Сломал руку больничный. У меня заканчивается допустимый максимальный срок больничного?…. При закрытом переломе без смещения

Травма представляет собой повреждение, которое выражается в разрушении анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей человека. Травма наступает в итоге внешнего воздействия на организм человека.

Классификация

По виду агента

В зависимости от того, чем было вызвано повреждение, травмы делятся на:

СПРАВКА! Всякий грамотный врач для того, чтобы точно установить диагноз и назначить правильное лечение, обязан знать классификацию травм.

По количеству и типу увечий

По данному критерию травмы разделяют на:

простые;
комбинированные.

Простая травма наступает при воздействии всего лишь одного повреждающего фактора. Комбинированная травма появляется при совокупности ряда повреждающих факторов.

По степени обособленности

Травмы бывают:

одиночные (изолированные);
множественные;
сочетанные.

При одиночной травме возникает повреждение всего лишь одного органа. При множественной наступает повреждение двух и большего количества органов. При сочетанной появляется повреждение органов нескольких систем организма.

По тяжести

В зависимости от степени тяжести травмы делятся на:

лёгкие (ушибы, растяжения);
средней тяжести (вывихи, переломы пальцев);
тяжёлые (сотрясение мозга, перлом бедра).

ВНИМАНИЕ! В случаях травм тяжёлой степени тяжести наблюдаются выраженные повреждения организма пострадавшего. В данной ситуации пострадавшего срочно госпитализируют.

По месту причинения

Травмы по этому критерию бывают:

Подробнее о травматизме в быту

Бытовая травма — одна из самых распространённых. Согласно российскому трудовому праву, это физическое повреждение здоровья, полученное гражданином в быту по любой причине, кроме несчастного случая, связанного с работой.

К этим травмам могут иметь отношение несчастные случаи, которые вызывают временную потерю трудоспособности, произошедшие в свободное от работы время при неосторожном поведении пострадавшего. Данный случай возможен дома, на улице, либо в общественном транспорте.

Травматизм в быту больше всего случается по причине того, что в нерабочее время большая часть населения отдыхает и не соблюдает правила безопасности.

Длительность бюллетеня в разных случаях

Сроки нахождения на бюллетене в случае переломов и иных бытовых травм могут варьироваться. Всё определяет характер повреждений, а также способ лечения. Но необходимо не забывать, что максимум всякого больничного составляет три недели , дальнейшее его продление только по решению врачебной комиссии.

Оформление

Суммы, которые не облагались страховыми взносами, из расчёта среднего заработка исключаются. Среднедневной заработок заработок (СДЗ) рассчитывается из общей суммы заработной платы за два года.

Страховой стаж является периодом времени, в который сотрудник застрахован. В большинстве случаев это период работы по трудовому договору.

Сумма рассчитывается по формуле:

Сумма выплаты в день = СДЗ % от стажа .

Чтобы вычислить СДЗ необходима формула: СДЗ = СЗ за два года: 730

Работодатель из своих средств оплачивает лишь первые три дня, далее больничное пособие выплачивается из средств Фонда Социального Страхования.

В каких случаях исходят из МРОТ?

Бюллетень рассчитывается и оплачивается, исходя из МРОТ:

Когда работника не работал какой-либо период из расчётных двух лет.
Когда потерпевший получил бытовую травму в состоянии алкогольного ил наркотического опьянения, либо под находясь под действием психотропных средств.

Когда нужна справка с предыдущего места работы?

Если в момент расчётного периода работник трудился у другого нанимателя, то все доходы, которые он получил у него, обязательно должны учитываться при расчёте суммы выплаты (часть 1 статьи 14 Закона от 29.12.2006 №255-ФЗ , пункт 6 Положения, утверждённого Постановлением Правительства от 15.06.2007 №375). Но только в случае предоставления сотрудником справки о доходах с прежнего места работы.

Заявление о смене периода

В ситуации когда один расчётный год или оба сразу выпадают на период декрета или отпуск по уходу за ребёнком, то все эти периоды можно заменить. Это выгодно сотруднику в том случае, если замена значительно увеличит размер пособия. Сотрудник имеет право просить заменить один год или даже два, которые нужны для расчёта.

В соответствии с законом работодатель не имеет возможности отказать работнику в получении увеличенной денежной компенсации. Так как наниматель самовольно не вправе делать замену расчётного периода, сотруднику необходимо написать заявление.

ВАЖНО! Единого образца для заявления о смене расчетного периода не существует. Его можно написать от руки, либо напечатать на компьютере.

В заявлении обязаны содержаться три пункта:

В начале необходимо указать данные об организации, а также о заявителе.
В основной части написать просьбу о замене расчётного периода.
В конце перечислить список прилагаемых документов (в случае их наличия), поставить дату и подпись.

Заявление оформляется в двух экземплярах.

В случае, если отпуск по беременности и родам или же по уходу за ребёнком выпадал лишь на один год из расчётного периода, требование о замене обоих годов невозможно. Можно заменить тот год расчётного периода, на который приходился соответствующий отпуск.

ВНИМАНИЕ! Срок, за который работодатель должен сделать перерасчёт бюллетеня, законом не установлен.

Бюллетень временной неспособности к труду является гарантией работника, что его рабочее место за ним сохранится и он получит денежную выплату, за период времени нахождения на лечении по причине бытовой травмы.

К таковым относятся термические, лучевые, психические, механические, физические и биологические.

В зависимости от количества наносящих вред факторов, травмы разделяются на:

простые (например, рабочий порезал руку фрезой);
комбинированные (при пожаре была сломана рука и получен ожог).

По характеру повреждений травмы могут быть:

одиночными;
множественными;
сочетанными.

Степень тяжести

В этой категории они различаются на легкие — не повлекшие за собой целостности организма, потери способности трудиться и не приведшие к помещению больного в стационар, средней тяжести и тяжелые.

Про первый подтип можно сказать, что «еще повезло» . Допускается лечение в амбулаторных условиях, легкая физическая нагрузка не запрещена. К таким травмам можно отнести ушиб, ссадину .

Серьезнее обстоит со средней степенью тяжести. Отмечаются выраженные деструктивные изменения в организме, потерпевшему нужна помощь врача. Речь о поступлении в стационар не идет, больной обращается в травмопункт. Больничный длится от десяти до тридцати дней. От физических нагрузок следует воздерживаться.

Важно! При тяжелых травмах отмечаются серьезные и сильно выраженные повреждения организма. В этом случае потерпевшего помещают в больницу, потом он в случае надобности долечивается амбулаторно.

По месту причинения повреждений

Сюда входят непроизводственный подвид, производственный и умышленный. К непроизводственному относятся бытовые, спортивные повреждения, также полученные при ходьбе, военные и др.

Есть и еще один критерий классификации — по глубине проникновения. Здесь повреждения подразделяются на подкожные, поверхностные и полостные (самый тяжелый вариант, так как затронуты внутренние органы).

Что такое бытовая травма?

Как уже упоминалось, таковой называют любую травму, которую человек получил не на работе.

Не подлежит сомнению, что всякий случай должен быть расследован и достоверно установлен.

Расследование инициируется директором — издается соответствующий приказ.

В процедуре обязательно участвует сам потерпевший, а если это невозможно — его официальное доверенное лицо.

По итогам такой проверки оформляется специальный акт.

Как отличить производственную травму от бытовой — еще один вопрос. Последняя никак не связана именно с рабочим процессом, даже если и получена в здании, где находится место работы гражданина.

Так например, при корпоративном мероприятии может произойти инцидент и сотрудник будет вынужден посетить врача. Травма, полученная им таким образом, будет все равно считаться бытовой.

Не все однозначно и со служебным автомобилем. Если сидя за рулем сотрудник получил травму, то ее не расценят как производственную при наличии следующих факторов :

машина использовалась не для работы и без письменного назначения директора;
фирма не оформляет путевых листов;
служебная машина вообще не предусмотрена по трудовому договору.

Повреждение, полученные во время, скажем, обеда, будет расценено как производственное, хотя и не связано вроде бы с производственным процессом. Правда, все зависит еще и от устава компании — если оным курение было запрещено, а работник «схлопотал» травму во время перекура, то ее будут считать бытовой.

Стоит знать! Если в результате произошедшего инцидента гражданин не может ходить на работу и заниматься служебными обязанностями, открывается больничный лист.

В случае несильного повреждения, когда человек все-таки может ходить на работу, например с тростью — больничный не выписывается, человеку просто выдается на руки справка о посещении травмопункта.

Длительность больничного листа при бытовой травме может быть различной. Это будет зависеть от характера повреждений и от того, какое потребуется лечение. Но нужно учитывать, что верхний предел любого больничного — три недели , дальше он продлевается при участии врачебной комиссии.

Чтобы открыть больничный при бытовой травме надо рассмотреть травмы различной тяжести (а так же написать какие травмы обычно получают в быту) и написать на какой срок открывают больничный при травме в быту при первичном визите и на какой срок можно продлить больничный с той или иной травмой.

Перелом руки

Больничный при переломе руки зависит от конкретного индивидуального случая и определяется травматологом. Больничный лист при переломе выдается сначала на десять дней, а затем, по решению МСЭК — срок больничного при переломе продлевается до тридцати.

Непрерывно потерпевший может «бюллетенить» сто двадцать дней , далее — вердикт медико-социальной экспертной комиссии: оставлять на еще максимум столько же, выписывать, либо присваивать статус инвалида.

Перелом позвоночника

Здесь все решает степень серьезности травмы и прогноз. Обычно стандартные четыре месяца — и на МСЭК. Дальше решают они.

Если прогноз неблагоприятный, человеку присваивается группа инвалидности.

Если отмечается постепенное улучшение и больной сможет трудиться (например, его работа связана с кабинетными условиями), больничный при переломе может быть продлен еще максимум на десять месяцев .

Перелом копчика

Все упирается в максимальный четырехмесячный «потолок» и решение МСЭК. На сколько дней дается больничный при переломе копчика играют роль отягчающие факторы и прогноз врачей.

Сотрясение мозга

При легком и среднем варианте больной берет больничный на десять — двадцать пять дней . В более тяжелых случаях все будет зависеть от характера травмы, стадии процесса, степени выраженности нарушения функций, течения болезни, компенсаторных возможностей, также от характера и условий труда.

Ожог

Это зависит о степени и локализации ожога, давности травмы, а также есть ли необходимость госпитализации.

Порез

Зависит от степени пореза и кровопотери, но не более тридцати дней (Приказ Минздравмедпрома РФ № 206).

Как оформляется больничный?

Больничный открывается врачом в первый день заболевания. Об этом в бланке ставится соответствующий код (02 -травма)

При какой травме не дадут больничный?

Для отказа в выдаче листка нетрудоспособности должна быть очень весомая причина. Список таковых не такой уж большой:

оформление задним числом или заранее;
поведение пациента мешает деятельности медицинского учреждения;
при осмотре признаков травмы не выявлено.

Как оплачивается?

Для расчета оплаты больничного при бытовой травме конкретного работника учитываются его стаж, размер оклада и все выплаты, которые производились в течение последних двух лет .

Причем, речь идет именно о трудовых выплатах — сюда относятся, например, премии.

Больничные в расчет браться не должны.

Сумма общего дохода (х)

количество отработанных дней (у)

Х/Y= средний заработок гражданина (Z)

Z умножается на количество дней листа нетрудоспособности = размер компенсации.

Важно: Z нужно сопоставить с минимальным размером оплаты труда — больше он получится или меньше. Оказался меньше? Тогда для расчета берется МРОТ (Письмо ФСС №14-03-18/05-2129 от 11 марта 2011 года).

Если трудовой стаж сотрудника составляет как минимум восемь лет — ему выплачивают компенсацию в стопроцентном размере заработка.

Также при вычислении исходят из пресловутого минимального размера , если:

травма получена в результате алкогольного опьянения или воздействия токсических веществ;
нарушение больничного режима;
человек без уважительной причины не явился на прием.

Травма — вопрос неприятный как для потерпевшего, так и для нанимателя. Обращаясь за больничным листом, на первое место следует ставить не возможность как можно быстрее выйти на работу, а сколько требуется для реального выздоровления.

Теперь вы знаете, как оплачивают больничный лист если травма бытовая. Будьте осторожны!

От внезапной травмы-перелома не застрахован никто: будь то травма на работе или в нерабочее время. После столь неприятного инцидента пациент невольно задается вопросом – сколько дней составляет больничный при переломе руки? Примечательно, что его сроки варьируются в зависимости от степени травмы и ее вида. Поэтому, оформляя временный отпуск по случаю травмы, нужно быть внимательным, чтобы соблюсти все правила и учесть все особенности данной процедуры.

Стоит отметить, что после фиксации перелома, больному выдается справка, которая официально подтверждает временную нетрудоспособность пациента.

Больничный лист при переломе руки

Как правило, справка, подтверждающая перелом, выдается травматологом после обследования пациента. Для того чтобы получить больничный лист, больному следует пройти обследование, которое подтвердит наличие травмы. Все необходимые процедуры предоставляются в больнице по месту жительства.

Например, при переломе руки больничный лист выписывается сначала на десять дней, но он может быть продлен. По решению специальной медицинской комиссии, время для реабилитации может быть увеличено на срок до тридцати дней.

Также временный отпуск может продлеваться вплоть до ста двадцати дней. Затем больной обязан пройти процедуру экспертной проверки, основанной на медицинском осмотре, который может закрепить за ним статус инвалида. В противном случае, если статус не будет подтвержден, пациента ждут судебные разбирательства с работодателем.

Стоит отметить, что справки от некоторых врачей не могут быть приравнены к официальным заключениям. Не будут действительны заключения от:

доктора неотложной помощи;
сотрудника приемного покоя больницы;
специалиста частного медицинского центра.

Если же пациент все же хочет состоять на учете в частном медицинском учреждении, то ему стоит обратиться сначала в клинику по месту жительства и взять там справку, которая и будет считаться официальной. Временный отпуск может продлеваться, если этого требует состояние здоровья пациента.

Длительность больничного

Длительность больничного может варьироваться в зависимости от состояния больного и от степени тяжести травмы. Примечательно, что если человек имеет страховой лист, то ему выплачивается компенсация, которая в полной мере или частично (в зависимости от условий страхового полиса) покрывает затраты на лечение. Выдача страховой выплаты осуществляется при наличии таких документов:

Заявление о предоставлении выплаты.
Документы, подтверждающие личность пострадавшего.
Заключение, подтверждающее наличие страхового случая.
Договор о страховании частного лица.

Что касается длительности отпуска по заболеванию, то, например, больничный при переломе пальца на руке выписывается, исходя из степени тяжести травмы. Но в среднем в справке прописан срок на период от 20 до 30 дней. Если повреждение требует оперативного или хирургического вмешательства, то срок увеличивается от 30 до 40 дней.

Примечательно, что большинство травм приходится на большие пальцы рук, а специалисты чаще всего диагностируют .

Расчет больничного производится также исходя из обстоятельств, при которых была нанесена травма (это касается только производственных травм). Для того чтобы верно трактовать наличие повреждения у работника, учитывается и возраст того, кто получил перелом.

Сроки заживления перелома и реабилитация

Как уже неоднократно упоминалось, любые сроки заживления и процесс восстановления зависят от степени тяжести перелома. После снятия врач обязан назначить ряд физкультурных упражнений для разработки поврежденной области. Длительность процедур высчитывается отдельно. В среднем назначают десять сеансов, которые длятся две недели. По этой причине больничный лист продлевают на две недели соответственно – на весь срок прохождения процедур.

Травма без осложнений сопровождается общим отпуском длительностью в две недели. Стоит отметить, что работодатель не имеет права отказать в отпуске, если до него работник брал больничный.

Таким образом, после больничного и вынужденного отпуска работник может вновь уйти на повторное лечение. При тяжелых физических нагрузках на работе у пострадавшего гораздо больше шансов получить продление срока лечения.

При какой травме не дадут больничный

Как правило, больничный листок выдается при любых, даже незначительных, травмах или недомоганиях. Но существует ряд причин, при которых больному могут отказать в отпуске из-за повреждения. К таковым относятся:

«Фальшивый» больничный без заболевания или повреждения.
Больной мешает или препятствует работе медицинского учреждения или его персонала.
При осмотре причин для оформления отпуска не было обнаружено.

Таким образом, все вышеизложенные причины не подтверждают нетрудоспособность больного, поэтому не могут служить веским основанием для выписки специального листка, который бы подтверждал наличия повреждения.

Как оплачивается больничный при переломе

Больничный лист с переломом руки в обязательном порядке оплачивается работодателем. Для оплаты соблюдаются определенные правила, которые необходимы при расчете суммы выплаты. Так, оплачивается больничный при травме с учетом стажа и размера заработной платы. Также в расчет берутся выплаты сотруднику, которые производились в течение двух лет до момента наступления травмоопасного инцидента. К подобным выплатам относятся абсолютно все надбавки к заработной плате, в том числе премии.

Расчет оплаты отпуска по лечению раскладывается на такие составляющие:

сумма дохода (в общем);
средний заработок работника;
количество дней, в которые сотрудник не выходит на работу.

Если стаж работника составляет порядка восьми лет – он получает выплату в стопроцентном размере заработной платы.

Кроме этого, при вычислении размера выплаты, учитываются такие факторы:

Была ли получена травма по причине алкогольного или наркотического опьянения.
Был ли нарушен режим лечения.
Соблюдал ли больной предписанные рекомендации во время болезни.

Мнение медиков

В случае временной нетрудоспособности пациент обязан получить выходные, а также сумму, которая могла бы хоть частично покрыть лечение. Если врачом-травматологом были зафиксированы определенные осложнения, то сумма дней, проведенных на лечении, должна быть в обязательном порядке увеличена. Как уже было сказано выше, официально подтверждать диагноз могут только врачи государственных клиник. Отпуск после травмы должен насчитывать не менее десяти дней. В противном случае пациент может настоять на медицинском освидетельствовании, которое подтвердит или опровергнет наличие перелома и осложняющих факторов.

Первое, что нужно сделать больному, чтобы получить временный вынужденный отпуск – это пройти медицинский осмотр. Ему необходимо пройти осмотр в обязательном порядке у травматолога, который не только определит степень тяжести перелома, но и назначит требующийся курс лечения, а затем и определит ряд восстанавливающих процедур, которые помогут больному реабилитироваться после столь тяжелой травмы.

После выхода сотрудника на рабочее место, уже закрытый больничный лист передается в бухгалтерский отдел. Примечательно, что отправить уже закрытое постановление нужно не позднее полугода с момента его оформления. Таким образом, работник подтвердит свой временный статус нетрудоспособного гражданина, а также избежит ряда нареканий со стороны начальства и административного отдела учреждения, в котором он работает.

Перелом – крайне неприятная травма как для работника, так и для работодателя. Работнику, который стремится получить на руки больничный лист, стоит на первое место ставить собственное здоровье, а уже затем возможность быстрее выйти на работу, чтобы не потерять время, которое уйдет на реальное лечение и период реабилитации.

Статистические данные говорят, что пятая часть переломов костей приходится на кости лодыжки. Период срастания и реабилитации зависит от вида травмы. В любом случае – не менее месяца. Иногда пациенты лежат в больнице с , иногда проходят лечение в домашних условиях, но всегда работающим пациентам в этом случае положен больничный.

Срок больничного при или без него после снятия гипса продляется на некоторое время до восстановления подвижности. Формально больничный может длиться до 10 месяцев, если для этого есть основания.

Допустимые сроки больничного при переломе лодыжки

Минздравом Российской Федерации разработана и установлена ориентировочная продолжительность больничного листа с переломом лодыжки. Сроки зависят от конкретного вида травмы и представлены в таблице.

На сколько дней дадут больничный с переломом лодыжки зависит от типа повреждения. Закрытые без смещения костей требуют меньше времени для лечения и восстановления. Терапия проводится в домашних условиях и срок реабилитации после снятия гипсовой повязки относительно не долгий.

Методы терапии

Консервативное лечение проводится в домашних условиях если:

отсутствует смещение костей;
повреждение связочного аппарата незначительное;
кость срастается нужным образом.

В этом случае применяется:

гипсовая фиксация поврежденной конечности;
прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов;
после снятия гипса проводится повторный рентген и физиолечение.

Средние сроки наложения гипсовой пластины 1-2 месяца.

Бывают случаи, когда требуется оперативное вмешательство и лечение в стационаре. Это довольно тяжелые формы повреждений, к ним относятся:

открытые переломы;
осложненные множественными осколками кости;
некорректное сращение костей и суставов. Бывает при неправильном наложении повязки или несвоевременном обращении за медицинской помощью;
двухлодыжечные (когда пострадали обе ноги);
полный разрыв связок.

Операция направлена на восстановление анатомически привычной структуры сустава, сшивание связок. После манипуляций накладывается гипс минимум на 60 дней. Таким образом период отстранения от работы и срок больничного листа с переломом лодыжки значительно увеличивается.

После снятия фиксирующей повязки пациент проходит период реабилитации. В это время показаны массаж и физиолечение. Полное восстановление работоспособности наступает через 3-6 месяцев в среднем. На скорость восстановления влияет несколько факторов:

вид и степень травмы;
возраст больного (чем моложе организм, тем быстрее происходят процессы регенерации тканей);
заболевания костной структуры, влияющих на заживление;
ответственность пациента, соблюдение врачебных рекомендаций и режима;
уровень минералов в организме (кальция, фосфора).

Рассмотрим, от чего зависят установленные сроки освобождения от работы, дадим характеристику всем видам переломов лодыжки.

Функции голеностопного сустава и виды переломов лодыжки

При переломе лодыжки ее нужно зафиксировать гипсом

Голеностоп играет важнейшую роль в сохранении равновесия и передвижении:

регулирует работу всей стопы при движении и перемещении человека;
служит опорой для всего тела;
амортизирует при движениях.

Любой перелом делает удержание равновесия и свободное передвижение невозможным, больной освобождается от работы до момента полного восстановления тканей и функций конечности.

В результате перелома лодыжки больничный лист необходим пациенту на все время потери трудоспособности из-за нарушения функций голеностопного сустава.

Чаще всего травмы лодыжки возникают при очень неудачном падении, в результате занятий спортом. Характерная особенность – громкий хруст в момент травмирования и интенсивная резкая боль. В поврежденной области появляется гематома, отечность. Пошевелить стопой или ногой в целом становится почти невозможно.

Пострадавший должен незамедлительно обратиться за врачебной помощью. От этого будет зависть эффективность лечения, скорость реабилитации и риск осложнений.

Переломы щиколотки

Сколько придется находиться на больничном с переломом лодыжки определяют вид и степень травмы.

Тип перелома напрямую зависит от того, каким образом получена травма. Опытный врач может поставить диагноз лишь осмотрев, выслушав пациента.

Травматолог обязан для постановки точного диагноза, назначения лечения и оформления листа нетрудоспособности провести полное обследование, которое включает:

Визуальный осмотр, который позволяет оценить степень повреждения лодыжки.
Опрос пострадавшего для выяснения причин травмы.
Рентгенологическое обследование (его проводят в прямой, боковой и косой проекции).

Снимок показывает точную линию раскола, наличие разрыва связок. На этапе обследовании врач может приблизительно определить срок ношения гипсовой фиксирующей повязки и продолжительность больничного листа с переломом лодыжки такого типа.

Продление сроков больничного листка

В послеоперационный период голень стоит поддерживать бандажом

Врач лечебного учреждения имеет право оформить больничный лист длительностью не более установленного минздравом количества дней. На практике иногда случается, что полное выздоровление не наступило, а бюллетень приходится закрывать, так как находиться на больничном дольше законодательно установленного срока запрещено.

Есть несколько причин, которые позволяют продлить срок временного отстранения от работы:

Госпитализация. На момент нахождения пациента в стационаре срок нетрудоспособности увеличивается.
Оформление бюллетеня иногородним. Его срок продлевается на столько суток, сколько необходимо чтобы добраться домой.
Неполное восстановление больного после перенесенной травмы и передача документов на рассмотрение в медико – социальную экспертизу для решения вопроса о присвоении инвалидности.

По закону больничный лист врач может давать на максимальный срок до 8 месяцев.