Капли атропин при диагностике и лечении глазных заболеваний. Подробная инструкция по применению глазных капель атропин для расширения зрачка. Аналоги глазных капель атропин

Глазные капли «Атропин» – это офтальмологический препарат, который используется для расширения зрачка. Такое состояние глаза может понадобиться для эффективной диагностики заболеваний структурных элементов глазного дна и лечения некоторых патологий. Лекарство выпускается во флаконах объемом 5 мл или 10 мл и представляет собой прозрачную жидкость. Средство отпускается по рецепту, поскольку относится к сильнодействующим лекарствам.

Состав и механизм действия

Основное действующее вещество в составе лекарства – раствор атропина сульфата. В качестве вспомогательных ингредиентов при изготовлении этих капель используют хлорид натрия, воду для инъекций и пиросульфит натрия. При закапывании средство вызывает выраженное расширение зрачка (мидриаз), которое может сохраняться до 7 – 10 дней. Максимальный эффект наступает через 30 – 40 минут после попадания раствора в глаза. Длительность действия лекарства нужно учитывать, планируя свою ближайшую деятельность, потому как сузить зрачки быстро невозможно даже медикаментозно.

Механизм действия атропина заключается в блокировании определенных рецепторов и нарушении физиологического протекания ряда биохимических реакций. Кроме расширения зрачка, лекарство вызывает временный спазм аккомодации – состояние, при котором человек перестает нормально видеть предметы, расположенные на разных расстояниях от него.

Атропина сульфат выпускается не только в виде капель, но и в форме раствора для инъекций. Общее действие медикамента проявляется в расслаблении гладкой мускулатуры, учащении сердцебиения и снижении выделения секретов некоторых желез (потовых, слюнных).

При расширении зрачка возможно значительное повышение внутриглазного давления, которое проходит только после того, как он полностью сузился.

Показания

Эти глазные капли чаще всего применяются для диагностического расширения зрачка и полноценного осмотра структур глазного дна. Кроме этого, лекарство используется:

для лечения некоторых травм глаза;
для достижения спазма аккомодации и определения истинной рефракции глаза (это процесс преломления световых лучей);
при комплексном лечении воспалительных процессов тканей глаза;
для устранения спазма центральной артерии сетчатки глаза.

С лечебной целью атропин закапывают по 1–2 капли до 3-х раз в сутки, согласно рекомендациям лечащего врача. Интервал между процедурами должен составлять примерно 5–6 часов.

При диагностическом использовании достаточно 1-й –2-х капель препарата для достижения нужного эффекта

Противопоказания и побочное действие

Так как препарат действует достаточно сильно, он может вызвать сильное повышение давление внутри тканей глаза. Поэтому средство противопоказано при глаукоме. Использование этого лекарства при данном заболевании может стать причиной резкого ухудшения состояния больного и даже привести к слепоте. Это одна из причин, почему атропин является рецептурным препаратом и не может использоваться без предварительного осмотра врача.

С осторожностью лекарство назначают пожилым пациентам в возрасте после 60 лет. Во время использования этих капель они нуждаются в дополнительном контроле офтальмолога

Атропиновое отравление возникает только при передозировке раствора или приеме его внутрь. Оно может проявляться повышенной возбудимостью, излишней двигательной активностью, помутнением сознания, рвотой и т.д. Кроме этого, могут возникнуть задержка мочи, проблемы с дыханием, тахикардия и повышение температуры тела. Глазные капли не могут стать причиной серьезных нарушений здоровья при условии их дозированного применения под контролем врача.

При местном использовании атропина для глаз могут наблюдаться такие побочные эффекты:

выраженное покраснение кожи век;
слезотечение;
жжение;
учащенный пульс;
отечность и покраснение тканей глазного яблока;
повышенная чувствительность к яркому свету;
сухость во рту.

Как правило, все неприятные симптомы проходят сразу же после отмены препарата. А поскольку чаще всего глазные капли «Атропин» применяются однократно или в течение короткого периода времени, побочные эффекты наблюдаются недолго.

Меры предосторожности

Лекарство нельзя использовать для диагностики и лечения тех пациентов, которым в ближайшее время предстоит вести автомобиль или работать с точными механизмами. После закапывания зрачок сужается в течение нескольких дней (иногда недели), и это может существенно снижать остроту зрения, а также вызывать головокружение. Эти моменты необходимо учитывать, выбирая капли, расширяющие зрачки для таких пациентов.

Детям назначают только 0,5 % раствор атропина, поскольку стандартные однопроцентные капли могут вызвать у них развитие выраженных побочных эффектов. Нежелательно использовать это лекарство в младшем детском возрасте (до 3-х лет), по возможности его следует заменять аналогами, разрешенными для применения в педиатрии. Важно помнить о том, через сколько дней сужаются зрачки после закапывания, и отложить на это время посещение детского сада и подвижные игры.

Капли для глаз «Атропин» нежелательно использовать в период беременности и лактации. Для расширения зрачка у этой категории пациенток лучше использовать более безопасные аналоги, которые никак не влияют на развитие плода и не попадают в грудное молоко. К таким средствам относятся капли «Мидриацил», «Тропикамид», «Унитропик», «Мидрум» и др. Их использование также связано с риском возникновения некоторых побочных эффектов, но, согласно с инструкцией по применению, эти лекарства все же могут быть назначены беременным женщинам и пациенткам в послеродовом периоде.

Атропин – препарат, способствующий созданию медикаментозного мидриаза или иными словами расширению зрачка. Ввиду обширного количества противопоказаний и побочных проявлений Атропин на сегодняшний день в терапии используется достаточно редко.

Атропин является алкалоидом с растительным происхождением. Основное действующее вещество добывают из растений, которые относятся к семейству пасленовых.

Атропин способствует расширению зрачка и предотвращает отток внутриглазной жидкости, что в свою очередь приводит к повышению внутриглазного давления, развитию паралича аккомодации. Последний обладает не только лечебным эффектом, но и сопровождается нарушением остроты зрения, что следует учитывать водителям транспортных средств.

После попадания Атропина на поверхность глаза происходит расслабление его мышцы, отвечающей за фиксацию хрусталика, и изменяется отток внутриглазной жидкости.

Выраженный терапевтический эффект, как правило, можно наблюдать уже по истечении получаса с момента применения состава. Полноценное восстановление функций глаз происходит по происшествии трех дней лечения.

Форма выпуска

Атропин относится к холинолитическим препаратам, блокаторам м-холинорецепторов. Выпускается в форме глазных каплей и инъекционных растворов с основным действующим веществом – атропина сульфатом.

Инъекционные раствора продаются ампулами объемом в 1 мл. Концентрация атропина в 1 мл составляет 1 мг. Что качается глазных каплей, то в 1 мл состава содержится около 10 мг атропина. Продается препарат в полиэтиленовых флаконах объемом в 5 мл.

Инструкция по применению

Атропин назначают пациентам для уменьшения секреторных функций желез, расслабления тонуса органов с гладкими мышцами, расширения зрачка, повышения внутриглазного давления и паралича аккомодации, который характеризуется изменениями фокусного расстояния глазом. Лекарственный состав рекомендован и в том случае, когда необходимо ускорить или возбудить сердечную деятельность.

Атропин применяют в лечении пациентов с:

язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки;
спазмами желчных протоков, гладкомышечных органов ЖКТ, бронхов;
гиперсаливацией;
брадикардией;
острой формой панкреатита;
кишечными и почечными коликами;
синдромом раздраженной толстой кишки;
бронхиальными спазмами;
бронхитом с гиперсекрецией;
AV-блокадой;
ларингоспазмами;
отравлением антихолинэстеразными веществами и м-холиномиметиками.

Атропин применяют и в том случае, если необходимо провести рентгенологические исследования желудочно-кишечного тракта.

В офтальмологии лекарственный состав рекомендован для определения глазной рефракции, при обследовании дна глаза, а также в лечебных целях при диагнозах, представленных спазмами центральных артерий сетчатки, кератитом, иритом, хориоидитом, иридоциклитом, эмболиями и некоторыми травмами глаза.

Цена

Производством Атропина занимается отечественный фармацевтический производитель – Московский эндокринный завод, который установил следующие цены на собственную продукцию:

Форма выпуска	Производитель	Стоимость, руб.	Аптека
1% раствор, 5 мл, глазные капли	МЭЗ, Россия	53,00	https://apteka.ru
Глазные капли 1 % флакон, 5 мл	МЭЗ, Россия	52,50	Аптека «Роксана»
Глазные капли 1%, 5мл	МЭЗ, Россия	51,00	ООО «Аптека»
Глазные капли фл-кап. 1%, мл	МЭЗ, Россия	52,80	Аптека «Фиалка»
Капли глазные 1%, флакон 5мл	МЭЗ, Россия	51,16	«Самсон-Фарма»
Капли глазные 1%, флакон 5мл	МЭЗ, Россия	53,30	Планета Здоровья
Капли глазные 1%, флакон 5мл	МЭЗ, Россия	53,00	Онфарм
Капли глазные 1%, флакон 5мл	МЭЗ, Россия	49,76	Столетник
Капли глазные 1%, флакон 5мл	МЭЗ, Россия	53,00	Нова Вита
Капли глазные 1%, флакон 5мл	МЭЗ, Россия	53,80	«Городская аптека»

Аналоги

Как уже было отмечено, в лечебных и профилактических целях Атропин применяется сегодня редко. Специалисты отдают предпочтение не менее эффективным, но более безопасным его следующим аналогам:

Тауфон – глазные капли на основе таурина. Препарат назначают при дистрофии роговицы, катаракте, травмах роговицы и дистрофических поражениях сетчатой оболочки глаза. Раствор продается во флаконах-капельницах объемом в 10 мл. Средняя стоимость лекарства составляет 125 рублей.
Систейн ультра – состав для увлажнения поверхности роговицы и увеличения комфорта глаз. Отличается комплексным составом, а его производством занимается американская фармацевтическая компания Alcon. Цены на препарат находятся в диапазоне от 190 до 557 рублей.
Мидриацил – офтальмологический раствор на основе тропикамида, способствующего расширению зрачка, развитию паралича аккомодации. Выпускается флаконами объемом в 15 мл, средняя стоимость которых составляет 350 рублей.
Тропикамид – глазные капли с мидриатическим, холинолитическим характером воздействия. Основное действующее вещество представлено тропикамидом. Отличается от Атропина более коротким действием вызванного паралича аккомодации, а также незначительным влиянием на состояние внутриглазного давления. Выпускается флаконами по 5 мл, средняя стоимость которых составляет 90 рублей.
Циклоптик – глазные капли на основе циклопентолата гидрохлорида. Лекарственный раствор применяется для диагностики при выполнении офтальмоскопии, для выявления кератита, иридоциклитов, эписклеритов, склеритов и воспалительных патологий, поражающих передние отделы глаз. Выпускается флаконами по 5 мл, средняя цена которых – 130 рублей.
Ирифрин – глазные капли на основе фенилэфрина гидрохлорида. Назначается для расширения зрачка в диагностических целях при офтальмоскопии и при проведении других исследований, с помощью которых удастся определить состояние задних участков глаз. Выпускается флаконами с объемом в 5 мл и средней стоимостью – 560 рублей.

Противопоказания

Основные противопоказания, при которых назначение Атропина должно быть исключено, представлены:

повышенной чувствительностью к составляющим компонентам препарата;
закрытоугольной и узкоугольной формами глаукомы или при подозрениях на ее развитие;
синехиями, поражающими радужную оболочку глаз;
возрастом до 7 лет.

С осторожностью следует применять препарат в период вынашивания ребенка. Результатом исследований является подтверждение проникновения атропина сквозь плацентарный барьер. При этом клиническая безопасность состава для плода не доказана.

Отмечено, что внутривенные введения Атропина в период беременности или перед родами может стать причиной развития тахикардии у ребенка. Применение препарата при лактации также сопровождается проникновением лекарственного состава в грудное молоко.

Производители пациентам с аритмией, повышенным артериальным давлением, любыми другими нарушениями функционирования органов сердечно-сосудистой системы, а также в возрасте старше 40 лет рекомендуют назначать препарат только после комплексного обследования.

Не менее опасные состояния, при которых Атропин следует принимать с осторожностью, представлены заболеваниями органов ЖКТ, мочевыводящих путей, нарушениями работы эндокринной системы и повышением температуры тела.

Дозировка

В зависимости от ожидаемого терапевтического эффекта препарат может быть назначен в следующих дозировках:

Если необходима премедикация, взрослым назначают введение состава в дозировке, рассчитанной из расчета от 300 до 600 мкг на один килограмм веса.
В случае интоксикации холиномиметиками и средствами с фосфором рекомендовано введение препарата внутривенно 1,4 мл.
При брадикардии рекомендовано внутривенное введение состава в количестве от 0,5 до 1 мг. Допускается еще одно введение при необходимости и по истечении 5 минут.
Глазные капли рекомендуется использовать не больше 3 раз в сутки по 1-2 капли и придерживаясь интервала в 5 часов.

При использовании препарата важно не превышать максимально допустимую суточную дозировку в 3 мг и разовую дозировку в 600 мкг.

Побочные эффекты

При лечении Атропином могут возникнуть серьезные побочные проявления. Речь идет о:

головокружении, сухости в ротовой полости, тахикардии, задержках мочи, запорах, фотофобии, параличе аккомодации, нарушениях тактильного восприятия, что может развиться на фоне системного использования препарата;
чувстве тревоги, головных болях, ускорении сердцебиения;
гиперемии и отеке конъюнктивы, тахикардии, что характерно для применения Атропина местно;
аллергических реакциях.

Атропин может стать причиной мидриаза, который способен удерживаться от 7 до 10 дней. При этом инсталляция холиномиметиков не способствует нормализации состояния. Ввиду вышеуказанных побочных проявлений, заключающихся в нарушениях зрения, от вождения автомобиля рекомендуется отказаться в первые 2-3 часа после инсталляции состава в область конъюнктивального мешка.

Совместимость

Дополнение Атропина антацидами с содержанием алюминия или карбоната кальция способствует снижению абсорбции препарата в органах ЖКТ. Во избежание подобных последствий рекомендуется придерживаться интервала между приемами в 1 час и более.

Одновременные приемы Атропина с фенилэфрином могут вызвать артериальную гипертензию, а вот в сочетании с Прокаинамидом отмечается усиление воздействия первого препарата.

При применении глазных капель важно избегать попадания раствора в область носоглотки. Для этого специалисты рекомендуют прижимать слезную точку, расположенную в нижней части. Также важно учитывать, что у пациентов с интенсивно окрашенной радужной оболочкой возможно замеленное расширение зрачка. В данном случае важно не допустить передозировки.

Передозировка

При превышении рекомендуемых допустимых дозировок препарата или же в условиях частых его применений могут развиться малоприятные симптомы, которые характерны для передозировки. Пациенты рискуют столкнуться с нарушениями зрения, шаткостью походки, затруднением дыхания, сонливостью, галлюцинациями, гипертермией, мышечной слабостью.

В таком случае лечение проводится физостигмином. Состав следует вводить внутривенно в количестве не менее 0,5 и не более 2 мг, придерживаясь скорости не больше 1 мг в минуту.

Суточная дозировка применяемого препарата не должна превышать 5 мг. Для оказания первой помощи при передозировке Атропином возможно применение и неостигмина метилсульфата, который вводится внутримышечно через каждый 3 часа по 1-2 мг в зависимости от состояния пациента.

Представлены аналоги лекарства атропин, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Атропин - Блокатор м-холинорецепторов, является природным третичным амином. Полагают, что атропин в одинаковой степени связывается с м 1 -, м 2 - и м 3 -подтипами мускариновых рецепторов. Влияет как на центральные, так и на периферические м-холинорецепторы.

Уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов (в т.ч. бронхов, органов пищеварительной системы, уретры, мочевого пузыря), уменьшает моторику ЖКТ. Практически не влияет на секрецию желчи и поджелудочной железы. Вызывает мидриаз, паралич аккомодации, уменьшает секрецию слезной жидкости.

В средних терапевтических дозах атропин оказывает умеренное стимулирующее влияние на ЦНС и отсроченный, но длительный седативный эффект. Центральным антихолинергическим действием объясняется способность атропина устранять тремор при болезни Паркинсона. В токсических дозах атропин вызывает возбуждение, ажитацию, галлюцинации, коматозное состояние.

Атропин уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению ЧСС (при незначительном изменении АД), повышению проводимости в пучке Гиса.

В терапевтических дозах атропин не оказывает существенного влияния на периферические сосуды, но при передозировке наблюдается вазодилатация.

При местном применении в офтальмологии максимальное расширение зрачка наступает через 30-40 мин и исчезает через 7-10 дней. Мидриаз, вызванный атропином, не устраняется при инстилляции холиномиметических препаратов.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Атропин, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Атропин
1мг / мл 1мл №5 р - р д / ин МЭЗ (Московский эндокринный завод (Россия)	13
Атропин (Atropine)
Атропин Нова
Атропина сульфат
Амп 0,1% 1мл N1 (Дальхимфарм ОАО (Россия)	3.20
Раствор для инъекций 1мг / мл 1мл N10 (Опытный Завод ГНЦЛС ООО (Украина)	18.40
1% 5мл N1 (Московский эндокринный завод (Россия)	54
1% 5мл N1 гл.капли (Московский эндокринный завод (Россия)	58.30
Атропина сульфата раствор 1%
Атропина сульфата раствор для инъекций 0,05%
Атропина сульфата раствор для инъекций 0,1%

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве атропин. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей