Для чего народы пишут дипиридамол. Инструкция по применению – способ и дозировка. Аналогичное воздействие на организм оказывают

Дозировка 25 мг

Активное вещество: дипиридамол - 25,00 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 32,10 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 30,00 мг, кроскармеллоза натрия - 3,00 мг, коповидон - 4,00 мг, магния стеарат - 0,90 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза - 1,24 мг, полисорбат-80 - 0,24 мг, краситель хинолиновый желтый - 0,02 мг, титана диоксид - 0,50 мг.

Дозировка 75 мг

Активное вещество: дипиридамол - 75,00 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 39,20 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 60,00 мг, кроскармеллоза натрия - 6,00 мг, коповидон - 8,00 мг, магния стеарат - 1,80 мг.

Состав оболочки : гипромеллоза - 2,48 мг, полисорбат-80 - 0,48 мг, краситель хинолиновый желтый - 0,04 мг, титана диоксид - 1,00 мг.

B.01.A.C.07 Дипиридамол

Дипиридамол подавляет агрегацию и адгезию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает мягким сосудорасширяющим эффектом.

Механизм, посредством которого оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, связан с подавлением обратного захвата аденозина (ингибитора реактивности тромбоцитов) клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами; активацией аденилатциклазы и ингибированием фосфодиэстераз тромбоцитов. Таким образом, препятствует высвобождению из тромбоцитов активаторов агрегации - тромбоксана (ТхА 2), АДФ, серотонина и др. увеличивает синтез простациклина PgI 2 эндотелием сосудистой стенки, нормализует соотношение PgI 2 и ТхА 2 , предотвращая агрегацию тромбоцитов; усиливает синтез эндотелиального оксида азота (N0). снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и стабилизирует кровоток в очаге ишемии.

Дипиридамол дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Дипиридамол, в силу вазодилатирующих свойств, способствует уменьшению общего периферического сопротивления сосудов, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина ( влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина). обладает как ангиогенной, так и артериогенной активностью, стимулируя образование новых капилляров и коллатеральных артерий.

Дипиридамол нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбозов глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза и почечных клубочках.

В неврологической практике используются такие фармакодинамические эффекты дипиридамола, как снижение тонуса мозговых сосудов и улучшение мозгового кровообращения. По данным ангиографических исследований, применение дипиридамола в комбинации с ацетилсалициловой кислотой (АСК) способно замедлять прогрессирование атеросклероза.

Дипиридамол - лекарство, которое часто назначается беременным женщинам, если у них имеются проблемы с кровообращением, плацентарной недостаточностью, повышенным давлением. Этот препарат один из немногих средств, способных устранить немало проблем, связанных с вынашиванием малыша. Как правильно принимать Дипиридамол при беременности, для чего его назначают и когда его прием нежелателен? Обсудим все вопросы, касающиеся этого медицинского препарата.

Дипиридамол относится к числу противотромбозных средств. Он оказывает сосудорасширяющее действие, способствует снижению давления и значительно облегчает состояние беременной женщины и малыша при наличии гипоксии.

Состав Дипиридамола и фармацевтические формы

Производится Дипиридамол в виде раствора для уколов, суспензии и таблеток. Основное активное вещество препарата ― dipyridamole.

Таблетки выпускаются с разной концентрацией дипиридамола ― 25 и 75 мл. В них дополнительно содержатся: крахмал, тальк, титана диоксид, поливиниловый спирт, а также краситель (желтого цвета для таблеток 25 мл, оранжевого ― для 75 мл). Таблетки Дипиридамол при беременности всасываются стенками пищевого тракта и через час оказывают максимальный терапевтический эффект. Препарат полностью связывается с плазменными белками, а потом постепенно метаболизируется в печени.

Дипиридамол в виде инъекционного раствора содержит 5 мл dipyridamole в одной ампуле. Также в составе присутствует винная кислота и пропиленгликоль. Вводится препарат внутривенно, поэтому нужно избегать его проникновения под кожу из-за повышенного риска ее раздражения. В период беременности эта лекарственная форма применяется редко.

Суспензия Дипиридамол ― вещество ярко-желтого цвета с легким миндальным ароматом. Суспензия продается во флаконах с дозировкой 10 или 50 мл dipyridamole. Дополнительно в состав входит полисорбат, левоментол, ароматизатор Миндаль, аммония глицирризинат и лимонная кислота. Эта форма Дипиридола обладает высокой биодоступностью (около 66%) и полностью выводится из организма через 10 часов.

Важно! Решение о назначении препарата Дипиридамол во время беременности принимает врач после тщательного медицинского исследования. Выбор фармацевтической формы и длительность лечения подбирается индивидуально.

Действие Дипиридамолапри беременности

Являясь антиагрегантом (противотромбозным средством), Дипиридамол оказывает широкий спектр действий:

1. Расширяет коронарные сосуды (действие направлено на артериолы).
2. Удваивает скорость потока крови.
3. Устраняет гипоксию (наполняет венозную кровь достаточным количеством кислорода).
4. Активизирует полноценное коронарное кровообращение.
5. Снижает периферическую сопротивляемость сосудов.
6. Восстанавливает циркуляцию в сетчатке глаза.
7. Проявляет ангиопротекторный эффект.
8. Является индуктором природного интерферона (оптимизирует функциональность системы интерферона за счет повышения недостаточной выработки интерферона кровяными лейкоцитами).
9. Благодаря стабилизации венозного оттока, препятствует тромбообразрванию в послеоперационном периоде.
10. Нейтрализует патологическое кровообращение в головном мозге.
11. Возобновляет плацентарный кровоток.

Важно! Любая форма препарата Дипиридамол проникает в грудное молоко, поэтому не назначается в период лактации.

Дипиридамол: применение при беременности

Дипиридамол относится к числу препаратов сильного воздействия на кровообращение, поэтому принимать его без назначения врача запрещено. Неправильное лечение может вызвать много тяжелых осложений, которые могут быть несовместимы с беременностью.

Фундаментальные исследования препарата Дипиридамол, которые бы полностью исключили негативное влияние на плод, не проводились. В инструкции к препарату в виде раствора беременность обозначена как строгое противопоказание к применению. Остальные две формы Дипиридамола ― суспензия и таблетки ― могут быть назначены лишь в случае крайней необходимости и только под наблюдением акушера-гинеколога.

Дипиридамол часто помогает улучшить состояние женщины при беременности и дает возможность выносить ребенка до положенного срока без последствий за счет нормализации плацентарного кровотока. Благодаря предупреждению гипоксии, плод полноценно снабжается кислородом и питательными веществами, что благотворно влияет на его нервную и иммунную системы.

Однако применение препарата возможно лишь на поздних сроках гестации, когда плод уже нормально сформирован и влияние химических лекарственных веществ не может ему навредить. Поэтому принимается Дипиридамол при беременности чаще в 3 триместре, и в крайнем случае во 2 триместре. А вот в первые 12-14 недель данный препарат строго противопоказан.

Важно! Согласно стандартам международной классификации FDA, медпрепарату Дипиридамол присвоена категория В. Это значит, что исследование проводилось только на животных, в результате которого фетотоксическиое влияние на плод выявлено не было. У женщин на данное время исследования не проводились.

Дипиридамол: инструкция при беременности

В гестационном периоде прием любых препаратов, независимо от гестационного срока, должен проходить согласно строгим указаниям доктора. Поэтому, чтобы обеспечить защиту своему малышу, важно ознакомиться с инструкцией к препарату.

Показания к применению Дипиридамола при беременности

Во второй половине беременности Дипиридамол часто назначают при угрозе формирования тромбов (особенно если у женщины сильно сгущена кровь), при гестозе с последующим повышением давления и отечностью, а также при диагнозе «гипоксия плода». В такой нелегкой ситуации Дипиридамол ― это единственная возможность обеспечить малыша кислородом и необходимыми веществами.

Важно! Перед назначением Дипиридамола при беременности женщина обязательно проходит такое исследование крови, как коагулограмма. Анализ позволяет оценить степень свертываемости крови: если они слишком разжиженная, препарат противопоказан из-за риска прорывного кровотечения.

Согласно официальной инструкции, показаниями для назначения Дипиридамола являются такие состояния беременной женщины:

• Варикозное расширение вен (на ногах, в малом тазу).
• Тромбоэмболия.
• Геморрой.
• Плацентарная недостаточность.
• Иммунодефицитные состояния.
• Неполноценное мозговое кровообращение.
• Дисциркуляторная энцефалопатия.
• Патологическая микроциркуляция кровотока.
• Артериальная гипертония.
• Лечение гриппа.
• Гломерулонефрит.
• ДВС-синдром.

На заметку! Дипиридамол может быть использован в качестве антиадгезивного средства, поскольку может очищать ткани от патогенных микроорганизмов.

Способы применения Дипиридамола при беременности

Дозировка и длительность лечения определяется состоянием женщины, показателями ее крови и выбранной формой Дипиридамола.

• Таблетки Дипиридамол принимаются натощак или за 2-3 часа перед приемом пищи. Запивать их нужно большим количеством воды (не менее 1 стакана). Начинают терапию с минимальной дозы, постепенно доводя ее до необходимого количества. В среднем назначают от 75 до 225 мл препарата в сутки. Дозу разделяют на несколько приемов. В тяжелых случаях суточную норму доводят до 600 мл. Длительность лечения определяет врач по результатам анализов женщины.
• Дипиридамол в виде раствора для инъекций в гестационном периоде применяется редко и только в условиях стационара. Внутривенное введение проходит длительно из-за риска резкого падения кровяного давления. В сутки показано 1-2 мл препарата.
• Суспензия Дипиридамол принимается за 1.5 часа до приема пищи. В день показано 300 мл препарата (2 ч. л. трижды в день). При сильно выраженной плацентарной недостаточности или завышенной агрегации тромбоцитов дозу увеличивают до 600 мл. В качестве иммуностимулирующего средства назначают по 50 мл Дипиридамола раз в 7 дней.

Противопоказания и нежелательные эффекты Дипиридамола при беременности

У Дипиридамола, как и у большинства медицинских препаратов, есть определенные противопоказания к применению. Его запрещено принимать беременным женщинам при наличии таких патологий:

• Геморрагический диатез.
• Аритмия.
• Субаортальный стеноз.
• Гиперчувствительность к составу.
• Бронхиальная астма.
• Сердечная недостаточность.
• Гипотония.
• Атеросклероз.
• Риск развития инфаркта миокарда.
• Стенокардия.
• Почечная или печеночная недостаточность.
• Риск кровотечения.

Важно! Дипиридамол запрещен женщинам с нарушением свертываемости крови.

Побочные эффекты Дипиридамола при беременности и меры осторожности

Длительное или неправильное лечение Дипиридамолом может вызывать у беременной женщины много побочных реакций:

1. Нарушение сердцебиения у женщины и плода (брадикардия, тахикардия, аритмии).
2. Тошнота, диспепсия, рвота, диарея, болевой синдром в эпигастральной зоне.
3. Гипотония (коллапс).
4. Ощущение жара.
5. Обострение сердечных заболеваний.
6. Синдром коронарного «обворовывания».
7. Тромбоцитопения.
8. Ощущение заложенности уха.
9. Прорывное кровотечение.
10. Бронхоспазм.
11. Шум в голове.
12. Приступы мигрени, головокружения, тремор, обморок.
13. Аллергические реакции (сыпь, крапивница, гиперермия).
14. Отек Квинке.
15. Мышечная боль, обострение артрита.
16. Ухудшение самочувствия, апатия, общая слабость.

Важно помнить, что Дипиридамол несовместим с некоторыми препаратами.

• Его запрещено комбинировать с производными ксантина из-за риска снижения коронарорасширяющего действия препарата.
• Сочетание Дипиридамола с ингибиторами холинестеразы приводит к ухудшению состояния женщины, если у нее в анамнезе есть миастения.
• В паре с гепарином Дипиридамол провоцирует кровотечение.
• При взаимодействии с антикоагулянтами, а также с ацетилсалициловой кислотой и некоторым антибиотиками резко возрастает антиагрегационный эффект.
• Параллельный прием сорбентов или антацидов полностью ликвидирует терапевтический эффект Дипиридамола.
• Препарат усиливает гипотензивное действие всех средств, снижающих давление.

Совет! У Дипирадамола значительно повышается иммуностимулирующее действие при одновременном приеме вместе с Актовегином.

Дипиридамол при беременности ― аналоги

В аптеках есть немало аналогов Дипиридамола. В некоторых случаях проводится его замена, если какое-то из его веществ не подошло женщине. Выбор может быть сделан в пользу как импортных, так и отечественных препаратов. Это может быть Персантин, Дрисентин-Сановель, Парседил. Но наиболее популярным аналогом считается Курантил. Этот препарат производится в Германии. У него такой же состав и показания, как и у Дипиридамола, однако цена несколько выше. Что именно принимать женщине, Курантил или Дипиридамол при беременности, зависти от индивидуальной переносимости препарата и, конечно же, от финансовой возможности.

Если же необходимо произвести замену самого активного вещества препарата ― dipyridamole ― врач может подобрать схожие по действию препараты. Эффективными заменителями Дипиридамола являются:

• Рибоксин ― препарат на основе инозина. Он улучшает обмен веществ, быстро устраняет кислородное голодание крови и тканей. Противопоказан при подагре.
• Клодия ― антиагрегантное средство с содержанием клопидогреля бесилата. Препарат регулирует функцию тромбоцитов, улучшает кровообращение, эффективен при гипоксии. При беременности назначается с осторожностью. Может вызывать кратковременные психические расстройства ― галлюцинации, потерю пространственной ориентации, раздражительность.
• Трентал - содержит вещество пентоксифиллин. Показания к назначению: фитоплацентраная недостаточность, анемия, недостаточное кровообращение, гипоксия плода, сахарный диабет. Не назначается при заболеваниях печени, сердца, системы кроветворения.
• Тромбо АСС - монопрепарат с ацетилсалициловой кислотой. Кроме разжижения крови, понижает температуру тела, обезболивает, оказывает противовоспалительный эффект. Противопоказан в последнем триместре из-за риска послеродового кровотечения.

Важно! Данные лекарственные средства в период беременности назначаются только по строгим показаниям и желательно во 2 и 3 триместрах.

Дипиридамол способствует расширению сосудов, оказывает влияние на состав и структуру крови. Благодаря этому лекарству устраняется ряд проявлений, которые характерны для заболеваний сердца, артерий. Область его применения широкая, а стоимость — приемлемая, что поспособствовало росту популярности среди пациентов с диагностированными патологиями сосудов.

Торговое название

Дипиридамол.

Латинское название

Форма выпуска и состав

Производится лекарственное средство в двух формах — это таблетки и раствор. В качестве главного компонента в обоих случаях выступает одноименное вещество. Его концентрация, как и прочих соединений в составе, может варьироваться в зависимости от формы выпуска.

Ампулы

Количество активного вещества в 1 мл раствора — 5 мг. Прочие компоненты:

• кислота винная;
• пропиленгликоль;
• вода для инъекций.

Препарат в жидком виде можно приобрести в упаковках по 5 и 10 ампул.

Таблетки

Концентрация активного компонента в 1 шт. составляет 25, 50 и 75 мг. Упаковка содержит 40 и 100 таблеток. Прочие компоненты в составе лекарства:

• кальция стеарат;
• крахмал;
• лактозы моногидрат.

Фармакологическое действие

Препарат способствует снижению вязкости крови. Такая возможность обусловлена уменьшением агрегации тромбоцитов (при этом теряется их способность соединяться друг с другом). Дополнительно отмечается снижение их адгезии со стенками сосудов (вен, артерий). Благодаря такой способности нормализуется вязкость крови. Достигается эта возможность путем угнетения процесса высвобождения тромбоксана, серотонина. Препарат может использоваться при патологических состояниях, вызванных тромбозом глубоких вен, а также поверхностных сосудов.

Еще одним свойством данного лекарства является способность расширять сосуды. Благодаря этому нормализуется кровообращение в пораженных участках. Данная особенность позволяет применять препарат при варикозе, геморрое. В результате снижается риск развития застойных явлений в венах, т. к. их просвет достаточно сильно расширяется. Этому способствует и нормализация коллатерального кровообращения, снижение общего периферического сосудистого сопротивления.

С помощью рассматриваемого средства отмечается поддержание концентрации кислорода в венозной крови на достаточном уровне, увеличение его потребления тканями миокарда. Активный компонент в составе препарата проявляет себя как ангиопротектор и способствует снижению проницаемости стенок сосудов, улучшает свойства крови, укрепляет вены. Такие возможности обусловлены способностью повышения активности эндогенного аденозина, что достигается путем снижения интенсивности захвата данного нуклеозида мягкими тканями.

Роль аденозина заключается в укреплении стенок сосудов, препятствии высвобождению норэпинефрина.

Дополнительно отмечается умеренное иммуностимулирующее действие рассматриваемого средства. Так, с его помощью индуцируется процесс выработки интерферона, что обусловлено увеличением интенсивности синтеза интерферона альфа и гамма. Дипиридамол проявляет еще и противовирусные свойства — вырабатывает резистентность к вирусным частицам.

Препарат способен замедлить развитие атеросклероза, нормализует состояние сосудов головного мозга. Его часто используют и при терапии в период беременности, т. к. главный компонент в составе средства восстанавливает плацентарное кровообращение, предупреждает развитие дистрофических процессов. Благодаря активному компоненту увеличивается уровень содержания кислорода в тканях плода.

Абсорбируется препарат быстро: и при внутривенном введении, и при пероральном приеме. Биодоступность средства не превышает 66%, а часто достигает лишь 37%. Максимальный предел активности наступает через 2 часа после приема лекарства. Процесс трансформации дипиридамола выполняется с участием глюкуроновой кислоты. Период его выведения проходит в 2 этапа: первый из них занимает 30 минут, второй более растянут во времени (до 12 часов). Компоненты выводятся с желчью, через кишечник.

Для чего назначают Дипиридамол

• заболевания, сопровождающиеся повышенным тромбообразованием: тромбоз, тромбоэмболия;
• патологические состояния, сопровождающиеся нарушением мозгового кровообращения, которое может быть вызвано закупоркой артерий, питающих головной мозг;
• венозная недостаточность при наличии факторов риска (курение, употребление алкоголя, снижение АД), при этом часто развиваются заболевания сосудов нижних конечностей (тромбозы, варикоз и т. д.);
• ухудшение микроциркуляции, вызванное любым внешним или внутренним фактором;
• вирусные заболевания: ОРВИ, грипп;
• синдром дессименированного внутрисосудистого свертывания крови, при этом тромбы образуются в мелких сосудах;
• гломерулонефрит;
• ишемическая болезнь сердца (первичного и вторичного типа).

Дополнительно применяют для профилактики появления сгустков крови в послеоперационном периоде, особенно при проведении аортокоронарного шунтирования, установке стентов.

Как принимать Дипиридамол

Суточное количество раствора составляет 0,15-0,2 г. Скорость введения жидкого вещества в организм не должна превышать 200 мкг/мин. Препарат в такой форме принимается по индивидуальной схеме. Длительность курса варьируется в зависимости от вида заболевания, наличия других отклонений, общего состояния организма.

Таблетки принимают по различным схемам:

• профилактика и лечение тромбозов: по 0,075 г несколько раз в сутки (от 3 до 6), рекомендуется ориентироваться на предельное суточное количество — 0,45 г, в отдельных случаях эта доза может увеличиться до 0,6 г;
• в качестве профилактической меры с целью предотвращения развития осложнений после операций на сердце, тромбоэмболического синдрома: в первый день курса — 0,05 г, в последующие — по 0,1 г, частота использования — 4 раза в сутки, длительность лечения — 1 неделя, в данном случае препарат применяется совместно с ацетилсалициловой кислотой;
• коронарная недостаточность: 0,025-0,05 г трижды в день, если симптомы проявляются интенсивно, тогда в первые дни допустимо увеличить дозу до 0,075 г (3 раза в сутки), затем количество препарата уменьшается;
• заболевания артерий нижних конечностей: по 0,075 г 3 раза в день, длительность приема — не менее 2 месяцев, причем в данном случае препарат назначают с небольшими дозами ацетилсалициловой кислоты.

Противопоказания

Ряд ограничений к использованию рассматриваемого средства:

• негативная реакция индивидуального характера;
• острые признаки инфаркта миокарда;
• атеросклероз коронарных артерий;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• стенокардия, которая плохо контролируется;
• гипотония (в том числе и тяжелые формы);
• патологические состояния, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма;
• диатез, проявляющийся геморрагией;
• эрозивные процессы в структуре стенок органов ЖКТ, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• печеночная недостаточность, в том числе и в хронической форме;
• склонность к кровотечениям;
• обструктивная болезнь легких в хронической форме.

Побочные действия Дипиридамола

Препарат провоцирует появление ряда негативных симптомов со стороны многих систем организма:

• ощущение приливов крови к лицу, при этом изменяется цвет наружных покровов (появляется краснота), возникает ощущение жара;
• гипотония, что часто является следствием интенсивного введения препарата в организм;
• боли в области живота на фоне тошноты;
• рвотные позывы;
• жидкий стул;
• изменение состава крови (тромбоцитопения, склонность к кровотечениям);
• слабость в теле;
• головокружение;
• нарушение слуха;
• головные боли;
• обострение артрита;
• миалгия;
• аллергия;
• ринит.

Одно из побочных действий препарата — головная боль.

Передозировка

При увеличении количества активного вещества отмечается усиление ряда побочных явлений:

• нарушение частоты сердечных сокращений;
• существенное снижение давления.

Добавляется еще повышенная потливость, беспокойное состояние, головокружение и слабость на фоне гипотонии. Чтобы устранить данные проявления, необходимо прекратить лечение, вызвать рвоту, чтобы удалить избыток препарата. Дополнительно выполняется промывание желудка, может быть назначен адсорбент. Для устранения признаков тахикардии и других патологий, сопровождающихся нарушением ЧСС, назначается симптоматическое лечение. Может потребоваться нейтрализация оставшегося в крови вещества, для чего внутривенно вводится Аминофиллин.

Особые указания

Одновременно с рассматриваемым средством не следует употреблять напитки: кофе, чай.

Препарат может использоваться только в одной форме. При терапии нельзя одновременно вводить раствор Дипиридамола и принимать таблетки.

При миастении gravis требуется пересчет дозировки рассматриваемого препарата и других лекарств, направленных на устранение симптомов данного патологического состояния.

Перерыв между пероральным и внутривенным применением средства не должен быть менее 24 часов.

По возможности следует прекратить занятия деятельностью, требующей повышения концентрации внимания, что обусловлено вероятностью развития ряда побочных явлений при терапии. Однако жестких ограничений на управление автотранспортом во время лечения нет.

Применение при беременности и в период лактации

Препарат назначается, если диагностированы осложнения, вызванные недостатком кислорода (гипоксией) в тканях плода.

Во время грудного вскармливания лекарство не применяется, т. к. отсутствует информация, подтверждающая безопасное воздействие на организм женщины в данный период.

Применение у детей

Средство в форме раствора используют для лечения пациентов старше 12 лет.

Лекарственное взаимодействие

На уровень биодоступности препарата влияют следующие средства: антациды, блокаторы рецепторов Н2.

Антикоагулянтные лекарства, как и ацетилсалициловая кислота, усиливают свойства рассматриваемого средства.

В пожилом возрасте опасность представляет комбинация Дипиридамола и антихолинергических препаратов, т. к. в этом случае возрастает риск нарушения памяти, внимания.

Одновременное применение бета-адреноблокаторов может способствовать развитию брадикардии.

Эффективность Аденозина усиливается под воздействием рассматриваемого препарата.

Добутамин может спровоцировать еще более сильное снижение артериального давления.

Эффективность Дипиридамола уменьшается под влиянием ксантиновых производных.

Сроки и условия хранения

Можно применять рассматриваемый препарат в течение 3 лет от даты выпуска.

Условия отпуска из аптек

Средство можно приобрети по рецепту.

Цена

Средняя стоимость: 420-440 руб.

Аналоги

Заменители могут характеризоваться другой формой выпуска (суспензия, капсулы), отличаться по составу.

Однако все они обеспечивают одинаковый эффект, даже если фармакологическое действие основано на иных процессах. К группе распространенных аналогов относят:

• Курантил;
• Аспикор;
• Эгитромб;
• Персантин;
• Стенокардил и пр.

В 1 таблетке- дипиридамола в пересчете на сухое вещество 25 мг, 50 мг, 75 мг.

Кальция стеарат, крахмал, лактозы моногидрат, как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

• Раствор в ампулах;
• таблетки.

Фармакологическое действие

Антитромботическое, антиагрегантное, сосудорасширяющее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Обладает сосудорасширяющим действием (преимущественно коронарные сосуды), тормозит склеивание , улучшает микроциркуляцию, увеличивает скорость кровотока и оказывает ангиопротекторное действие. Способствует развитию коллатерального кровообращения в сосудах сердца.

Нормализует венозный отток, в связи с чем снижается риск возникновения тромбоза в послеоперационном периоде. Снижает тонус сосудов мозга, поэтому применяется при транзиторных ишемических атаках. Улучшает плацентарное кровообращение, что устраняет гипоксию плода.

Механизм действия Дипиридамола заключается в усилении активности и снижении захвата его тканями. Аденозин влияет на мускулатуру сосудов и блокирует высвобождение норэпинефрина , который вызывает сужение сосудов, повышение и ОПСС.

Блокируя фосфодиэстеразу, уменьшает освобождение активаторов агрегации из тромбоцитов, что препятствует их склеиванию. Снижение адгезивности тромбоцитов делает невозможным образование тромбов в сосудах. Как дезагрегант используется в комбинации с ацетилсалициловой кислотой.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация - через 1 час после приема. Накопление происходит в миокардиоцитах. В печени подвергается . Возможна кумуляция при нарушении функции печени.

Показания к применению

• профилактика окклюзии стентов и шунтов;
• хроническая коронарная недостаточность ;
• (не в острой стадии);
• приступы ;
• артериальные и венозные ;
• профилактика тромбоэмболий после операций на сердце;
• ишемический ;
• дисциркуляторная ;
• плацентарная недостаточность;
• нарушения микроциркуляции любой этиологии;
• сосудов нижних конечностей;
• ДВС-синдром у детей при токсикозах и сепсисе;

Противопоказания

• нестабильная стенокардия ;
• артериальная гипотензия ;
• гиперчувствительность;
• острый инфаркт миокарда ;
• декомпенсированная ХСН;
• тяжелые формы ;
• геморрагический диатез ;
• печеночная недостаточность ;
• язвенная болезнь желудка со склонностью к кровотечениям.

C осторожностью применяется в период и у детей до 12 лет. Нельзя применять внутривенно при коллапсе.

Побочные действия

• сердцебиение ;
• шум в голове;
• гиперемия лица;
• снижение АД (при в/в введении);
• диспептические расстройства;
• тромбоцитопения ;
• повышенная кровоточивость или кровотечения;

Дипиридамол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Дипиридамол принимают внутрь за 1 ч до еды, со стаканом воды. Для уменьшения раздражающего действия на слизистую желудка можно запивать молоком.

Для профилактики тромбозов - по 75 мг до 6 раз в сутки. СД 300-450 мг.

Коронарная недостаточность - 25-50 мг трижды в сутки. СД при этом состоянии 150-200 мг.

Для профилактики тромбирования стента и шунтов - 50 мг с АСК, с переходом на 100 мг 4 раза в день. Применяют до операции и в течение недели после операции.

При облитерирующих заболеваниях сосудов конечностей - 75 мг трижды в сутки.

Для детей СД - 5-10 мг/кг веса.

Инструкция по применению Дипиридамола предупреждает об ограничении употребления кофе и чая, которые ослабляют действие препарата.

Передозировка

Проявляется снижением артериального давления , повышенной кровоточивостью, и сердцебиением .

Взаимодействие

Антиагрегантное действие препарата усиливается при приеме АСК, цефалоспоринов, непрямых антикоагулянтов, никотиновой кислоты. , тромболитики и непрямые антикоагулянты повышают возможность геморрагических осложнений. Ксантины и кофеин содержащие препараты уменьшают антитромботический и сосудорасширяющий эффекты. Антациды снижают абсорбцию и уменьшают концентрацию.

Дипиридамол усиливает действие гипотензивных средств.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

При температуре не более 250С

Срок годности

Дипиридамол при беременности

Среди осложнений, которые встречаются при , следует отметить привычное невынашивание и фетоплацентарную недостаточность, при которых применяется антиагрегант дипиридамол. Безопасность его проверена исследованиями и многими годами применения. Он применяется для коррекции нарушений плацентарного кровотока и улучшения микроциркуляции при гестозе второй половины беременности. Улучшение кровообращения в сосудах плаценты и улучшение доставки кислорода предупреждает развитие плода.

Действие направлено также на торможение тромбообразования и расширение сосудов. Препарат назначают по 25 мг 3 раза продолжительностью 4-6 недель. С осторожностью его следует назначать лишь при беременности в первом триместре.

Аналоги Дипиридамола

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Дипиридамола или синонимы - , Антистенокардин, Стенокардил, Дипиридамол-Ферейн, Парседил, Транкокорд, Падикор имеют одно действующее вещество.

Отзывы

В большей степени встречаются отзывы о применении Дипиридамола при беременности - для профилактики и лечения фетоплацентарной недостаточности, преждевременного старения плаценты. Беременные хорошо его переносили, лишь у некоторых возникали реакции в виде головокружения и снижения АД . Поскольку препарат назначался не самостоятельно, а проводилось комплексное лечение, то сделать выводы о его эффективности трудно.

Харьковской и Белорусской медицинскими академиями последипломного образования в разные годы проводилась оценка эффективности применения Дипиридамола при привычной потере беременности, для профилактики венозных тромбоэмболий у беременных.

Кафедрами Дальневосточного государственного медицинского университета проводились исследования применения этого препарата при ишемической болезни сердца, для профилактики ишемических инсультов. Были сделаны выводы об эффективности препарата.

Цена Дипиридамола, где купить

Купить препарат в Москве можно в аптеках, представленных на сайте Федеральной справочной службы www.poisklekarstv.ru. Цена Дипиридамола зависит от дозы препарата и количества таблеток в упаковке. Цена таблеток Дипиридамол 0,025 г №100 колеблется от 393 до 396 руб., а таблеток 0,075г № 40 - от 398 руб.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина