Педиатрия эндокринные заболевания у детей. Эндокринные заболевания: симптомы и лечение. Что лечит детский эндокринолог

Детский эндокринолог занимается наблюдением за развитием эндокринных желез и лечением вероятных аномалий, которые могут возникнуть в детстве или в юности из-за неправильного функционирования желез.

Гормоны, вырабатываемые железами внутренней секреции, играют большую роль в процессе роста и развития ребенка. Поэтому консультация детского эндокринолога должна быть неотъемлемой частью как общего профилактического осмотра, так и случаев отклонений в росте, развитии и половом созревании детей. Врач эндокринолог должен располагать обширными познаниями в области химии и биохимии, чтобы лучше понимать происходящие в организме биохимические процессы и правильно интерпретировать результаты анализов.

Дети, страдающие эндокринными заболеваниями, должны находиться под постоянным наблюдением детского эндокринолога, и зачастую такие хронические заболевания требуют крайне длительного лечения.

Эндокринологические заболевания у детей

К основным патологиям, связанным с нарушениями эндокринной системы у детей, относятся следующие.

Нарушения роста и полового созревания, в частности, задержка роста или слишком интенсивный рост, задержки пубертатной зрелости или слишком раннее половое созревание.

Болезни, связанные с питанием: ожирение и дислипидимия (нарушение холестеринового и липидного обмена). Детские эндокринологи при лечении таких заболеваний тесно сотрудничают с диетологами и детскими психотерапевтами.

Синдром Прадера-Вилли. Это врожденное заболевание, при котором дети страдают ожирением, маленьким ростом, гиперфагией (повышенным аппетитом), задержками моторного развития.

Болезни обмена веществ: сахарный диабет. Эндокринологи лечат таких детей совместно с педиатром-диабетологом, диетологом, психологом. Дети, страдающие сахарным диабетом, часто вынуждены постоянно получать инъекции инсулина.

Врожденные и приобретенные заболевания щитовидной железы.

Заболевания надпочечников и сексуальные нарушения (лечение проводится в сотрудничестве с детским урологом-андрологом).

Эндокринные осложнения после лечения опухолевых заболеваний (лечение проводится в сотрудничестве с детскими онкологами и детскими неврологами).

Патологии усвоения кальция и фосфора, в частности, определенные формы наследственного рахита (лечение проводится в сотрудничестве с детскими нефрологами).

Гипогликемия (дефицит глюкозы в организме). Часто является наследственным заболеванием. Также является следствием неправильного обмена веществ, неправильного питания (избыточное количество жиров в питании). Может возникать при длительном плаче ребенка или долгом голодании.

Заболевания гипофиза, в частности, гипофизарный нанизм (отставание в росте, обусловленное недостаточной функцией гипофиза).

Комментарии (0)

Болезни эндокринной системы и расстройства питания

Причины заболеваний эндокринной системы.

В основе любых заболеваний этой системы есть одна или несколько основных причин:

1) недостаточность того или иного гормона; 2) избыток какого-либо гормона; 3) производство железой ненормального (аномального) гормона; 4) устойчивость к действию гормона; 5) нарушение доставки, метаболизма или ритма его секреции; 6) одномоментное нарушение ряда гормональных систем.

А из-за чего это происходит в большей части случаев не всегда известно. В остальных же случаях это может происходить по следующим причинам.

Причины дефицита гормонов (врожденного или приобретенного) в большинстве случаев известны. К ним относятся

инфекционные поражения желез внутренней секреции (низкий уровень кортизола при туберкулёзе надпочечников),
врожденное недоразвитие (гипоплазия) этих желёз (врожденный гипотиреоз),
кровоизлияния в железу или недостаточное кровоснабжение (послеродовой гипопитуитаризм),
воспалительные процессы (сахарный диабет из-за панкреатита),
аутоиммунные поражения (аутоиммунный тиреоидит, завершающийся гипотиреозом), опухоли (аденомы гипофиза),
недостаточное поступление в организм веществ, необходимых для производства гормонов (гипотиреоз из-за дефицита йода),
влияние различных токсических и веществ и излучения на железы внутренней секреции,
ятрогенные причины (удаление околощитовидных желез при лечении болезни Грейвса).

Причинами избыточного производства гормонов чаще всего бывают

избыточная стимуляция эндокринной железы факторами физиологической или патологической природы, в результате чего увеличивается производство гормона (гиперкортицизм при болезни Иценко – Кушинга),
продукция гормона тканями, которые в норме не вырабатывают их (синдром Иценко – Кушинга),
усиленное образование гормона в периферических тканях из имеющихся в крови предшественников (при поражении печени, где разрушается андростендион, избыточное его количество поступает в жировую ткань и там превращается в эстроген),
ятрогенные причины (при лечении каких-либо заболеваний гормонами).

Причинами нарушения транспорта и метаболизма гормонов чаще всего является наличие патологии печени, но также может быть при некоторых физиологических состояниях, например, при беременности.

Продукция аномальных гормонов встречается довольно редко, причинами её может быть мутация одиночного гена (измененная молекула инсулина).

Резистентность к гормонам нередко имеет наследственное происхождение, но наиболее часто возникает из-за патологии гормональных рецепторов, в результате чего гормон не попадает в нужные ткани и клетки и не выполняет соответствующей функции (гипотиреоз вследствие образования аутоантител, блокирующих рецептор тиреотропного гормона).

Множественные нарушения эндокринных функций, известно, что в регуляции физиологических процессов участвуют гормоны многих эндокринных желез, а также, что эндокринные железы сами являются объектом гормональных воздействий, поэтому при любой эндокринной патологии может изменяться активность ряда других желез, и, соответственно меняется уровень и других гормонов. Например, пангипопитуитаризм (патология гипофиза), нарушается функция щитовидной железы, надпочечников и ряда других желез.

Симптомы эндокринных заболеваний.

Жалобы больных, страдающих эндокринными заболеваниями, могут быть весьма разнообразными. К их числу относятся, например, похудение или, наоборот, набор веса, жалобы на учащенное сердцебиение и перебои в работе сердца, лихорадку, чувство жара, повышенную потливость, повышенную возбудимость, поносы (при диффузном токсическом зобе), головные боли, связанные с повышением артериального давления (при гиперкортицизме, феохромоцитоме), выраженную слабость и мышечную адинамию (при хронической надпочечниковой недостаточности), снижение внимания, сонливость, ухудшение памяти (при гипотиреозе), повышенную жажду (при сахарном диабете), стойкое увеличение мочеиспускания (при несахарном диабете) и многие другие.

Одним словом, трудно назвать органы и системы, нарушения функций которых не встречались бы при заболеваниях эндокринной системы. Также здесь очень важно выявить врачом перенесенные заболевания, которые в последующем способны привести к заболеваниям желез внутренней секреции. Например, хроническая надпочечниковая недостаточность нередко является следствием перенесенного туберкулёза. Гипотиреоз может развиться после операции субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного токсического зоба. Острое воспаление щитовидной железы (тиреоидит) может развиться из-за пневмонии, острого тонзиллита или синусита.

Большое значение имеет выяснение семейного анамнеза. Наследственная предрасположенность играет важную роль в возникновении таких заболеваний как сахарный диабет, диффузный токсический зоб, ожирение, несахарный диабет, аутоиммунных заболеваний желез.

В некоторых случаях может влиять на здоровье место проживания пациента. Так, к развитию эндемического зоба приводит низкое содержание йода в окружающей среде.

При осмотре пациента выявляются различные симптомы, позволяющие сразу заподозрить то или иное заболевание. При поражении щитовидной железы обнаруживаются изменений выражения лица: испуганный или сердитый взгляд в сочетании с рядом глазных симптомов (повышенный блеск глаз, расширение глазной щели, редкое мигание, ослабление конвергенции, гиперпигментация кожи век) типичны для больных с диффузным токсическим зобом, а маскообразное и амимичное лицо бывает у больных гипотиреозом. Увеличение размеров носа, губ, ушей встречаются при акромегалии. При осмотре шеи можно выявить изменений её конфигурации, что свойственно выраженному увеличению щитовидной железы.

Также при некоторых заболеваниях имеются некоторые особенности телосложения больных. Так, при гипофизарном нанизме, отмечается очень низкий рост (мужчины ниже 130 см, женщины ниже 120 см) с сохранением пропорций тела, свойственных детскому возрасту. При гигантизме, напротив, очень высокий рост – мужчины выше 200 см, женщины выше 190 см.

Часто при эндокринной патологии страдают кожные покровы. Например, гиперпигментация кожи и слизистых оболочек с повышенным отложением меланина в области ладонных линий, окружности сосков наблюдается при хронической надпочечниковой недостаточности. Широкие стрии красно-фиолетового цвета на животе и бедрах обнаруживаются у пациентов с синдромом Иценко – Кушинга. Бледная и холодная кожа характерна для больных с гипотиреозом, горячая и с высокой эластичностью при диффузном токсическом зобе. Склонность к гнойничковым и грибковым поражениям кожи бывает при сахарном диабете. Сухость кожи, ломкость и выпадение волос встречается при гипотиреозе.

При ряде заболеваний отмечается и изменений нормального оволосения, так женский тип встречается у мужчин при евнухоидизме, напротив мужской тип у женщин проявляется при синдроме Иценко – Кушинга.

Ещё при некоторых заболеваниях часто обнаруживаются изменения распределения подкожного жирового слоя. Например, при синдроме Иценко – Кушинга наблюдается избыточное отложение жира в области шеи, туловища, живота и лица. Похудание пациентов наблюдается при гипертиреозе, аутоиммунном тиреоидите, сахарном диабете. Набор веса быстро происходит при гипотиреозе.

Также меняется и костная система, могут быть боли в костях и патологические переломы при гиперпаратиреозе.

Пальпация является ценным методом, помогающим в диагностике заболеваний щитовидной железы. В норме она обычно не пальпируется. При перкуссии можно выявить загрудинный зоб. А при аускультации щитовидной железы – диффузный токсический зоб.

Лабораторные и инструментальные методы исследования при эндокринных заболеваниях.

Методы определения гормонов позволяют определить количество того или иного гормона, и на основании этого делать уже соответствующие выводы, к ним относятся радиоиммунологический метод с использованием радиоактивного материала (тритий и йод 125), неизотопные методы иммуноферментный метод, флуоресцентный иммуноанализ, метод усиленной люминесценции, электрохимический метод иммуноанализа, иммуноанализ методом подсчета частиц, определение содержания йода, связанного с белками сыворотки крови, определение показателей основного обмена.

Исследование крови на сахар служит для определения сахарного диабета.

Радиоизотопные методы исследование с использованием йода 131, и по поглощению этого йода определяют ту или иную патологию. Сканирование, позволяет не только определять наличие узлов в щитовидной железе, но и оценить их активность. При подозрении на злокачественное поражение щитовидной железы сканирование можно комбинировать с термографией.

Рентгенологическое исследование, можно обнаружить изменение формы турецкого седла (при опухолях гипофиза), утолщение костей свода черепа, кистей и стоп (при акромегалии), остеопороз трубчатых костей и позвонков (при гиперпаратиреозе, синдроме Иценко - Кушинга).

Также широко исследуют компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию в диагностике заболеваний желез внутренней секреции.

Ультразвуковое исследование с успехом применяется для выявления узловых форм зоба и кист щитовидной железы, диагностике заболеваний надпочечников. Под контролем ультразвукового исследования проводится и пункционная биопсия щитовидной железы (её узлов) с последующим гистологическим изучением полученного материала.

Профилактика заболеваний желез внутренней секреции.

Своевременное лечение инфекционных и заболеваний другой природы, которые в дальнейшем могут оказать негативное воздействие на эндокринную систему, снижение воздействия вредных факторов окружающей среды (различные химические соединения, излучение), сбалансированное питание, чтобы предупредить избыток или недостаток поступления каких-либо веществ, которые необходимы для производства тех или иных гормонов.

Здесь же необходимо сказать и о своевременном обращении к врачу (эндокринологу) при появлении симптомов, характерных для заболеваний эндокринной системы, чтобы не запустить болезнь и “дождаться” осложнений. При возникновении заболевания четко придерживаться инструкции врача в лечении для скорейшего выздоровления или, если заболевание пожизненное (сахарный диабет), для улучшения качества жизни и профилактики осложнений, которые могут возникнуть при данном заболевании.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ:

Болезни щитовидной железы Сахарный диабет Другие нарушения регуляции глюкозы и внутренней секреции поджелудочной железы Нарушения других эндокринных желез Недостаточность питания Другие виды недостаточности питания Ожирение и другие виды избыточности питания Нарушения обмена веществ

Для чего нужен детский эндокринолог и что он лечит

Обследование у детского эндокринолога начинается с резонного вопроса «На что жалуетесь?» Несмотря на свою простоту, многих он ставит в тупик. Часто симптомы нарушения работы эндокринной системы связывают с чертами характера, наследственной предрасположенностью или неправильным воспитанием детей – избалованностью. Что же лечит детский эндокринолог, и о каких жалобах ему нужно рассказать?

Зачем нужен детский эндокринолог

Эндокринология – это наука изучающая работу органов, которые вырабатывают гормоны внутренней секреции, регулирующие все процессы обмена в организме:

Работа эндокринолога для взрослых - распознать нарушение работы желез на фоне сопутствующих заболеваний. Специфика же детского эндокринолога состоит в наблюдении за правильным формированием растущего организма. Имеет это направление свои тонкости, потому и было обособленно. Врач лечит детей в возрасте до 14 лет.

Паращитовидные железы

Отвечают за распределение кальция в организме. Он необходим для формирования костей, сокращения мышц, работы сердца и передачи нервных импульсов. Как недостаток, так и избыток ведет к серьезным последствиям. Обращаться к врачу нужно если наблюдаются:

Мышечные судороги;
Покалывания в конечностях или спазмы;
Перелом кости от несильного падения;
Плохое состояние зубов, выпадение волос, расслоение ногтей;
Частое мочеиспускание;
Слабость и быстрая утомляемость.

Длительная нехватка гормонов у детей приводит к задержке развития как физического, так и умственного. Ребенок плохо запоминает выученное, раздражителен, склонен к апатии, жалуется на головную боль, повышенную потливость.

Щитовидная железа

Вырабатывает гормоны, отвечающие за обмен веществ в клетках организма. Нарушение ее работы оказывает влияние на все системы органов. Врачу нужно знать если:

Есть явные признаки ожирения или сильной худобы;
Набор веса даже при небольшом количестве употребляемой пищи (и наоборот);
Ребенок отказывается одевать одежду с высоким горлом, жалуясь на ощущение давления;
Отечность век, выпученность глаз;
Частое покашливание и появление припухлости в области зоба;
Гиперактивность сменяется сильной усталостью;
Сонливость, слабость.

Длительное течение болезней приводит к развитию слабоумия (кретинизма) или нарушению работы сердца.

Надпочечники

Вырабатывают три вида гормонов. Первые отвечают за водно-солевой баланс в организме, вторые – за обмен жиров, белков и углеводов, третьи – за формирование и работу мышц. Обратится к врачу необходимо если:

Тяга к соленым продуктам;
Плохой аппетит сопровождается потерей веса;
Частые тошнота, рвота, боли в животе;
Низкое кровяное давление;
Пульс ниже нормы;
Жалобы на головокружения, предобморочные состояния;
Кожа ребенка имеет золотисто-коричневую окраску, особенно в местах, которые почти всегда белые (сгибы локтей, коленного сустава, на мошонке и половом члене, вокруг сосков).

Поджелудочная железа

Является важным органом, отвечающим в основном за пищеварительные процессы. Также регулирует углеводный обмен с помощью инсулина. Заболевания этого органа называются панкреатит и сахарный диабет. Признаки острого воспаления поджелудочной железы и причины для вызова скорой помощи:

Резкая боль в животе (иногда опоясывающая);
Приступ длится несколько часов;
Рвота;
В положении сидя и наклонившись вперед, боль утихает.

Распознать начало сахарного диабета и посетить врача нужно когда:

Постоянная жажда у ребенка;
Часто хочет кушать, но при этом за короткое время он сильно потерял в весе;
Появилось недержание мочи во время сна;
Ребенок часто раздражается и стал плохо учиться;
Поражения кожи (фурункулы, ячмени, сильные опрелости) часто возникающие и долго не проходящие.

Вилочковая железа

Это очень важный орган иммунной системы, защищающей организм от инфекций различной этиологии. Если ребенок часто болеет, посетите детского эндокринолога, возможно причина – увеличение вилочковой железы.

Врач назначит поддерживающую терапию и частоту заболеваний можно будет снизить.

Яички и яичники

Это железы вырабатывающие половые гормоны соответственно полу ребенка. Они отвечают за формирование половых органов и появление вторичных признаков. Необходимо посетить врача если наблюдается:

Отсутствие яичек (даже одного) в мошонке в любом возрасте;
Появление вторичных половых признаков ранее 8 лет и их отсутствие к 13 годам;
По истечении года менструальный цикл так и не наладился;
Рост волос у девочек на лице, грудной клетке, на средней линии живота и их отсутствие у мальчиков;
У мальчика набухают молочные железы, не меняется голос;
Обилие угревой сыпи.

Нарушение работы этих органов ведет к бесплодию.

Гипоталамо-гипофизарная система

Эта система регулирует секрецию всех желез в организме, потому сбой в ее работе может иметь любые вышеперечисленные симптомы. Но помимо этого гипофиз вырабатывает гормон, отвечающий за рост. Необходимо обратиться к врачу если:

Рост ребенка значительно ниже или выше чем у сверстников;
Поздняя смена молочных зубов;
Дети до 4 лет не вырастают более чем на 5 см, после 4 лет – более чем на 3см в год;
У детей старше 9 лет происходит резкий скачок увеличения роста, дальнейшее увеличение сопровождается болями в костях и суставах.

При невысоком росте нужно тщательно наблюдать его динамику, и посетить эндокринолога, если все родственники выше среднего роста. Дефицит гормона в раннем возрасте приводит к карликовости, избыток – к гигантизму. Работа эндокринных желез очень тесно связанна, и появление патологий у одной приводит к неправильной работе другой или нескольких. Потому важно вовремя распознать заболевания связанные с эндокринной системой особенно у детей. Неправильное функционирование желез будет оказывать влияние на формирование организма, которое может иметь необратимые последствия при запоздалом лечении. При отсутствии у детей симптомов в посещении врача эндокринолога нет необходимости.

Детская эндокринология

Гормональные нарушения встречаются довольно часто, как у взрослых, так и у детей. Диагностикой и лечением данных патологий у маленьких пациентов занимается детский врач-эндокринолог. Многие родители пугаются, когда педиатр выписывает направление на консультацию к этому специалисту. Однако в большинстве случаев такие страхи беспочвенны. Рассмотрим, что собой представляет детская эндокринология и когда необходим прием детского эндокринолога.

Что такое детская эндокринология?

Эндокринология – это медицинская наука, которая изучает строение и работу эндокринных желез, а также заболевания, которые вызваны нарушением их функционирования. Детская эндокринология, как отдельная специальность, появилась совсем недавно. Ее возникновение связано с некоторыми особенностями развития эндокринных болезней у детей и подростков. Специалисты отмечают, что, например, сахарный диабет у детей часто симптомами напоминает грипп, детские инфекции и синдром острого живота.

Эндокринная система человека представлена железами внутренней секреции, отвечающими за продуцирование и высвобождение в кровь гормонов. С помощью гормонов регулируется работа организма, они напрямую влияют на рост и развитие ребенка. К органам эндокринной системы относятся: гипоталамо-гипофизарная система, щитовидная железа, поджелудочная железа, надпочечники и половые железы (гонады).

Отдельно стоит упомянуть о детском гинекологе-эндокринологе. Врач данной специальности занимается лечением и профилактикой заболеваний половых органов у девочек, которые связаны с эндокринными нарушениями.

Что лечит эндокринолог?

Согласно отзывам, к детскому эндокринологу ребенка обычно направляет педиатр. Специалист определяет заболевание и, при его наличии, подбирает наиболее подходящую схему терапии и способы предотвращения осложнений.

Какие же болезни диагностирует и лечит детский врач-эндокринолог? К таким патологиям относятся:

Заболевания щитовидной железы: гипо- и гипертиреоз, узловой зоб, диффузно-токсический зоб, тиреоидиты, йоддефицитные патологии;
Сахарный диабет;
Дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы: диэнцефальный синдром, акромегалии, болезнь Иценко-Кушинга;
Дисфункции надпочечников;
Нарушения полового созревания.

К специализации детского гинеколога-эндокринолога относится диагностика и терапия следующих заболеваний у девочек:

Врожденные пороки развития органов половой системы;
Нарушения полового развития.

На приеме доктор собирает историю болезни (анамнез), проводит осмотр ребенка, знакомится с жалобами, при их наличии. Хороший детский эндокринолог назначит маленькому пациенту дополнительные обследования. Чаще всего это бывают: УЗИ, КТ или МРТ, биохимический анализ крови, исследование крови на сахар и гормоны.

Если никакой патологии у ребенка нет, но есть предпосылки к ее развитию, доктор может назначить ему профилактическую терапию.

Обычно родители ведут ребенка на консультацию к доктору по направлению педиатра. Однако существуют некоторые симптомы, которые могут указывать на развитие эндокринных заболеваний. Заметив у ребенка следующие проявления, необходимо показать его хорошему детскому эндокринологу:

Сонливость, вялость, быстрая утомляемость, раздражительность, легкая возбудимость;
Приступы учащенного сердцебиения;
Избыточный вес, растяжки на коже;
Резкая потеря веса;
Постоянная жажда и частое мочеиспускание;
Повышение артериального давления в течение длительного времени;
Отставание в росте от сверстников либо резкое опережение их роста;
Сонливость днем и бессонница ночью;
Отеки и сухость кожи;
Дискомфорт или болезненные ощущения в передней части шеи;
Если симптомы полового созревания (увеличение молочных желез, рост волос на лобке и под мышками) появились до 8 лет или отсутствуют после 13 лет.

Родители должны знать, что чем раньше у ребенка диагностируют эндокринное заболевание, тем эффективнее будет его лечение. Поэтому при появлении подозрительных симптомов следует показать малыша детскому врачу-эндокринологу. Для этого необходимо обратиться в детскую поликлинику по месту жительства либо в частный медицинский центр.

Текст: Галина Гончарук

По каким вопросам можно обращаться к эндокринологу взрослым и детям

Эндокринология изучает строение и функционирование желез внутренней секреции, выработку гормонов, их влияние на организм человека. При нарушении работы продуцирующих органов развиваются различные заболевания, которые лечит эндокринолог. Врач следит за развитием подростков в период полового созревания, назначает необходимое лечение при выявлении патологий у взрослых и детей, помогает восстановить обмен веществ, функции репродуктивной системы и устранить другие сопутствующие симптомы.

Какие недуги лечит эндокринолог

Кто такой эндокринолог, что лечит этот врач и с какими симптомами к нему обращаются? Сфера деятельности доктора касается щитовидной, поджелудочной железы, гипофиза и гипоталамуса головного мозга, коры надпочечников, яичников у женщин и яичек у мужчин, шишковидного тела. Эти органы вырабатывают важные гормоны, которые отвечают за слаженную работу организма.

Какие заболевания лечит эндокринолог?

Болезни щитовидной железы: гипотиреоз, тиреотоксикоз, диффузный токсический, узловой, эндемический зоб, тиреоидит, тиреотоксическая аденома, раковые опухоли.
Болезни поджелудочной железы: сахарный диабет 1 и 2 типа, метаболический синдром.
Заболевания репродуктивной системы: поликистоз яичников, фиброзно-кистозная мастопатия, бесплодие из-за гормонального дисбаланса, нарушение менструального цикла, отставание полового созревания, предменструальный синдром.
Врожденные патологии эндокринных органов: аплазия или гипоплазия гипофиза, надпочечников, матки, яичников. Аномалии развития щитовидной и околощитовидных желез (эктопия, гипоплазия).
Гиперандрогения – это такое заболевание, при котором повышается секреция мужских гормонов.

Акромегалия.
Болезнь Иценко-Кушинга.
Эндокринная неоплазия.
Несахарный диабет.
Гормонпродуцирующие опухоли гипофиза, коры надпочечников, яичников, предстательной железы у мужчин.
Гиперальдостеронизм.
Болезнь Аддисона.

Так как эндокринные нарушения затрагивают не только железы внутренней секреции, но и многие жизненно важные системы, то дополнительно требуется консультация онколога, педиатра, гинеколога, уролога, гастроэнтеролога, кардиолога.

С какими симптомами нужно обращаться к эндокринологу

Кто это эндокринолог и что лечит врач, с какими жалобами обращаются к этому специалисту? Посетить доктора необходимо, если появились следующие симптомы:

общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость;
сильное выпадение волос на голове;
прыщи на лице и теле, которые не поддаются лечению;
нарушение менструального цикла;
бесплодие у женщин;
ослабление полового влечения, эректильная дисфункция у мужчин;

ожирение или стремительное похудение;
у женщин появление волос на лице и теле по мужскому типу;
сильное чувство жажды;
плохое состояние волос и ногтей;
учащенное мочеиспускание;
сухость кожи, появление пигментных пятен, длительное заживление ран;
мышечная слабость, тремор конечностей;
отсутствие аппетита или, наоборот, постоянное желание есть;
вирилизм у женщин: изменение фигуры по мужскому типу, интенсивный рост волос, осиплость голоса, атрофия молочных желез, увеличение размеров клитора, повышенное половое влечение;
гинекомастия у мужчин;
выпучивание глаз, увеличение шеи, тахикардия;
задержка роста, полового созревания в подростковом возрасте.

Осмотр у врача

Как проходит осмотр у эндокринолога, что проверяет врач на приеме? Доктор проводит опрос пациента, выслушивает жалобы, выясняет, есть ли в роду наследственные заболевания эндокринной системы. Важно, были ли задержки в развитии, половом созревании.

Осмотр эндокринолога включает пальпацию щитовидной железы, регионарных лимфоузлов. Врач выявляет характерные внешние признаки заболеваний:

выпадение волос;
наличие прыщей;
пучеглазие;
заторможенность;
ухудшение двигательных рефлексов;
снижение чувствительности тканей.

Больному измеряют артериальное давление, пульс.

После осмотра врач назначает сдачу лабораторных анализов крови на уровень гормонов, глюкозы, возможно, понадобится сделать УЗИ, МРТ, КТ, сцинтиграфию или другие инструментальные исследования органов.

Для выявления нарушения сердечного ритма проводят электрокардиограмму. При подозрении на онкологические заболевания берут биопсию тканей на гистологическое исследование. По результатам диагностики и осмотра назначается необходимое лечение.

Кабинет врача

Как проходит у эндокринолога прием, каким должен быть стандарт оснащения кабинета? Эндокринологический кабинет должен иметь необходимое оборудование для проведения осмотра пациента.

Перечень необходимых инструментов, которые должны быть у врача:

весы;
ростомер;
сантиметровая лента;
тонометр;
глюкометр и тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови;
неврологический набор для проверки сухожильных рефлексов, чувствительности тканей: молоточек, монофиламент, градуированный камертон;
тест-полоски для выявления микроальбуминурии и кетоновых тел в моче.

В кабинете эндокринолога проводится обучение больных сахарным диабетом, доктор объясняет основные правила и особенности питания, поведения, приема лекарственных средств. Учит самостоятельно делать инъекции инсулина. В кабинете у хорошего врача эндокринолога должны быть отдельные помещения для проведения осмотра и лечебно-диагностических процедур.

Детский эндокринолог

Что лечит детский эндокринолог, что смотрит врач и когда нужно к нему обращаться? Специалист проводит профилактические осмотры, следит за развитием ребенка. В период полового созревания в организме подростка происходит гормональная перестройка, что может послужить причиной развития многих патологических заболеваний врожденной, приобретенной этиологии, аутоиммунного характера.

Детский эндокринолог проводит профилактический осмотр ребенка в 2–3 года перед оформлением в детский сад, в 6–7 лет перед поступлением в школу. Ежегодно осматривает эндокринолог подростков 10–16 лет, чтобы оценить рост, вес, размеры щитовидной железы, половое развитие.

Если в семье присутствуют генетические заболевания, то ребенок проходит тщательное обследование сразу после рождения, затем показан ежегодный прием врача, что помогает вовремя обнаружить нарушения в работе эндокринных органов.

Какие болезни лечит эндокринолог у детей? Чаще всего диагностируется сахарный диабет 1 типа, нарушения менструального цикла у девочек. Перенесенные в детстве вирусные, инфекционные заболевания могут послужить провоцирующим фактором для развития аутоиммунных процессов. При этом поражается щитовидная, поджелудочная железа.

Детский гинеколог-эндокринолог лечит расстройства менструального цикла, заболевания яичников, придатков, гормонпродуцирующие опухоли и врожденные патологии.

Кто такой онколог-эндокринолог

Чем занимается эндокринолог-онколог, какие болезни лечит? Это врач, изучающий доброкачественные и злокачественные опухоли эндокринной системы, метастазы и негативное влияние патологии на организм. Рак щитовидной, поджелудочной железы: эпителиальные, папиллярные цистоаденомы, аденокарциномы, лимфосаркомы, мелкоклеточные новообразования.

Врач назначает диагностические исследования, анализ на онкомаркеры, биопсию. При необходимости проводится операция с удалением пораженного участка железы. После этого показана химиотерапия, заместительная гормональная терапия.

Чем занимается гинеколог-эндокринолог

Что за врач эндокринолог-гинеколог, что он лечит? Это доктор, проверяющий работу и строение органов репродуктивной системы у женщин. Прием эндокринолога проводится путем опроса пациента, осмотра на гинекологическом кресле. Дополнительно назначаются анализы, УЗИ, лапароскопические исследования.

Врач лечит поликистоз яичников, бесплодие, эндометриоз, фиброзно-кистозную мастопатию, гиперандрогению, нарушения менструального цикла (дисменорея, аменорея). Смотрит эндокринолог за состоянием беременных девушек с нарушением гормонального фона, женщин в период менопаузы.

Детский гинеколог-эндокринолог лечит:

вульвовагиниты, вульвиты, которые часто развиваются после перенесенных вирусных заболеваний;
цистит;
молочницу;
ювенильные кровотечения;
аменорею;
эндометриоз;
воспаление придатков матки;
опухоли репродуктивной системы.

Детский гинеколог-эндокринолог наблюдает за девочками в период полового созревания, так как нередко начало менархе вызывает развитие опухолевых процессов, формирование кист. Нарушения менструального цикла вызывает сбой секреции половых гормонов. Детский гинеколог-эндокринолог назначает лечение для стабилизации гормонального фона.

Как выбрать хорошего врача

Нередко пациенты, получив направление, просят: посоветуйте хорошего эндокринолога. При выборе клиники следует обратить внимание на:

лицензирование медицинской деятельности клиники;
опыт врача, который принимает пациентов;

Состояние здоровья ребенка определяется правильным развитием и гармоничным функционированием всего организма в целом.

Самой важной системой детского организма считается эндокринная, поскольку именно она координирует большую часть процессов.

Чтобы узнать, нормально ли работает эндокринная система ребенка, родители должны знать, какие существуют симптомы заболеваний, связанных с этой системой, и в каких случаях необходимо проконсультироваться с врачом.

Что лечит эндокринолог?

Эндокринолог - доктор , который осуществляет диагностику, а также назначает эффективное лечение при возникновении нарушений в работе эндокринной системы.

Эндокринная система представляет собой железы внутренней секреции , которые производят и выделяют в кровь гормоны, координирующие основные процессы организма. К ним относят гипофиз, поджелудочную железу, гипоталамус, щитовидную железу, яички и яичники и так далее.

Эндокринная система является довольно чувствительным механизмом, который способен ответить на негативное воздействие различных факторов . Данная система детского организма более восприимчива к таким факторам, чем эта же система взрослого организма.

Многие заболевания этой системы начинают свое развитие именно в детстве, по этой причине важно периодически посещать эндокринолога, особенно если вы заметили, что у ребенка наблюдаются признаки заболеваний этой системы. Своевременная диагностика и лечение позволят избежать серьезных осложнений.

Симптомы, которые свидетельствуют о наличии эндокринного заболевания у ребенка.

1. Остановка полового развития или же досрочное развитие.

Если у девочек, достигших пятнадцилетнего возраста, нет менструации, и не развиваются молочные железы, а у мальчиков в этом возрасте отсутствуют волосы на лобке и в области подмышек, а также не увеличены яички - это говорит о задержке развития половой системы .

Случается так, что эта задержка не обусловлена сбоем в работе эндокринной системы, а является генетической. Несмотря на это, все же необходимо посетить эндокринолога , который подтвердит или опровергнет наличие заболеваний этой системы.

Преждевременное развитие половой системы подразумевает наличие менструации и увеличенных молочных желез у девочек в возрасте до девяти лет, а у мальчиков до десяти лет - наличие волос в подмышках и на лобке, а также большие размеры яичек.

Практически все случаи раннего полового развития объясняются нарушениями в эндокринной системе.

2. Признаки диабета.

При сбоях в функционировании эндокринной системы у малыша могут возникнуть признаки диабета : ребенок пьет много жидкости, очень часто бегает в туалет, в большом количестве употребляет сладости, наблюдается уменьшение массы тела без какой-либо особой причины, он жалуется на слабость, не желает играть, прыгать или бегать.

В данном случае необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

3. Слишком низкий или же чрезмерный рост.

Обратите внимание на сверстников малыша и сравните их рост с ростом вашего ребенка. Если ваш малыш слишком маленький по сравнению с другими, возможно у него наблюдается задержка роста. Если он намного выше других деток такого же возраста, это свидетельствует о чрезмерном росте.

Такие нарушения могут быть обусловлены не только заболеваниями, связанными с эндокринной системой, но и наследственными нарушениями костно-суставной системы. В этом случае посетите врача, который назначит обследование кистей и суставов ребенка при помощи рентгенографии.

4. Маленькая и избыточная масса тела.

Обязательно узнайте нормы веса ребенка в том или ином возрасте у врача. Если вес вашего малыша не соответствует им, необходимо обследоваться у эндокринолога.

5. Увеличение щитовидки.

Заметить увеличение этой железы довольно сложно. Однако при этом ребенок может жаловаться на чувство дискомфорта при глотании, ощущении кома в гортани, так же могут быть незначительные боли.

В данном случае необходимо сдать анализы, чтобы врач смог диагностировать заболевание, выявить причину его возникновения и назначить правильное лечение.

Также проконсультироваться со специалистом необходимо, если вес вашего ребенка при рождении был больше 4 кг, а также есть близкие родственники , у которых наблюдались эндокринные заболевания.

Врачей-эндокринологов можно назвать дирижёрами детского организма, ведь именно они помогают развиваться ему гармонично и своевременно. С эндокринными нарушениями могут быть связаны не только заболевания определённых органов, но и нарушения поведения и даже изменение внешнего вида ребёнка.

Признаки нарушения работы эндокринной системы у детей

Поскольку гормональные нарушения могут привести к заболеванию любой системы организма или отдельных его органов, то выделить конкретные признаки нарушения работы эндокринной системы ребёнка довольно сложно. Однако существует ряд довольно типичных симптомов. К наиболее распространённым среди них относятся излишний или дефицитный вес, возбудимость, нарушения в физическом развитии ребёнка, замедленный темп роста.

Самым типичным эндокринным заболеванием не только у взрослых, но и у детей, в настоящий момент является сахарный диабет.

Причины возникновения и лечение диабета у детей

На современное молодое поколение одновременно влияет множество патогенных факторов, способных вызвать заболевание диабетом даже в юном возрасте. К ним относятся наследственная предрасположенность, патологическое ожирение, неправильное питание. Всё это приводит к тому, что страдает работа эндокринной системы, а это влечёт за собой нарушение жирового и углеводного обмена.

В младенческом возрасте причиной появления эндокринных нарушений в будущем может стать бездумное следование принципу кормления по требованию, когда малыш получает грудь при первом крике независимо от его настоящей потребности. В возрасте до двух лет как раз формируется количество будущей жировой ткани человека, поэтому перекармливание может нести за собой тяжелые последствия.

Когда ребёнок подрастает и начинает питаться самостоятельно, нарушения в обмене веществ может быть вызвано употребление продуктов с высоким содержанием трансжиров и быстрых углеводов.

Несбалансированный рацион приводит не только к заболеваниям эндокринной системы, но и ко многим другим нарушениям функционирования организма.

Основным лечением в данном случае является назначение лечебной диеты, а также постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Эндокринная система ребёнка и его рост

Отклонение от средней нормы роста как в большую, так и в меньшую сторону беспокоит не только родителей ребёнка, но и может развить в нём комплексы неполноценности по отношению к другим сверстникам. Зачастую физические параметры человека объясняются его наследственностью, но это не всегда верно. Патологические изменения роста могут быть связаны с эндокринными нарушениями.

Если рост ребёнка значительно резонирует с параметрами его родителей (например, ребёнок низкого роста при высоких родителях), то следует сдать анализы на соматропный гормон, который отвечает за темпы роста. Кроме того, показатели роста и веса следует рассматривать в динамике, поскольку они могут значительно варьироваться даже в пределах нормы.

Заболевания щитовидной железы у детей

Нарушения функционирования щитовидной железы определяются не только наследственностью, но и недостатком йода в организме. Если дополнительное обследование показало, что гормоны щитовидной железы в норме, то пациенту будет достаточно принимать назначенные препараты йода. В случае, если уровень гормонов отличается от нормы для конкретного возраста и состояния ребёнка, может потребоваться серьезное гормональное лечение, которое должен назначить опытный эндокринолог.

Кроме того, проблемы с щитовидной железой могут быть спровоцированы низкой физической активностью и увлечением компьютером. Вызванная этими факторами недостаточность щитовидной железы влечет за собой дальнейшие функциональные нарушения.

Ранняя диагностика недостаточности гормонов щитовидной железы позволяет своевременно начать лечение и избежать тяжелых последствий (таких как отставание в развитии). Именно поэтому дети проходят первые обследования еще в утробном периоде, когда нервная и эндокринная система плода только закладываются.

Хотите, чтобы ваш ребенок развивался гармонично? Не забывайте показывать его эндокринологу — так утверждает наш эксперт, детский эндокринолог к. м. н. Татьяна Варламова.

У ребенка портится характер, он слишком бурно растет или, наоборот, страдает из-за того, что в классе самый маленький, слишком плотненький и все время жует, или, напротив, худенький и есть отказывается категорически? «Переходный возраст, — говорим мы, — время все скорректирует». И, обмениваясь опытом с другими родителями, убеждаемся, что наша-то малышка еще ничего, а вот сын у соседей...

Диабет помолодел?

Современные дети стали ниже ростом, зато толще, потому что неправильно питаются, чаще болеют и нервновозбудимы, если не сказать больше — неуравновешены психически. К таким невеселым выводам пришли специалисты, занимающиеся вопросами здоровья детей на Всероссийском форуме «Здоровье нации», прошедшем в Москве этой весной. Результаты последних научных исследований позволили дать оценку реальному состоянию здоровья детей, которое сильно отличается от официальной статистики.

Рискованное наследство
Сахарный диабет I типа. Риск унаследовать инсулино-зависимый сахарный диабет, так называемый диабет молодых, невелик.
Вероятность заболевания у ребенка:
2-3% — если больна мать
5-6% — при диабете у отца
15-20% — если больны оба родителя
10% — такова частота возникновения диабета среди братьев и сестер, больных диабетом.
Сахарный диабет II типа обусловлен наследственной предрасположенностью гораздо сильнее:
40-50% — если болен один из родителей. Правда, возникает заболевание обычно в возрасте после 40 лет.
50-80% — если у родителей диагностировано еще и ожирение в комбинации с диабетом II типа, так называемый сахарный диабет тучных взрослых.

По данным Научного центра здоровья детей РАМН, всего 2% выпускников школ можно считать здоровыми. За последние несколько лет ребят с нормальным физическим развитием стало на 8,5% меньше. Растет поколение условно здоровых детей, или, как говорят медики, «здоровых больных». Появился термин «ретардация», то есть замедление физического развития и формирования функциональных систем у детей и подростков.

И количество эндокринных нарушений у детей за 15-20 лет значительно возросло. Это связано, во-первых, с эпидемией нашего века — ожирением. Во-вторых, с увеличившимся количеством случаев диабета (как инсулинозависимым — диабетом I типа, так и с диабетом II типа, который раньше называли диабетом пожилых), он значительно помолодел и сейчас все чаще стал развиваться и у детей.

Естественно, это связано и с экологией, и с урбанизацией, то есть с издержками городской жизни. И, конечно, с питанием. С одной стороны, дети стали есть больше, с другой, — далеко не всегда то, что им необходимо. Часто даже дома детей угощают фаст-фудом и сладкими напитками — не только газированными, но и переслащенными «морсиками» и «компотиками».

Кроме того, дети меньше двигаются, а это способствует развитию функциональных нарушений.

Но главный фактор риска — отягощенная наследственность. Правда, если есть случаи диабета в семье, это не означает, что ребенок обязательно заболеет, но он попадает в группу риска. А это означает, что ему необходимы особое наблюдение эндокринолога (2-3 раза в год) и коррекция питания. Сейчас встречается очень много случаев ожирения у детей — I и II степени! А нарушение жирового обмена ведет к нарушению углеводного обмена и развитию диабета.

Типичные ошибки родителей:

Перекармливание ребенка. Если ребенок здоров, но худенький, и у него плохой аппетит, это может быть проявлением гастроэнтерологических заболеваний или повышенной возбудимости. Значит, есть смысл показать его неврологу и гастроэнтерологу, но только не заставлять есть насильно, устраивая из кормлений мучительные истерические спектакли.
Неправильное питание: продукты, содержащие трансжиры (печенье, чипсы) и избыток сладкого. Рацион ребенка должен быть обязательно сбалансированным.
Отказ регулярно проверять индекс массы тела ребенка.
Кормление новорожденных в течение суток без перерыва на ночь. Типичная ошибка мам — давать грудь ночью каждый раз, когда он проснется. Так у него возникает потребность все время есть и пить. А ведь количество жировых клеток закладывается именно в этот период развития — в возрасте до двух лет!

Тревожные симптомы:

Ребенок после перенесенных аденовирусных инфекций, или детских заболеваний долго не может оправиться.
Часто испытывает жажду и пьет слишком много жидкости.
У него частое и обильное мочеиспускание.
Он подолгу пребывает в состоянии вялости, раздражительности.
Начинает заметно худеть.

Это возможные признаки диабета. Поэтому надо сразу же проверить уровень глюкозы в крови.

Рост и костный возраст

Когда ребенок отстает в росте от сверстников, это воспринимается как трагедия и родителями, и им самим, особенно болезненно это переживают подростки .

Отчего же зависит рост человека? На него влияют два главных фактора — это гены, то есть наследственность, и опять же питание в раннем детстве. У рослых родителей и дети обычно более высокие, и наоборот. И, если родители выше среднего роста, а ребенок отстает, нужно проверять у него уровень соматотропный гормона (СТГ).

Темпы роста могут снижать и тяжелые (особенно хронические) заболевания. Ослабленный малыш временно переключает энергию, которая должна была расходоваться на рост, на процесс выздоровления.

Важную роль играют состояние здоровья матери во время беременности, а также индивидуальные особенности процессов обмена веществ в организме самого ребенка.

И очень большое влияние на рост имеют функции желез внутренней секреции — щитовидной железы и полового гормона тестостерона. Увеличение его выработки стимулирует рост костей до определенной границы, но в дальнейшем он начинает подавлять ростовые зоны, прекращая рост. Это можно наблюдать у юношей в период полового дозревания, когда ускорение роста сменяется в периоде возмужания (в 16-18 лет) его остановкой.

Норма и отклонения:

Очень важно проследить за темпами роста в течение первых двух лет жизни.

За первый год дети вырастают в среднем на 25-30 см, за второй — до 12 см, а за третий — 6 см. Затем быстрый рост сменяется так называемым равномерным ростом, то есть прибавляется по 4-8 см в год.
В начале пубертатного периода у детей, как правило, опять происходят скачки роста. Этот период быстрого роста вызван влиянием половых гормонов — гормональным «всплеском».
У девочек такой период начинается в 10 лет (максимум в 12), когда они в среднем прибавляют по 8 см за год.
У мальчиков в 12-14 лет прибавка роста составляет в среднем 10 см за год, с возможными индивидуальными отклонениями в 1-1,5 года.
В период пубертатного «скачка» (у мальчиков обычно это происходит в 13-16 лет, у девочек — в 12-15) интенсивно проявляются оба основных показателя физического развития — рост и масса тела. За относительно короткий промежуток времени рост может увеличиться на 20%, а масса тела — даже на 50%.
У девочек этот «скачок» может начинаться в 10,5 лет, достигая наибольшего выражения к 12,5. А рост тела у них продолжается до 17-19 лет.
Мальчики в начале периода полового созревания отстают от девочек, а примерно в 14,5 лет начинают интенсивно их догонять, и рост у них продолжается примерно до 19-20 лет.

Тревожные симптомы:

Показатели веса и роста могут варьироваться — это зависит от индивидуальных особенностей конкретного ребенка, так что поводом для волнения должна быть не одна цифра, а устойчивая возрастная тенденция отставания или ускорения роста. Здесь большую роль играют гены, но наследственная программа может дать сбой по некоторым внешним причинам.
Подростки в физическом и половом развитии могут задерживаться на 1-2 года по сравнению со своими ровесниками, которые интенсивно занимаются видами спорта с постоянными физическими нагрузками (гимнастикой, борьбой и т. п.).
Хронические заболевания, например, гастрит, гастродуоденит, которые иногда у подростков протекают почти бессимптомно, могут существенно повлиять на замедление роста.
Заболевания сердечно-сосудистой системы, такие как артериальная гипертония, ревматизм, дефекты сердца, некоторые легочные заболевания, также способствуют уменьшению роста.
Ну и, конечно, эндокринные заболевания, первые признаки которых иногда появляются в раннем возрасте, а иногда только в подростковом, приводят к замедлению физического — и в первую очередь к уменьшению роста.

Важно не потерять время, своевременно заметить, что рост ребенка не соответствует норме, и обязательно обратиться к специалистам — педиатру и эндокринологу.

Необходимо также проверить костный возраст — его соответствие паспортному — и зоны роста. Для этого делают рентгеновский снимок кистей и лучезапястных суставов. На снимке отчетливо видны зоны роста. Если эти зоны закрылись в 14-15 лет, значит, ребенок уже не будет расти, и это неблагоприятный признак.

Щитовидная железа

Последние два десятилетия отмечены неуклонным ростом заболеваний щитовидной железы у детей. Помимо отягощенной наследственности важную роль играет и регион проживания. Если отмечена нехватка йода в регионе, его дефицит нужно восполнять с помощью препаратов йода — йодомарина, йодида калия и др.

Как функционируют гормоны
Эндокринная система — это железы внутренней секреции, такие как гипоталамус, гипофиз, эпифиз, щитовидная железа, поджелудочная железа, яичники, яички и др. Гормоны (вещества внутренней секреции) выделяются эндокринной системой прямо в кровоток и регулируют жизненно важные процессы в организме. Во всем мире в последнее время отмечен рост заболеваний, связанных с нарушением эндокринной системы. Причем большинство эндокринных заболеваний проявляется еще в детстве. Типичные симптомы эндокринных нарушений — беспричинная утомляемость, резкая смена настроения, раздражительность, ожирение или резкая потеря веса, слишком раннее или запаздывающее половое созревание — должны послужить серьезным поводом для обращения к эндокринологу.

В какой-то степени недостаточная физическая активность и даже излишне долгое пребывание у компьютера в раннем возрасте могут провоцировать развитие заболеваний щитовидной железы, таких как аутоиммунный тиреодит — недостаточность гормона щитовидной железы, которая приводит к дальнейшим функциональным нарушениям.

Если после внимательного осмотра и УЗИ выясняется, что железа увеличена, но уровень гормонов щитовидной железы в норме, тогда достаточно препаратов йода. Если же уровень гормона повышен или понижен, необходима серьезная коррекция, лечение гормональными препаратами.

Распространенное мнение о том, что гормоны, которые мама принимала во время беременности, также приводят к развитию эндокринных нарушений у детей, врачи не подтверждают. Гормоны, как правило, назначаются женщинам с проблемами репродуктивной системы — невынашиванием беременности и т. д. Такой курс лечения под контролем врача практически никогда — на эту тему существует много исследований — не влияет на здоровье детей. Наоборот, в правильной, точно подобранной дозировке гормональный препарат помогает сохранить беременность. Гипотиреоз может быть и врожденным — это наследственное заболевание, когда ребенок уже рождается с «плохой» щитовидной железой. Поэтому у нас с 1992 г. проводят скрининг новорожденных на эндокринные болезни.

Такая ранняя диагностика очень важна: если сразу начать лечение (а дети с гипотиреозом нуждаются в пожизненном лечении), то можно избежать отставания в развитии.

Случаи врожденного гипотиреоза в России составляют в среднем 1 на 4000 новорожденных. Поэтому лучшая профилактика нарушений эндокринной системы у детей — обследование беременных женщин в ранние сроки, когда происходит закладка нервной системы и щитовидной железы у плода.

Тревожные симптомы:

Замедление темпов роста.
Нарушения веса — как его дефицит, так и избыток. Если ребенок слишком полный, это может свидетельствовать о нарушении обменных процессов.
При недостаточности гормонов щитовидной железы дети вялые, пастозные, слабые — они быстро устают в сравнении со сверстниками, очень тяжело встают по утрам.
Если железа работает излишне активно, наблюдаются потеря веса, повышенная эмоциональная возбудимость, особенно у девочек. Они становятся плаксивыми, даже агрессивными, может появиться тремор рук, увеличение глазных яблок, разница в давлении — сниженное диастолическое и повышенное систолическое (пульсовое), тонкая, нежная, даже сухая кожа и общая суетливость движений.

Опытный врач может определить нарушения уже по тому, как ребенок входит в кабинет: это заметно по его пластике, гиперактивной манере поведения, излишней суетливости.

Вопросы пола

Половое созревание у детей, главным образом, обусловлено наследственностью, но не только генетические особенности определяют тип развития ребенка, а национальная, расовая принадлежность родителей — дети южных или восточных народов, например, созревают раньше.

Как определить идеальный вес ребенка?
Для детей от 1 года до 12 лет отклонение массы тела от идеальной можно оценить в баллах — от пятерки до двойки. Индекс массы тела (ИМТ) для детей с 2 лет рассчитывается по той же формуле, что и для взрослых: вес в кг делится на показатель роста в см, возведенный в квадрат.
5 баллов — точное соответствие веса ребенка его возрасту
+4 — легкое превышение веса
+3 — умеренное превышение веса
+2 — выраженное превышение веса
-4 — легкая недостаточность веса
-3 — умеренная недостаточность веса
-2 — выраженный дефицит веса

Оценка массы тела у девочек

Возраст, лет	Оценка ИМТ в баллах
Возраст, лет	-2	-3	-4	5	+4	+3	+2
1	14,7	15,0	15,8	16,6	17,6	18,6	19,3
2	14,3	14,7	15,3	16,0	17,1	18,0	18,7
3	13,9	14,4	14,9	15,6	16,7	17,6	18,3
4	13,6	14,1	14,7	15,4	16,5	17,5	18,2
5	13,5	14,0	14,6	15,3	16,3	17,5	18,3
6	13,3	13,9	14,6	15,3	16,4	17,7	18,8
7	13,4	14,4	14,7	15,5	16,7	18,5	19,7
8	13,6	14,2	15,0	16,0	17,2	19,4	21,0
9	14,0	14,5	15,5	16,6	17,2	20,8	22,7
10	14,3	15,0	15,9	17,1	18,0	21,8	24,2
11	14,6	15,3	16,2	17,8	19,0	23,0	25,7
12	15,0	15,6	16,7	18,3	19,8	23,7	26,8

Оценка массы тела у мальчиков

Возраст, лет	Оценка ИМТ в баллах
Возраст, лет	-2	-3	-4	5	+4	+3	+2
1	14,6	15,4	16,1	17,2	18,5	19,4	19,9
2	14,4	15,0	15,7	16,5	17,6	18,4	19,0
3	14,0	14,6	15,3	16,0	17,0	17,8	18,4
4	13,8	14,4	15,0	15,8	16,6	17,5	18,1
5	13,7	14,2	14,9	15,5	16,3	17,3	18,0
6	13,6	14,0	14,7	15,4	16,3	17,4	18,1
7	13,6	14,0	14,7	15,5	16,5	17,7	18,9
8	13,7	14,1	14,9	15,7	17,0	18,4	19,7
9	14,0	14,3	15,1	16,0	17,6	19,3	20,9
10	14,3	14,6	15,5	16,6	18,4	20,3	22,2
11	14,6	15,0	16,0	17,2	19,2	21,3	23,5
12	15,1	15,5	16,5	17,8	20,0	22,3	24,8

Можно рассчитать идеальный вес для вашего ребенка с учетом его конституционного типа телосложения по формуле: ИМ = (Р х Г) : 240, где ИМ — идеальная масса тела в кг; Р — рост в см; Г — окружность грудной клетки в см; 240 — постоянный расчетный коэффициент.

Признаком нормы или отклонения может быть последовательность появления вторичных половых признаков: у девочек вначале должны развиваться молочные железы, потом происходит оволосение в области лобка, потом возникает менструация. Если последовательность нарушена, это еще не признак заболевания, но повод для консультации у эндокринолога. При появлении у девочек волос на руках, ногах и спине надо исключить избыток андрогенов, сделав специальные исследования. При их избытке можно говорить о патологии надпочечников. Если же гормональный фон в норме, это может быть проявление конституциональной особенности.

В норме у девочек в 8-9 лет появляются первые признаки созревания: ареалы сосков начинают немного выдаваться, слегка меняют цвет и форму. А потом уже, с 10-12 лет, постепенно начинает происходить перераспределение жировой ткани, развитие молочных желез и т. д. Первая менструация в норме появляется в 12-14 лет, но колебания возможны и в пределах от 10 до 16 лет — в северных областях.

Нормальное половое созревание у мальчиков обычно происходит между 9 и 14 годами. Первые признаки — увеличение яичек, затем, через 6 месяцев, — появление волос на лобке, достигая пика в финальной стадии роста половых органов.

У мальчиков в этом возрасте иногда встречается набухание грудных желез — одной или обеих, как правило, это вызвано избытом пролактина и в лечении не нуждается. Это не болезнь, а физиологическое явление — так называемая геникомастия. Она может быть следствием ожирения.

Тревожные симптомы:

Лобковое оволосение у девочек при отсутствии других вторичных половых признаков может быть вызвано сбоем в работе надпочечников, например, опухолью надпочечников. Это серьезный повод для обращения к эндокринологу.
Отставание в росте от сверстников. В таком случае нужно обязательно провести обследование на соответствие костного возраста биологическому.
Ожирение у мальчиков тоже может способствовать патологии развития гениталий.
Эндокринное отклонение — крипторхизм, когда одно или оба яичка не опускаются вовремя в мошонку, а остаются в брюшной полости.
Недоразвитие гениталий, если, например, у мальчика в 13 лет началось оволосение (подмышечное и в области лобка), а размеры гениталий еще детские, ребенок берется под наблюдение эндокринологов.
У детей обоего пола может происходить преждевременное половое созревание. Это тревожный симптом, если вторичные половые признаки проявляются у мальчиков до 9 лет или у девочек до 8 лет. В любом случае показываться эндокринологу необходимо хотя бы раз в год даже при отсутствии выраженных отклонений.

Комментировать статью "Гормональный фон и гармоничное развитие"

Общепринятая практика - выдавать беременной в 40 недель направление на госпитализацию. Женщина часто даже не знает о том, что она может отказаться от него. Послушно выполняя указание врача, она едет в роддом и даже без родовой деятельности попадает в предродовую палату (так как срок же!), где при помощи инструментов и медикаментов родовую деятельность пытаются стимулировать. Что при этом происходит? Малыш не дал сигнала маминому организму о готовности к родам, шейка матки также часто является...

Первые 1000 дней – период наиболее активного роста и развития малыша, когда питание и обучающие занятия закладывают основу для его здорового будущего. В это время главная задача мамы – сделать правильный выбор и создать оптимальные условия для развития ребенка с первых дней жизни. Чтобы помочь ей на этом пути, эксперты клуба современных мам Nutriclub.ru запустили всероссийский образовательный проект «Навигатор развития». Зачастую мамы превращают раннее развитие ребенка в гонку за...

Испокон веков женщина выступала в роли хранительницы семейного очага. На ее плечах лежали и дом, и дети, и забота о престарелых родственниках. А ведь еще и для супруга нужно было оставаться самой обаятельной и привлекательной! За последние сто лет у женщин появились новые права и свободы; и новые обязательства, куда же без них. Теперь, помимо домашнего уюта, накормленных деток и ухоженной внешности, от женщины требуется высшее образование, финансовая самостоятельность, знание «интернетов» и...

Сколиоз - часто встречающаяся у детей и подростков патология позвоночника, сопровождающаяся нарушениями со стороны других органов, значительно ограничивающая жизнедеятельность и часто приводящая к инвалидности. На основе сколиотической деформации развиваются дегенеративные изменения в структурах позвоночника. По данным исследования 1000 больных, страдающих дискогенным болевым синдромом остеохондроза позвоночника, (А.Ф. Каптелин, 1977) структуральный сколиоз отмечен в 37,8% случаев. Поэтому...

Ученые считают, что есть и обратная связь: как гормоны влияют на выбор рода деятельности женщин, так и занятия могут повлиять на уровень гормонов. Если женщина вынуждена заниматься тяжелым физическим трудом, она со временем может утрачивать женственность, приобретая грубые физические черты. Соответственно представительницы слабого пола, которые увлекаются чисто женскими делами - вяжут, шьют, вышивают, допустим, крестиком, - более женственны и у них уравновешенный характер. Вот как это...

Приглашаю принять участие в опросе! Опрос от пользователя ПоЛе Какого цвета ваши глаза? карие голубые серые зеленые другого разного Текущие результаты Другие опросы Опросы на сайте www.сайт

Кому-то какая-то диета помогла, кому-то – нет, и поэтому мы пробуем следующую. И пробуют так до тех пор, пока что-то не поможет. Но бывают случаи, когда ни диеты, ни занятия спортом не помогают. А похудеть очень хочется! И что же делать? Для начала необходимо выяснить – из-за чего набрался лишний вес. Существует множество причин, приводящих к излишнему весу. Часть этих причин – последствия неправильного образа жизни, а вторая часть – более серьезные причины. Серьезные причины, мешающие...

1. Эффективное лечение молочницы каким препаратом и излечима молочница??СПАСИБО!! Молочница- это грибковое поражение слизистой влагалища. Незначительное количество грибов всегда присутствует на слизистой влагалища, при приеме антибиотиков (без противогрибковых препаратов), общем снижении иммунитета, сахарном диабете, избытке углеводов в рационе питания- возможно появление молочницы. Избавиться очень сложно. Терапия назначается только после выяснения и устранения точной причины возникновения...

Каков ваш тип энергетики? Своё ли место вы заняли в этой жизни? Трудно ли бизнес-леди быть хорошей хозяйкой, заботливой матерью и любящей женой? Давайте разберемся вместе...

Гормональный фон и гармоничное развитие. Напоминаю факторы риска развития рака толстого кишечника: та же наследственность, наличие воспалительных заболеваний кишечника, диабет, ожирение...

Среди самых распространенных заболеваниях эндокринной системы у деток можно выделить сахарный диабет и гипотиреоз. Поэтому нужно знать их отличительные особенности, а также правила поведения, методы лечения и соблюдать прочие рекомендации.

Что касается лечения такого заболевания, как гипотиреоз, очень важно соблюдать все предписания специалиста и его постоянный контроль. Как правила доктор назначает лекарственные препараты, которые подбираются исходя из общей картины заболевания. Так что большую роль в этом играет правильность проведенных исследований.

Болезни эндокринной системы - это довольно-таки серьезные недуги, которые могут привести к самым неблагоприятным последствиям. Поэтому необходимо своевременно обнаружить признаки таких заболеваний и немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Одним из самых серьезных заболеваний эндокринной системы признан сахарный диабет. При наличии такого недуга страдают клетки, которые призваны вырабатывать инсулин. Как только этого вещества становится недостаточно, то уровень сахара в крови становится значительно выше, нежели это необходимо. В результате наступает нарушение обмена веществ.

Среди детишек наиболее подвержены данному заболеванию те, у кого в семье есть больные этим же недугом. Поэтому, пока заболевание не стало проявляться, родители должны оградить свое чадо ото всего, что могло бы спровоцировать наступление такой болезни эндокринной системы. В первую очередь необходимо воздержаться от тех продуктов, которые способны перегрузить поджелудочную железу. К таковым относятся сладости, мучные изделия, груши и яблоки, виноград.

Среди явных признаков такой болезни можно выделить следующие. Это повышение жажда, а также слишком частые мочеиспускания. Поэтому, когда ребенок просыпается постоянно ночью чтобы попить или сходить в туалет, стоит задуматься и обратиться за консультацией специалиста.

Не у всех детишек, но все же порой можно наблюдать гнойные воспаления на кожных покровах. Кроме того, для сахарного диабета, особенно в самом начале развития заболевания, характерен повышенный аппетит. Однако несмотря на то, что ребенок начинает кушать больше, он не набирает вес а напротив, худеет. Также начинаются жалобы с его стороны на сухость во рту и некую слабость.

Определить наличие болезни не так уж и сложно. Достаточно просто сдать анализ крови на сахар и все станет ясно. В случае хоть малейшего подозрения на то, что у ребенка может быть диабет, родители должны обратиться к педиатру за направлением на исследование. Контролировать содержание в крови сахара следует точно таким же образом.

Лечение болезни заключается в применении специальных лекарственных препаратов, которые назначает исключительно специалист. Никаких самостоятельных решений в этом вопросе принимать нельзя. В большинстве случаях назначаются инъекции, которые содержат инсулин.

Болезни эндокринной системы у детей могут быть связаны с дефицитом гормонов щитовидной железы. Таким признаком обусловлено заболевание под названием гипотиреоз. В этом случае у ребенка наблюдается плохое самочувствие, а также снижение двигательной активности. Далее происходит снижение роста, а также прочие задержки в развитии. Может иметь место ожирение, шелушение кожных покровов, снижение слуха и появление хриплости в голосе. Проявляются также проблемы в работе сердечно - сосудистой системы.

Обнаружить заболевание можно с помощью проведения специального обследования. Также стоит обратить внимание и на наличие следующих признаков. Ребенок плохо прибавляет в весе и у него наблюдается пониженный аппетит. Также ребенок страдает в этот момент метеоризмами и запорами.

Среди прочих признаков заболевания можно выделить и такие, как бледный цвет лица, ломкость и тусклость волос, постоянно холодные конечности. Если наблюдается мышечная гипотония, то это также говорит о том, что может быть ребенок болен гипотиреозом.

Стоит рассказать и об обстоятельствах, которые могли стать причиной болезни. Это переношенная беременность, которая длилась свыше 40 недель. Также развитию заболевания могло способствовать и то, что малыш родился слишком больших размеров. Побеспокоиться можно и в том случае, если меконий поздно отошел.

Причиной гипотиреоза может стать и затянувшееся заболевание желтухой, наличие признаков незрелости при нормальной доношенной беременности, а также недостаточное заживление пупочной ранки.

Все эти причины могут быть как в совокупности, так и отдельно, одна от другой.

Самое главное при лечении диабета - это соблюдение специальной диеты. Необходимо кушать до пяти раз в день и отдавать предпочтение овощам, которые богаты клетчаткой, а также тем фруктам, в которых содержание сахара минимально. Стоит как можно реже кушать картофель, каши и хлеб. Конечно, для ребенка будет тяжело соблюдать такой рацион питания. Поэтому родителям стоит задуматься над тем, а не перейти ли на такие продукты всем членам семьи.

Болезни эндокринной системы носят весьма серьезный характер. Поэтому нужно оберегать ребенка от всевозможных причин их появления, а в случае, если болезнь уже имеет место быть, нужно соблюдать все предписания специалиста и выполнять их беспрекословно. Здесь большую роль играет поведение родителей, ведь ребенок сам не в состоянии контролировать себя.