Какие витамины пить при гв. Витамины для кормящих мам: комплексная «поддержка» для двоих! Видео: Противопоказания к употреблению витаминных комплексов

1. Заместительная терапия.

Синдромы первичного иммунодефицита:

врожденная агаммаглобулинемия и гипогаммаглобулинемия;
неклассифицируемый вариабельный иммунодефицит;
тяжелые комбинированные иммунодефициты;
синдром Вискотта-Олдрича;

Миеломная болезнь или хронический лимфолейкоз с тяжелой вторичной гипогаммаглобулинемией и рецидивирующими инфекциями.

Врожденная ВИЧ-инфекция с рецидивирующими инфекциями у детей.

2. Иммуномодулирующая терапия.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) у взрослых и детей с высоким риском кровотечения или перед хирургическим вмешательством для коррекции количества тромбоцитов.
Синдром Гийена-Барре.
Болезнь Кавасаки.

3. Аллогенная трансплантация костного мозга.

Противопоказания к применению Октагам

Повышенная чувствительность к компонентам препарата; непереносимость или повышенная чувствительность к гомологичным иммуноглобулинам, особенно, в чрезвычайно редких случаях дефицита иммуноглобулина А, когда у пациента присутствуют антитела к иммуноглобулину А.

С осторожностью. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с ожирением, а также пациентам с предрасполагающими факторами риска развития тромботических осложнений, таких как: пожилой возраст, артериальная гипертензия, сахарный диабет, заболевания сосудистой системы, склонность к развитию тромбозов, длительное нахождение в неподвижном положении, тяжелая гиповолемия, заболевания, сопровождающиеся повышенной вязкостью крови. Это связано с относительным увеличением вязкости крови при поступлении иммуноглобулина в кровоток, что повышает риск развития инфаркта миокарда, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии и глубокого венозного тромбоза.

Из-за возможного развития острой почечной недостаточности следует соблюдать осторожность при внутривенном введении иммуноглобулина больным с почечной недостаточностью, сахарным диабетом, с лишним весом, гиповолемией, пациентам пожилого возраста (старше 65 лет), а также больным, получающих сопутствующую терапию нефротоксичными препаратами. В случае развития острой почечной недостаточности препарат немедленно отменяют.

У пациентов групп риска развития острой почечной недостаточности и тромбоэмболических осложнений препарат вводят с минимальной скоростью и в минимальных дозах.

Дозы и продолжительность терапии определяются показаниями к применению (заместительная терапия или иммуномодулирующая терапия) и значением T 1/2 у конкретных пациентов. Поэтому дозы целесообразно устанавливать индивидуально. В качестве рекомендации препарат можно применять в следующих дозах.
Целью

Болезнь Кавасаки:
иммуноглобулин можно применять как часть подготовительной терапии, а также после трансплантации. Доза определяется индивидуально. Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг/кг/нед. Продолжительность лечения - 90 дней после трансплантации. Дозы и продолжительность терапии определяются показаниями к применению (заместительная терапия или иммуномодулирующая терапия) и значением T 1/2 у конкретных пациентов. Поэтому дозы целесообразно устанавливать индивидуально. В качестве рекомендации препарат можно применять в следующих дозах.
Целью заместительной терапии при первичных иммунодефицитах является обеспечение уровня IgG в плазме не менее 4-6 г/л (определение следует проводить перед каждой последующей инфузией), что достигается в течение 3-6 месяцев от начала лечения.
Первичный и вторичный иммунодефицит: 100-400 мг/кг (эквивалентно 2-8 мл/кг) каждые 3 или 4 недели. Рекомендуемая начальная доза составляет 400-800 мг/кг в зависимости от клинической ситуации (например, при острой инфекции), с последующим введением 200 мг/кг каждые 3 недели. Доза, необходимая для достижения уровня 6 г/л, составляет от 200 до 800 мг/кг/мес. Интервал между введениями при достижении стабильного уровня составляет от 2 до 4 недель. Для более точного определения вводимых доз и интервалов введения рекомендуется периодическое измерение уровня IgG.
Заместительная терапия при вторичных иммунодефицитах: рекомендуемая доза составляет 200-400 мг/кг каждые 3-4 недели.
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП): при лечении острых эпизодов - 0.8-1 г/кг в 1 день, в случае необходимости - повторное введение на 3 день или 400 мг/кг/сут в течение 2-5 дней. Лечение можно повторить и в случае повторного эпизода.
Болезнь Кавасаки: вводят 1.6-2 г/кг в равных дозах за 2-5 дней. Пациентам следует одновременно принимать ацетилсалициловую кислоту.
Трансплантация костного мозга: иммуноглобулин можно применять как часть подготовительной терапии, а также после трансплантации. Доза определяется индивидуально. Рекомендуемая начальная доза составляет 500 мг/кг/нед. Продолжительность лечения - 90 дней после трансплантации.

Применение Октагам при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата у беременных не была установлена в ходе контролируемых клинических испытаний. В связи с этим, беременным и кормящим женщинам препарат следует назначать с осторожностью. В то же время, клинический опыт применения иммуноглобулинов показывает, что их введение не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на течение беременности, плод и новорожденного. Иммуноглобулины выделяются с грудным молоком, при этом антитела могут оказывать защитное действие у новорожденного.

Фармакологическое действие

Октагам содержит в основном иммуноглобулин G с широким спектром антител против инфекционных агентов, а также следовые количества IgA и IgM. Обладает всеми свойствами иммуноглобулина G (IgG), встречающегося у здорового населения. Изготавливается из пула плазмы не менее, чем от 3600 доноров. Распределение IgG по подклассам практически соответствует таковому в нормальной человеческой плазме. Адекватные дозы препарата могут восстановить патологически низкий уровень IgG до его нормального уровня. Молекулы IgG не подвергаются изменению вследствие химического или ферментного воздействия. Активность антител полностью изменена. Октагам содержит менее 1% полимеров. Содержание мономеров IgG составляет не менее 90%, а димеров - не менее 8%.

Октагам содержит широкий спектр антител против различных инфекционных агентов, являющихся эндемичными для Европы и Северной Америки.
При производстве Октагама соблюдаются следующие меры предосторожности, направленные против трансфузионного переноса вирусов: каждая порция плазмы и плазменный пул тестируются иммунной системой III поколения на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg); используется только HBsAg негативная плазма; каждая порция плазмы и плазменный пул аналогично тестируются на наличие антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 и к вирусу гепатита С (HCV); используется только анти-ВИЧ-1 и ВИЧ-2 и анти-HCV негативная плазма; используются только проверенные на АЛТ порции донорской плазмы; отбирается только та плазма, в которой величина АЛТ не превосходит удвоенный показатель нормы в соответствии с оптимизированным стандартным методом; уровень антител к гепатиту А, Парвовирусу В-19 и цитомегаловирусу определяется в каждой серии препарата.

Метод инактивации вирусов чрезвычайно важен для безопасности препаратов крови, т.к. существует минимальный риск переноса с ними еще неизвестных в настоящее время вирусов. Поэтому Октагам в процессе изготовления обрабатывается смесью растворителя и детергента (С/Д метод).
В дополнение к обычным критериям выпуска продукции конечный препарат исследуется на вирусный маркер гепатита В, HBsAg, антитела к ВИЧ: анти-ВИЧ-1 и анти-ВИЧ-2, HCV-антитела. Выпуску подлежат только препараты с отрицательными результатами данных тестов.

Побочные действия Октагам

При в/в введении иммуноглобулина развитие побочных явлений зависит от величины дозы и скорости введения препарата.

Частота встречаемости нежелательных реакций классифицируется следующим образом: часто (≥1%-

Со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редко - лейкопения, обратимая гемолитическая анемия, гемолиз.

Со стороны иммунной системы: часто - реакции гиперчувствительности; очень редко - анафилактоидные и анафилактические (включая анафилактический шок) реакции, ангионевротический отек, отек лица.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль; очень редко- возбуждение, нарушения мозгового кровообращения, (в том числе - инсульт), асептический менингит, мигрень, головокружение, парестезия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко - инфаркт миокарда, тахикардия, сердцебиение, цианоз, тромбоз, недостаточность кровообращения, гипотензия, гипертензия, тромбоз глубоких вен.

Со стороны дыхательной системы: очень редко - дыхательная недостаточность, эмболия легочной артерии, отек легких, бронхоспазм, одышка, кашель.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота; очень редко - рвота, диарея, боль в животе.

Со стороны кожи: нечасто - экзема; очень редко - крапивница, сыпь (в том числе - эритематозная), дерматит, зуд, алопеция.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - боль в спине; очень редко - артралгия, миалгия.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность, повышение концентрации креатинина в крови.

Со стороны лабораторных показателей: очень редко - повышение значений «печеночных» ферментов, ложноположительное повышение концентрации глюкозы в крови.

Прочие: часто - лихорадка, усталость, реакции в месте инъекции;нечасто- озноб, боль в груди; очень редко - приливы крови к лицу, гипертермия, гипергидроз, недомогание. Редко может развиться внезапное снижение артериального давления, а в отдельных случаях - анафилактический шок, в том числе и у больных, которые ранее хорошо переносили введение иммуноглобулина.

Особые указания

В связи с тем, что развитие некоторых побочных эффектов может быть связано со скоростью введения препарата, следует строго выполнять указания. Во время введения препарата следует тщательно контролировать состояние пациента.

Для всех больных, получающих внутривенно иммуноглобулины, необходимо проводить адекватную гидратацию перед началом инфузии, осуществлять контроль диуреза, контроль концентрации креатинина в плазме, исключить применение «петлевых» диуретиков.

В случае возникновения побочных эффектов следует уменьшить скорость введения препарата или полностью его прекратить. Лечение зависит от природы и тяжести побочного эффекта. В случае шока следует начать противошоковое лечение в соответствии с действующими стандартами лечения.

Наиболее часто побочные реакции могут возникать при высокой скорости введения, при гипо- и агаммаглобулинемии (на фоне дефицита иммуноглобулина А или без него), при введении иммуноглобулина в первый раз, в редких случаях - при переводе на введение иммуноглобулина другого производителя, или по прошествии длительного периода времени после последней инфузии. Такие больные должны наблюдаться в течение всего периода первой инфузии препарата, а также в течение 1 ч после окончания введения. Остальные больные должны наблюдаться в течение первых 20 мин инфузии. Стандартные меры для предотвращения инфекций, вызываемых применением лекарственных препаратов, произведенных из крови или плазмы человека, включают отбор доноров, проверку индивидуальных порций и пулов плазмы на специфические маркеры инфекции, а также включение в процесс производства эффективных мер по инактивации/элиминации вирусов. Тем не менее, нельзя полностью исключить возможность переноса возбудителей инфекционных заболеваний. Это также относится к неизвестным или недавно выявленным вирусам и другим патогенным микроорганизмам. Эти меры считаются эффективными в отношении оболочечных вирусов - ВИЧ, гепатита В и гепатита С и в меньшей степени - в отношении вируса гепатита А и парвовируса В19. Постоянно растущий клинический опыт применения препаратов иммуноглобулина человека убедительно свидетельствует о том, что вирус гепатита А и парвовирус В19 не передаются при лечении этими препаратами. Большую роль в обеспечении противовирусной безопасности играет наличие в препарате соответствующих антител. В период лечения транзиторное повышение различных пассивно перенесенных антител в крови больного может привести к ложноположительным результатам серологических тестов. Пассивный перенос антител к антигенам эритроцитов (например, А, В, D), может влиять на некоторые серологические тесты с эритроцитарными алло-антителами (например, проба Кумбса).

Из-за наличия в составе препарата мальтозы (90 мг/мл) возможно ложноположительное повышение концентрации глюкозы в крови пациента, определяемой с помощью некоторых тест-наборов (например, на основе фермента глюкозодегидрогеназы- пирролохинолин хинона или с помощью глюкозо-ди-оксиредуктазной реакции). Повышенные значения концентрации глюкозы в крови определяются в период введения препарата и в течение 15 ч после его окончания. В связи с этим возможно неоправданное назначение инсулина и, как следствие, - развитие гипогликемии. Такой ложноположительный результат может также маскировать существующую гипогликемию, из-за чего пациенту не будет назначаться соответствующая терапия. Таким образом, при применении препарата Октагам ® 10%, как и при применении других парентеральных растворов, содержащих мальтозу, следует использовать глюкозоспецифические методы определения глюкозы крови. Поэтому при изучении инструкции к тест-набору (включая тест-полоски) для определения концентрации глюкозы в крови следует обратить особое внимание на возможность его применения у пациентов, получающих препараты, содержащие мальтозу.

На протяжении срока годности возможно хранение препарата при температуре до 25°С в течение 3-х месяцев без повторного помещения в холодильник. Неиспользованный за это время препарат следует уничтожить.

Препарат не оказывает какого-либо воздействия на способность управлять автомобилем или выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания и психомоторной реакции.

Передозировка

Симптомы: задержка воды в организме, повышение вязкости крови (особенно у пациентов с нарушением функции почек или в пожилом возрасте).

Лечение: симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Введение препарата может снижать эффективность живых аттенуированных вирусных вакцин (против кори, оспы, краснухи, эпидемического паротита, ветряной оспы) на период от 6 недель до 3 месяцев. Перед проведением вакцинации живыми аттенуированными вакцинами должно пройти не менее 3 месяцев после применения препарата. В случае применения вакцины против кори этот эффект может сохраняться до 1 года. В связи с этим, перед применением коревой вакцины необходимо проверять титр противокоревых антител.

Условия хранения

Хранить при температуре до 25°C в недоступном для детей месте. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска

Октафарма Фармацевтика Продуктионсгес м.б.Х.

Страна происхождения

Австрия

Группа товаров

Иммуномодулирующие препараты и иммунодепрессанты

Иммунологический препарат, иммуноглобулин

Формы выпуска

50 мл - флаконы (1) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Раствор для инфузий прозрачный или слегка опалесцирующий, от бесцветного до светло-желтого цвета.

Фармакологическое действие

Октагам содержит в основном иммуноглобулины класса G - антитела к возбудителям различных инфекций. Распределение подклассов иммуноглобулина G (IgG) в препарате такое же, как и в естественной плазме и имеет все свойства, характерные для здорового человека. Эффективные дозы препарата могут восстановить низкий уровень IgG до его нормального уровня. Молекулы IgG не подвергаются изменению вследствие химического или ферментного воздействия. Активность антител полностью сохранена. Октагам® содержит не более 3% полимеров, содержание мономеров и димеров составляет не менее 90%.

Фармакокинетика

Распределение Октагам® после в/в введения немедленно поступает в системный кровоток. Относительно быстро распределяется между плазмой и внесосудистым пространством. Равновесное состояние достигается на 3-5 сут. Выведение T1/2 составляет около 26-34 сут. Значения T1/2 могут варьировать у разных пациентов, особенно при первичном иммунодефиците. Иммуноглобулин и IgG-комплексы разрушаются клетками РЭС.

Особые условия

Во время введения препарата следует контролировать состояние пациента. У пациентов, получающих иммуноглобулины в/в, необходимо проводить адекватную гидратацию перед началом инфузии, контролировать диурез, содержание сывороточного креатинина; исключить применение диуретиков, действующих на почечные канальцы. Введение иммуноглобулина в высоких дозах может привести к повышению вязкости плазмы крови, что увеличивает риск ишемии и тромбоэмболических осложнений. Наиболее часто побочные реакции могут возникать при высокой скорости введения, при гипо- и агаммаглобулинемии (на фоне дефицита IgA или без него), при введении иммуноглобулина в первый раз или, в редких случаях, при переводе на введение другого иммуноглобулина или по прошествии длительного времени после последней инфузии. Первое введение препарата следует проводить медленно, со скоростью не более 0.016 мл/кг/мин. Особенно тщательное наблюдение требуется пациентам, не получавшим ранее препараты иммуноглобулина, получавшим лечение альтернативным препаратом, или после длительного перерыва после последнего введения иммуноглобулина. Таким пациентам требуется контроль в течение всего периода первой инфузии, а также в течение 1 ч после окончания введения. Остальные пациенты должны находиться под наблюдением в течение первых 20 мин инфузии. Рекомендуется регистрировать номер серии препарата при каждом введении. В период лечения транзиторное повышение различных пассивно перенесенных антител в крови пациента может привести к ложноположительным результатам серологических тестов. Пассивный перенос антител к эритроцитарным антигенам (например, A, B или D) может привести к изменению результатов некоторых серологических тестов с эритроцитарными алло-антителами (например, проба Кумбса), влиять на количество ретикулоцитов и гаптоглобина. Мальтоза, содержащаяся в препарате Октагам®, может оказывать влияние на показатели содержания глюкозы в крови и моче при его лабораторном определении. При применении препаратов из крови или плазмы человека нельзя полностью исключить вероятность заражения инфекционными заболеваниями. Это относится также к возбудителям инфекций ранее неизвестной природы. При производстве препарата Октагам® применяются следующие меры, направленные на исключение трансфузионного переноса вирусов: отбор здоровых доноров, тестирование каждой порции плазмы и плазменного пула на наличие антигена вируса гепатита B, антител к ВИЧ 1 и 2, гепатита С; анализ фракций плазмы на наличие генетического материала вируса гепатита С; специальные процедуры удаления/инактивации вирусов с применением системы солвент/детергент, включенные в процесс производства препарата, эффективность которых были подтверждена на вирусной модели. Эти процедуры являются эффективными для удаления/инактивации вирусов иммунодефицита человека, вирусов гепатита B и C, но могут иметь ограниченную эффективность в отношении безоболочечных вирусов, таких как вирус гепатита А и парвовирус B19. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. Передозировка Симптомы: задержка воды в организме, повышение вязкости крови (особенно у пациентов с нарушением функции почек или у лиц пожилого возраста). Лечение: проведение симптоматической терапии.

Состав

1 мл протеин плазмы 50 мг?в т.ч. IgG не менее 95% Вспомогательные вещества: мальтоза, 3-н-бутилфосфат, октоксинол (тритон Х-100), вода д/и.

Октагам показания к применению

Заместительная терапия: - синдромы первичного иммунодефицита, в т.ч. врожденная агаммаглобулинемия и гипогаммаглобулинемия, неклассифицируемый вариабельный иммунодефицит, тяжелые комбинированные иммунодефициты, синдром Вискотта-Олдрича; - миеломная болезнь или хронический лимфолейкоз с тяжелой вторичной гипогаммаглобулинемией и рецидивирующими инфекциями; - рецидивирующие инфекции у детей c врожденной ВИЧ-инфекцией. Иммуномодулирующая терапия: - идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых и детей с высоким риском кровотечения или перед хирургическим вмешательством для коррекции количества тромбоцитов; - синдром Гийена-Барре; - болезнь Кавасаки; - трансплантация костного мозга.

Октагам дозировка

50 мг/мл

Октагам побочные действия

Гриппоподобный синдром: озноб, головная боль, гипертермия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД; редко - коллапс; при ишемии головного мозга или сердца, у пациентов пожилого возраста, при ожирении, выраженной гиповолемии, повышенной вязкости плазмы (например, при гипергаммаглобулинемии, гиперфибриногенемии, серповидно-клеточной анемии), окклюзионных заболеваниях сосудов - транзиторные ишемические атаки и/или тромбоэмболические осложнения. Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, острая почечная недостаточность (особенно при почечной недостаточности в анамнезе, при сахарном диабете, гиповолемии, ожирении, сопутствующей терапии нефротоксичными препаратами, у пациентов старше 65 лет). Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях - преходящая гемолитическая анемия, гемолиз. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд; редко - анафилактический шок. Прочие: артралгия, боли в спине и пояснице; в единичных случаях - обратимый асептический менингит; при сахарном диабете - гипергликемия. В случае развития побочного действия следует уменьшить скорость введения препарата или прекратить инфузию.

Лекарственное взаимодействие

Введение Октагама может снижать эффективность живых аттенуированных вирусных вакцин против кори, оспы, краснухи, эпидемического паротита и ветряной оспы на период от 6 недель до 3 мес. Перед проведением вакцинации живыми аттенуированными вакцинами должно пройти не менее 3 мес после применения препарата. При кори этот эффект может сохраняться до 1 года. В связи с этим перед применением коревой вакцины у лиц, получивших препарат за 4-12 мес до прививки, необходимо проверять титр противокоревых антител. Противопоказано применение Октагама одновременно с кальция глюконатом у грудных детей. Фармацевтическое взаимодействие Октагам® не следует смешивать с другими лекарственными препаратами

Условия хранения

хранить в прохладном месте 5-15 градусов
хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
беречь от детей
хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

Каждой женщине при грудном вскармливании необходимы витамины и минералы. Кроме того, их получает и малыш, который питается пока только грудным молоком. Однако часто полезных веществ, содержащихся даже в экологически чистых продуктах, недостаточно, и многие стараются дополнительно принимать витаминные комплексы. Какие – это мы увидим из нашей статьи.

В период грудного вскармливания кормящим мамам особенно нужны витамины

Необходимость витаминов в период лактации

Кормящая мама нуждается в большем количестве полезных веществ, чем обычный человек. От того, насколько полноценно ее питание, зависит развитие ребенка и ее собственное состояние. Природа, распределяя жизненные ресурсы, расставила приоритеты таким образом, что если малышу не будет чего-то хватать в питании, он будет забирать эти вещества от мамы, вследствие чего после родов у многих матерей начинает заметно ухудшаться внешний вид. Выпадают волосы, становятся ломкими ногти, кожный покров и зубы тоже претерпевают не лучшие изменения (рекомендуем прочитать: ).

Чтобы организм не истощился до предела во время лактации, многие специалисты рекомендуют специальные витаминно-минеральные комплексы. Однако следует знать, что такие средства, хоть и не способны навредить, все же должны приниматься только по назначению врача, так как переизбыток даже полезных веществ нежелателен.

Доктор Е. Комаровский, который для многих является авторитетом, утверждает, что витамины для кормящих мамочек необходимы лишь тогда, когда организм испытывает острый дефицит в них. Это может быть недостаточное, скудное питание еще при беременности и уже после родов, а также авитаминоз у матери или у ребенка.

Если женщина полноценно питается как при вынашивании плода, так и при лактации, то дополнительные средства ей не требуются. Полезные вещества, получаемые организмом естественным путем, не заменят искусственно созданные аналоги. Если же возникла необходимость, как в вышеперечисленных случаях, допускается при грудном вскармливании пить специальные комплексы, но только по рекомендации лечащего врача.

Перед тем, как пить витамины, обязательно проконсультируйтесь с врачом

Сколько нужно полезных веществ в период лактации?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Витамины для кормящих мам (А, В, С, Д, Е) гораздо важнее получать регулярно, нежели в больших количествах. Список мы приведем в виде таблицы, из которой увидим, что все полезные вещества содержатся в самых обычных продуктах. Можно постараться и составить себе полноценное меню, исходя их данных таблицы.

Название	Польза	Суточная норма, мг	Продукты
А (ретинол)	Улучшение состояния кожи, зубов, волос, укрепление костей, поддерживание зрения.	0,4-1,2	Печень, молоко, яйца, морковь
В1 (тиамин)	Работа нервной системы и углеводный обмен.	15-20	Бобовые, злаковые, крупы
В2 (рибофлавин)	Работа печени, усвоение железа.	2,2	Печень, яйца, шиповник (рекомендуем прочитать: )
В6 (пиридоксин)	Формирование спинного и головного мозга у малыша, регулировка функции торможения.	2,2	Орехи, капуста, мясо, рыба
В12 (цианокобаламин)	Работа печени, нервной системы и кроветворение.	0,04	Мясо, печень, рыба, морепродукты
РР (никотиновая кислота)	Обмен веществ, регулировка артериального давления и работы ЖКТ, улучшение циркуляции крови.	18-23	Мясо, яйца, гречка
С (аскорбиновая кислота)	Укрепление иммунной системы, уменьшение воспаления, нейтрализация свободных радикалов.	0,1	Ягоды, фрукты, овощи, квашеная капуста
Е (токоферол)	Синтез гормонов лактации (см. также: ).	15	Растительные масла (льняное, гречишное)
Д	Работа сердца и сосудов, минерализация зубов и костей, профилактика рахита.	0,01	Жирная рыба, печень, яйца
Кальций	Строительный материал для костей, зубов, ногтей, волос. Нормализует сердечный ритм и свертываемость крови.	1200	Молоко, сыр, творог
Фосфор	Формирование костной ткани, работа сердца и мочевыделительной системы.	1000-1200	Рыба, крупы, злаки, молоко, мясо, яйца
Магний	Формирование костей, обмен углеводов, укрепление нервной системы.	450	Морская рыба, ягоды, бобовые, миндаль
Железо	Образование гемоглобина и перенос кислорода к тканям и органам.	25	Говядина, свинина, птица, печень (рекомендуем прочитать: )
Цинк	Синтез белков, укрепление костной ткани ребенка.	25	Мясо, печень, яйца, бобовые, сыр
Йод	Правильная работа щитовидной железы.	0,2	Рыба, моллюски, морская капуста и другие морепродукты

В каком виде лучше употреблять полезные вещества?

Конечно, лучше всего, когда кормящая мама получает такое питание, которое обеспечивает всеми необходимым и ее, и грудничка. Однако при составлении меню следует знать некоторые нюансы:

Для усвоения некоторых веществ и, соответственно, получения от них пользы важно не только их наличие, но и сочетание с другими витаминами.
Чтобы полезные вещества лучше усваивались, для приема существует оптимальное время суток. «Подогнать» свое расписание под эти биологические ритмы иной раз не так-то просто.
Способ приготовления продуктов и сама по себе их термическая обработка меняют состав, сохраняя при этом далеко не первоначальное количество витаминов.
Чтобы контролировать, получаете ли вы необходимое количество полезных веществ, нужно постоянно производить расчеты. Это утомительно и требует много времени.
Ввиду индивидуальных особенностей (аллергия, влияние на пищеварение ребенка и т. д.), бывают случаи, когда приходится исключать из рациона те или иные продукты, даже если в них содержится много полезных веществ.

Витамины в капсулах или таблетках легче принимать, чем рассчитывать количество полезных веществ в еде

По сравнению с готовыми дозированными капсулами или таблетками, соблюдать идеальный режим питания не так-то просто. Витаминные препараты, разработанные специально для периода кормления грудью, не представляют опасности для развития малыша, поэтому многие выбирают именно этот вариант. Он удобен доступностью, часто – приемлемой ценой и простотой в использовании. Однако для большей пользы и безопасности перед покупкой стоит проконсультироваться у специалиста.

Обзор некоторых самых известных препаратов

Поливитамины, которые разработаны для женщин в период грудного вскармливания, во многом идентичны комплексам для беременных. Практически все они содержат кальций, витамин Е и другие полезные вещества. Какие из них лучшие, определить сложно – часто это выясняется только на практике, так как каждый организм индивидуален. Выбирать – личное дело каждой мамы, а мы приведем рейтинг наиболее известных препаратов.

Фемибион 2 выпускает международная фармацевтическая группа Dr. Reddy’s. Специалисты очень внимательно отнеслись к его разработке. Он выпускается в таблетках и капсулах, которые пьются каждый день по 1 штуке после приема пищи. В таблетках содержится метафолин, 9 витаминов, фолиевая кислота, йод. В капсулах присутствует витамин Е и полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3 и докозагексаеновая кислота).

Такой состав ставит ценность препарата намного выше других, поскольку полиненасыщенные жирные кислоты нечасто можно встретить не только в составе готовых средств, но и в природной среде (основной источник этих кислот – некоторые сорта жирной морской рыбы). Фирма-производитель рекомендует прием Фемибиона 2, пока длится грудное вскармливание. Тогда малыш будет полноценно развиваться, а его мама сможет быстро восстанавливать свой организм.

Витрум Пренатал Форте

Этот препарат также отличается хорошим составом – в нем присутствует 10 витаминов и 3 микроэлемента – но и цена его доступна не для всех (средство достаточно дорогое). Оно позволяет поддерживать нужный уровень гемоглобина и общее состояние организма, потому что содержит большое количество железа. Однако об этом факторе стоит помнить и пить Витрум Пренатал Форте в меру, по 1 капсуле 1 раз в день, поскольку избыток железа так же нежелателен, как и его недостаток.

Состав этого известного препарата довольно богат – в нем 12 витаминов и 7 микроэлементов. Однако при таком разнообразии отсутствует необходимый всем йод, который нужно будет принимать отдельно. Препарат рассчитан на прием 1 раз в день по 1 капсуле (желательно через равные временные промежутки). Цена препарата – выше средней.

Алфавит Мамино здоровье

Аналог Витрум Пренатал Форте и Элевит Пренаталь выпускается по более дешевой цене, поэтому доступен он основной массе потребителей. Это несомненное преимущество препарата Алфавит Мамино здоровье. Однако и результат его приема несколько ниже, хотя усваивается он полностью. Способ приема менее удобен для постоянно занятых молодых мам – придется принимать средство 3 раза в день (утром, в обед и вечером), но чтобы было удобнее различать таблетки, производитель предусмотрительно окрасил их в разные цвета.

Состав витаминного комплекса «Алфавит Мамино здоровье»

Компливит Мама

Еще одно недорогое средство, содержащее 11 витаминов и 7 минералов. Однако дозировка значительно уступает предыдущим комплексам, поэтому и эффект ощутимо ниже.

Правила приема и ограничения

То, что витамины, минералы, микроэлементы и другие полезные вещества нужны всем кормящим мамам, очевидно. Конечно, они безопасны, поэтому зачастую мы подбираем их самостоятельно. Однако несмотря на явную пользу и необходимость, принимать витамины при грудном вскармливании нужно грамотно и с чувством меры. Что нужно знать о мерах предосторожности, выбирая витаминные комплексы для ГВ?

Витамины при кормлении грудным молоком являются неотъемлемым дополнением к пищевому рациону в период лактации. Некоторые женщин переживают после родов по поводу того, удастся ли им получить необходимое количество питательных компонентов для здоровья малыша. Ведь многие продукты принимать в пищу нельзя.

Нехватка некоторых соединений опасна, как и их передозировка, в частности витамина Д. Поэтому препараты назначаются при высоком риске недостаточности или при явных симптомах авитаминоза. Не смотря на то, что витамины нужны каждой женщине после родов, их прием нужно согласовывать с врачом. Нередко при грудном вскармливании матерям требуется прием препаратов, содержащих железо. Так бывает при большой потери крови в процессе родов.

Планируя рацион, следует учитывать все запреты. Нужно включать в меню мясо, рыбу. Свежие фрукты и овощи употребляются с осторожностью. При кормлении грудным молоком в первые месяцы лучше воздержаться от их приема. Часто у младенцев наблюдается аллергия на белок коровьего молока. Поэтому этот полезный продукт также нужно употреблять с осторожностью. Такими ограничениями объясняется значимость специальных комплексов для кормящих мам.

Почему нужно принимать витамины при кормлении грудью?

Витамины, предназначенные для беременных и кормящих женщин, улучшают химический состав молока и повышают его выработку. Количество и качество зависит от множества факторов. В первую очередь, это суточный рацион. Если младенец на грудном вскармливании, все вещества он получает от матери. В период лактации потребность в витаминах и минералах возрастает. Организм женщины нуждается в дополнительном поступлении ретинола, аскорбиновой кислоты, токофероле, кальции и других компонентах.

Многие женщины пытаются получить этот запас с продуктами питания. При кормлении грудью невозможно обеспечить организм необходимыми веществами без применения специальных комплексов. В результате термической обработке некоторые витамины утрачивают свою пользу. Даже при варке и тушении мяса и рыбы теряется около 35% ретинола. В ходе тепловой обработки разрушается до 70% аскорбиновой кислоты.

Также теряются при приготовлении пищи. Так как свежие овощи и фрукту могут вызвать расстройство пищеварения и аллергическую реакцию у новорожденного, при кормлении грудью нет возможности получать большое количество полезных компонентов.

Для того чтобы требуемые соединения поступали в нужных пропорциях, фармацевтические компании предусмотрели выработку специальных комплексов с учетом физиологии женщины. В процессе внутриутробного развития из крови мамы плод берет все элементы, которые нужны для строения скелета и формирования органов. Поэтому организм утрачивает все запасы.

Какие витамины нужны при грудном вскармливании?

Водорастворимые соединения представляются , С. Передозировка наступает крайне редко, так как они выводятся организмом с мочой. Для поддержания работы , пищеварительного тракта и сердца женщина нуждается в соединениях группы В. Рибофлавин контролирует функции щитовидной железы, поддерживает уровень белка гемоглобина в крови. Никотиновая кислота улучшает работу кровеносных .

Важна для и формирования соединительных тканей. Фолиевая кислота назначается еще в начале беременности, так как она участвует в формировании нервной трубки плода. Ребенку на грудном вскармливании поступает с материнским молоком. Основная функция – правильное формирование внутренних органов младенца.

При кормлении грудью женщина нуждается в дополнительной дозе жирорастворимых соединений. Они представлены витаминами А, Д, Е, К. Усваиваются компоненты только в присутствии жиров. Лучший источник – .

Каждый комплекс создается с учетом потребности в соединениях при беременности и лактации. Токоферолом богаты и . Однако последние могут стать причиной аллергической реакции. Избыток тяжело вывести из организма. Поэтому важно контролировать дозу.

Отвечает за обмен таких минералов, как кальций и фосфор. При недостаточности плохо усваиваются ионы металлов. При грудном вскармливании дети получают недостаточно витамина Д. Поэтому он назначается в каплях младенцам. Летом соединение поступает за счет ультрафиолетовых лучей. отвечает за остроту зрения, восприятие света. При нехватке нарушается способность хорошо видеть в сумерках.

Минералы при кормлении грудным молоком

В период лактации особое значение имеет и поступление минеральных веществ. Их концентрация в организме матери отражается на химическом составе молока. Недостаточность способствует ухудшению состояния мамы и ребенка.

Для того чтобы малыш не отставал в развитии, нужно достаточно железа. Оно контролирует уровень гемоглобина в крови. Микроэлемент цинк снижает вероятность развития дерматита у новорожденных и регулирует прибавку в весе. Кожные высыпания у младенца – явный признак нехватки элемента.

Кальций нужен для формирования костей и зубов, как у мамы, так и у малыша. При кормлении грудью все запасы уходят в молоко. В период беременности расходуется макроэлемент на формирование костей плода. При недостаточном поступлении минерала у женщины начинают разрушаться зубы. Ногти склонны к ломкости, а волосы секутся.

Йод обеспечивает полноценное функционирование щитовидной железы. Если компонента не хватает, мозг ребенка может развиваться неправильно.

Препараты, предназначенные для приема в период кормления грудью

При назначении витаминосодержащих средств анализируется состояние новоиспеченной мамы и условия существования. Если женщина проживает в местности, где вода обеднена содержанием йода, ей рекомендуют специальные комплексы в таблетках. По решению эндокринолога назначаются йодсодержащие лекарства.

Для профилактики дефицита рекомендуется потреблять в пищу йодированную соль. При нормальном уровне гемоглобина препараты с железом не назначаются. Для поддержания концентрации достаточно включать в ежедневный рацион мясо и . Широко востребованы комплексы для беременных и кормящих женщин.

Витрум Пренатал Форте . Все компоненты усваиваются максимально. Нехватка соединений восполняется без риска передозировки. Принимая всего одну таблетку в день с основным приемом пищи, женщина обогащает свой организм витаминами и минералами. Риск передозировки сведен к нулю.
АлфаВит Мамино здоровье . Комплекс предназначен для беременных и кормящих женщин. Здесь есть все вещества, необходимые для восстановления здоровья женщины и правильного развития младенца, работы

Все мы давно привыкли к тому, что беременной женщине необходимо принимать специальные витаминные комплексы. А что происходит, когда малыш уже появился на свет и начинается грудное вскармливание? Нужны ли молодой маме витаминные препараты и если нужны, то какие?

Вещества "первой необходимости"

Суточные нормы витаминов

Ниже приводятся нормы ежедневной потребности кормящей матери в витаминах, минеральных веществах, а также продукты — их источники:

Витамин А (ретинол) — 500 ME (1,5 мг) (печень, почки, масло сливочное, молоко, яйца, морковь, абрикосы, сыр). Участвует в образовании зрительных пигментов, построении тканей костей и зубов, защищает кожу и слизистые, влияет на состояние кожи, волос и ногтей матери и ребенка.
B1 (тиамин) — 15-20 мг, (преимущественно — продукты растительного происхождения — злаки, крупы, отруби, бобовые). Необходим для нормального функционирования нервной системы, участвует в углеводном обмене.
В2 (рибофлавин) — 2,2 мг (печень, молоко, яйца, дрожжи, шпинат, абрикосы, шиповник). Участвует в обмене железа, влияет на работу печени, один из витаминов роста, имеет значение в развитии скелета, мышц, нервной системы.
В6 (пиридоксин) — 2,2 мг (проросшие зерна, шпинат, картофель, грецкие орехи, фундук, цветная и белокочанная капуста, мясо, рыба, яйца). Участвует в процессе кроветворения, регулирует функции торможения в нервной системе, обеспечивает правильное развитие головного и спинного мозга у новорожденного,
В12 (цианокобаламин) — 4 мкг (продуты животного происхождения: мясо, печень, молоко, сыр, рыба и нерыбные морепродукты). Участвует в работе нервной системы, кроветворении, поддержании работы печени.
РР (никотиновая кислота) — 18-23 мг (мясо, субпродукты, молоко, яйца, гречневая крупа). Участвует в окислительных процессах, обмене белков, жиров и углеводов, в осуществлении контроля над содержанием холестерина, нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Улучшает циркуляцию крови и снижает повышенное артериальное давление, усиливает кровоток в капиллярах. Усиливает секрецию желудочного сока, стимулирует деятельность печени. Влияет на работу мышц, соединительной ткани и деятельность сердечно-сосудистой системы.
Витамин С (аскорбиновая кислота) -100 мг (фрукты, ягоды, овощи, квашеная капуста, картофель). Витамин С укрепляет соединительную ткань, в том числе стенки кровеносных сосудов, повышает устойчивость организма к инфекциям, способствует снижению воспалительных реакций, улучшает усвоение железа в пищеварительном тракте. Сильный антиоксидант -оберегает клетки от повреждений свободными радикалами, замедляет процесс старения клеток и образование злокачественных опухолей.
Витамин Е (токоферол) — 15 мг (растительные масла, особенно подсолнечное, проросшие зерна, яйца, печень, салат). Антиоксидант участвует в синтезе гормонов , стимулирует функции половых желез.
Витамин D (кальциферолы — холекальциферол и эр-гокальциферол) — 500 ME (рыба и рыбий жир, печень, яйца, сливочное масло). Способствует минерализации костной ткани и зачатков зубов, оптимальному функционированию сердечно-сосудистой системы и общему развитию ребенка, предотвращает возникновение — заболевания детей грудного и раннего возраста, при котором нарушается минерализация растущих костей детского организма (они не приобретают достаточной жесткости и заметно деформируются).

Регулярно принимайте витаминно-минеральные комплексы, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

Кальций — 1200 мг (это количество кальция можно получить из 0,8-1,2 л молока; много кальция в сыре, твороге и желтках яиц, капусте, сельдерее, петрушке, клубнике, черешне). Необходим для всех органов и тканей матери и ребенка, включая нервные клетки, внутренние органы, скелет, ткани глаз, ушей, кожи, волос, ногтей. Участвует в свертывании крови и регуляции ритма сердца.
Фосфор — 1,8 г (рыба, орехи, хлеб, крупы, молоко, мясо, печень, бобовые, орехи, капуста). Входит в состав белков, костной ткани, принимает участие в обмене энергии в клетке, влияет на деятельность сердца и почек.
Магний — 450 мг (гречка, ячмень, морская рыба, миндаль, бобовые, малина, клубника). Принимает участие в формировании костей, регуляции работы нервной системы, обмене углеводов и энергии.
Железо — 25 мг (говядина, свинина, в меньшей степени — баранина, кролик, мясо птицы, печень говяжья). Участвуя в образовании гемоглобина, способствует переносу кислорода ко всем органам и тканям мамы и малыша.
Цинк — 25 мг (мясо животных, печень, яйца, сыр, бобовые). Участвует в синтезе белков, гормона поджелудочной железы — инсулина, регулирует аппетит и переваривание пищи, вместе с кальцием укрепляет костный скелет новорожденного.
Йод — 200 мкг/сут (морская рыба и нерыбные морепродукты, морская капуста). Необходим для правильной работы щитовидной железы мамы и ее ребенка.

Что такое БАД?
Биологически активные добавки к пище (БАД) — это композиции натуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ, предназначенных для обогащения рациона отдельными пищевыми или биологически активными веществами или их комплексами. Среди БАД есть достойные комплексы, но очень часто на их упаковках не указан точный состав и процент от ежедневной нормы потребления, так что их дозировка затруднена. Как и любые вещества, БАД могут иметь свои противопоказания, поэтому необходимо внимательно читать инструкцию к применению и точно соблюдать дозировку, а лучше — проконсультироваться с врачом относительно возможности приема данного средства. При выборе такой продукции лучше обращать внимание на известные крупные фирмы-производители, которые проводят серьезные научные исследования и четкий контроль качества.

Делаем выбор

Все витаминно-минеральные комплексы промышленного производства обычно сбалансированы и имеют схожий состав. Таким образом, в период лактации молодой маме можно рекомендовать любой комплекс, разработанный для беременных и кормящих, но лучше, чтобы конкретный препарат подобрал для вас доктор.

Обычно применение витаминно-минеральных комплексов в рекомендуемой дозировке не вызывает у кормящей матери побочных эффектов, но, как и почти все поступающие в организм вещества, такие препараты могут вызвать аллергические реакции, тем более на фоне естественного в этот период снижения иммунитета. Молодая мама может заметить появление сыпи на коже по типу крапивницы, сопровождающейся зудом, расстройства стула, необычную отечность пальцев, лица, слизистых оболочек и т.д. У ребенка, находящегося на , возможны различные проявления , такие, как покраснение кожи одной или двух щек, различные кожные высыпания, себорейное шелушение и корочки на волосистой части головы, усиление кишечных , расстройство стула, повышенная возбудимость, плаксивость, нарушения сна и т.д. Если у матери или ребенка возникли любые проявления аллергии, препарат необходимо отменить наряду со всеми продуктами и препаратами, которые могли вызвать это состояние. Дальнейшее использование этих продуктов и лекарств, в том числе витаминов, возможно только под контролем врача (их введение может быть только постепенным). Терапевт или педиатр поможет грамотно подобрать лечение и последующую тактику.

Передозировка витаминов и минеральных веществ кормящей матери также опасна: она может привести к нарушению роста и развития ребенка, развитию хронических гипервитаминозов мамы и малыша. Причиной ее могут стать превышение рекомендуемой дневной дозы поливитаминов, злоупотребление каким-либо продуктом питания. Так, длительная передозировка витамина А (в составе препарата) приводит к его накоплению и развитию токсического поражения печени человека; злоупотребление витамином D и кальцием вызывает раннюю минерализацию костей черепа, зарастание родничков и нарушение развития головного мозга у новорожденного; избыток железа может повлечь за собой развитие тяжелых поражений всех органов и тканей ребенка. Принимая препараты в рекомендованных дозах (чаще это одна таблетка в сутки), можно не бояться передозировки.

Принимайте витаминно-минеральные комплексы регулярно, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом, точно соблюдайте дозировки и рационально питайтесь.

Горбунова Ирина, врач-диетолог, г. Калуга