От чего зависят шансы на успешное ЭКО: статистика удачных протоколов. Неправильно подобранная стимуляция. Для разных стран мира

При проведении искусственного оплодотворения, не всегда удается забеременеть с первого раза. Если это не получилось, делается вторая попытка ЭКО. окажется успешной, при скрупулезном анализе предыдущей неудачи, проведении дополнительного обследования.

Причины неудачной попытки

Несмотря на тщательную подготовку к процедуре, никто не дает полной гарантии на положительный исход. Первая подсадка эмбрионов редко бывает удачной, но заметно возрастают шансы второй попытки ЭКО. Повторное оплодотворение не наносит вреда здоровью пациентки и абсолютно безопасно.

Некоторые будущие родители волнуются о наличии возможных отклонений у детей, родившихся после подсадки замороженного эмбриона. По результатам исследований не выявлено патологий в развитии ребенка. Процент детей, родившихся с какими-либо нарушениями, с помощью криопереноса, не выше подобного показателя, у детей, зачатых естественным путем.

Сроки

Через сколько можно делать повторное эко? Время проведения новой попытки искусственного оплодотворения, главным образом, зависит от рекомендаций лечащего врача и желания женщины. Согласуя эти показатели, через определенное время, можно делать ЭКО, обычно это 2-3 месяца. Но, учитывая индивидуальные особенности организма, только доктор определит, когда можно делать вторую попытку ЭКО, через два месяца или через более продолжительное время.

Но, ни один специалист не гарантирует, что и вторые попытки ЭКО окажутся успешными. Поэтому важно, после каждой неудачи, правильно определить причины, препятствующие возникновению беременности. Но невозможность забеременеть в первый или во второй раз - не повод для отчаяния. Многие факторы можно устранить, и в половине случаев женщина вынашивает и рожает здорового ребенка.

Только в тяжелых ситуациях, после трех без результативных попыток, врачи предлагают предпринять другие варианты. Например, использование донорских эмбрионов, сперматозоидов или яйцеклеток. Иногда, возможно только суррогатное материнство. Но не стоит перед принятием решения, отказываться сделать еще одну попытку оплодотворения.

Современная медицина применяет новейшие методики, и теперь, практически, каждая женщина может стать мамой. Все следует рассматривать как новую ступень на пути к успешной беременности. При следующей пересадке, минимизируются негативные факторы предыдущих процедур.

Не все пациентки успешно беременеют даже после нескольких попыток экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Это становится не только медицинской, но и психологической проблемой. Поэтому каждая супружеская пара перед проведением такой процедуры должна реалистично подходить к ее возможным результатам.

Частота развития отрицательного результата

Считается, если первое неудачное, шансы на успех сохраняются в течение следующих двух попыток. Однако при четвертой и последующих попытках вероятность беременности снижается на 40% и составляет менее 5%. Если второе ЭКО, а тем более третье также оказались безуспешными, необходимо сменить протокол процедуры или воспользоваться другими возможностями, о которых рассказано ниже (процедуры ZIFT и GIFT).

Причины

Основные причины неудачного ЭКО:

немолодой возраст матери;
повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
отрицательная реакция на лекарственные препараты, принимаемые для улучшения фертильности;
малое количество полученных яйцеклеток;
промедление с проведением оплодотворения;
малое количество полученных эмбрионов, доступных для ;
снижение качества эмбрионов, которое может возникнуть по самым разным причинам.

Иногда даже множественные попытки ЭКО заканчиваются неудачно по неизвестной причине.

Другие заболевания и состояния:

хронический эндометрит;
после многочисленных абортов или выскабливаний;
гидросальпинкс;
генетическая несовместимость родителей;
диабет, патология щитовидной железы и других эндокринных органов, которые могли обостриться под влиянием гормональной подготовки к процедуре;
ожирение как у матери, так и у отца;
патология сперматозоидов ().

Если случилась неудача

При неудаче с ЭКО необходимо тесное сотрудничество с лечащим врачом. Только он может определить проблему и найти ее решение. Врач должен подробно проанализировать цикл процедуры и определить, есть ли какие-нибудь способы изменить его, чтобы добиться успеха в будущем. Иногда достаточно добавить 1-2 препарата для наступления беременности.

В это время необходимо наладить доверительные отношения со своим врачом. Только понимая, что с ней происходит, пациентка может улучшить шансы на успех лечения. Для этого ей необходимо найти специалиста, который ответит на все ее вопросы.

Следует понимать, что неудачное ЭКО – обычное явление. Примером служит факт, что при обычной половой жизни здоровых супругов вероятность беременности составляет не более 7% в месяц. Этот показатель значительно ниже, чем эффективность ЭКО.

Что необходимо проанализировать в первую очередь вместе со своим врачом:

тип протокола, виды и дозировки лекарств, результаты анализов крови и УЗИ;
характеристики скорости оплодотворения в лаборатории, развития эмбрионов, их криоконсервации;
подбор новых технологий, например, использование новых лекарств или культивирование эмбриона до 5 суток;
исключение эндометриоза, гидросальпинкса, полипов или миомы матки или лечение этих состояний;
диагностика синдрома поликистозных яичников и соответствующая коррекция терапии.

Нужно понимать, что чаще всего в неудаче никто не виноват. Однако при отсутствии доверия к клинике, где проводилась первая попытка, лучше найти другую больницу.

Признаки неудачной попытки

После проведения ЭКО необходимо ожидание в течение 2 недель. После этого пациентка сдает анализ для определения уровня ХГЧ. Если показатель не повысился по сравнению с исходным, значит, процедура оказалась неудачным.

Признаки неудачного ЭКО до сдачи ХГЧ :

отсутствуют какие-либо необычные симптомы, например: скачет температура, появляется озноб, плохое самочувствие;
остается на уровне до 37,2°;
нет проявлений раннего токсикоза, прежде всего тошноты.

После неудачной попытки экстракорпорального оплодотворения большинству пациенток для выявления пропущенных патологических изменений в матке, которые могли стать причиной невынашивания, назначается . Иногда сразу в первый же цикл после нее делают повторную попытку, и это может способствовать наступлению желанной беременности.

Восстановление фертильности

Восстановление после неудачной процедуры занимает до 3 месяцев. При этом необходимо обращать внимание не только на физическое, но и на эмоциональное здоровье.

Факторы, которые помогают пережить стресс и быстрее восстановиться:

психологические: беседа с медицинским психологом, аутотренинг, медитация;
физиологические: сеансы иглоукалывания, массажа, регулярные физические упражнения;
биохимические: бальнеопроцедуры, лечебные грязи, банные процедуры, плавание, закаливание, умеренный загар;
физические: прием успокаивающих лекарственных трав.

помощь психолога центра репродуктивных технологий;
налаживание отношений с супругом, так как попытки забеременеть не должны превращаться в самоцель для женщины;
полноценное питание, достаточный сон;
общение с близкими людьми.

В некоторых случаях у женщины развивается тяжелая депрессия – появляются мысли о собственной никчемности, наступает апатия, плаксивость, постоянно угнетенное состояние, исчезает желание жить, работать, даже вставать с постели. В этом случае необходима помощь психиатра и прием лекарственных препаратов.

Когда можно повторить попытку?

Это зависит от индивидуального состояния пациентки. Она вновь должна собраться с духом, пройти все обследования и анализы, вылечить имеющиеся заболевания. Обычно повторный протокол назначают через 3 месяца. Количество попыток практически не ограничено, некоторые женщины беременеют только после 6 – 8-й процедуры.

В некоторых случаях криоперенос после неудачного ЭКО делают уже через один менструальный цикл, то есть когда завершится первая и вторая менструации. При этом время, необходимое на процедуру, сокращается, так как уже имеются замороженные эмбрионы, полученные при первой попытке. Поэтому не проводится , извлечение яйцеклеток, их оплодотворение и культивирование. При этом качество эмбрионов не страдает.

Криопротокол может быть дополнен гормональной терапией для поддержания процесса в эндометрий, но лекарства обычно назначаются лишь при эндокринной форме женского бесплодия.

Чтобы воспользоваться такой возможностью, необходимо сразу после неудачи первого ЭКО пройти полное обследование, выяснить и устранить причину патологии. В этом случае есть вероятность наступления беременности со второй попытки без лишней гормональной нагрузки на организм.

Менструальный цикл и беременность

Можно ли забеременеть естественным путем после неудачной попытки?

Да, это возможно. После того как был получен отрицательный результат исследования ХГЧ, женщина прекращает прием гормональных препаратов.

Когда начинаются месячные?

Обычно менструация приходит в первые 10 дней после отмены гормонов. Если кровянистые выделения появились буквально в первые дни после ЭКО, необходимо сразу обратиться к врачу. Это может быть признаком прерывания наступившей беременности или синдрома гиперстимуляции яичников.

Задержка месячных после неудачного ЭКО может быть вызвана развившимся заболеванием. Для выяснения причин следует обратиться к врачу и сделать УЗИ.

Случается, что после неудачной попытки болит грудь. Это нормально. Так организм реагирует на значительные гормональные изменения, происходящие в этот период. После восстановления цикла подобные симптомы должны исчезнуть.

Первая менструация может быть обильной и длительной (до 10 дней), иногда возникают умеренные боли. Скудные месячные в этот период нередко являются признаком патологии эндометрия или нарушения гормонального фона. Овуляция наступает через 12-14 дней от начала месячных, иногда позднее. В это время возможно наступление естественной беременности. Если этого не случилось, последующие менструальные кровотечения должны быть обычными для пациентки.

Примерно в трети случаев после неудачи на ЭКО возникает естественная беременность. Она связана с диагностикой и лечением возможных заболеваний пары, улучшением гормонального фона, более хорошей подготовкой эндометрия. При этом примерно через 3-4 недели после первой менструации возникают начальные признаки – тошнота, плохое самочувствие, иногда болит низ живота. В случае если такие боли становятся сильнее, сопровождаются выделениями крови из влагалища, нужно срочно обратиться к врачу. Такие симптомы могут быть признаком выкидыша на раннем сроке. Боли в животе могут возникать и раньше указанного срока. Они также требуют консультации гинеколога или репродуктолога для исключения синдрома гиперстимуляции яичников.

Физиологическая беременность после неудачного ЭКО развивается нормально. Женщина должна регулярно наблюдаться у врача. Рожать она может естественным путем.

Медицинские пути решения проблемы

У всех пар, столкнувшихся с такой ситуацией, появляется вопрос – что делать дальше?

Обычно паре предлагают сделать еще одну попытку. Как подготовиться к следующей процедуре ЭКО:

Повторная диагностика

Проводят повторные диагностические исследования, если предыдущие результаты были получены более года назад:

Определяют уровень антиспермальных и антифосфолипидных антител. Антифосфолипидные антитела препятствуют нормальному маточному кровотоку и имплантации эмбриона. Положительные антиспермальные антитела повреждают эмбрион сразу после имплантации, когда женщина даже не знает о том, что ей удалось забеременеть.
Исследуют уровень волчаночного коагулянта, антител к ХГЧ, проводят посев содержимого эндометрия на питательную среду для выявления возможных возбудителей хронического эндометрита.
Назначают для исключения скопления жидкости в трубах (гидросальпинкса). Она может попадать в матку и быть токсином для внедренного эмбриона.
Проводят УЗИ матки с заполнением ее полости стерильным раствором (гидросонография) для исключения миомы или полипов.
При необходимости назначают допплерографию сосудов матки и органов малого таза, исключают варикозное расширение вен в этой области.

Стимуляция яичников

Убеждаются в максимальной , возможной для пациентки в ее возрасте. Любая клиника старается избежать синдрома гиперстимуляции яичников. При этой патологии яичники увеличиваются и выделяют в брюшную полость большое количество жидкости, что может быть опасно для жизни.

Хотя этот риск нужно воспринимать очень серьезно, уменьшение количества гормональных препаратов ниже безопасного уровня приводит к снижению нормальной стимуляции образования яйцеклеток в фолликулах, уменьшению их количества, ухудшению качества полученной яйцеклетки, а затем и эмбриона и к снижению частоты успеха повторного ЭКО. При снижении медикаментозной стимуляции яичников количество яйцеклеток может не уменьшаться, но каждая из них получает меньшее гормональное воздействие, что приводит к ее недоразвитию.

Поиск другой клиники

Неудачные попытки ЭКО – причина для поиска другой клиники, в которой применяются иные программы искусственного оплодотворения. Таких протоколов несколько, и в каждом из медицинских центров обычно придерживаются какого-то одного. Если он не подействовал, необходимо собрать больше информации о других репродуктивных центрах.

Применение вспомогательных методов

Для повышения эффективности ЭКО могут быть использованы вспомогательные методы:

«Вспомогательный хетчинг» - нанесение микроскопического отверстия в стенке эмбриона, чтобы помочь ему «вылупиться» перед имплантацией в матке.
Ко-культивирование, то есть совместное развитие эмбриона с эндометриальными клетками, полученными из маточной стенки.
, при которой из 3-х дневного эмбриона забирается 1 клетка, которая подвергается хромосомному анализу.
Профилактическое удаление маточной трубы при крупном гидросальпинксе.
Продление культивирования «в пробирке» до 5 дней, до формирования уже не зиготы, а более крупного образования – бластоцисты.
Добавление в протокол гормональной терапии соматотропного гормона, необходимого для полного созревания яйцеклетки, чаще всего у молодых пациенток с большим количеством получаемых яйцеклеток или у женщин старше 38 лет.

Применение аналоговых технологий

Как повысить шансы на успех повторных попыток? Если были учтены все возможные факторы, но беременность так и не наступила, можно применить другие технологии:

Использование , взятой у другой женщины.
ZIFT – процедура, при которой собственные яйцеклетки извлекаются и оплодотворяются так же, как при ЭКО, но после этого они не инкубируются, а в течение первых 2 суток переносятся в маточную трубу посредством лапароскопии.
GIFT – процедура, при которой яйцеклетки получают либо путем трансвагинальной аспирации (отсасывания, либо при лапароскопии, сразу смешиваются со спермой и немедленно помещаются в маточную трубу.

Технологии ZIFT и GIFT позволяют оплодотворенной яйцеклетке сразу попасть в физиологичную для нее среду – маточную трубу. В результате происходит более гармоничное развитие эмбриона, влияние на него полезных факторов, содержащихся в трубах, «самостоятельный выбор» места и времени для имплантации в матке. Это увеличивает вероятность наступления беременности с 5% до 40%.

Почему первое ЭКО часто неуспешное

Нет имплантации

ЭКО-дети

Первый протокол экстракорпорального оплодотворения довольно часто оказывается безрезультатным. Беременность не наступает примерно в половине случаев. Также велика вероятность замершей беременности или выкидыша на раннем сроке. После этого возникает резонный вопрос, когда же можно повторить попытку. Об этом мы расскажем в нашей статье.

Почему попытки бывают неудачными?

При неудачной попытке ЭКО важно установить истинную причину, по которой беременность не состоялась. От того, какой фактор или совокупность причин оказали влияние, зависит, повысятся ли шансы на беременность во время проведения последующего протокола. Причины неудачи могут быть самыми различными.

Нередко эмбрионы, полученные при оплодотворении материнских яйцеклеток сперматозоидами мужа или донора, не соответствуют жестким требованиям качества. Они не демонстрируют высокой жизнеспособности, по сути не являются крепкими и здоровыми. Такие эмбрионы практически не имеют шансов успешно имплантироваться.

Эмбрионы могут оказаться травмированы во время переноса, например, при слишком быстром переносе. Они также погибают, беременность не наступает. Причины могут таиться в недостаточном качестве биологических материалов - ооцитов и спермы.

Нередко протокол заканчивается неудачно из-за слишком агрессивной гормональной стимуляции яичников в первой фазе менструального цикла в первом протоколе. При этом в организме женщины возникает переизбыток эстрогенов, ФСГ, может развиться синдром гиперстимуляции яичников, который в разы снижает и без того далеко не стопроцентную вероятность успешного окончания протокола.

Женщина может заболеть гриппом или ОРВИ уже после переноса оплодотворенных яйцеклеток в полость матки. Могут обостриться ее давние хронические заболевания под действием агрессивной гормональной терапии. Иногда причина отсутствия беременности после попытки ЭКО - аутоиммунные процессы, а также генетическая несовместимость партнеров. Иногда врачам не удается получить достаточное количество яйцеклеток, а порой из оплодотворенных яйцеклеток большое количество не проходит отбора на пригодность для переноса.

Довольно часто имплантации мешает отягощенный акушерский анамнез пациентки - эндометриоз, патологии матки и шейки матки могут быть существенной преградой на пути к заветному материнству.

Сделанные ранее аборты, выскабливания (в том числе диагностические) могут сделать эндометрий неоднородным и слишком тонким, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла успешно прикрепиться к нему и начать развиваться дальше.

Даже если беременность наступила, и это подтвердили УЗИ и тесты на ХГЧ, после ЭКО достаточно велика вероятность замирания беременности или выкидыша на раннем сроке. Это опять же может быть последствием гормональной терапии, а также вызывается массой причин.

Беременность после ЭКО - особая, за такими будущими мамами требуется более тщательный контроль. Но даже лучшие врачи, увы, не всегда могут предотвратить гибель и отслойку плодного яйца.

Неудачное ЭКО, чем бы оно ни закончилось, может быть следствием возраста женщины. Оптимальным возрастом, когда процент успеха наивысший, считается возраст до 35 лет, затем с каждым годом вероятность успешной беременности снижается.

После неудачной попытки важно собрать волю в кулак, и как бы ни хотелось все бросить и поплакать, нужно обязательно отправиться на обследование, которое поможет понять, что же произошло на самом деле и когда можно приступить к следующей попытке.

Какие обследования нужно пройти?

После окончания очередных месячных, которые завершили неудачный протокол, женщина должна сделать УЗИ органов малого таза, а также гистероскопию, которая покажет все особенности матки, эндометрия. Обязательно нужно сдать кровь на гормоны, общие и расширенные анализы крови, мочи.

Парам старше 35 лет, а также парам, которые перенесли три и более неудачные подсадки, нужно посетить генетика и сделать необходимые анализы на совместимости и кариотипирование. А выявить возможные иммунные факторы, при которых организм женщины отвергает беременность как нечто чужеродное, поможет сделанная в клинике иммунограмма.

Если произошел выкидыш или замершая беременность, женщине предстоит сделать все те же анализы, а в дополнение к ним желательно получить заключение из генетической лаборатории, которая исследовала ткани эмбриона после замирания беременности или самопроизвольного выкидыша. С большой долей вероятности такое исследование покажет, были ли у малыша генетические патологии или причиной его гибели стали другие причины.

После прохождения обследования нужно сразу же отправиться к врачу, который делал ЭКО, чтобы тот мог рассмотреть предыдущий протокол и внести в него коррективы. Порой бывает просто достаточно изменить протокол с длинного на короткий или один гормональный препарат заменить другим, либо изменить дозировку, чтобы вторая попытка была более успешной.

Когда можно повторять попытку?

Вопрос, через сколько дней можно делать повторное ЭКО, не совсем корректен. В каждом конкретном случае устанавливаются индивидуальные сроки, которые зависят от самочувствия, состояния здоровья женщины и причин, по которым первый протокол оказался неудачным.

Наиболее распространенный срок, который женщине дается на восстановление, – три месяца. За это время женщина обычно успевает успокоиться после предыдущего поражения, обрести надежду и сделать все необходимые анализы и обследования.

Однако в случае если предыдущая попытка проводилась без гормональной стимуляции яичников, в естественном цикле, повторить попытку можно уже в следующем менструальном цикле, то есть через две недели.

После выкидыша и замершей беременности женщине обычно требуется больше времени на восстановление, поскольку в большинстве случаев такие ситуации требуют выскабливания полости матки. Сначала она должна пройти лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами, потом приступить к реабилитации и, наконец, к подготовке. Рекомендуемая в этом случае пауза - полгода.

Вероятность успешного протокола

Повторный протокол почти всегда имеет больше шансов на успех, чем самый первый. Это объясняется тем, что при повторной попытке часто нет необходимости в стимуляции яичников. Если при первой стимуляции получено достаточное количество яйцеклеток и несколько ооцитов оставлены в криобанке в замороженном виде, то назначается криопротокол. Подсадка эмбрионов в матку отдохнувшей от агрессивного гормонального воздействия женщины значительно повышает вероятность успешного наступления беременности.

Даже стимулированный второй или третий протокол считаются наиболее успешными, чем первый. Так, при первом протоколе вероятность наступления беременности после ЭКО - около 45%. Во втором протоколе вероятность беременности достигает 60%. Однако после третьей попытки шансы существенно снижаются и составляют не более 15-20%.

Возраст женщины влияет на прогнозирование - если ей до 35 лет, то шансы высоки. В 38 лет они не превышают 35%, в 40-42 года вероятность наступления беременности - 15-19%, а после 45 лет - не более 8%.

Любые отягчающие факторы - гиперстимуляция яичников, опухоли в матке, истощенный эндометрий, хронические заболевания снижают вероятность успеха примерно по 5% за каждый фактор. Однако шанс забеременеть есть у всех и всегда. Гинекологам известны случаи, когда ЭКО завершается успешным наступлением беременности у женщин в 50 лет и старше, а также у женщин с тяжелыми формами бесплодия.

В качестве «бонуса» пригодится следующая информация: первая-вторая попытки ЭКО, если они проводились с гормональной поддержкой, существенно повышают вероятность, что репродуктивная система женщины после гормональной «встряски» начнет работать более активно. Поэтому у 25% пар после неудачной попытки-другой вполне вероятно наступление беременности от естественного зачатия.

Обычно это происходит именно в период восстановления и подготовки к очередной попытке экстракорпорального оплодотворения. Естественно, такой исход вероятен только у женщин, у которых сохранилась овуляторная функция яичников и сами яичники, а также не наблюдается непроходимости маточных труб.

Ко всему вышесказанному остается добавить только то, что затягивать с очередной попыткой тоже не стоит. Длительный перерыв, как и излишняя спешка, могут плохо повлиять на исход очередной попытки. Слушайтесь врача, следуйте его рекомендациям и все обязательно получится.

Большинство женщин не могут забеременеть при ЭКО с первой попытки. Даже у совсем здоровых и молодых при естественном зачатии без применения каких-либо вспомогательных технологий беременность с первого раза не гарантирована.

Пара пытается снова и снова, и через несколько месяцев беременность наступает. До 12 месяцев естественных попыток – это норма. При ЭКО шансов на наступление беременности гораздо больше, чем при половом акте. Встреча яйцеклеток и сперматозоидов проходит под чутким контролем врачей эмбриологов.

Однако всё равно никто не может гарантировать 100% наступление беременности у пары, несмотря на получение эмбрионов самого высокого качества.

Если процедура ЭКО проводилась лишь раз, и беременность не наступила – это не повод для тревоги, а обычная ситуация, в которую, согласно статистике, попадает большинство женщин. Вторая попытка ЭКО может быть успешной при правильном анализе предыдущей неудачи, тщательном дообследовании и новой тактике.

Вторая попытка ЭКО. Статистика и шансы.

Количество попыток зависит не только от состояния здоровья, но и от возраста. Даже, если женщина пребывает в хорошем состоянии здоровья, и её возраст не превышает 30 лет, при использовании самых современных методик шансы на успех с первого раза составляют около 50%.

Если женщине уже больше 40 лет, и для оплодотворения используются собственные яйцеклетки, результативность ЭКО составляет около 15%. Вторая или все последующие попытки ЭКО дают женщинам шанс стать мамой.

Какие шансы на успех при повторном ЭКО и как их увеличить?

При повторной попытке ЭКО шансы наступления беременности можно значительно увеличить. Для этого в ВитроКлиник проводятся следующие действия:

Диагностические мероприятия, направленные на выявление возможной причины неудачи при первой попытке ЭКО (генетические анализы крови, более детальное изучение спермы и др.). В ВитроКлиник имеется возможность сдать анализы на очень широкий диапазон исследований, в том числе и редкие генетические.
Применение дополнительных репродуктивных технологий, увеличивающих эффективность экстракорпорального оплодотворения (ИКСИ , ПИКСИ , ПГД).
Использование донорской спермы, яйцеклеток или эмбрионов.

Для выяснения причин неудач в ВитроКлиник ежемесячно проводятся совместные приёмы пациентов сразу двумя специалистами – репродуктологом и эмбриологом, во время которых намечается план обследований и выбор дальнейший тактики. Эта услуга доступна пациентам из любой клиники, где было неудачное ЭКО.

Особенности второй и всех последующих попыток ЭКО

При повторных попытках ЭКО может применяться программа криопротокола, если у пары остались эмбрионы после первой попытки. Повторное проведение процедуры проходит гораздо легче. Женщинам больше не приходится проводить стимуляцию овуляции и делать пункцию фолликулов для получения яйцеклеток.

Для всегда криоконсервации отбираются самые лучшие эмбрионы, поэтому после криопротокола удачная попытка становится более вероятной.

Если эмбрионов после первой попытки не осталось, то приступают заново к повторным попыткам ЭКО, которые будут проходить несколько иначе, чем первая. Чтобы ЭКО со второй попытки было удачным лечащий врач репродуктолог подбирает индивидуальный план обследования и дополнительных методик.

Как готовят ко второй попытке ЭКО

Перед тем, как начать следующую попытку ЭКО, лечащий врач может:

изменить схему стимуляции (выбрать другой протокол);
увеличить количество перенесенных в матку эмбрионов (не один, а два);
назначить обследование и/или лечение перед второй попыткой, которое увеличит шансы на успех;
использовать ИКСИ;
рекомендовать преимплантационную генетическую диагностику эмбрионов.

Если вторая или третья попытка ЭКО снова оказались неудачной и, несмотря на тщательное обследование и смену врачебной тактики забеременеть не получилось, то возможно это может быть связано с генетической патологией у эмбриона.

Вторая неудачная попытка ЭКО – не повод опускать руки. Иногда достаточно лишь провести ПГД (генетическую диагностику) эмбрионов и отобрать для имплантации только здоровых, чтобы ЭКО закончилось рождением малыша.

К четвёртой попытке (особенно, если возраст женщины около 40 и более) врач может предложить использовать донорские яйцеклетки или эмбрионы.

Когда можно делать вторую попытку ЭКО

Для проведения повторной попытки ЭКО женщинам не стоит долго тянуть и терять драгоценное время. Пока все обследования «свежи», и не появилось каких-то новых заболеваний, после небольшого перерыва (2-3 цикла), можно снова преступать к очередной попытке.

Частоту и количество попыток может определить только лечащий врач репродуктолог. Вторая, у кого-то третья или четвёртая попытки ЭКО в большинстве случаях приводят к успеху.

Семейные пары стремятся завести наследников. При невозможности зачатия ребенка естественным путем благодаря достижениям репродуктивной медицины удается сбыться мечтам: помогает решить проблемы экстракорпоральное оплодотворение.

Однако возможны разочарования: нередко долгожданная беременность не наступает. Предлагается узнать, через сколько можно делать повторное ЭКО после неудачной попытки. Ожидая чудо, следуя советам врача, уверенно устремляясь к цели, удастся услышать долгожданное «мама», «папа».

Причины неудачного ЭКО

Забеременеть с первого ЭКО — мечта нормальной семьи. Российские клиники обычно гарантируют: процедура выполняется успешно.

Статистика утверждает, что оплодотворение наступает приблизительно в 30 – 34 % случаев. Украина приближается к показателю 37%.

Зарубежные репродуктивные центры показывают результаты чуть выше: США – около 36%; Израиль – 45%, Испания – 43%, Южная Корея – около 50%.

Успешность подсадки эмбрионов зависит от соблюдения условий проведения манипуляции, здоровья женщины, опыта врачей. В клинике любой страны часто случаются провалы: беременность не наступает.

Существует вторая попытка ЭКО, шансы которого достаточно высоки. Решаясь на очередной шаг, приближая мечту, придется разобраться в причинах временных неудач.

Второе ЭКО после неудачного первого придется делать обязательно, если в полость матки подсаживались некачественные эмбрионы. Опытные врачи-репродуктологи используют для вживления организмы, насчитывающие 7 – 9 клеток.

Это свидетельствует о быстро начавшемся делении. При медленном развитии эмбриона в пробирке редко наступают изменения после переселения в полость матки.

Чаще развитие останавливается, маленький плод замирает, выходит при следующей менструации.

Плохие показатели донорского материала (взятых яйцеклеток, сперматозоидов) непременно ведут к краху операции подсадки. Оплодотворение не произойдет, но врач посоветует, что делать после неудачного ЭКО.

В конкретном случае партнерам придется пройти обследование. Обязательно понадобится дальнейшее лечение. При обнаружении проблемы в качестве репродуктивного материала, рекомендуется воспользоваться спермой донора.

Неудачи влекут проблемы эндометрии. Тщательно подготовив переноску эмбриона, собрав качественный материал, придется потерпеть фиаско при нерецептивности эндометрия.

Перенос разрешается осуществлять в случае полной готовности матки к приему эмбриона. В идеале размер составляет не более 7 — 9 мм.

Некоторые патологии маточных труб затрудняют проведение оплодотворения. При наличии в полости жидкостей происходит замирание плода.

Повторное ЭКО в случае неудачи делается после удаления методом лапароскопии больных труб.

Ожирение становится препятствием наступления беременности при любом случае зачатия.

Распространенными причинами считаются:

нарушения гормонального фона;
инфекционные заболевания;
патологии хромосом;
преклонный возраст будущей роженицы (за 40 лет);
вредные привычки;
ошибки врачей;
некачественное проведение манипуляции;
отторжение здорового эмбриона женским организмом;
психологическая неготовность пациента.

Как жить после неудачной попытки ЭКО

Получив разочарование после неудачного ЭКО, через какое время можно повторить процедуру, задумываются практически все семьи. Обидно, досадно, когда обломились надежды.

Выброшена приличная сумма, готовилась семья, строились планы. Обнадеживающая попытка провалилась. Однако сдаваться рано.

Целеустремленные женщины, стремясь выносить, родить ребенка, прибегают к протоколу 5 – 7 раз, надеясь, веря: повторное ЭКО шансы увеличит.

Потерпев неудачу, женщине сложно оставаться бодрой. Психика страдает. Сложно сконцентрироваться, планировать, как подготовиться к ЭКО после неудачной попытки.

Веселые, оптимистичные, потерпев провал, впадают в депрессию. Врачи, психологи считают защитную реакцию организма на потерю нормальной, но долго в подобном состоянии пребывать нельзя.

Крайне важна поддержка семьи. Желательно обратиться к специалисту, пообщаться на форуме, где женщины делятся пережитыми ощущениями, без стеснения рассказывают про неудачное ЭКО, что делать дальше, отзывы оставляют.

Пообщавшись, приходит осознание, что проблему удастся решить. Придется снова записаться в клинику, посетить врача, готовиться морально.

Восстановление организма

Узнав, что забеременеть не получилось, не стоит мучить врача вопросом, когда можно повторить ЭКО после неудачной попытки. Опытный практик избегает называть сразу точную дату второй подсадки.

Важно! Необходимо восстанавливать организм. В редких случаях приходится не здоровьем заниматься, а менять клинику, подбирать специалиста, если обнаружилось допущение серьезных врачебных ошибок при переносе эмбрионов.

Восстановительные мероприятия включают:

оздоровление организма;
нормализация психического состояния;
укрепление семейных отношений.

Восстановление начинается с адекватной оценки собственного здоровья. После окончания месячных желательно очередное обследование у гинеколога.

Предлагается сделать УЗИ, чтобы выявить отсутствие, наличие проблем с женскими органами.

Не надо бояться планировать повторное ЭКО в случае неудачи. Через какое время начать подсадку, определит врач после установления постоянного менструального цикла.

У большинства женщин он сбивается из-за гормональной стимуляции, внедрения эмбриона. Часто для быстрого восстановления цикла гинеколог назначает прием препаратов. В подобном случае время до проведения следующего экстракорпорального оплодотворения увеличивается до полугода.

Изредка наблюдаются проблемы с почками. Связаны обнаруженные болезни с приемом лекарств.

Выводить остатки препаратов из организма рекомендуется без использования диуретиков. Врач помогает составлять диету.

Рацион пополняется продуктами, выводящими жидкость, чистящими организм. Питают организм, выводят токсины свежие соки: огуречный, морковный, апельсиновый.

Редкой женщине удается сохранить спокойствие, узнав, что попытка забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения потерпела неудачу. Увидев вместо двух долгожданных полосок месячные, леди с железным характером плачут, впадают в депрессию, замыкаются.

Спутницей женщин, ощутивших вместо радости потерю, становится депрессия. Проявляется в разных формах.

Поведение больной неодинаковое. Частыми признаками заболевания называют:

угасание интереса к семье, супругу;
разногласия с окружающими;
повышенная тревожность;
слезливость;
бессонница;
замкнутость;
чувство обиды;
появление навязчивых мыслей;
ощущение собственной никчемности.

При наличии одного-двух признаков депрессии девушке могут помочь справиться с состоянием родственники. При присутствии огромного числа симптомов необходимо обращаться к психологу, чтобы избежать появления глубокой депрессии.

Восстановлению психического здоровья помогают занятия физкультурой. Желательно посещать фитнес клуб, спортзал, бассейн. Полезными окажутся занятия йогой, пробежки, ходьба, ежедневные прогулки. Появится интересное общение, удастся забыть назойливые мысли.

Неудавшееся искусственное оплодотворение по-разному влияет на семейные отношения. Поддержка супруга некоторых вдохновляет.

Другие не подпускают к себе мужчину, винят в случившейся беде. Врачи рекомендуют продолжать секс после неудачного ЭКО.

Нет необходимости прибегать к воздержанию. При достижении оргазма организм получает яркие эмоции, быстрее восстанавливается.

Стоит помнить, что мужчина переживает не меньше женщины в подобной ситуации. Необходимо стараться больше времени проводить вместе.

Романтический ужин, нежные прелюдии, радующий обоих секс обязательно положительно скажутся на здоровье. Нередки случаи, когда после неудачи искусственного оплодотворения наступает естественная беременность.

Когда можно приступать к следующей попытке ЭКО

Стаж бесплодия у женщин разный. Невозможно всем сразу забеременеть при первой подсадке эмбриона. При естественном половом акте беременность наступает у большинства не с первой попытки.

Бушевать, отчаиваться не стоит после неудачного ЭКО. Когда можно повторить ЭКО решит врач. Часто предлагается воспроизвести попытку спустя 2 – 3 месяца. Однако период назван условный, определяется сугубо индивидуально.

Репродуктивная система возрастных, молодых женщин обладает особенностями. Их придется учитывать, планируя следующее оплодотворение. Должен завершиться хотя бы один полноценный менструальный цикл.

Сев вместе с супругом вечером дома в спокойной обстановке, придется разработать стратегию дальнейших действий:

спланировать курс обследования;
чаще бывать вместе;
радоваться успехам;
надеяться;
не истязать себя, врача, окружающих: после неудачного ЭКО когда можно повторить попытку.

Заключение

Долгожданное чудо обязательно случится. Одним придется пробовать протокол 3, 5, 10 раз.

Иногда доктор предлагает выбрать альтернативный способ: усыновление детей, суррогатное материнство, использование донорского материала.

Чаще вторая попытка ЭКО шансы по отзывам женщин, наблюдениям врачей предоставляет огромные, что обязательно придется проверить.