Боль при этом монотонна, однако случаются острые приступы, которые длятся от пары минут до часа. Каротидиния возникает при расслоении височной артерии, опухоли в районе сонной артерии.

Сопутствующие симптомы

Любой дискомфорт, когда рот не открывается до конца, или болит челюсть справа/слева, игнорировать нельзя. Особенно, если она болит у ребенка. О том, что боль носит не случайный характер, расскажут сопутствующие симптомы:

Диагностические методы

При жалобах на боль около скул при зевании, еде, разговоре проводится визуальный осмотр. После назначается рентгенография, МРТ, УЗИ, ЭКГ (при подозрении на сердечную недостаточность). Недуг дифференцируют в зависимости от типа происхождения:

• стоматологические проблемы;
• неврология;
• патология сердечно-сосудистой системы;
• ЛОР-заболевания;
• травмы;
• новообразования.

Диагностика сердечно-сосудистых, костных и ЛОР-патологий проводится на основе анализов и данных обследования. Выявить, почему болит кожа на лице или зуб, не открывается рот, определить новообразования, поможет рентген и МРТ.

Онкологию диагностировать гораздо сложнее. В этом помогают анализы на онкомаркеры, томография и иные современные методы. По результатам диагностики выбирается тактика лечения, длительность которого зависит от степени запущенности недуга.

К какому врачу обращаться?

Какой врач поможет, если болит нижняя челюсть? Если больно жевать, и проблема в зубах и деснах, следует записаться к стоматологу. После травмы, при заклинивании суставов челюсти, неполном открытии рта стоит показаться челюстно-лицевому хирургу.

Народные средства борьбы с болезненными ощущениями при открывании челюсти, патологии ее суставов применяют в качестве дополнения к основному лечению. Они не помогут, если заклинило челюсти, однако снимут болевые симптомы. После согласования с врачом можно использовать такие рецепты:

Дополнительно по показаниям врача можно делать лечебную гимнастику. Комплекс упражнений примерно такой (повторять по 5 раз каждый день):

• нахмурить брови, затем удивленно приподнять;
• сощурить глаза;
• улыбнуться с сомкнутыми губами, а после - с открытым ртом;
• выпятить губы трубочкой;
• надувать и сдувать щеки;
• расслабить лицо, погладить виски и скулы.

У боли при открывании челюсти много причин, предотвратить которые непросто. Специалисты рекомендуют избегать травмоопасных видов спорта, следить за рационом, вовремя лечить гингивит, кариес и другие стоматологические патологии. Следует опасаться переохлаждений, инфекционных заболеваний, стрессов, которые пагубно отражаются на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы.

Спасибо

К какому врачу обращаться при боли в челюсти?

Боли в челюсти могут быть обусловлены различными заболеваниями, лечение и диагностика которых входят в сферу компетенции врачей разных специальностей, вследствие чего при возникновении данного симптома оказывается необходимым обращаться к разным врачам. В каждом конкретном случае для понимания того, к какому врачу обращаться, следует учитывать и другие имеющиеся, помимо боли в челюсти, симптомы, так как именно на их основании можно заподозрить определенное заболевание и, в соответствии с этим, определиться со специалистом, занимающимся его диагностикой и лечением.

Во-первых, необходимо знать, что если после любой травмы челюсти (удар, ушиб , падение на лицо тяжелого предмета и т.д.) одновременно с болью появляются синие круги вокруг глаз ("очки") или из ушей выделяется кровь или прозрачная жидкость, то подозревается перелом основания черепа, ушиб мозга или другое тяжелое повреждение центральной нервной системы. В таком случае необходимо немедленно вызывать "Скорую помощь" или на собственном транспорте добираться до ближайшей больницы.

Во-вторых, немедленно вызывать "Скорую помощь" необходимо, если сильная боль в нижней челюсти слева появляется резко, сочетается с одышкой , холодным потом, ощущением перебоев в работе сердца , возможно отдает в левую руку, лопатку или ключицу, так как подобная симптоматика может свидетельствовать о нетипичном течении инфаркта миокарда .

Если боли в челюсти возникают у людей, которые носят какие-либо ортодонтические конструкции (брекеты , пластинки, зубные протезы , вставные челюсти и т.д.), то необходимо обратиться к врачу-стоматологу (записаться) (ортодонту (записаться) или протезисту (записаться) ), который осмотрит пациента и скорректирует протезы, чтобы они больше не причиняли болевых ощущений. Ведь причиной болей при ношении ортодонтических конструкций может быть их плохая подгонка, слишком быстрое подкручивание брекетов и т.д., что провоцирует сильное давление на ткани ротовой полости, зубы и кости, тем самым вызывая боль в челюсти.

Если человека беспокоит только боль в челюсти без каких-либо иных сопутствующих симптомов и при этом у него неправильный прикус, то необходимо обратиться к стоматологу-ортодонту, который занимается исправлением неправильного смыкания зубов.

Если боль в челюсти появляется вследствие ее травмирования (удара, ушиба, падения на лицо и т.д.), сочетается с синяком и отеком , возможно усиливается при движении челюстью, иногда не дает открыть рот, то это свидетельствует об ушибе или переломе челюсти. В такой ситуации необходимо в кратчайшие сроки обращаться к стоматологу-хирургу или челюстно-лицевому хирургу (записаться) . Если докторов этих специальностей нельзя посетить в ближайшие часы, то можно обратиться к травматологу (записаться) в дежурный травмпункт.

Если боли в нижней челюсти появились в результате резкого и широкого открывания рта или высокой физической нагрузки на челюсть (например, открывание зубами бутылки и т.д.), вследствие чего челюсть выдвинулась вперед или сместилась в бок, рот оказалось невозможно закрыть, то подозревается вывих нижней челюсти, и в таком случае для его вправления необходимо обращаться к стоматологу-хирургу или травматологу.

Когда сильная боль в верхней или нижней челюсти сочетается с болями под челюстью, высокой температурой тела, выраженным отеком в области болевых ощущений, болезненностью и увеличением подчелюстных лимфатических узлов , то подозревается остеомиелит костей челюсти, абсцесс или флегмона ротовой полости. В таком случае необходимо обращаться либо к стоматологу-хирургу, либо к челюстно-лицевому хирургу, либо к травматологу.

Если боль в челюсти обусловлена видимым на лице фурункулом , то обращаться следует либо к челюстно-лицевому хирургу, либо к общему хирургу (записаться) с целью вскрытия гнойника, но также можно идти и к дерматологу (записаться) , который проведет медикаментозное лечение фурункула.

Когда человека беспокоит боль в челюсти в области уха или одновременная боль в челюсти и ухе, иногда отдающая в висок , щеку и лоб , сочетающаяся с хрустом, щелчками или другими шумами при движении челюстями, болями при сильном открывании рта, жевании, зевании, то подозревается заболевание височно-нижнечелюстного сустава (артрит , артроз, дисфункция). В таком случае необходимо обращаться к врачу-стоматологу, который занимается диагностикой и лечением данных заболеваний.

Если человека беспокоит хроническая длительно не проходящая боль в челюсти, усиливающаяся со временем или при ощупывании лица, сочетающаяся с болями и трудностями при жевании и иногда выпадением зубов, то подозревается злокачественная опухоль . В таком случае необходимо обратиться к врачу-онкологу (записаться) .

Если же человека беспокоит хроническая длительно не проходящая боль в челюсти, которая сочетается с болями или неприятными ощущениями при жевании, и с течением времени приводящая к видимой асимметрии лица, то подозревается доброкачественная опухоль. В таком случае необходимо обращаться к стоматологу-хирургу или челюстно-лицевому хирургу.

Когда человека беспокоит боль в челюсти, сочетающаяся с болями в зубах любой степени интенсивности, то подозревается патология зубов или окружающих их тканей. В таком случае необходимо обращаться к врачу-стоматологу.

Если боль в челюсти усиливается или проявляется при жевании твердой грубой пищи, сочетается с покраснением и припухлостью десен, то диагностируется гингивит (воспаление десен). В таком случае необходимо обращаться к врачу-стоматологу.

Если боль в челюстях сочетается с симптомами невралгии тройничного нерва (жгучая резкая приступообразная боль в челюсти с одной стороны, приступы в основном по ночам), верхнего гортанного нерва (сильная боль под челюстью справа или слева, распространяющаяся на лицо и грудь , сочетающаяся с кашлем , икотой и слюнотечением) или языкоглоточного нерва (боли локализуются в языке , распространяются с нижнюю челюсть, глотку, гортань, лицо, грудную клетку, провоцируются разговором, приемом пищи, длятся несколько минут; во время болевого приступа во рту сухо , но по его окончании обильно отделяется слюна), то необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) .

Когда в челюсти ощущаются жгучие боли, локализующиеся либо по нижнему краю нижней челюсти от угла до подбородка, либо по верхней челюсти в области верхней губы и крыльев носа, отдающие в глаз , то подозревается артериит лицевой артерии. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу (записаться) , так как заболевание относится к варианту системных васкулитов , а не патологии сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому следует обращаться не к кардиологу (записаться) или терапевту (записаться) , а к ревматологу, занимающемуся лечением и диагностикой системных патологий сосудов, соединительной ткани и т.д.

Когда боль локализуется в нижней челюсти, под нижней челюстью, в шее , зубах и ухе с одной стороны (справа или слева), то подозревается поражение сонной артерии, которое рассматривается, как одна из разновидностей мигрени , а значит, в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Если внезапно возникает острая боль под нижней челюстью в сочетании с высокой температурой тела, слабостью и недомоганием, то речь идет об остром лимфадените . Если же после нелеченного острого лимфаденита человека беспокоят периодические боли под нижней челюстью в сочетании с плотным увеличенным и хорошо прощупываемым лимфатическим узлом, то подозревается хронический лимфаденит. В обоих случаях (и хронического, и острого лимфаденита) необходимо обращаться к врачу-флебологу (записаться) или сосудистому хирургу (записаться) .

Если человека беспокоят периодические приступы сильной боли в языке, отдающие в нижнюю челюсть, не сочетающиеся с другими симптомами, провоцирующиеся долгим разговором, пережевыванием твердой пищи, употреблением раздражающих блюд (кислых, острых, горячих и т.д.), или же имеет место сильная боль под нижней челюстью, сочетающаяся с утолщением и покраснением языка (окраска становится ярко-красной), то подозревается глоссалгия или глоссит соответственно. В таком случае необходимо обращаться к стоматологу.

Если человека беспокоят боли под нижней челюстью, которые могут сочетаться с припухлостью под нижней челюстью справа или слева, неприятным запахом во рту , повышенной температурой тела, недомоганием, то подозревается заболевание слюнной железы (сиалолиты, сиалоаденит). В таком случае необходимо обращаться к стоматологу.

Если человека беспокоят боли, локализующиеся одновременно под нижней челюстью и в горле , сочетающиеся с першением, покраснением горла, высокой температурой тела, возможно кашлем и другими симптомами простудной инфекции , то подозревается фарингит или ангина . В таком случае необходимо обращаться к врачу-отоларингологу (записаться) .

Также к отоларингологу следует обращаться, если человека беспокоят боли в верхней челюсти справа или слева (редко с обеих сторон), сочетающиеся с заложенностью носа, периодическим отхождением большого количества соплей, припухлостью в области верхней челюсти со стороны ощущения боли, повышенной температурой тела и общим недомоганием, так как подобная симптоматика свидетельствует о гайморите .

Если взрослый или ребенок испытывает боли в области челюсти, которые сочетаются с сильной припухлостью в области шеи и нижней границы щек, повышенной температурой тела и недомоганием, то подозревается паротит. В таком случае необходимо обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) .

Если человека беспокоят усиливающиеся со временем боли в нижней челюсти, ухе и грудной клетке, сочетающиеся с ощущением "кома" или инородного тела в глотке, першением в горле, кашлем, нарушением голоса, то подозревается опухоль гортани. В таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу. Также к онкологу следует обращаться, если в течение длительного времени человека беспокоят несильные боли в верхней челюсти справа или слева, сочетающиеся с заложенностью носа и гнойным или кровянистым отделяемым из носа, поскольку подобная симптоматика может свидетельствовать о злокачественной опухоли в области гайморовых пазух.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в челюсти?

Поскольку боль в челюсти провоцируется разными заболеваниями и состояниями, врач при наличии данного симптома может назначать различные анализы и обследования, которые считает необходимыми для выявления заболевания, проявляющегося болями в челюсти. А заподазривает врач заболевание, ставшее причиной болей в челюсти, на основании всех имеющихся у человека симптомов. Таким образом, перечень анализов и обследований при боли в челюсти в каждом случае определяется тем, какие еще сопутствующие симптомы имеются у человека. Ниже мы укажем, какие анализы и обследования может назначать врач-специалист при болях в области челюсти, в зависимости от других сопутствующих симптомов.

Когда боль в челюсти беспокоит человека, носящего ортодонтические конструкции (брекеты, зубные протезы и др.), то врач-стоматолог производит осмотр и назначает панорамный снимок челюсти и зубного ряда (ортопантомограмму (записаться) ), чтобы оценить состояние тканей и наличие в них патологических процессов. Если на ортопантомограмме не выявляются патологии, то боль считается обусловленной сильным давлением ортодонтических конструкций на ткани, и в таком случае для ее облегчения производится либо подгонка протеза, либо уменьшается степень давления брекетов/пластинок на зубы .

Когда боль в челюсти без каких-либо других сопутствующих симптомов беспокоит человека с неправильным прикусом, врач обычно производит осмотр и специальные тесты на правильность смыкания зубов, а также назначает ортопантомограмму. На основании результатов обследования назначается лечение, заключающееся в выравнивании зубного ряда и исправлении прикуса.

Когда боли в челюсти появляются после травматического воздействия в области лица (удара, падения, ушиба и т.д.), сочетаются с синяком и отеком в области травмы, возможно усиливаются при движении челюстью, не дают открыть рот, то врач подозревает ушиб или перелом челюсти, и в таком случае назначает и производит следующие обследования:

• Рентген костей (записаться) челюсти в нескольких позициях;
• Ощупывание костей верхней и нижней челюсти (на ощупь врач выявляет неровность или западение кости в области перелома, а при ушибе таких неровностей нет);
• Легкое надавливание на подбородок и на углы челюсти справа и слева (при этом при переломе челюсти усиливается боль, а при ушибе нет);
• На жевательные поверхности нижних зубов ставят шпатель, просят больного сомкнуть зубы и легко постукивают по выступающей изо рта части инструмента (при переломе челюсти возникает боль в месте разлома кости, а при ушибе остается там же, где и ощущалась);
• Врач вводит пальцы в наружный слуховой проход и просит подвигать челюстями (при ушибе чувствуется движение головок костей, а при переломе – нет).

Несмотря на то, что перелом и ушиб можно диагностировать на основании обследования руками врача, наиболее точным и информативным способом диагностики, который всегда назначают доктора, был и остается рентген (записаться) . Поэтому врач при подозрении на ушиб или перелом челюсти может и не проводить обследований руками, а вот рентген назначит обязательно.

Когда боль в нижней челюсти появилась после сильной нагрузки на челюсти (например, открывание зубами бутылки и т.д.), сочетается с выдвижением челюсти вперед или смещением ее вбок, раскрытым ртом, который невозможно закрыть, то врач подозревает вывих нижней челюсти, и в таком случае сначала производит осмотр, после чего назначает рентген или компьютерную томографию височно-нижнечелюстного сустава (записаться) . Необходимо знать, что назначается какое-либо одно исследование – либо рентген, либо томография, так как они позволяют получить одинаковые данные, и поэтому применять оба метода нецелесообразно. В принципе, диагноз вывиха ставится на основании осмотра, а рентген или томография назначаются для уточнения положения головок костей и отличения патологии от перелома мыщелкового отростка.

Когда боль в челюсти спровоцирована видимым на коже лица фурункулом, врач производит его удаление, и при этом обычно не назначает никаких исследований, так как диагноз и так очевиден. Однако в некоторых случаях врач может назначить общий анализ крови (записаться) для оценки состояния организма в целом. После удаления фурункула врач назначает бактериологический посев (записаться) выделившегося из него гноя, чтобы выявить микроб, ставший возбудителей инфекционно-воспалительного процесса. Если же фурункулы появляются часто, то врач для выявления причины этого назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи ;
• Анализ крови на сахар ;
• Бактериологический посев мочи (записаться) ;
• Посев крови на стерильность;
• Фарингоскопия (записаться) ;
• Риноскопия (записаться) ;
• Рентген околоносовых пазух (записаться) ;
• Флюорография (записаться) ;
• УЗИ органов брюшной полости (записаться) и почек (записаться) .

Когда боль в нижней или верхней челюсти сильная, сочетается с болью под челюстью, высокой температурой, отеком в области боли, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, то врач подозревает остеомиелит челюстных костей, абсцесс или флегмону ротовой полости, и в таком случае обязательно, в первую очередь, производит осмотр. Если речь идет об абсцессе, то он виден глазом, вследствие чего других дополнительных методов для его диагностики не требуется, поэтому они не назначаются. Соответственно, после выявления абсцесса, врач сразу же приступает к его лечению (вскрывает гнойник, выпускает гной, промывает полость и т.д.). Флегмона околочелюстных тканей также диагностируется на основании опроса и осмотра больного, но иногда для ее подтверждения врач производит пункцию отечного и болезненного участка. Если в ходе пункции из тканей изливается гнойное содержимое с кровью, то флегмона считается подтвержденной, и другие методы для ее выявления не назначаются, а врач сразу приступает к ее лечению. Однако перед началом лечения и абсцесса, и флегмоны врач может назначить общий анализ крови для того, чтобы оценить степень тяжести воспалительного процесса и его влияние на организм в целом. Гнойное отделяемое абсцесса и флегмоны обязательно отдается в бактериологическую лабораторию для посева с целью определения микроба-возбудителя инфекционно-воспалительного процесса.

Если же в ходе осмотра и пункции врач не диагностировал абсцесса или флегмоны, то подозревается остеомиелит костей челюсти, и в таком случае для его подтверждения назначаются следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (записаться) (общий белок, белковые фракции, мочевина , креатинин , билирубин (записаться) , холестерин , АсАТ, АлАТ, амилаза и др.);
• Общий анализ мочи;
• Бактериологический посев отделяемого из очага воспаления;
• Рентген костей челюсти;
• Томография костей челюсти;
• Зондирование свищей (если таковые имеются).

В обязательном порядке назначаются анализы крови и мочи, так как они позволяют оценить общее состояние организма. Также назначается бактериологический посев отделяемого очага воспаления с целью определения микроба-возбудителя инфекционного процесса. Обязательно назначается либо рентген, либо компьютерная томография , в зависимости от возможностей медицинского учреждения. Если имеется возможность выбрать, то томография предпочтительнее, так как она дает более детальную информацию о состоянии костей, зубов и окружающих тканей. Если имеются свищевые ходы, то врач производит их зондирование с целью определения длины свища, места его начала, соединения с костью и т.д.

Если человек страдает от болей в челюсти рядом с ухом или от одновременной боли в челюсти и ухе, иногда распространяющейся в висок, щеку или лоб, сочетающихся с хрустом, щелчками или другими шумами при движении челюстями, болями при сильном открывании рта, жевании, зевании, то врач подозревает патологию височно-нижнечелюстного сустава (артрит, артроз, дисфункция), и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Рентген височно-нижнечелюстного сустава (записаться) ;
• Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава;
• Конусно-лучевая компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава;
• Диагностическая модель челюстей;
• Артрография височно-нижнечелюстного сустава;
• Ортопантомограмма челюсти;
• Электромиография (записаться) ;
• Реография (записаться) ;
• Артрофонография;
• Аксиография;
• Гнатография;
• УЗИ височно-нижнечелюстного сустава (записаться) ;
• Магнитно-резонансная томография области височно-нижнечелюстного сустава (записаться) ;
• Допплерография сосудов (записаться) челюсти;
• Реоартрография сосудов;
• Анализ крови на возбудителей инфекций (записаться) методами ИФА и ПЦР (записаться) .

Конечно, врач назначает не все вышеперечисленные исследования сразу, а проводит их поэтапно. Сначала выполняются первоочередные, а затем – дополнительные. Дополнительные обследования производятся только при недостаточной информативности первоочередных. Итак, в первую очередь при подозрении на патологию височно-нижнечелюстного сустава врач назначает рентген. Если в учреждении здравоохранения имеется соответствующее оборудование, то рентген заменяют на компьютерную томографию или конусно-лучевую компьютерную томографию. Одновременно рентген и томографию не назначают, так как эти исследования в основном дублируют друг друга, но томография позволяет получать несколько более широкий спектр информации по сравнению с рентгеном. По результатам рентгена или томографии безошибочно и однозначно диагностируется артрит височно-нижнечелюстного сустава. И в том случае, если после рентгена/томографии выявлен артрит, врач завершает обследование и не назначает других инструментальных обследований. Однако если имеются подозрения на специфический артрит, спровоцированный каким-либо системным инфекционным заболеванием, то врач назначает для выявления патогенного микроба в организме анализ крови методами ПЦР или ИФА.

Далее, если по результатам рентгена/томографии не были выявлены признаки артрита, то врач на основе данных исследования, осмотра и опроса пациента склоняется к подозрениям на артроз или дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. Если подозревается артроз, то делается модель челюстей для изучения окклюзионных контактов. Данных томографии, осмотра, опроса и модели челюстей обычно достаточно для постановки диагноза артроза. Но если необходимо получить более подробные данные о состоянии сустава, то дополнительно назначается артрография и ортопантомограмма, для оценки активности жевательных и височных мышц дополнительно проводится электромиография. А если нужно оценить функциональную активность сустава, то в качестве дополнительных методов обследования назначается реография, артрофонография, аксиография, гнатография.

Когда же по результатам рентгена/томографии и данным осмотра и опроса подозревается дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, то для ее окончательной диагностики назначается ортопантомограмма, УЗИ (записаться) и изготовление диагностической модели челюсти. Результатов УЗИ, рентгена, томографии, УЗИ и экспериментов с диагностической моделью челюстей достаточно для точной диагностики дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Но если имеет место повреждение мягких тканей около сустава, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография (записаться) . Кроме того, если нужно оценить состояние кровотока в суставе и прилежащих тканях, то назначается допплерография (записаться) или реоартрография. А при необходимости оценки функциональной состоятельности сустава назначаются электромиография, артрофонография, гнатография.

Если человека беспокоят непроходящие в течение длительного времени постоянные, упорные боли в области челюсти, сочетающиеся с болями и трудностями при жевании, то подозревается доброкачественная или злокачественная опухоль, и в таком случае врач обязательно назначает рентген, томографию (компьютерную или магнитно-резонансную) и УЗИ для выявления места расположения и размеров новообразования, но самое главное - назначается биопсия (записаться) с гистологическим исследованием . Именно результат гистологии и дает окончательное заключение, доброкачественная или злокачественная опухоль у человека. Помимо методов выявления месторасположения и размеров опухоли, а также характера ее роста (злокачественный/доброкачественный), врач при подозрении на новообразование может назначить широчайший спектр различных анализов, которые ему покажутся необходимыми для оценки состояния организма в общем.

Если боль в челюсти сочетается с любыми по интенсивности и длительности болями в зубах, то врач подозревает какое-либо заболевание зубов или окружающих их тканей. В таких случаях стоматолог производит, прежде всего, осмотр, и именно на основании его данных и ставит диагноз (например, кариес , пульпит , периодонтит, травма зуба и т.д.). Далее, при выявлении пульпита, ограниченного остеомиелита, травмы зуба или периодонтального абсцесса врач назначает рентген для оценки степени и глубины поражения тканей. Кроме того, при ограниченном остеомиелите, травме зуба или периодонтальном абсцессе назначается общий анализ крови для оценки состояния организма в целом и бактериологический посев гноя (если таковой имеется) для выявления микроба-возбудителя инфекционно-воспалительного процесса.

Когда боль в челюсти появляется или усиливается при жевании грубой и твердой пищи, и при этом сочетается с покраснением и припухлостью десен, то врач на основании осмотра ставит диагноз гингивита. В таком случае дополнительные обследования для диагностики заболевания не нужны, поэтому их не назначают и не проводят.

Когда имеется подозрение на то, что боли в челюсти обусловлены невралгиями различных нервов, таких, как тройничный (приступы жгучей, резкой, сверлящей боли в челюсти справа или слева, возникающие, главным образом, в ночные часы), верхний гортанный (сильная боль под челюстью справа или слева, отдающая с лицо и грудь, сочетающаяся с кашлем, икотой и слюнотечением) и языкоглоточный (кратковременные (до трех минут) приступы боли вызываются разговором или приемом пищи, причем боль локализуется в языке, распространяется в нижнюю челюсть, глотку, гортань, лицо, грудную клетку, во время болевого ощущения во рту сухость, а после купирования болей появляется сильное слюноотделение), то врач-невролог производит тщательный осмотр, а также проводит специальные неврологические пробы, прося пациента принять ту или иную позу, совершить то или иное действие и т.д.

Далее по тому, как пациент может выполнить различные движения, насколько они ему удаются, врач делает заключение о том, какое именно заболевание нерва имеет место, и какой нерв поражен. В принципе, этими специфическими неврологическими пробами и данными осмотра и ограничивается постановка диагноза. Каких-либо инструментальных или лабораторных исследований для диагностики невралгии не применяют, так как в этом нет необходимости. Но для выяснения причины невралгии врач может назначить томографию (компьютерную (записаться) или магнитно-резонансную (записаться) ) головного мозга, а если ее выполнить невозможно, то эхоэнцефалографию (записаться) , электроэнцефалографию (записаться) и осмотр глазного дна (записаться) .

Если беспокоят жгучие боли либо по нижнему краю нижней челюсти от угла до подбородка, либо по верхней челюсти в области верхней губы и крыльев носа, отдающие внутрь глаза, то подозревается артериит лицевой артерии. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, холестерин, липопротеины высокой и низкой плотности, билирубин, АсАТ, АлАТ, амилаза, липаза и др.);
• Осмотр глазного дна;
• Проверка остроты зрения (записаться) ;
• Биопсия артерии;
• Допплерография сосудов шеи (записаться) , мозга (записаться) , глаз;
• Ангиография сосудов головного мозга (записаться) ;

Обычно назначают все вышеуказанные обследования, так как они необходимы для постановки диагноза, а также для оценки степени сосудистых нарушений в сосудах, кровоснабжающих мозг, глаза, мягкие ткани черепа.

Если боль ощущается в области нижней челюсти и под ней, в также в шее, зубах, ухе с одной стороны (справа или слева), сочетается с непереносимостью света, шума, тошнотой или рвотой , то врач производит тщательный опрос и осмотр, на основании чего ставит диагноз поражения сонной артерии (разновидности мигрени). Однако для того, чтобы исключить патологии сосудов и мозга, врач назначает следующие исследования:

• Электроэнцефалография;
• Эхоэнцефалография;
• Реоэнцефалография (записаться) ;
• Допплерография сосудов головы (записаться) ;
• Осмотр глазного дна;
• Определение полей зрения (записаться) ;
• Магнитно-резонансная томография головного мозга и мозговых сосудов.

Обычно назначаются все вышеперечисленные исследования, кроме томографии, так как они необходимы для исключения или выявления органической патологии мозга и мозговых сосудов (опухоли, атеросклероз сосудов и т.д.). А томография назначается только в случае сомнительных или недостаточных данных ранее проведенных исследований.

Когда у человека появляется внезапная острая боль под нижней челюстью, сочетающаяся с повышенной температурой тела, слабостью и недомоганием – врач подозревает острый лимфаденит, и в таком случае назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, а также пункцию лимфатического узла с последующим бактериологическим посевом его содержимого для определения микроба-возбудителя, ставшего причиной воспаления подчелюстных лимфоузлов . Если врач подозревает поражение также и лимфатических сосудов, то дополнительно, для всестороннего исследования состояния участка лимфатической системы, может назначить допплерографию лимфососудов, лимфосцинтиграфию, контрастную лимфографию и томографию области поражения.

Когда после эпизода плохого самочувствия с болями под нижней челюстью человека беспокоят плотные, увеличенные, хорошо прощупываемые, периодически болящие лимфоузлы под челюстью, то врач подозревает хронический лимфаденит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Биопсия лимфатического узла методом пункции с последующим гистологическим исследованием;
• Бактериологический посев содержимого лимфатического узла, полученного в результате пункции;
• Микроскопия содержимого лимфатического узла, полученного в результате пункции;
• Проба Манту (записаться) и Пирке;
• Рентген грудной клетки (записаться) , шеи (записаться) , подчелюстной, подмышечной и паховых областей;
• Допплерография лимфатических сосудов;
• Лимфосцинтиграфия;
• Рентгеноконтрастная лимфография;
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) области поражения.

В первую очередь назначается пункция лимфатического узла с забором его содержимого. Далее полученное в ходе пункции содержимое засевают на питательные среды с целью выявления микроба-возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Также с целью выявления возбудителя инфекции обязательно назначается исследование под микроскопом содержимого лимфоузла. Кроме того, биопсию лимфоузла отдают для гистологического исследования, которое необходимо для отличения лимфаденита от опухоли или метастазов в лимфатический узел.

Когда по результатам гистологии, микроскопии и бактериологического посева будет выявлен лимфаденит и установлен возбудитель инфекционно-воспалительного процесса, врач может начать лечение. Однако если по результатам микроскопии и бактериологического посева выявлены бациллы Коха (возбудитель туберкулеза) или бледные трепонемы (возбудитель сифилиса), то дополнительно назначаются обследования для диагностики туберкулеза или сифилиса. Так, при подозрении на туберкулез назначаются пробы Манту и Пирке, а также рентген легких (записаться) , шеи, подчелюстной, подмышечной, паховых зон. При подозрении на сифилис назначается выявление антител к трепонеме в крови методами ИФА и МРП.

После того, как диагноз окончательно поставлен и выявлен возбудитель инфекции, врач дополнительно для оценки состояния лимфатической системы может назначить допплерографию лимфатических сосудов, лимфосцинтиграфию, контрастную лимфографию и томографию пораженной области.

Когда имеются периодические приступы болей в языке, отдающих в нижнюю челюсть, которые не сочетаются с другими симптомами, а вызываются долгим разговором, пережевыванием твердой пищи, употреблением раздражающих блюд (кислых, острых, горячих и т.д.), то врач подозревает глоссалгию, и в таком случае для постановки диагноза проводит тщательный осмотр и опрос. Выясняется, не может ли быть причиной болевого синдрома неправильный прикус (выявляется осмотром), невриты или невралгии (для их выявления проводятся неврологические тесты, заключающиеся в выполнении определенных движений), остеохондроз шейного отдела позвоночника (для его выявления назначается рентген), травмы (выявляются осмотром). Когда все указанные возможные причины болей в языке и челюсти исключены, врач проводит тест на интенсивность болевых ощущений – для этого он проводит по языку пальцем или инструментом, что при глоссалгии вызывает очень сильные боли. Результат такого теста, когда интенсивность боли явно не соответствует наносимому раздражению, и считается основным признаком глоссалгии.

Когда человека беспокоит сильная боль под нижней челюстью, а язык при этом утолщенный и ярко-красный, то врач подозревает глоссит, и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Анализ слюны;
• Соскоб с языка на бледную трепонему;
• Цитологическое исследование соскоба с языка;
• Бактериологический посев соскоба с языка;
• УЗИ органов пищеварительного тракта;
• Гастроскопия (записаться) ;
• Колоноскопия (записаться) .

Обязательно назначаются общий и биохимический анализы крови, анализ слюны, позволяющие оценить состояние организма, выявить наличие воспалительного процесса и т.д. Кроме того, в первую очередь врач также назначает бактериологический посев, цитологическое исследование и анализ на бледную трепонему соскоба с языка, которые необходимы для выявления микроба-возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Если бактериологический посев позволил выявить возбудителя инфекции, по результатам цитологии отсутствуют патологии органов пищеварительного тракта, а анализ соскоба с языка на бледную трепонему отрицателен, то на этом обследование заканчивается. Но если по результатам цитологии соскоба с языка врач заподазривает заболевание органов ЖКТ, то дополнительно для его выявления назначаются УЗИ, гастроскопия, колоноскопия. Если же в соскобе была обнаружена бледная трепонема, то дополнительно назначается анализ крови на сифилис (МРП, RPR-тест) (записаться) . А если по результатам бактериологического посева получены сомнительные данные, то для выявления возбудителя инфекции языка врач может назначить анализ на обнаружение микробов или антител к ним в крови методами ПЦР или ИФА.

Когда имеются не слишком интенсивные боли под нижней челюстью, сочетающиеся с припухлостью под челюстью справа или слева, неприятным запахом изо рта, то подозревается слюнокаменная болезнь, и для ее диагностики врач назначает следующие анализы и обследования:

• Рентген слюнной железы с контрастным веществом или без такового;
• УЗИ слюнных желез;
• Компьютерная томография слюнной железы;
• Сиалосцинтиграфия;
• Сиалометрия;
• Биохимический анализ слюны с измерением ее кислотности.

Обязательно для диагностики слюнокаменной болезни врач назначает рентген и УЗИ слюнных желез, которые позволяют выявить патологию в подавляющем большинстве случаев. Также в обязательном порядке для оценки функциональной активности железы назначается сиалометрия, а для выявления свойств слюны назначается биохимический анализ слюны с измерением кислотности. На этом обычно обследование завершается, но в трудных случаях, когда результаты УЗИ и рентгена не позволяют с уверенностью поставить диагноз слюнокаменной болезни, в качестве дополнительных методов обследования назначают томографию и сцинтиграфию слюнной железы.

Когда появляются сильные боли под нижней челюстью, сочетающиеся с повышенной температурой тела и общим недомоганием, то подозревается сиалоаденит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Анализ отделяемого слюнной железы на патогенные микробы методом ПЦР;
• Анализ крови на наличие антител (записаться) к патогенным микробам методом ИФА;
• Биохимическое исследование отделяемого слюнной железы;
• Цитологическое исследование отделяемого слюнной железы;
• Микробиологическое исследование отделяемого слюнной железы;
• Биопсия слюнной железы с гистологическим исследованием;
• УЗИ слюнной железы;
• Рентген слюнной железы;
• Сцинтиграфия слюнной железы;
• Томография слюнной железы;
• Сиалометрия.

В обязательном порядке в первую очередь для выявления возбудителя воспалительного процесса и оценки степени его активности врач назначает анализ отделяемого на патогенные микробы методом ПЦР, а также биохимическое, цитологическое, микробиологическое исследование отделяемого железы. С целью выявления патологических изменений в тканях железы назначается биопсия с гистологией. Затем, для оценки состояния и положения железы, врач назначает УЗИ и рентген, а если их данных оказалось недостаточно, то дополнительно еще и томографию. Для оценки функциональной активности железы врач назначает либо сиалометрию, либо сцинтиграфию.

Когда отмечаются боли, ощущаемые одновременно в горле и под нижней челюстью, сочетающиеся с першением, покраснением горла, высокой температурой тела, возможно кашлем и другими симптомами простудной инфекции, то подозревается фарингит или ангина. В таком случае врач, в первую очередь, производит осмотр горла и фарингоскопию. По результатам осмотра и фарингоскопии ставится диагноз ангины или фарингита, а далее назначаются различные обследования, необходимые для определения возбудителя воспалительного процесса, а также для оценки состояния организма и риска развития осложнения.

Так, при фарингите врач обычно назначает мазок из глотки на вирусологическое и бактериологическое исследование, в ходе которого определяется возбудитель воспалительного процесса. Если имеют место частые и длительно текущие фарингиты, то врач может назначить анализ крови на определение наличия антител к хламидиям (записаться) (к Хламидия трахоматис и Хламидия пневмоние), так как эти микроорганизмы способны провоцировать хронический, плохо поддающийся лечению фарингит.

Если же в результате осмотра и фарингоскопии выявлена ангина, то врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, бактериологический посев мазка из зева, а также анализ крови на титр АСЛ-О (записаться) , на С-реактивный белок, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Общий анализ крови и анализ на С-реактивный белок необходимы для оценки активности и степени тяжести воспалительного процесса, общий анализ мочи и биохимический анализ крови позволяют выявлять, дала ли ангина осложнения на почки , бактериологический посев мазка из зева дает возможность выявить возбудителя инфекции, а анализ крови на титр АСЛ-О отвечает только на один вопрос – вызвана ли ангина стрептококками .

Если имеются боли в верхней челюсти справа или слева (иногда с обеих сторон), которые сочетаются с припухлостью в области челюсти на стороне боли, заложенностью носа, периодическим отхождением большого количества соплей, общим недомоганием и повышенной температурой тела, то подозревается гайморит. В таком случае врач может назначить следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Рентген околоносовых пазух;
• Компьютерная томография околоносовых пазух (записаться) ;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) околоносовых пазух (записаться) ;
• УЗИ околоносовых пазух (записаться) ;
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) головного мозга.

Обычно в первую очередь назначается общий анализ крови и рентген. Если медицинское учреждение имеет такую возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией, но оба этих исследования не назначают одновременно, так как они дают одинаковую по своей сути информацию, просто томография позволяет получить чуть больше данных, чем рентген. Как правило, результаты общего анализа крови и рентгена/томографии достаточны для постановки диагноза, поэтому в большинстве случаев на этом обследование заканчивается. Но если результаты рентгена/томографии оказались недостаточно информативными, и у врача имеются сомнения, то для уточнения он может назначить либо УЗИ, либо магнитно-резонансную томографию. Если же по результатам обследования врач подозревает осложнения гайморита, то назначается томография мозга.

Когда у взрослого или ребенка появляются боли в области челюсти в сочетании с сильной, видимой припухлостью на границе нижней части щеки и шеи, общим недомоганием и повышенной температурой тела, то врач на основании характерных симптомов ставит диагноз свинки (паротита). Как правило, назначается только общий анализ крови и мочи для оценки состояния организма в целом, а каких-либо тестов для диагностики самой свинки доктора не применяют, так как, во-первых, имеющиеся в настоящее время методы малоинформативны, а во-вторых, диагноз и так очевиден на основании характерной симптоматики. Однако если у врача имеются сомнения, то он может назначить анализ крови на антитела к вирусу свинки методами ИФА, РСК или РТГА, а также анализ на активность амилазы в крови и моче.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Наши суставы подвергаются серьезным нагрузкам. Мимика, дикция, пережевывание пищи – челюстной сустав задействован в выполнении множества действий. Здоровые суставы нижней челюсти легко справляются с ежедневной нагрузкой. При этом мы даже не задумываемся о многочисленных движениях, которые выполняют челюстные суставы в течение дня. Однако даже при проявлении легких симптомов недомогания человек начинает испытывать серьезный дискомфорт. Почему появляется боль, что нужно делать, к какому специалисту идти при обнаружении признаков заболевания?

Анатомия и функции сустава

Височно-челюстные суставы являются единственным видом парных сочленений в человеческом организме. По силе нагрузки они могут сравниться только с коленными суставами, выдерживающими вес тела.

Суставной аппарат нижней челюсти имеет довольно сложное строение и покрыт хрящевой тканью. Внутрисуставной диск обладает эластичностью, что обеспечивает широкий диапазон движений. Мы можем двигать челюстью вперед-назад, совершать боковые и жевательные движения. Суставная головка движется в капсуле, которая состоит из соединительной ткани. Ее внутренний слой образовывает особый вид клеток, вырабатывающих синовиальную жидкость. Благодаря ей суставные поверхности скользят в заданном направлении.

Объем выработки синовиальной жидкости находится в прямой зависимости от жевательной нагрузки на суставной аппарат. При большой подвижности челюсти ее объем увеличивается, а в случае вынужденного бездействия, к примеру при переломе костей челюсти, выработка жидкости значительно уменьшается.

Симптомы заболевания сочленения

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава возникает разбалансировка всех систем. Дело в том, что ушной канал и челюстное сочленение находятся в непосредственной близости друг с другом. Боли в челюсти могут отдавать в область уха, особенно при открывании рта во время приема пищи или попытке почистить зубы.

Не следует игнорировать боль и другие симптомы, которые могут сигнализировать о развитии аутоиммунного, вирусного или бактериального заболевания. Речь идет о красной волчанке, ревматоидном артрите, менингите. Своевременное обращение за помощью позволит определить причину болей и начать эффективное лечение.

Злокачественное поражение

При опухолевых поражениях суставного сочленения отмечается нарастание болевых ощущений, которые усиливаются при жевательных движениях.

При злокачественных новообразованиях патологический процесс распространяется во все стороны. При развитии рака и некоторых видов саркомы пациенты жалуются, что болит около уха или боль отдает в шею и голову.

Для облегчения состояния больного назначаются обезболивающие средства, ограничивается любая нагрузка на челюстной аппарат, прописывается специальная диета. В остальном методы терапии зависят от особенностей заболевания.

Какой врач поставит диагноз и назначит лечение?

Если височно-нижнечелюстной сустав вызывает беспокойство, необходимо срочно обратиться за помощью. Вначале следует записаться на прием к стоматологу. В том случае, если проблем стоматологического характера не выявлено, специалист направит пациента к хирургу, неврологу или онкологу.

Удалением зубов и нервов, лечением кариеса и абсцессов мягких тканей занимается стоматолог-терапевт или хирург (рекомендуем прочитать: ). Если проблема связана с неправильным прикусом или некачественными зубными протезами, решить ее поможет врач-ортодонт. Для устранения причин неврологического характера и сосудистых патологий потребуется консультация невролога.