Антисептические средства (антисептики) - это вещества, уничтожающие микроорганизмы или задерживающие их или развитие.

Антисептики в той или иной степени активны в отношении всех микроорганизмов, то есть, в отличие от химиотерапевтических средств, не обладают избирательностью действия. Действие антисептических средств, приводящее к задержке развития или размножения микроорганизмов, называется бактериостатическим, к их гибели - . Последний эффект может быть назван дезинфицирующим. Некоторые антисептические средства могут оказывать как бактериостатическое, так и бактерицидное действие, что зависит от их концентрации и длительности действия, чувствительности к ним микроорганизмов, температуры, присутствия органических веществ в среде (гнои, кровь ослабляют действие ряда антисептических средств).

Антисептические средства весьма различны по своей природе. Различают следующие их группы. I. Галоиды: , йод, . II. Окислители: перманганат калия, . III. Кислоты: , салициловая. IV. : . V. Соединения тяжелых металлов: , (ксероформ), меди, . VI. (этиловый и др.). VII. : , лизоформ, . VIII. : , лизол, фенол. IX. Дегти, смолы, продукты переработки нефти, минеральные масла, синтетические , препараты ( , деготь, нефть нафталанская рафинированная, ). X. Красители: , метиленовый синий, . XI. Производные нитрофурана: . XII. Производные 8-оксихолина: . XIII. Поверхностно-активные вещества, или детергенты: диоцид. В качестве антисептических средств используют также для наружного применения () и .

Для характеристики противомикробной активности антисептических средств пользуются феноловым коэффициентом, который показывает, какова сила противомикробного действия данного средства по сравнению с фенолом.

Антисептические средства применяют местно при лечении инфицированных и длительно не заживающих ран или язв, флегмон, мастита, ранений суставов, заболеваний слизистых оболочек, для промывания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, а также для помещений, белья, предметов , рук хирурга, инструментов, обеззараживания выделений. Для лечения общих инфекций антисептические средства, как правило, не применяются.

Противопоказания к применению, а также описание отдельных антисептических средств - см. статьи по названиям препаратов [например, и др.].

Антисептические средства - противомикробные вещества, применяемые для местного воздействия при лечении гнойных, воспалительных и септических процессов (инфицированных и длительно не заживающих ран или язв, пролежней, абсцессов, флегмон, маститов, ранений суставов, пиодермии, заболеваний слизистых оболочек), а также для дезинфекции помещений, белья, предметов ухода за больными, рук хирурга, инструментов, обеззараживания выделений. Для лечения общих инфекций эти вещества, как правило, не применяются.

Антисептические средства действуют гермистатически, а в высоких концентрациях проявляют гермицидное действие. Поэтому некоторые антисептики могут применяться в качестве дезинфицирующих средств (см.). Кроме того, антисептики используют для консервации лекарственных препаратов и пищевых продуктов. Противомикробную активность антисептиков выражают при помощи фенолового коэффициента - отношения бактерицидной концентрации фенола к бактерицидной концентрации данного антисептика.

Степень эффективности антисептиков зависит от ряда условий: чувствительности к нему микроорганизма, концентрации антисептика, растворителя, в котором он применяется, температуры, времени воздействия препарата. Многие антисептики в большей или меньшей степени теряют активность в присутствии белков, поэтому их целесообразно применять лишь после очищения инфицированных поверхностей от экссудата. Антисептические средства действуют на все виды бактерий и другие микроорганизмы, не проявляя избирательности, присущей химиотерапевтическим веществам. Многие антисептики способны повреждать живые клетки макроорганизма. Вследствие этого оценка антисептиков непременно включает определение их токсичности для человека и животных при помощи «индекса токсичности» - отношения между минимальной концентрацией препарата, вызывающей гибель тест-микроорганизма в течение 10 мин., и максимальной концентрацией того же препарата, не подавляющей рост культуры тканей куриного эмбриона. Для медицинской практики наибольшую ценность имеют антисептические средства, которые при прочих равных условиях обладают наименьшей токсичностью.

Антисептики разнообразны по своей природе. Они могут быть разделены на следующие группы. I. Галоиды: газообразный хлор, хлорная известь, хлорамины, пантоцид, антиформин, йод, йодоформ. II. Окислители: перекись водорода, марганцовокислый калий, бертолетова соль (калий хлорноватистокислый). III. Кислоты: серная, хромовая, борная, уксусная, трихлоруксусная, ундециленовая, бензойная, салициловая, миндальная и некоторые др. IV. Щелочи: окись кальция, аммиак, сода, бура. V. Соединения тяжелых металлов: 1) ртути; 2) серебра; 3) алюминия - основной уксуснокислый алюминий (жидкость Бурова), квасцы; 4) свинца - основной уксуснокислый свинец (свинцовая вода); 5) висмута - ксероформ, дерматол, основной нитрат висмута; 6) меди - сернокислая медь, лимоннокислая медь; 7) цинка - сернокислый цинк, окись цинка. VI. Спирты: этиловый, изопропиловый, трихлоризобутиловый, некоторые гликоли. VII. Альдегиды: формальдегид, гексаметилентетрамин (уротропин). VIII. Фенолы: фенол, или карболовая кислота, крезол, креолин, парахлорфенол, пентахлорфенол, гексахлорофен, резорцин, тимол, трикрезол, фенилсалицилат (салол), бензонафтол. IX. Продукты сухой перегонки органических материалов: различные смолы и дегти, ихтиол, альбихтол. X. Красители: бриллиантовый зеленый, риванол, трипафлавин, метиленовый синий и генциановый фиолетовый. XI. Производные нитрофурана: фурацилин, фурадоннн, фуразолпдон. XII. Производные 8-оксихинолина: хинозол, ятрен. XIII. Поверхностноактивные вещества, или детергенты. Различают катионные, анионные и неионогенные детергенты. Наибольшей активностью обладают катионные детергенты (например, цетилпиридинийбромид). XIV. Антибиотики (см.): грамицидин, неомицин, микроцид, усниновая кислота. XV. Фитонциды (см.): препараты чеснока, лука, зверобоя, кровохлебки, эвкалипта и др.

Механизм действия антисептиков различен и определяется их химическим и физико-химическими свойствами. Антимикробное действие кислот, щелочей и солей зависит от степени их диссоциации: чем сильнее диссоциирует соединение, тем больше его активность. Щелочи гидролизуют белки, омыляют жиры, расщепляют углеводы микробных клеток. Действие солей связано также с изменением осмотического давления и нарушением проницаемости клеточных мембран. С изменением проницаемости бактериальных мембран связано действие и антисептиков, понижающих поверхностное натяжение (мыла, детергенты). Действие солей тяжелых металлов объясняется их способностью связывать сульфгидрильные группы веществ бактериальной клетки. Антисептическое действие формальдегида обусловлено его способностью денатурировать белки. Соединения группы фенола обладают свойствами детергентов и способны денатурировать белки. Окислители вызывают гибель микробной клетки в результате окисления ее составных частей. Механизм действия хлора и хлорсодержащих соединений связан с образованием хлорноватистой кислоты (HClO), которая действует и как окислитель, выделяя кислород, и как средство, хлорирующее амино- и иминогруппы белков и других веществ, входящих в состав микроорганизмов. Противомикробное действие красителей связано с их свойством избирательно реагировать с определенными кислыми или основными группами веществ бактериальных клеток с образованием труднорастворимых слабоионизирующих комплексов. Противомикробное действие производных нитрофурана обусловлено наличием в их молекуле ароматической нитро-группы. Антисептики подавляют активность многих бактериальных ферментов. Например, бактерицидное действие антисептиков тесно связано с их способностью угнетать дегидразную активность бактерий. Под влиянием антисептиков прекращается процесс деления клеток и наступают морфологические изменения, сопровождающиеся нарушением клеточной структуры. Отдельные антисептические средства - см. соответствующие статьи.

Даже небольшая травма может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Особенно опасны открытые раны. На пораженный участок могут попасть бактерии и вирусы. Гнойная инфекция нередко приводит к заражению крови, а это уже серьезная угроза жизни. Поэтому даже самую маленькую ранку необходимо правильно обработать антисептиком.

Как правильно обработать рану?

В аптеках имеется огромное количество антисептических препаратов, которые оказывают противомикробное и противовирусное действие. Но перед применением любого медикамента необходимо тщательно изучить инструкцию. Тот же спирт при неправильном использовании может спровоцировать ожог. Обработку ран лучше доверить специалисту. Как быть, если нет возможности обратиться в травмпункт? Необходимо запомнить несколько правил.

В первую очередь открытую рану необходимо обработать мылом (лучше хозяйственным) и проточной водой. Мыльный раствор помогает справиться с микробами. Антисептик для обработки раны на начальном этапе может и не понадобиться. Если же повреждение достаточно глубокое, без лекарственного средства не обойтись. И простой обработки антисептиком будет недостаточно. После того как будет остановлено кровотечение, нужно наложить марлевую повязку.

Следует тщательно выбирать антисептик для обработки раны в области глаз и рта. Здесь очень нежная кожа. Препараты на основе спирта могут вызвать ожог. Обработать травмированный участок рекомендуется слабым водным раствором.

Перекись водорода

Это наиболее популярный антисептик для обработки раны. При легких травмах используют 3 % раствор. в 6-процентной концентрации может вызвать серьезный ожог кожи. Такое вещество используют только лишь для хранения и стерилизации медицинских инструментов. Обработка ран перекисью сопровождается образованием пены. Благодаря этому удаляется грязь, а также отмершие клетки кожи. 3 % раствор отлично подходит как для промывания поверхностных ран, так и для обеззараживания слизистой.

Для обработки раны у ребенка чаще всего используется перекись водорода. Отзывы родителей показывают, что средство совсем не вызывает негативных эмоций у малышей. Ведь во время процедуры не ощущается боль и зуд. Кроме того, перекись водорода имеет демократичную цену. Флакончик объемом 40 мл можно приобрести всего за 10 рублей.

Для обработки уже заживающих ссадин и прочих повреждений кожи не стоит применять перекись водорода. Отзывы показывают, что раны затягиваются значительно дольше, если применяется этот антисептик. Дело в том, что перекись негативно воздействует на молодые клетки рубца. А вот для первичной обработки раны это средство подойдет идеально.

Водный раствор препарата "Фурацилин"

Антисептик не продается в аптеках в готовом виде. Он выпускается только лишь по рецепту. Спиртовый раствор можно достать без проблем, но он может использоваться только лишь для лечения гнойных заболеваний уха. Водный раствор средства "Фурацилин" можно приготовить в домашних условиях самостоятельно. Для этого берут 10 таблеток препарата и растворяют его в одном литре теплой кипяченой воды. Лекарство можно использовать в виде спрея. Если жидкости взять гораздо меньше, получится паста антисептическая.

Водный раствор препарата "Фурацилин" является мягкодействующим средством. Согласно отзывам, такой антисептик идеально подходит для обработки слизистой. Его можно использовать также и для обработки ран на нежной детской коже. Препарат "Фурацилин" применяют также и при нагноениях кожи. Средство помогает быстро убрать инфекцию и способствует заживлению. Паста антисептическая может использоваться для перевязок послеоперационных швов. 10 таблеток "Фурацилин" в аптеках стоят около 35 рублей.

Спирт этиловый

Однокомпонентное спиртосодержащее наиболее часто используется для обработки ран и послеоперационных швов. Оптимальную антимикробную активность обеспечивает медицинский спирт 70 % концентрации. Это вещество является достаточно агрессивным. Антисептики для ран на основе спирта недопустимы при обработке слизистой. Стоит помнить, что это вещество быстро всасывается в кровь. Поэтому для детей такие препараты также использовать не рекомендуется.

Первичную обработку раны можно провести 40 % этиловым спиртом. При этом необходимо обработать не только сам травмированный участок, но и его окраины. Далее на рану накладывается стерильная повязка. В дальнейшем следует выбрать более щадящие антисептики для ран. Спирт лишь усугубит процесс заживления.

Хлоргексидина биглюконат

Этот препарат, выпускаемый в имеет достаточно широкий спектр действия. Этот антисептик для обработки раны воздействует не только на вирусы и бактерии, но также и справляется с некоторыми видами грибковой инфекции. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных мест, а также для ускорения заживления гнойных ран. Небольшого количества хлоргексидина будет достаточно для того, чтобы убить болезнетворные микроорганизмы на пораженном участке кожи.

В аптеках можно встретить различные препараты, основным компонентом которых является хлоргексидин. Гель антисептический можно использовать для на слизистой. Также можно встретить лекарственные средства в виде таблеток и свечей. Согласно отзывам пациентов, такие препараты идеально подходят для заживления вагинальных ран. Стоимость свечей «Хролгексидин» в аптеках колеблется в диапазоне от 150 до 200 рублей.

Препарат "Мирамистин"

Лекарственное средство обладает высокой активностью в борьбе со многими болезнетворными микроорганизмами. В аптеках можно встретить препарат в виде водного раствора или мази. Какой антисептик лучше подойдет в конкретном случае, подскажет врач. Для лечения глубоких гнойных ран чаще всего используется мазь. Ее наносят на пораженные участок один раз в сутки. Предварительно рану обрабатывают перекисью водорода или спиртом.

Средство «Мирамистин» не воздействует на мембраны человеческих клеток. Это значит, что препарат обладает мягким воздействием. Он не вызывает ожога и шелушения кожи. Кроме того, антисептик прекрасно борется с бактериями, у которых выработался иммунитет к антибиотикам. Препарат достаточно часто используют для лечения гнойных в условиях стационара.

Средство «Мирамистин» не является токсичным. Его можно использовать в период беременности и лактации. Медикамент может быть назначен для обработки глубоких ран у детей. Многие родители отмечают, что лекарственное средство ускоряет процесс восстановления травмированных участков. Кроме того, во время обработки дети не жалуются на боль и жжение. Стоимость данного антисептика в аптеках составляет около 250 рублей.

Раствор марганцовки

Перманганат калия обладает выраженными антисептическими свойствами. Еще 20 лет назад марганцовку в порошке можно было достать без особых проблем. Раствор готовился достаточно просто. Всего нескольких кристалликов порошка хватало для того, чтобы приготовить литр антисептика. Но такое средство обладало полезными свойствами лишь первые несколько часов.

Сегодня упомянутое средство можно встретить в аптеках в виде готового концентрированного раствора. Антисептические препараты на основе марганцовки могут применяться лишь в условиях стационара. В первую очередь потому, что средство совместимо не со всеми лекарствами. К примеру, сочетание перманганата калия с перекисью водорода может вызвать сильнейший ожог. Не рекомендуется применять это антисептическое средство детям. Раствор оказывает воздействие на болезнетворные микробы только лишь временно. После высыхания антисептические свойства исчезают.

Йод

Это универсальный антисептик, который оказывает противомикробное, противовирусное, а также противовоспалительное действие. Спиртовый раствор йода используют для обработки ран, а также гнойных высыпаний. Послеоперационные швы также могут быть обработаны этим антисептиком.

Не рекомендуется наносить йод на открытую рану. Обрабатываются лишь края поврежденного участка кожи. Раствор может вызвать тяжелый химический ожог. В результате происходит грубое рубцевание, продлевается процесс заживления.

Средство "Повидон-йод"

Препарат на основе йода, оказывающий менее токсичное действие на ткани. Известно, что спиртовый раствор йода несовместим с другими антисептиками. Кроме того, он может оказывать негативное воздействие на щитовидную железу. Медикамент "Повидон-йод" обладает более мягким воздействием. Детям также может быть применен этот антисептик для ран. Спрей используют как для обработки небольших травмированных участков, так и для лечения гнойных заболеваний кожи. Глубокие раны обрабатываются только лишь по краям.

Раствор бриллиантового зеленого

Без этого антисептика нельзя себе представить ни одну домашнюю аптечку. Ранее это средство применяли уже с рождения. Именно зеленкой обрабатывали пупочную рану. Сегодня появились уже другие, более современные антисептические препараты. Но и раствор бриллиантовой зелени не утратил своей актуальности. В первую очередь многих радует цена. Приобрести пузырек зеленки в аптеках можно всего за 8-10 рублей. Предлагается средство также и в более удобной форме - в виде маркера. Зеленку можно с легкостью нанести на пораженный участок и не испачкаться при этом.

Как и йодом, зеленкой преимущественно обрабатывают только лишь края ран. Средство может вызвать интоксикацию и ожог. Как только в ране начинает появляться свежая рубцовая ткань, применение препарата прекращают.

Медикамент "Фукорцин"

Антисептик для наружного применения, основными компонентами которого являются борная кислота, а также ацетон. В аптеках лекарство «Фукорцин» предлагается в дозировках 10, 25, а также 50 мл. Стоимость самого маленького флакона не превышает и 10 рублей. Медикамент имеет множество положительных отзывов. Пациенты отмечают, что антисептик способствуют быстрому рубцеванию ран, обладает противомикробным, а также противовоспалительным действием.

Во время нанесения медикамента «Фукорцин» на рану можно почувствовать боль и жжение. Неприятные ощущения проходят уже через несколько минут. Не рекомендуется наносить антисептическое средство на обширные участки кожи. Препарат всасывается в кровь. Вследствие передозировки могут возникать головокружение и слабость.

Антисептик наносят на пораженный участок кожи несколько раз в день. После высыхания средства на рану можно накладываться компрессы, мази и пасты. Как только начинается рубцевание поврежденной ткани, применение препарата «Фукорцин» прекращается.

Препарат может использоваться также и в составе комплексной терапии при лечении грибковых заболеваний кожи. Противогрибковое действие обеспечивается благодаря входящему в состав лекарства фенолу. Места воспалений протирают ватным тампоном, смоченным в растворе. Длительность лечения может зависеть от формы заболевания, а также индивидуальных особенностей организма пациента.

В чем разница между антисептиком и дезинфицирующим средством?

И антисептики, и дезинфицирующие средства относятся к очищающим веществам. Они широко используются не только в больницах и других медицинских учреждениях, но и в домашних условиях. И хотя обозначающие их термины используются как взаимозаменяемые, важно знать, что между ними существует разница. В данной статье проводится сравнение антисептиков и дезинфицирующих средств.

Следует помнить

Известно, что чрезмерное использование антибактериальных продуктов, таких как антисептики и дезинфицирующие средства, приводит к появлению мультирезистентных штаммов бактерий. Если подобные продукты применяются не в определенных медицинских целях, а в бытовых, всегда предпочтительнее надлежащее соблюдение правил личной и домашней гигиены (использование обычного мыла, теплой воды и простого чистящего средства).

Что такое антисептики?

Антисептики – это химические вещества, предназначенные для нанесения на живые ткани, такие как кожа, в целях уничтожения или подавления роста болезнетворных микроорганизмов. Они помогают уменьшать возможный риск инфекции, сепсиса или других болезней. Более того, антисептики используются для очищения кожи перед ее надрезанием в хирургических целях. Эти вещества также применяются для обработки поверхности порезов или царапин с целью уничтожения микробов, которые могли уже попасть в рану. Они могут служить и в качестве антибактериального средства в случаях, когда невозможно мытье рук. Антисептики обычно входят в состав продуктов для ополаскивания ротовой полости, лечебных кремов и т.д. Некоторые примеры антисептиков включают протирочный спирт, йод, борную кислоту и перекись водорода.

Что такое дезинфицирующие средства?

Дезинфицирующие средства – это химические вещества, предназначенные для нанесения на неживые предметы или поверхности с целью уничтожения или контроля роста присутствующих на них микроорганизмов. Дезинфицирующие средства могут быть токсичными, поэтому их ни в коем случае нельзя наносить на живые ткани или кожу. Они широко используются при уборке домов, ванных комнат, кухонь и операционных, мытье столешниц, полов, и т.д. В число некоторых популярных дезинфицирующих средств входят различные спирты, бытовой отбеливатель, альдегиды и окислители. Существует множество других дезинфицирующих средств, таких как йод, серебро и т.д., использование которых обусловливается применимостью. Ультрафиолетовый свет также считается дезинфицирующим средством и применяется, когда недопустимо смачивание поверхностей. Он пригождается и в случаях, когда требуется частая дезинфекция. В целом, дезинфицирующие средства должны стерилизовать поверхности, однако отмечено, что иногда у микроорганизмов развивается резистентность к ним, и их применение может только усугублять ситуацию. Это нередко взывает необходимость в использовании значительно более концентрированных их разновидностей.

Примечание: Как видно, йод, а также некоторые другие химические вещества, применяется и как антисептик, и как дезинфицирующее средство. Отнесение его к группе антисептиков или дезинфицирующих средств зависит от концентрации, в которой он используется. Таким образом, слабый раствор йода может использоваться как антисептик, а более концентрированный – как дезинфицирующее средство.

Способ действия

Известно, что обе данных разновидности противомикробных средств действуют схожим образом. Они уничтожают бактерии и другие микроорганизмы, проникая в их клеточные стенки, повреждая клеточные мембраны, препятствуя их метаболизму или изменяя проницаемость стенок их клеток.

Различия

При рассмотрении приведенной выше сравнительной таблицы становится понятно, что ключевым различием между этими двумя разновидностями противомикробных средств является место их нанесения. Необходимо помнить об этом моменте, так как дезинфицирующие средства, ошибочно используемые для обработки живых тканей или кожи, могут оказывать на них губительное воздействие.