Глубокая и обширная рваная рана, сильно загрязненная. Небольшая и поверхностная рана

Первая помощь при укусе собаки должна не только прекратить кровотечение, но и предотвратить инфицирование бактериями, которые содержатся в слюне. Обычный укус собаки может привести к абсцессу , остеомиелиту, септическому артриту и менингиту . Самыми опасными инфекциями являются столбняк и бешенство. Последствия могут быть самыми плачевными, в том числе и летальный исход.

Собаку, которая укусила, нужно постараться не упускать из поля зрения, так как государственная ветеринарная служба обязана установить наблюдение за животным и выяснить, насколько собака опасна для окружающих. Если собака не бродячая, нужно выяснить у ее хозяина, делалась ли животному прививка от бешенства в течение последних 2 лет. Эта информация крайне важна.

Сложнее дело обстоит, если укусила бродячая собака. Самостоятельно определить, было ли животное больно бешенством, можно не всегда. Внешние симптомы – агрессивность, нарушение походки, повышенное слюноотделение, повисший хвост, хриплый и визгливый лай – проявляются только через несколько дней после заражения. Потому в случае укуса собаки нужно обратиться к врачу как можно быстрее, но прежде – оказать первую помощь пострадавшему.

Местная обработка раны

Если повреждение тканей глубокое и обширное, в первую очередь, нужно остановить кровотечение, но не сразу: вместе с кровью из раны выходит слюна собаки. Нужно также быть готовым к тому, что в случае повреждения вен и артерий у человека может наступить болевой шок.

Первая помощь при укусе собакой — тщательно промыть рану с мыльной водой

Сначала рана, а также все места, на которые попала слюна животного, обильно промываются мыльной водой (идеальный вариант – хозяйственное мыло), затем рана обрабатывается перекисью водорода. Эта мера позволит предотвратить заражение бешенством на 90%. Края раны (именно края, но не саму рану!) следует обработать 5%-ной настойкой йода или зеленки.

После дезинфекции на рану необходимо наложить ватный или марлевый тампон, слегка закрепив его с помощью пластыря или бинта так, чтобы повязка не была герметичной. Если же кровотечение обильное – нужна давящая повязка.

Медицинская помощь – необходима!

Затем следует срочно обратиться за медицинской помощью. Врачи должны сделать уколы от бешенства: 6 инъекций в плечо в течение 3 месяцев, назначить необходимые антибиотики, а также выяснить, когда вам делалась прививка от столбняка. Проводить же хирургическое вмешательство в рану они не должны в течение первых 3 дней.

Как видите, оказание первой помощи при укусе собаки крайне важно, потому в случае нападения животного не стоит пренебрегать этими мерами и рисковать человеческой жизнью.

И еще один немаловажный момент. Ни в коем случае нельзя спускать с рук все случившееся хозяину собаки, который обязан возместить ущерб за нанесенную травму. Если же он не торопится делать это самостоятельно, обратитесь за помощью к юристу. Для этого нужно представить соответствующую медицинскую справку, оформить письменную претензию в адрес владельца собаки, составить исковое заявление в суд и, конечно, обеспечить дачу свидетельских показаний.

С уважением,

Собака — лучший друг человека. И человеку желательно знать, как помочь товарищу меньшему в опасной ситуации.

Собака может пораниться на прогулке, во дворе, во время дрессировки, драки с другими животными, хуже всего — столкнувшись с автомобилем на дороге. Раны бывают мелкие, бывают серьезные, и бедное животное не способно себе помочь. Только люди сумеют облегчить муки и выручить его. Поэтому даже если у человека нет своей собаки, ему стоит понимать, как оказывать медицинскую поддержку мохнатому другу и чем обработать рану у собаки.

Первая помощь при порезе у собаки

Наверняка, все собачники знают, как их непоседливые питомцы любят соваться, куда попало, и в итоге получают царапины и порезы. Особенно часто режутся лапки, так как земля, к сожалению, усыпана различным колким мусором — это и битое стекло, и строительные материалы, железки, проволоки. В этом случае не стоит паниковать. В целом требуется совершить те же манипуляции, которые предпринимаются и по отношению к человеку.

Обработка

Порядок планомерных действий:

промыть порез очищенной прохладной водой;
состричь вокруг, или даже сбрить шерсть;
место, окружающее порез, обработать перекисью водорода — он отлично дезинфицирует, удаляет загрязнения и останавливает кровь.

Когда кровь остановлена перекисью, можно использовать фурацилин — он не причинит боли и еще раз промоет порез. Раствор составляется очень просто: 2 таблетки, раздавленные до состояния порошка, заливаются половиной стакана кипятка, после тщательного перемешивания с помощью ваты раствор наносится на поврежденную поверхность.

Очистив рану, нужно оценить степень ее глубины и серьезности. Если порез не глубокий и маленький (в ширину не более 2 см), то его можно не зашивать. В противном случае, не откладывая, обратитесь к услугам хирурга.

Когда нет возможности это сделать, можно помочь бедному питомцу своими силами. Главное, не бояться и действовать спокойно.

Как лечить лапу собаке, самую уязвимую зону поражения, или порезы в других местах:

края пореза и кожу максимально плотно друг к другу стянуть и наложить лейкопластырь, перевязать;
при малом кровотечении еще можно смочить вату в перекиси, обернуть марлей и прижать к порезу, сверху туго перебинтовать.

Если травма не настолько серьезна, что необходимо профессиональное лечение у ветеринара, в домашних условиях вполне можно способствовать ее быстрому заживлению.

Небольшое повреждение полезно 2-3 раза в день промывать хлоргексидином: набирать в шприц без иглы раствор и вливать как можно глубже. Такие процедуры проводить до полного затягивания. Не забывайте наносить на края пореза перекись водорода.

Чем обрабатывать повреждения у собак после первой помощи? Крупные порезы оптимально обрабатывать мазями — заживляющими, противовоспалительными. Хорошо закладывать вглубь ран такие средства, как ируксол, левомеколь, стрептомицин.

При возможности несколько раз в день пудрить травмированное место присыпкой.

Повязку менять также 2-3 раза в день.

Нужно проследить за тем, чтобы собака не трогала порез и не лизала ее, иначе период регенерации будет долгим. Из слюны собаки множество бактерий могут лишь усугубить положение. Для этих целей можно применить специальный хирургический воротничок.

На улице питомцу придется надевать собачий ботинок или носок из полиэтиленового пакета с портянками.

Весь период заживления необходимо контролировать движения собаки, ограничивая ее активность и не допуская нагрузки на больную лапку.

В среднем рана затянется за 1-3 недели.

Необходимые материалы для перевязки

Владельцам игривых непоседливых питомцев стоит иметь наготове чемоданчик с перевязочными материалами:

бинты;
вата, ватные тампоны;
лейкопластыри;
перекись водорода;
фурацилин;
зеленка;
жгут;
кипяченая вода.

Как остановить кровь

Собака может прибежать домой с обильным кровотечением и напугать своих хозяев. Порой, если немедленно не остановить кровь, животное умирает от ее потери.

На самом деле в этой технике нет ничего сложного. В случае раны на морде или лапках достаточно тугой повязки, ведь в этих зонах нет крупных сосудов.

А вот когда ранение опасно и крови много, немедленно наложите жгут. Помните, что в теплое время он накладывается на 1-2 часа, в холодное — 3 часа, не более.

Остановив кровь, уже производится оказание скорой помощи, начиная с промывания травмы и заканчивая повязкой.

Лечение ран в зависимости от их сложности

Существует естественная и медицинская градация ран по глубине, типу, сложности. В любом случае хозяину собаки следует знать, чем обрабатывать собаке рану, чтобы успеть довезти питомца в ветклинику, не допустив, чтобы он истек кровью.

Небольшая и поверхностная рана

Алгоритм прост:

промыть рану фурацилином, риванолом или перекисью водорода;
обработать края зеленкой;
наложить повязку.

Если под рукой нет медикаментов, очистить ранение можно питьевой водой, накрыть листом подорожника и тоже забинтовать подручными средствами.

Глубокая и обширная рваная рана, но незагрязненная

В этом случае необходимо:

Нужно удалить шерсть вокруг травмы. Для этого обильно смажьте ее спиртом, йодом, водкой или бензином, не трогая саму рану, так как это причинит собаке сильную боль. Затем состригите волоски, не допуская их попадания в рану.
Теперь нужно наложить плотную тугую повязку и везти питомца к ветеринарному хирургу, так как самостоятельно устранить все последствия вы не сумеете.

Глубокая и обширная рваная рана, сильно загрязненная

Очистить рану, промыв перекисью водорода, раствором фурацилина, риванола или слабой концентрацией марганцовки. Можно использовать холодную вскипяченную воду.
Затем края раны обработать йодом, зеленкой или перекисью. Сделать повязку,
Можно под нее положить смоченный в перекиси и обернутый в бинт ватный тампон.
Неотложно показать собаку ветеринару.

Порез лапы

Чаще всего появляется рана у собаки на лапе. К счастью, перечень необходимых мер довольно легок.

промыть рану дезинфицирующим раствором;
обработать края йодом, перекисью, зеленкой, креолином;
наложить тугую повязку с ватным тампоном и еще раз плотно перебинтовать;
при выходе на прогулку надевать специальный ботинок или носок.

Проникающее ранение грудной клетки

Это очень серьезная травма вашего любимца. Симптомами являются хрипящие выдохи и кровавая пена, выступающая из раны и засасывающаяся обратно при вдохе.

Реагировать нужно быстро и трезво, чтобы не допустить смерть собаки от удушья.

Алгоритм:

края раны быстро обработать йодом или зеленкой;
шерсть вокруг в радиусе 5 см смазать вазелином;
приложить к ране герметичный материал — полиэтиленовый пакет, пленку, бумагу, сверху наложить вату и перебинтовать;
как альтернатива можно сделать из марли, ваты и бинтов тампон, обильно смочить в обеззараживающем растворе и накрыть им рану, сверху перевязать несколькими слоями бинтов;
в течение 6-8 часов доставить питомца в ветеринарную лечебницу.

Ранение брюшной полости

Такое повреждение чревато выпадением кишок и смертью. Если кишки не выпали, правильно оказанная медицинская помощь увеличивает шансы животного выжить. Найдите кусок плотной ткани и чем обеззаразить рану — лучше всего подойдет привычный фурацилин.

Что необходимо предпринять:

чистую ткань смочить в растворе фурацилина, риванола, пищевой соды и накрыть ею рану, чтобы не допустить пересыхания кишок;
закрепить лейкопластырем или медицинским клеем;
не поить и не кормить питомца! Так как, возможно, повреждены или продырявлены органы желудочно-кишечного тракта;
немедленно, не позднее 4-6 часов, отвезти в клинику.

Контролировать перемещения наших четвероногих друзей невозможно, ведь они очень игривые, любознательные и активные. Что бы ни произошло, необходимо сохранять здравомыслие и спокойствие, действовать быстро и аккуратно. Нужно помнить, что время дорого и, оказав первую помощь, показать пушистого любимца специалисту. Не скупиться на ласку и заботу, таким образом способствуя еще более быстрой поправке собаки.

Видео

Общие принципы обработки ран у собаки смотрите в нашем видео.

При большой площади укуса, обильном кровотечении, плохом самочувствии после укуса, при появлении сложностей во время передвижения, нужно срочно вызывать «скорую помощь».

Если собака или кошка укусили Вас недалеко от дома, то нужно идти домой и тщательно промыть раны проточной водой с мылом. Для промывания раны лучше воспользоваться хозяйственным мылом, поскольку в нем большое содержание щелочи. Тереть мылом рану надо в течение нескольких минут, пытаясь смыть с поверхности раны всю слюну животного. Рану затем можно смазать зеленкой или йодом, после чего забинтовать и наложить антисептическую повязку. После проведения этих процедур нужно обратиться в травмпункт, где врач решит, необходимо ли прививание от бешенства. Это общие мероприятия, которые необходимо провести в первую очередь, если Вас укусила кошка или собака.

Первая помощь, если укусила собака

1.Полить рану перекисью водорода.

2.Смазать йодом кожу вокруг укуса.

4.После проведения обработки наложите на рану марлевый или ватный тампон и слегка его закрепите бинтом или пластырем.

5.Обязательно нужно обратиться в травмпункт, поскольку только специалист способен оценить масштаб разрывов и провести правильную обработку раны, чтобы она лучше зажила. Самое важное, что делает врач, если укусила собака, — предотвращает бешенство. Чтобы врач смог назначить лечение, ему нужно описать приметы животного, место и обстоятельства нападения.

Укусы собак подобны колотым или рваным ранам с тем отличием, что вероятность инфицирования больше, поскольку у собаки очень острые зубы и во время укуса микробы проникают глубоко в рану и в кровь.

Если собака напала на человека, в первую очередь, нужно ее отогнать или оттащить. Укусы собаки могут быть поверхностными и глубокими.

Что делать, если укусила собака и укус поверхностный? Участок вокруг места укуса нужно промыть теплой водой с мылом в течение 5 минут, просушить и наложить чистую повязку.

Если собака откусила палец, то необходимо его поднять, положить в пластиковый пакет, написать на нем фамилию и имя, дату и время несчастного случая и доставить в травматологическое отделение вместе с пострадавшим.

Первая помощь, если укусила кошка

В 40 % случаев укусов кошек человеку необходима медицинская помощь. Что делать, если укусила кошка?

1.Место укуса нужно немедленно прочистить, используя дезинфицирующее средство и затем следить за ним, чтобы не началось заражение. В качестве дезинфицирующего средства можно использовать мыло, спирт или перекись водорода.

2.Для остановки кровотечения положить на рану пресс.

3.На рану наложить чистую повязку.

4.Если Вы не обратились к врачу после укуса, то нужно самостоятельно проводить обследование раны на инфекции. На наличие инфекции указывает появление покраснения, отеков или лихорадки, красных полос, увеличение температуры кожи в этом районе. При появлении признаков инфекции нужно обратиться к врачу.

5.Необходимо сделать прививку он столбняка, если не был закончен основной цикл или если он был более пяти лет назад с момента последней инъекции.

6.Необходимо определить статус антирабической вакцины от кошки. Для этого нужно наблюдать кошку в течение 15 дней. За это время станет известно, происходит ли развитие признаков бешенства.

При сильном укусе кошки стоит обратить на это внимание, т.к. ротовая полость кошки содержит большое количество бактерий и если проигнорировать небольшой укус, то можно столкнуться с большими неприятностями, т.к. часто после укуса кошки развивается инфекция.

Для предотвращения развития инфекции ранку можно обработать антибиотиком.

Если кошка расцарапала кожу, и кровотечение не останавливается более 15-ти минут, то нужно отправиться в травмпункт, поскольку рана может быть более глубокой, чем кажется, и в связи с этим, возможно, что Вам выпишут иные антибиотики, чтобы предотвратить развитие инфекции стафилококка.

Не стоит откладывать визит к врачу в случае образования отека или покраснения на месте укуса, а также при повышении температуры.

Поскольку часты гнойные осложнения, укушенную рану не зашивают, кроме большого раневого дефекта, когда нужно наложение наводящих кожных швов, и укусов головы, поскольку эта область хорошо снабжается кровью. Возможно прошивание кровоточащих сосудов, чтобы остановить наружное кровотечение.

Укус кошки или собаки долго заживает. При нагноении места укуса заживление раны осуществляется вторичным натяжением, из-за чего формируются грубые деформирующие рубцы.

От укусов собак ежегодно в России страдают более 150 тыс. человек, регистрируются десятки смертей от бешенства.
Увеличение случаев укусов собак регистрируется в период июнь-сентябрь.

Пострадавших от укусов бездомных собак в десятки раз меньше чем пострадавших от укусов собак имеющих хозяев.
Наибольшую опасность представляют собаки бойцовских пород (питбули, ротвейлеры, метисы немецкой овчарки, немецкие овчарки, доберманы и др.)

От укусов собак чаще страдают мужчины, дети в возрасте от 1-4 лет и дети 10-13 лет.
Преобладают укусы в область ног (у взрослых), у детей в область головы, лица, шеи.

Более 15% всех укусов собак осложняются присоединением инфекции и развитием воспалительного процесса.
Для человека наиболее частым источником смертельного заболевания как бешенство становятся больные собаки.

Какими последствиями грозит укус собаки для человека?

В первую очередь это инфицирование раны и развитие местного гнойно-воспалительного процесса, что случается в 15-20% всех укусов. Кроме того, возможно системное инфицирование и развитие сепсиса (редко), в случае попадания микроорганизма в кровяное русло человека.

Наиболее часто инфицирование раны вызывают следующие микроорганизмы: пастереллы (40-50%), стрептококки (35- 45 %), стафилококки (30-40%), и микробы, размножающиеся в бескислородной среде Fusobacterium, Bacteriodes и др. (20-30%). В большинстве случае микробная флора в инфицированной ране смешанная. Все перечисленные микроорганизмы встречаются в ротовой полости собаки и при укусе попадают в область раны.
Развитие раневой инфекции обычно происходит через 8-24 часа после укуса.

Симптомы развития инфекции в ране:
Местные:

Признаки воспаления - покраснение, отечность, боль
Гнойное отделяемое, иногда с неприятным запахом
Увеличение рядом расположенных лимфатических узлов

Общие симптомы:

Повышение температуры тела
Возможна головная боль
Легкое недомогание, слабость

Возможно заражение такими грозными заболеваниями как столбняк и бешенство .

Что такое бешенство?

Бешенство – тяжелейшее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Передается через укусы и слюну больных животных. Заболевание сопровождается поражением нейронов спинного и головного мозга. При отсутствии своевременного лечения приводит к смерти в 100% случаев.

Кто может заразить бешенством?

1. Основные источники вируса бешенства это дикие животные :

В России в 90% это лисица
Енотовидная собака
Корсак
Песец (в тундровой зоне)
В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.

2. Домашние животные , такие как собаки, кошки, мелкий и крупный рогатый скот и др., которые обычно заражаются бешенством от диких животных.

От человека к человеку заболевание не передается!

Как происходит заражение?

При укусе больным животным
При попадании слюны больного животного на слизистые оболочки или на поврежденную кожу

Слюна больного животного становится заразной уже за 8-10 дней до начала проявления заболевания!

Симптомы бешенства у собаки

Внешний вид:

Обильное слюнотечение и рвота
Косоглазие
Отвисание нижней челюсти
Хриплый и заглушенный лай
Периодически возникаю судорожные припадки

Поведение:

Животное агрессивно, возбужденно
Неожиданно может наброситься на человека
Грызет землю, различные предметы

Механизм развития заболевания

Через поврежденные участки кожи или через слизистые оболочки вирус проникает в нервные окончания. По которым со скоростью примерно 3 мм в час движется к спинному и головному мозгу. Достигнув структур головного мозга, вирус проникает в нейроны, где начинает размножаться. После чего вирус осуществляет движение в обратном направлении от центра к периферии. Вирус распространяется по всему организму (слюнные, слезные железы, почки, легкие, кишечник, скелетные мышцы и др.). Появление слюнотечения, усиленного потоотделения, судорожных сокращений дыхательных и глотательных мышц, связано с повреждение структур центральной нервной системы. Смерть возникает от повреждения жизненно важных центров (сосудодвигательного и дыхательного).

Во всех ли случаях развивается бешенство у человека от укуса больного животного?

Вероятность развития заболевания зависит от места укуса. Так при укусе в шею или в лицо заболевание возникает в 90% случаев, при укусах в руки (кисти) – 60%, при укусах в плечо или в бедро в 23% случаев.

Симптомы бешенства у человека

В среднем заболевание развивается через 1-2 месяца после укуса, однако начало заболевания возможно и на 7 дней и через год после укуса. Скорость проявления симптомов зависит от глубины, обширности укуса и самое главное от его расположения. Чем ближе укус к головному мозгу, тем быстрее развивается заболевание. Быстрее всего симптомы заболевания развиваются после укуса в область головы, лица, шеи и намного позднее после укусов в нижние конечности.
Для заболевания характерно 3 основных периода, которые характеризуются определенными симптомами.

Начальный период или период предвестников заболевания (длительность 1-3 дня)

Симптомы:

Боль и неприятные ощущения в области укуса (которые возникают через длительное время после укуса на зажившей ране)
Возможно повышение температуры
Нарушение психического состояния (подавленность, раздражительность, замкнутость, отказ от еды, нарушение сна, чувство страха, тоски, боязнь смерти, тревога).
Общее недомогание, головная боль

Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)

Симптомы:

В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи. Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды - гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.

Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
- Прекращение судорог и возбуждения
- Проясняется сознание
- Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.

Диагностика бешенства

При постановке диагноза бешенства в основном опираются на симптомы заболевания и историю его возникновения. Однако возможно выделение вируса из слюны или спинномозговой жидкости. Кроме того существует анализ с отпечатка роговицы или кусочка кожи затылка позволяющий выявить возбудителя заболевания. Наиболее точно диагноз устанавливается уже посмертно, когда при анализе головного мозга больного определяют специфические включения в нейронах (тельца Бабеша-Негри).

Последствия бешенства

Через 4 дня после появления первых симптомов заболевания погибают 50% больных, через 20 дней 100% заболевших.

Профилактика бешенства

Обычно профилактика проводится лицам, у которых существует высокий риск заражения бешенством (собаколовы, охотники, ветеринары, лесники, работники бойни). На первом этапе вакцинации делают 3 укола по 1 мл вакцины (в первый день, на 7-ой и на 30-ый). Следующая вакцинация через год (1 укол). Затем каждые 3 года по 1 уколу.

Противопоказания для профилактической вакцинации

Беременность
Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
Аллергия на антибиотики
Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.

Первая помощь при укусе собаки

Как оказать первую помощь укушенному, руководство


Что делать?	Как?	Зачем?
1. Промыть рану	Промывать рану следует под струей воды с мылом на протяжении не менее 5 минут (можно воспользоваться и другим моющим средcтвом, которое растворяет жиры)	Вирус бешенства погибает в щелочной среде, под действием дезинфицирующих средств и жирорастворителей.
2. Обработать рану и её края	Необходимо воспользоваться одним из антисептиков, средств убивающих микробы и предотвращающих их размножение: Спирт 70% 5% раствор йода Перекись водорода Бетадин Хлоргексидин Мирамистин	Дезинфекция, профилактика присоединения инфекции и нагноения раны. Перекись водорода можно влить в полость раны, что окажет сразу три положительных эффекта: механически извлечет различные загрязнения, попавшие в рану, остановит кровотечение и обеззаразит рану.
Края раны не иссекают и не зашивают первые три дня после укуса. Профилактика присоединения вторичной инфекции. Швы накладывают только при обширных ранах, для остановки кровотечения на сосуды, и по косметическим показаниям (укусы в области лица).
4. Остановить кровотечение (если есть)	Способы временной остановки кровотечения: Наложение жгута Пальцевое прижатие сосуда Максимальное сгибание конечности Возвышенное положение конечности Давящая повязка См. статья - Первая помощь при кровотечениях	Прервать потерю крови Выиграть время для возможности оказать специализированную медицинскую помощь Спасти жизнь
5. Наложить стерильную повязку	По возможности использовать стерильный материал (бинты, салфетки, марлевые повязки и др.).	Предотвращает дальнейшее загрязнение раны и попадание в нее различных микроорганизмов.
6. Ввести вакцину против бешенства (процедура безболезненна, проводится бесплатно)	Иммуноглобулин против бешенства (вводят вокруг раны и в глубину раны). Доза 40 МЕ/кг и 20 МЕ/кг. Всегда вводится до применения вакцины. По особым показаниям. Вакцина против бешенства (КОКАВ) Вводят внутримышечно в плечо (дельтовидная мышца), детям до 5 лет – в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности). Нельзя вводить в ягодичную область. Существуют 2 основные схемы введения вакцины, которые зависят от тяжести укуса. Количество уколов не более 6-ти! Схема: 0 день – 1-ый укол (1мл) 3-ий день (1мл) 7-ой день (1мл) 14-ый день (1мл) 30-ый день (1мл) 90-ый день (1мл) Схема: В первый день лечения до введения вакцины вводят иммуноглобулин. А затем 6 уколов по выше указанной схеме. После введения вакцины, за пациентом требуется наблюдение не менее 30 минут. Места проведения вакцинации должны иметь все необходимые условия для оказания противошокового лечения. После курса лечения выдается справка с указанием типа и серии введенных вакцин и с упоминанием о поствакцинальных реакциях. Нельзя: во время курса прививок и 6 месяцев после употреблять алкоголь переутомляться переохлаждаться перегреваться	Вакцина (КОКАВ) представляет собой обезвреженный вирус, который способствует выработке иммунитета к вирусу бешенства. Возможные побочные реакции (редко): покраснение, зуд, припухлость в месте введения вакцины, увеличение лимфатических узлов (подмышечных, шейных), недомогание, слабость, повышение температуры тела, головная боль. Иммуноглобулин – представляет собой белок, который нейтрализует вирус бешенства. Возможные побочные эффекты иммуноглобулина: анафилактический шок, локальная аллергическая реакция (через 1-2 дня после введения); сывороточная болезнь (обычно на 6-8 день после введения).
Некоторые особенности проведения лечебной вакцинации: Количество уколов зависит от данных об укусившем животном. Животные, напавшие на человека, по возможности должны быть пойманы. Убийству подлежат следующие категории животных: дикие, бродячие, не вакцинированные совершившие неспровоцированное нападение на человека, больные животные с симптомами бешенства. Для диагностики бешенства используется головной мозг убитого животного. В местах, где бешенство среди домашних животных не распространенно, внешне здоровых собак и кошек, изолируют и наблюдают за ними в течение 10 дней. Если по истечению срока животное не заболело, то в таком случае укушенный человек получает только первые 3 «укола от бешенства». Вакцинация не проводится, в случае если укусившее животное было вакцинировано, при этом хозяин собаки имеет все необходимые документы подтверждающие вакцинацию животного. 2. В каких случаях проводится лечение с использованием иммуноглобулина? Схема 1 (без иммуноглобулина): при ослюнении больным животным неповрежденных кожных покровов, при ссадине, если имеются одиночные царапины или укусы верхних, нижних конечностей и туловища (кроме гениталий, лица, головы, пальцев рук и ног). Схема 2 (с иммуноглобулином): при попадании слюны на слизистые оболочки, укусы в область лица, головы, шеи, гениталий, пальцев рук и ног, при глубоких укусах не зависимо от места укуса, при укусах любого характера нанесенными дикими животными, грызунами, летучими мышами. 3. Если человек, получивший полный курс вакцин после укуса собаки, снова подвергся нападению, но с момента последнего укола не прошел 1 год. Тогда такой человек получит только 3-ри укола с вакциной (на 0-й, 3-ий и 7-ой день). 4. Грудной возраст ребенка или беременность не повод для отказа от лечебной прививки. 5. Лечение проводится независимо от срока обращения пострадавшего за помощью (возможно и через несколько месяцев после укуса). 6. Прививки после укуса собаки детям Дозы и схемы введения вакцин одинаковы для детей и для взрослых Детям до 5 лет вакцину вводят в бедро (верхняя часть передне - боковой поверхности)

Профилактика укусов собак

Не стоит подходить к собаке охраняющей своих щенят
Резко не тревожьте собаку, если она спит
Не трогайте собаку в тот момент, когда она ест
Уважайте территорию собаки (её место и т.п.)
Не позволяйте ребенку прикасаться к незнакомой собаке
Не оставляйте ребенка наедине с собакой

Прежде всего, конечно, драки лучше вообще избегать. Будьте мужественны - водите своего любимого и обожаемого друга на поводке. Даже если он размером с кошку. Даже если “никого и никогда не укусит”. Укусит - собака есть собака! И после уже не важно, защищает ли она вас от “врагов” или ей просто не понравился чей-то новый ошейник со стразами. Так что водите собаку на поводке, агрессивную - обязательно в наморднике. Пожалуйста, уважайте себя и окружающих!

Если собаки все же подрались, действовать нужно быстро, здраво и хладнокровно. Громко кричать и бить собак ногами бесполезно - их это только раззадорит, а вы потеряете драгоценное время. Очень не рекомендуется разнимать соперников за ошейники и тянуть за уши - в этом случае есть все шансы быть укушенным собственной собакой! Ваш обожаемый пес в пылу борьбы просто не успеет разобрать, где ваши руки, а где шея противника. Мелких драчунов можно попытаться растащить за хвосты или за задние ноги. Если же вашу болонку держит за шею соседский питбуль, или же собаки достаточно крупные, нужно попробовать (лучше при помощи соседа-хозяина) разжать зубы более сильного соперника при помощи палки. Кстати частенько сами “миротворцы” начинают словесную перепалку, а то и драку. Это не выход! Отношения будете выяснять после - и лучше не уподобляться собакам.

Предположим вы уже дома. Успокойтесь сами и принимайтесь за осмотр. Как правило, если бойцы были примерно одного размера, все ограничивается кусаными ранами. Чаще всего это область шеи, лопаток и корня хвоста. Шерсть вокруг ран необходимо выстричь (или выбрить)! Нет никакого смысла поливать шерсть перекисью водорода (или любым другим чудесным средством): если под кожу попали клыки (т.е она прокусана), неминуемо попали и микробы. И не надо потом говорить врачу, когда вы приведете своего пса с абсцессом (гнойным воспалением подкожного слоя), что рану вы обработали.

После стрижки, раны необходимо промыть. Для этого можно использовать хлоргексидин или мирамистин (они, кстати, выпускаются в удобных флаконах-спринцовках), но подойдет и “марганцовка”. Раствор вводят из шприца без иглы (или из упомянутой спринцовки) непосредственно в подкожный “карман” через отверстия-раны. Выглядят они как “проколы”. Клыков у собаки четыре, так что искать нужно “парные” отверстия - от верхних клыков и от нижних. Обработать нужно обязательно все раны. Далее такие обработки повторяют ежедневно до полного заживления ран изнутри. Обычно, начиная с третьего дня в эти же отверстия, опять же из шприца без иглы, вводят противовоспалительные и ранозаживляющие мази (например “Солкосерил” или “Левомеколь”). Еще раз - раны должны зажить изнутри.

Поверхностные повреждения (ссадины) обрабатывают “зеленкой” или йодом. Можно использовать спреи (“Террамицин”, “Алю-спрей”). “Зализывать” рану собака не должна! Для защиты поврежденных мест используется “екатерининский” воротник - пластиковый конус, надеваемый на шею собаки и мешающий ей заниматься “самолечением”, так как язык вашего любимца не стерильный (во рту бактерий больше, чем в прямой кишке).
В случае обширных зияющих ран, видимого сильного кровотечения или травматического шока (одышка, расширенные зрачки, вой, или, напротив, состояние прострации) необходима немедленная помощь специалиста. Решать вам: можно вызвать врача на дом или обратиться в клинику. Но нужно иметь в виду, что отсчет времени идет на часы, а иногда и на минуты. Адреса и телефоны ближайших к вам ветеринарных служб лучше хранить в документах собаки, чтобы в случае необходимости помощь была оказана как можно скорее. Ветеринарный врач проведет противошоковую терапию, обработает раны, если потребуется, наложит швы.