Воспалительный миокардит. Миокардит — воспаление сердечной мышцы. Симптомы при разных формах миокардита

Миокардит – заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в миокарде (сердечной мышце). Оно может быть вызвано инфекцией , аллергическими реакциями или токсическим воздействием. Все миокардиты можно разделить на две большие группы: ревматические и неревматические. Неревматическими миокардитами чаще всего страдают люди молодого возраста, как правило, женщины. По распространенности заболевание составляет 5-10% от всех патологий сердечнососудистой системы.
Часто неревматический миокардит протекает в легкой форме и быстро проходит, поэтому точные показатели заболеваемости посчитать очень сложно.

Анатомические особенности строения сердца

Сердце – мышечный орган, расположенный в грудной клетке. Его функция – обеспечение движения крови по сосудам.
Слои стенки сердца:

Эндокард – внутренний слой. Выстилает изнутри все камеры сердца.
Миокард – самый толстый, мышечный слой. Наиболее развит в области левого желудочка, менее всего – в области предсердий.
Эпикард – наружная оболочка сердца, которая выполняет защитные функции и выделяет смазку, уменьшающую силу трения во время сокращений.

Виды миокардиоцитов (мышечных клеток в составе сердечной стенки):

Типичные сократительные мышечные клетки . Обеспечивают основную функцию – сокращение и проталкивание крови.
Атипичные миоциты – трансформировавшиеся мышечные клетки, играющие роль своеобразной автономной нервной системы органа. Проводят электрические импульсы, заставляя сокращаться типичные миокардиоциты.

Камеры сердца :

Правое и левое предсердия . Принимают соответственно венозную кровь из верхней и нижней полых вен (оттекает от органов и тканей), артериальную кровь из легочных вен (возвращается к сердцу от легких, будучи обогащенной кислородом). На них не приходятся высокие нагрузки, поэтому их мышечный слой является тонким.
Правый желудочек . Принимает венозную кровь от правого предсердия и проталкивает ее в легкие, в малый круг кровообращения, где происходит ее обогащение кислородом.
Левый желудочек . Принимает артериальную кровь из левого предсердия и проталкивает ее в большой круг кровообращения, ко всем органам и тканям. Он выполняет самую интенсивную работу, поэтому его мышечная стенка имеет наибольшую толщину.

Механизм сокращения сердца :

В верхней части межпредсердной перегородки, в скоплении атипичных миоцитов, которое называется синусовым узлом (или водителем ритма) возникает электрический импульс.
Электрический импульс из водителя ритма распространяется в стенки предсердий. Происходит их систола (сокращение). Кровь из предсердий проталкивается в желудочки.
Электрический импульс распространяется на стенку желудочков. Они сокращаются, проталкивая кровь в большой и малый круги кровообращения. В это время происходит диастола (расслабление) предсердий.
Диастола предсердий и желудочков, после которой в водителе ритма возникает новый импульс.

Патологические изменения в миокарде, происходящие при миокардите:

Непосредственное повреждение мышечных волокон инфекцией и токсинами .
В результате повреждения «обнажаются» некоторые молекулы, входящие в состав миокарда. Иммунная система принимает их за антигены (чужеродные тела), развивается аллергическая реакция, приводящая к еще большему повреждению.
Со временем поврежденные в результате воспаления мышечные клетки рассасываются. На их месте образуются участки склероза – микроскопические рубцы.

Что такое диффузный миокардит?

При миокардите воспаление может охватывать разные участки сердечной мышцы. В зависимости от этого выделяют два вида миокардита:

Диффузный – воспалительный процесс захватывает всю сердечную мышцу.
Очаговый – воспаление локализуется в одном месте, остальные области миокарда остаются непораженными.

Диффузный миокардит всегда протекает тяжелее, сопровождается более выраженными симптомами и изменениями в анализах.

Причины развития миокардита

Классификация миокардита в зависимости от происхождения:

вирус Коксаки А – наиболее распространенный возбудитель;
аденовирус – так же, как и вирус гриппа, является возбудителем острых респираторных заболеваний;
вирус краснухи .

Во всех этих случаях миокардит можно рассматривать как осложнение инфекционного заболевания.

Что такое острый и хронический миокардит?

Виды миокардита в зависимости от остроты процесса:

Острый миокардит . Начинается быстро. Все симптомы заболевания проявляются очень ярко. Обычно сильно повышается температура тела. Все симптомы в анализах выражены ярко.
Подострый миокардит . Начинается более постепенно. Протекает в течение более длительного времени. Изменения в анализах выражены в меньшей степени.
Хронический миокардит . Протекает длительно. Периоды обострения чередуются с периодами улучшения состояния.

Признаки миокардита

Чаще всего миокардит проявляется неспецифическими симптомами, которые возникают и при многих других заболеваниях. Не существует характерных признаков, которые выявлялись бы исключительно при миокардите.

Симптом	Краткое описание
Боли	беспокоят в течение длительного времени; могут иметь разный характер: колющие, жгучие, тупые, ноющие; их возникновение не связано с физической нагрузкой: часто они отмечаются и в покое; некоторые пациенты жалуются на неприятные ощущения в области сердца.
Ощущение перебоев в работе сердца, усиленного и учащенного сердцебиения, чувство, как будто сердце «переворачивается».	Данные признаки могут возникать при огромном количестве разных состояний. Они не указывают напрямую на миокардит, но лишь дают понять, что в данном случае «заинтересовано» сердце.
Симптомы сердечной недостаточности	одышка , возникающая во время физических нагрузок или в покое (в зависимости от тяжести поражения сердечной мышцы); тяжесть под правым ребром; отеки на ногах по вечерам; уменьшение количества мочи; синюшный оттенок пальцев рук и ног, мочек ушей, кончика носа.
Слабость , незначительное повышение температуры , повышенная утомляемость	Выявляются у многих пациентов, но часто бывают вызваны не самим миокардитом, а заболеванием, которое послужило первопричиной (например, инфекцией).
Симптомы основного заболевания, которое стало причиной миокардита	признаки инфекции, недавно перенесенное инфекционное заболевание; признаки аутоиммунного заболевания, например, системной красной волчанки ; симптомы со стороны сердца, возникшие на фоне тяжелого ожога ; симптомы со стороны сердца, возникшие на фоне перенесенной операции трансплантации. Данная группа симптомов позволяет заподозрить причины заболевания.

Диагностика миокардита

Что обнаруживает во время осмотра врач?

Симптом	Пояснение
Внешний осмотр
Признаки сердечной недостаточности	синюшный оттенок кончиков пальцев, мочек ушей, кончика носа; характерное положение пациента: он сидит на кушетке, уперевшись в нее руками (это происходит рефлекторно, для того, чтобы сделать дыхание более глубоким, больше насытить кровь кислородом); одышка; набухшие вены на шее; отеки на ногах; хрипящее дыхание. Все эти симптомы помогают констатировать сердечную недостаточность, но не помогают в постановке диагноза миокардита. Если врач увидел такие признаки, то он должен назначить дальнейшее обследование.
Перкуссия (выстукивание)
Границы сердца расширены	Сердце увеличено в размерах, так как мышечный слой его стенки утолщен из-за воспаления. Степень увеличения сердца пропорциональна тяжести заболевания.
Аускультация (выслушивание при помощи фонендоскопа)
Приглушенные тоны (звуки в результате сокращений) сердца	Из-за воспалительного процесса нарушается сила сокращения миокарда.
Шум на верхушке сердца	Чаще всего возникает из-за экстрасистол – внеочередных сокращений желудочков, обусловленных раздражением в результате воспалительного процесса.

После осмотра врача в большинстве случаев всё еще невозможно поставить точный диагноз. Пациенту назначается обследование.

Какие анализы выявляют миокардит?

Метод диагностики	Изменения, которые могут быть выявлены	Пояснение
ЭКГ (электрокардиография) – исследование, при котором электрические импульсы, возникающие в сердце, регистрируются в виде кривой. Помогает оценить нарушения ритма сердечных сокращений, состояние миокарда.	ЭКГ в норме. Никаких изменений не обнаружено.	Если при миокардите на электрокардиограмме не выявляется никаких изменений, то поставить диагноз бывает очень сложно.
	незначительные изменения, свидетельствующие о нарушениях в сердечной мышце; признаки нарушения ритма сердца; признаки нарушения проведения нервного импульса в сердце.	Эти признаки дают возможность более уверенно поставить диагноз миокардита.
	При миокардите изменения на ЭКГ непостоянны. Они исчезают сами по себе или после приема некоторых лекарственных препаратов. На этом основаны специальные пробы: у пациента снимают ЭКГ дважды, до и после приема лекарства, а затем сравнивают результаты. Если изменения на ЭКГ стойкие и не исчезают со временем, то это может быть обусловлено хроническим миокардитом, при котором происходит склероз (развитие рубцовой ткани на месте воспаления). По данным электрокардиографии миокардит часто бывает невозможно отличить от ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, врожденных пороков. Врач ставит диагноз после всестороннего осмотра пациента и проведения полного комплекса диагностики.
Рентгенография, компьютерная томография , магнитно-резонансная томография . Позволяют визуализировать сердце, оценить степень его увеличения и утолщения стенок. Вентрикулография – специальное исследование, при котором камеры сердца предварительно заполняют контрастным веществом, после чего делают снимки.	Размеры сердца не изменены.	Миокардит нельзя исключить, но постановка диагноза становится проблематичной.
	Увеличен в размерах только левый желудочек.	Заболевание, скорее всего, средней степени тяжести.
	увеличение в размерах всех отделов сердца; расширение легочных сосудов (в рентгенологии обозначается как «расширение корней легких»).	Тяжелое течение миокардита.
УЗИ сердца – позволяет визуализировать орган, оценить степень его увеличения и степень утолщения миокарда.	увеличение размеров сердца; утолщение стенок за счет миокарда.	Степень выраженности изменений свидетельствует о степени тяжести воспалительного процесса. УЗИ помогает отличить миокардит от других заболеваний, например, от пороков клапанов.
	Ультразвуковая допплерография и дуплексное сканирование. Данные ультразвуковые методики помогают оценить кровоток в венечных сосудах и полостях сердца.	В основном предназначены для того, чтобы отличить миокардит от других заболеваний сердца.
Общий анализ крови .	увеличение количества лейкоцитов в крови; повышение скорости оседания эритроцитов .
Биохимический анализ крови	Изменения в составе: нарушение содержания белков в крови; повышенное количество C-реактивного белка .	Эти изменения указывают на наличие воспалительного процесса в организме, на недавно перенесенную инфекцию, которая могла стать причиной миокардита.
Биохимический анализ крови	Повышение содержания некоторых ферментов: креатинфосфокиназа, лактатдегидрогеназа.	Свидетельствует о разрушении мышечных волокон в сердце в результате воспаления.
Исследование уровня антител в крови (иммуноглобулинов ).	Увеличение количества антител, защищающих организм от определенных видов бактерий, вирусов.	Текущая или перенесенная инфекция, которая, возможно, является причиной миокардита.
Иммунологические исследования крови.	Выявляют изменения, свидетельствующие об аутоиммунных реакциях.	Помогают подтвердить аллергическое происхождение миокардита.

Зачастую различные формы миокардита бывает сложно отличить друг от друга. При постановке диагноза врач должен опираться на все данные, которые он получит во время осмотра и расспроса больного, проведения обследования.

Признаки отдельных видов миокардитов

Вид миокардита	Признаки
Инфекционный	недавно перенесенная инфекция; повышенная температура тела, другие признаки инфекционного процесса; воспалительные изменения в общем анализе крови: увеличенное количество лейкоцитов, ускорение оседания эритроцитов; обнаружение в крови антител против определенных видов возбудителей заболеваний; обнаружение возбудителей при бактериологическом и вирусологическом исследовании.
Аллергический	признаки аллергии или аутоиммунного заболевания (например, системной красной волчанки); признаки аутоиммунизации, выявленные при проведении иммунологических анализов крови.
Идиопатический	Отсутствие признаков любых других заболеваний, способных приводить к миокардиту.
Ожоговый	Перенесенный тяжелый ожог.
Трансплантационный	Недавно перенесенная трансплантация органа.

Особенности ревматического миокардита

Симптомы ревматического миокардита и признаки, которые выявляет при осмотре врач, аналогичны таковым при неревматическом миокардите. Проводится такое же обследование.

Критерии, позволяющие поставить диагноз ревматического миокардита :

Основные («большие») критерии	Дополнительные («малые») критерии
Кардит (воспалительное поражение сердца): эндокардит (поражение внутреннего слоя сердечной стенки); миокардит (поражение мышечного слоя); перикардит (поражение наружной оболочки).	Диагностированный в прошлом ревматизм, ревматическое поражение сердца.
Полиартрит – воспалительное поражение различных суставов.	Боли в суставах.
Хорея – поражение нервной системы.	Лихорадка, повышение температуры тела без видимой причины.
Кольцевидная эритема – поражение кожи в виде колец красного цвета.	Увеличение количества лейкоцитов и ускорение оседания эритроцитов в общем анализе крови.
Узелки под кожей – ревматические узелки.	Изменения на электрокардиограмме.
	Обнаружение повышенного количества C-реактивного белка в биохимическом анализе крови.

Лечение миокардита

Препарат	Описание	Способ применения и дозировки
Антибиотики. Применяются при инфекционном, инфекционно-токсическом, инфекционно-аллергическом миокардите, когда выявлен определенный вид бактерий. Антибиотики выбирают после проведения бактериологического исследования, в зависимости от чувствительности к ним возбудителя.
Эритромицин (син.: Илозон, Грюнамицин, Эомицин, Синэрит, Эридерм, Эригексал, Эритран, Эрик, Эрифлюид, Эритропед, Эрмицед).	Эритромицин – антибиотик, эффективный против различных видов бактерий. При неправильном и слишком продолжительном применении возбудители быстро вырабатывают по отношению к нему устойчивость.	Формы выпуска : таблетки по 0,5, 0,33, 0,25, 0,125, 0,1 г. сиропы и суспензии для приема внутрь. Способы применения : дети в возрасте 1 – 3 лет: 0,4 г в сутки; дети в возрасте 3 – 5 лет: 0,5 – 0,7 г в сутки; дети в возрасте 6 – 8 лет: 0,75 г в сутки; дети старше 12 лет: 1,0 г в сутки; взрослые: 0,25 – 0,5 г 4 раза в день. Таблетки принимают за час до еды.
Доксициклин (син.: Вибрамицин, Бассадо, Апо-докси, Доксидар, Доксибене, Доксал, Доксилин, Ново-Доксилин, Моноклин, Медомицин, Тетрадокс, Юнидокс, Этидоксин).	Антибиотик из группы тетрациклина. Эффективен практически против всех видов болезнетворных бактерий. По сравнению с Тетрациклином быстрее проникает в органы и ткани после приема, отличается более высокой безопасностью.	Формы выпуска: капсулы и таблетки по 0,1 и 0,2 г; порошок по 0,1 и 0,2 г для растворения и инъекций; раствор для инъекций 2% во флаконах по 5 мл. Способы применения : Взрослые : Дети :
Моноциклин	Антибактериальный препарат из группы тетрациклинов. Препятствует размножению бактерий. Действует на большое количество видов болезнетворных микроорганизмов.	Формы выпуска : таблетки и капсулы по 0,05 – 0,1 г препарата; суспензия для приема внутрь. Способы применения : Взрослые : в первый день: 0,2 г препарата, разделить на два приема; в последующие дни лечения: по 0,1 г препарата, разделив на два приема. Дети : в первый день: по 4 мг на каждый килограмм массы тела; в последующие дни: по 2 мг на каждый кг массы тела.
Оксациллин (син.: Бристопен, Простафлин).	Оксациллин – синтетический препарат из группы пенициллинов. Действует на широкий спектр микроорганизмов, особенно на стафилококки.	Формы выпуска : таблетки и капсулы по 0,25 г и 0,5 г; порошок для растворения в воде и инъекций по 0,25 г и 0,5 г. Способы применения : новорожденные: по 90 – 150 мг на каждый килограмм массы тела; дети в возрасте до 3 мес.: по 200 мг на каждый килограмм массы тела; дети от 3 мес. до 2 лет: 1 г препарата в сутки; детям от 2 до 6 лет: 2 г в сутки (общую суточную дозу делят на 4 – 6 приемов); взрослые и дети в возрасте старше 6 лет: 2 – 4 г в сутки, разделив на 4 приема.
Противовирусные препараты. При самом миокардите вирусного происхождения противовирусные препараты обладают незначительной эффективностью. Но они помогают справиться с основным заболеванием.
Интерферон (син.: Виферон, Гриппферон)	Интерферон – вещество, которое вырабатывается в организме человека и является фактором защиты против различных вирусов. В каче6стве лекарственного средства применяется человеческий лейкоцитарный интерферон. Он наиболее эффективен в качестве средства профилактики. Во время заболеваний его эффективность тем выше, чем раньше он был назначен.	Формы выпуска : порошок в ампулах; ректальные свечи. Способы применения : Порошок : Растворить порошок, влив в ампулу воду комнатной температуры до метки. Должен получиться раствор красного цвета. Закапывать по 5 капель полученного раствора в каждую ноздрю 2 раза в день. Ректальные свечи : Вводить свечу в задний проход 1 раз в сутки в соответствующей дозировке.
Рибавирин (син.: Ребетол, Виразол, Рибамидил).	Рибавирин тормозит синтез вирусных молекул РНК и ДНК , тем самым препятствуя размножению вирусов. На клетки человека он не оказывает влияния. Препарат эффективен против вирусов, вызывающих грипп, гепатит , герпес .	Препарат выпускается в таблетках по 0,2 г. Способы применения : взрослые : по 0,2 г 3 – 4 раза в сутки; дети : по 10 мг на каждый килограмм массы тела.
Препараты, подавляющие иммунные реакции. Их применение показано практически при любых формах миокардитов, так как доказано, что все они в той или иной степени сопровождаются аутоиммунными реакциями.
Преднизолон (син.: Преднигексал, Медопред, Декортин, Преднизол, Шеризолон) .	Преднизолон является гормоном коры надпочечников. Обладает способностью подавлять иммунные реакции. Показания к применению : миокардиты, протекающие в тяжелой форме; острые миокардиты, либо обострение хронических; при выявлении признаков выраженного воспаления и аутоиммунных реакций при проведении анализов.	При миокардитах преднизолон применяют в дозах 15 – 30 мг/сут. Курс лечения продолжается 2 – 5 дней. При тяжелых формах заболеваний преднизолон применяется в дозировках 60 – 80 мг/сут.
Индометацин (син.: Индовис, Индобене, Апо- Индометацин, Индопан, Индомин, Индофарм, Индотрад, Интебан, Индоцид, Ново-Метацин, Метиндол, Эльметацин, Тридоцин) .	Индометацин – препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Применяется для борьбы с воспалительными и аутоиммунными процессами при различных заболеваниях, в том числе при ревматизме.	Формы выпуска: таблетки и капсулы по 0,005, 0,01, 0,025 г; раствор для инъекций 3% в ампулах по мл. Препарат применяется у взрослых. Способы применения : В таблетках : Начинают с 0,025 г 2 – 3 раза в день. Таблетку принимают после еды. В дальнейшем – по 0,1 – 0,15 г в сутки, разделив общую дозу на 3 – 4 приема. В виде инъекций : Индометацин вводится внутримышечно в дозировке 0,06 г 1 – 2 раза в сутки. Курс лечения продолжается в среднем 7 дней.
Ибупрофен (син.: Болинетлингвал, Адвил, Брен, Бронифен, Бурана, Бруфен, ДипРилиф, Детский Мотрин, Ибусан, Ибупрон, Долгит, Ибутон, Ибутад, Нурофен, Мотрин, Ипрен, Профинал, Профен, Солпафлекс, Реумафен) .	Препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Одно из наиболее современных и эффективных средств. Подавляет образование химических веществ, принимающих роль в воспалительных реакциях. Кроме противовоспалительного, обладает жаропонижающим и обезболивающим эффектами.	Формы выпуска : Таблетки и капсулы по 0,2, 0,4, 0,6 г. Суспензии и сиропы для приема внутрь (для детей). Способы применения : Взрослые принимают ибупрофен в дозе 0,2- 0,8 г, по 3 – 4 раза ежедневно.
Вольтарен (син.: Диклофенак, Ортофен, Дикло, Диклобене, Клофенак, Экофенак, Этифенак, Диклонат, Натрия Диклофенак).	Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств.	Формы выпуска : Таблетки по 0,015 (для детей) и 0,025 г (для взрослых). Ректальные свечи по 0,05 г. Раствор в ампулах 2% - 3 мл. Способы применения : В таблетках : Взрослые : по 0,025 – 0,05 г 2 – 3 раза в день (на сутки – 4 – 6 таблеток). Дети : по 0,015 г 2 – 3 раза в день. Курс с применением таблеток может продолжаться до 5 недель. В инъекциях : Вводить по 0,075 г (1 ампула) 1 – 2 раза в день в течение 2 – 5 дней.
Препараты, улучшающие питание и обмен веществ в сердечной мышце. Способствуют более быстрому и полноценному восстановлению миокарда.
Рибоксин (син.: Инозин, Инозие-Ф, Рибонозин )	Рибоксин превращается в организме в молекулы АТФ – важнейший источник энергии для мышечных клеток. В результате применения этого препарата повышается энергетический баланс в сердечной мышце.	Формы выпуска : капсулы и таблетки по 0,2 г; 2% раствор в ампулах по 5 мл и 10 мл. Способы применения : в первые дни Рибоксин назначают в дозировке 0,2 г 3 – 4 раза в день; в последующем, если препарат хорошо переносится, дозу увеличивают до 0,4 г по 3 раза в день.
Калия оротат	Рассматривается как анаболическое средство, так как усиливает синтез белка в клетках миокарда.	Формы выпуска : таблетки по 0,1 г для детей; таблетки по 0,5 г для взрослых. Способ применения : Принимать по одной таблетке 3 раза ежедневно, за 1 час до приема пищи или спустя 4 часа после еды. Курс лечения продолжается 20 – 40 дней.

Дополнительное лечение при развитии осложнений миокардита:

При сердечной недостаточности назначаются антигипертензивные (снижающие уровень артериального давления) средства, мочегонные препараты, средства, стимулирующие работу сердца (сердечные гликозиды ).
При аритмиях назначаются соответствующие антиаритмические средства. При тяжелом поражении сердца, в случае необходимости, пациенту устанавливают кардиостимулятор.
При тромбозах в результате нарушения кровообращения назначаются антикоагулянты (средства, уменьшающие свертываемость крови), фибринолитики (средства, рассасывающие тромбы).

Принципы лечения ревматического миокардита

Лечение ревматического миокардита проводят в соответствии с общими принципами лечения ревматизма:

Антибактериальная терапия , направленная на борьбу с возбудителем заболевания – стрептококком. Применяется пенициллин, оксациллин, ампициллин.
Для устранения воспалительного процесса применяется Диклофенак и Индометацин (см. таблицу выше). Иногда назначают Аспирин. Эти препараты принимаются до полного исчезновения всех симптомов заболевания.
Подавление аутоиммунных реакций при помощи Преднизолона и других препаратов гормонов коры надпочечников назначается при тяжелом течении заболевания.

Как лечится миокардит у детей?

Лечение миокардита в детском возрасте проводится по тем же принципам, что и у взрослых (таблицу выше). Все препараты должны назначаться в соответствующих возрасту дозировках. Некоторые из них противопоказаны для детей.

Профилактика миокардита

Специфических мер, направленных на профилактику миокардита, не существует.

Общие меры профилактики :

повышение общего уровня жизни детей;
здоровый образ жизни;
закаливание, здоровое питание, употребление витаминов;
улучшение жилищных условий;
борьба со скученностью и своевременная изоляция больных из детских садов, школ, рабочих коллективов;
своевременное и полноценное лечение любых инфекций;
обоснованное назначение антибиотиков и других лекарств, их правильный прием.

Прогноз

Прогноз благоприятен, если миокардит протекает в легкой или среднетяжелой форме. При тяжелом миокардите прогнозы более серьезные.

Заболевание, которое имеет название миокардит, представляет собой воспаление сердечной мышцы, возникающее по разнообразным причинам. Довольно распространенным является острый миокардит. Болезнь развивается чаще всего на фоне вирусной или бактериальной инфекции. Вследствие острого миокардита нарушается проводимость сердечной мышцы, что приводит к серьезным сбоям в сердечной деятельности.

Болевой синдром при остром миокардите может быть как кратковременным, так и довольно длительным, сильным и слабым, иногда с иррадиацией в левое плечо. Острое воспаление сердечной мышцы, зачастую, сопровождается:

Повышением температуры тела.
Аритмией;
Повышенной слабостью и утомляемостью;
Болевыми ощущениями в мышцах и суставах;
Отеками;
Пониженным артериальным давлением
Повышенным потоотделением.

О том, что общее недомогание связано именно с развитием острого миокардита свидетельствует нарушение сердечных ритмов. То есть человек начинает чувствовать работу сердца, чего в нормальном состоянии не должно наблюдаться.

Диагностические методы

После возникновения подозрения на развитие острого миокардита следует в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение. Лечение заболевания может проводиться только после обследования и установки точного диагноза.

Совет! Следует помнить, что самолечением острого миокардита заниматься нельзя в связи с опасностью усугубить состояние и спровоцировать необратимые изменения в сердечной мышце, что приведет к развитию хронического миокардита и возникновению других серьезных осложнений.

Во время визита к врачу следует подробно описать, в какое время появились первые симптомы заболевания и в какой форме острый миокардит проявляется в настоящее время. Кроме этого, доктор обязательно поинтересуется наличием хронических заболеваний и какими инфекционными болезнями переболел пациент.

Также важной может оказаться информация о том, страдает ли кто-либо из родственников заболеваниями сердечнососудистой системы. Для обнаружения наличия воспаления и возможных осложнений используются следующие лабораторные методы диагностики:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Общий анализ мочи.

Окончательный диагноз устанавливается после проведения аппаратных обследований с помощью электрокардиограммы и эхокардиографии. При необходимости уточнения диагноза острого миокардита доктор может принять решение о проведении суточного мониторирования электрокардиограммы по Холтеру с помощью специального датчика, который фиксируется на теле.

ЭКГ- исследование позволяет обнаружить аритмию, которая практически всегда является одним из признаков острого миокардита. В тяжелых случаях проявления острого миокардита могут быть назначены и другие аппаратные обследования, такие как:

Принципы лечения острого миокардита

Лечение заболевания происходит только в кардиологическом стационаре. При этом во время госпитализации предусматривается строгий постельный режим в течение 2-8 недель. Длительность лечения всецело зависит от тяжести заболевания.

Правильно подобранный комплекс лечебных мероприятий позволит предотвратить необратимое изменение сердечных камер, минимизировать риск возникновения хронической сердечной недостаточности и возникновения других осложнений.

Медикаментозное лечение острого миокардита, прежде всего, направленно на устранение причин заболевания и снятия его симптомов. Препараты подбираются таким образом, чтобы в кратчайшие сроки подавить инфекционный процесс, спровоцировавший воспаление сердечной мышцы. Для этого в зависимости от возбудителя болезни назначаются определенные антибиотики или противовирусные средства.

Очень важно во время лечения выявить и провести санацию имеющихся инфекционных очагов, способных поддерживать воспалительный процесс в миокарде. К примеру, при наличии обязательно следует вылечить:

Отит;
Простатит;
Кариес.

Совет! Важно понимать, что для получения положительного прогноза нужно выполнять все предписания и назначения доктора.

В каждом отдельном случае после проведения диагностики лечение назначается индивидуально в зависимости от причин, вызвавших развитие миокардита и состояния пациента. Лечение острого миокардита всегда комплексное. Для облегчения состояния больного могут назначаться:

Нестероидные противовоспалительные препараты с обезболивающими и жаропонижающими свойствами;
Глюкокортикостероиды, которые относятся к группе гормональных противовоспалительных средств;
Иммуномодулирующие препараты, усиливающие природные защитные свойства организма;
Антигистаминные средства, исключающие развитие аллергических реакций;
Метаболические препараты.
Антиариритмические препараты;
Витаминные комплексы, а также препараты, содержащие калий и магний, которые восстанавливают электролитический баланс в сердечной мышце.

Симптоматическое лечение острого миокардита направлено на:

Нормализацию сердечных ритмов;
Устранения артериальной гипертензии;
Ликвидацию признаков сердечной недостаточности;
Профилактику возникновения тромбов.

После снятия воспаления сердечной мышцы и восстановления работы сердца в нормальном режиме, больного выписывают. Но при этом человек, переболевший миокардитом, должен обязательно проходить регулярные обследования, как минимум два раза в год.

А после тяжелой формы заболевания необходимы повторные госпитализации в целях профилактики. Кроме того, с целью скорейшей реабилитации очень важно избегать переохлаждений и исключить интенсивные физические нагрузки.

Диета при лечении заболевания

При лечении острого миокардита важную роль для положительного прогноза играет организация правильного питания. Для нормализации работы сердца рекомендуется диета № 10. Ее основные принципы:

Ограничение соли и жидкости;
Насыщение рациона витаминами и необходимыми микроэлементами;
Увеличение белковых продуктов за счет уменьшения доли углеводов.

Из меню во время лечения острого миокардита должны быть в обязательном порядке исключены продукты:

Содержащие холестерин;
Вызывающие метеоризм;
Раздражающие печень и почки;
Возбуждающие нервную систему.

Следует строго придерживаться правил приготовления пищи, а именно:

Готовка блюд должна производиться без добавления соли;
Мясо и рыба употребляются только в отварном или тушеном виде;
Включать в рацион следует только нежирное мясо;
Все блюда готовятся исключительно на растительном масле.

Следует особенно внимательно при лечении острого миокардита отнестись к ограничению по жидкости. Пациенты с миокардитом должны потреблять в сутки не более 1,4 литра свободной жидкости, включая супы, кисели и компоты. В качестве дополнительных, укрепляющих средств, при лечении острого миокардита можно дополнительно включать в рацион отвары из целебных трав и ягод.

Совет! Следует понимать, что миокардит в острой форме не лечится только народными методами, рецепты знахарей и целителей должны использоваться исключительно для поддержания сердечной мышцы.

Среди самых популярных рецептов народной медицины, которые используются при лечении острого миокардита:

Отвар боярышника: столовая ложка сухих ягод заливается стаканом крутого кипятка и настаивается в термосе в течение часа. Такой отвар укрепляет сердечную мышцу и его нужно принимать по 3-4 ложки до еды.
Травяной сбор из сухих трав: необходимо взять траву фенхеля, можжевельника, пустырника (по 1 столовой ложке), траву адониса и мяты (по 1,5 столовой ложке), корень валерианы и траву душицы, (по 2 столовые ложки) и смешать в отдельной емкости с крышкой. После чего залить крутым кипятком в объеме 0,5 литра, прокипятить в течение 5 минут и настоять в течение 8 часов. После процеживания отвар принимать по 100 грамм за полчаса до еды.
Ландышевый настой: Цветки (1 столовая ложка) заливаются стаканом крутого кипятка. Отвар настаивается час и процеживается. Рекомендуется принимать по 2 столовые ложки через каждые два часа в течение дня.

Полезным при лечении заболевания является натуральный цветочный мед. Его нужно употреблять с холодным молоком или медом.

Диета при лечении острого миокардита способна ускорить выздоровление. Важно организовать регулярное питание таким образом, чтобы не перегружать желудок и при этом исключить возникновение чувства голода.

Осложнения и последствия острого миокардита

Последствия острого миокардита без своевременного лечения могут быть самыми тяжелыми. А в редких случаях развивающаяся на фоне инфекционного заболевания сердечная патология может привести к летальному исходу. Среди возможных осложнений миокардита можно выделить следующее:

Следует помнить, что острый миокардит относится к очень серьезным заболеваниям. Поэтому в период распространения вирусной инфекции следует соблюдать меры предосторожности, чтобы минимизировать риск заражения.

При контакте с заболевшими людьми необходимо надеть медицинскую маску. Следует помнить, что инфекция в организм может попасть через укусы клещей и комаров, поэтому во время прогулок по лесу следует одевать плотную одежду и использовать аэрозоли для отпугивания насекомых.

И самое главное, при малейшем подозрении на развитие острого миокардита необходимо срочно обратиться к кардиологу, а после диагностирования заболевания строго следовать врачебным рекомендациям и назначениям.

Распространённость неизвестна, поскольку заболевание часто протекает субклинически, заканчиваясь полным выздоровлением. У мужчин миокардит возникает чаще, чем у женщин (1,5:1) .

Все причины, которые в той или иной форме могут приводить к образованию воспаления в сердечной мышце можно разделить на: инфекционные и инфекционно-токсические причины.

Среди причин воспаления миокарда особое место отводят ревматизму, при котором миокардит является одним из основных проявлений болезни наряду с сочетанием с эндокардитом и перикардитом.

На фото слева можно видеть здоровое сердце, а рядом миокардит сердца

В зависимости от причины, вызывающей миокардит, различают:

ревматический;
инфекционный (вирусный, бактериальный, риккетсиозный и др., в том числе , кори, дифтерии, тяжелой , сепсисе; наиболее распространенный — вирус Коксаки В, является побудителем возникновения миокардита в половине заболеваний);
аллергический (лекарственный, сывороточный, поствакцинальный);
при диффузных (системных) заболеваниях соединительной ткани, травмах, ожогах, воздействии ионизирующей радиации;
идиопатический (то есть невыясненной природы) миокардит Абрамова-Фидлера.

К факторам риска миокардита относят:

беременность;
наследственную предрасположенность;
иммунодефицитные состояния.

Симптомы характерные для миокардита

Вне зависимости от формы заболевания в основе его развития лежит нарушение иммунных реакций. Поражение некоторых звеньев иммунной системы ведет к тому, что начинают синтезироваться аутоантитела к миокарду. Особенность этих антител состоит в том, что они соединяются с клетками миокарда и запускают в нем воспалительную реакцию.

Симптомы миокардита не имеют специфических черт, но в большинстве, случаев можно проследить хронологическую связь заболевания сердца с инфекцией или другими этиологическими факторами, способными привести к развитию токсических или аллергических повреждений миокарда.

Заболевание чаще всего развивается через несколько дней (реже — недель) после перенесенной вирусной инфекции и в ряде случаев протекает бессимптомно.

Среди основных жалоб пациентов при миокардите можно выделить следующие:

сильная слабость, утомляемость;
одышка даже при незначительной физической нагрузке;
ноющие боли в области сердца, которые могут иметь приступообразный характер, нарушение ритма сердца (ощущение сердцебиения и перебоев в работе);
усиленное сердцебиение или его работа с перебоями – эти симптомы указывают на имеющиеся нарушения сердечного ритма. Больные предъявляют жалобы на то, что они испытывают ощущение замирания или остановки сердца;
снижение артериального давления.
повышенная потливость;
кожа у больных миокардитом бледная, зачастую имеет синюшный цвет. Особенно это заметно по кончикам пальцев рук, по мочкам ушей, по кончику носа.
суставные боли.

Больной может испытывать в груди слева и в прекардиальной зоне определенный дискомфорт и даже длительные или постоянные болезненные ощущения давящего или колющего характера (кардиалгия), интенсивность которых не зависит ни от размера нагрузки, ни от времени суток. Могут наблюдаться и боли летучего характера в мышцах и суставах (артралгия).

В большинстве случаев в клинической картине миокардита преобладают лишь отдельные из перечисленных выше симптомов. Примерно у трети пациентов миокардит сердца может протекать со слабыми симптомами.

Виды заболевания

Самая распространенная причина развития миокардита – инфекционное заболевание. Спровоцировать недуг может как вирус, так и грибок, микробы, простейшие. На данный момент ученые выделяют из этого ряда вирусные инфекции, отмечая, что анализы больных миокардитом содержат следы противовирусных антител, а всплески массового поражения миокардитом приходятся на периоды вирусных эпидемий.
По механизму возникновения и развития:

Инфекционные и инфекционно-токсические (грипп, скарлатина);
Аллергические (сывороточный, трансплантационный, лекарственный, инфекционно-аллергический, миокардиты при системных заболеваниях);
Токсико-аллергические ( , уремия и алкогольное поражение мышцы сердца);
Идиопатические (природа заболевания не установлена).

По распространенности воспалительного процесса:

Диффузные;
Очаговые.

По течению болезни:

Острые;
Подострые;
Хронические (прогрессирующий и рецидивирующий миокардит).

По степени тяжести заболевания:

Легкий;
Среднетяжелый;
Тяжелый.

При переходе в хронический процесс и выздоровлении образуются очаги рубцовой соединительной ткани, отчасти замещающей мышечные волокна,-миофиброз или миокардиоцирроз («миокардитический кардиосклероз»).

Острый миокардит сердца

Очень важно знать симптомы острого миокардита, чтобы своевременно обратиться в медицинское учреждение для его диагностики. Это позволит своевременно провести лечение и предотвратить необратимые процессы в сердце.

Острый миокардит проявляется сильными симптомами, которые трудно игнорировать. К признакам острого миокардита относят:

дискомфорт в области сердца;
боль в области сердца;
одышку;
повышенную потливость;
происходит частая смена настроения;
возникает раздражительность;

Болевой синдром при остром миокардите может быть как кратковременным, так и довольно длительным, сильным и слабым, иногда с иррадиацией в левое плечо.

Начало заболевания может быть скрытым, но при остром процессе болезнь быстро прогрессирует и симптомы начинают интенсивно проявляться.

Ревматический

Ревматический миокардит до последнего времени признавался обязательным и основным проявлением ревматизма. Благодаря более основательному клиническому изучению этого вопроса и, в частности, в связи с контрольным гистоморфологическим исследованием резецированных кусочков ушка левого предсердия при операции комиссуротомии в настоящее время допускается существование клинических форм ревматизма без явных изменений сердца, что и нашло свое выражение в современной классификации этой болезни

Причина заболевания – инфицирование гемолитическим стрептококком. Симптомы ревматического миокардита и признаки, которые выявляет при осмотре врач, аналогичны таковым при неревматическом миокардите.

Симптомы:

скачкообразный подъем температуры до высоких цифр – 39-40° С;
выраженные боли в крупных суставах (чаще всего в коленных);
специфические изменения электрокардиограммы;
в анализах крови – увеличение СОЭ, повышение числа , появление С-реактивного белка, нарушением баланса протеинов (диспротеинемия), увеличение содержания иммуноглобулинов, обнаружение стрептококковых антител.

Острое начало длится около 1,5 – 2 месяцев с постепенным затуханием проявлений, которые полностью уходят спустя 2 – 3 месяца.

Инфекционный миокардит

Клиническая картина инфекционного миокардита варьирует от небольших субъективных ощущений до очень тяжелого синдрома сердечной недостаточности.

Симптомы характерные для инфекционного миокардита:

повышенная потливость;
быстрая утомляемость;
общая слабость и пониженная работоспособность;
неприятные ощущения в суставах;
учащенный и аритмичный пульс;
пониженное артериальное давление;
бледность, иногда синюшность кожи;

При тяжелых формах отмечаются бледность кожных покровов и слизистых оболочек, боли в области сердца, одышка. При особенно тяжелых острых миокардитах имеется сердечная недостаточность. При инфекционных миокардитах наблюдается также сосудистая недостаточность.

Если вы начали замечать какие-либо из этих симптомов у себя и вы недавно переболели вирусной инфекцией или злоупотребляете алкоголем и наркотиками, обратитесь к вашему участковому врачу.

Миокардит и перикардит: в чём разница?

Сердечно-сосудистые заболевания делятся на несколько видов, среди которых – воспалительные заболевания сердца. Они приносят немало проблем, и могут быть как отдельной болезнью сердца, так и следствием уже перенесенного или уже существующего заболевания.

Лечением миокардита занимается врач-кардиолог. В его распознавании велика роль врача функциональной диагностики, в частности, при выполнении эхокардиографии. Во время визита к врачу следует подробно описать, в какое время появились первые симптомы заболевания и в какой форме острый миокардит проявляется в настоящее время. Кроме этого, доктор обязательно поинтересуется наличием хронических заболеваний и какими инфекционными болезнями переболел пациент. Мероприятия по выявлению воспалительного процесса в миокарде включают:

Наиболее важной является лабораторная диагностика воспалительного синдрома, а также выявление маркеров повреждения и некроза кардиомиоцитов. Повышение активности кардиоспецифических ферментов в крови, которое обнаруживается у части больных миокардитом, отражает повреждение и некроз кардиомиоцитов.

Для обнаружения наличия воспаления и возможных осложнений используются следующие лабораторные методы диагностики:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Общий анализ мочи.

Помимо этого врач направит пациента на:

Электрокардиография (ЭКГ) – самый простой, но в то же время самый важный и информативный метод функциональной диагностики сердечно-сосудистой системы.
Рентген грудной клетки при остром миокардите позволит определить, насколько увеличилось в размерах сердце. Магнитно-резонансная томография сердца позволяет визуализировать воспалительный процесс в миокарде и его отек.
Изотопное исследование сердца. Благодаря этому методу возможна визуализация участка поражения и некроза мышцы.
ЭМБ – эндомиокардиальная биопсия, является самым точным вариантом диагностики миокардита и назначается при тяжелых формах болезни.

Лечение

Лечение миокардита проводится либо амбулаторно, либо стационарно, и зависит от степени тяжести патологии. Первое, на что направлено внимание врача, – искоренение причины недуга, реализуется этиотропная терапия. Затем осуществляется лечение последствий.

При миокардите необходимо придерживаться постельного режима. При данном заболевании нужно ограничивать потребление жидкости и поваренной соли. В рацион должны входить продукты, богатые калием.

Лечебная тактика включает:

антибактериальные, противовирусные препараты;
санацию хронических очагов инфекции;
антигистаминные, иммуносупрессивные лекарственные вещества;
нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
гормональные вещества (глюкокортикоиды);
метаболиты (препараты калия, аргинина, кокарбоксилаза);
симптоматические средства (антиагреганты, сердечные гликозиды, анальгетики, бета-блокаторы).

При остром необходим строгий постельный режим длительное время и после исчезновения всех клинических признаков во избежание внезапной смерти; полноценная в отношении витаминов и белка, необременительная диета, препараты кофеина, камфора; наперстянка, как правило, противопоказана. Для лечения, так же как и для предупреждения, имеет значение соответствующая этиотропная терапия, например, раннее введение антитоксической сыворотки при дифтерии.

Длительность лечения миокардита определяется тяжестью заболевания и эффективностью комплексной терапии и составляет в среднем около полугода, а иногда и дольше.

После окончания курса лечения проводится повторное обследование, и, если состояние больного значительно улучшилось, его выписывают. После выписки из больницы для контроля за состоянием здоровья человека, перенесшего миокардит, ему рекомендуется посещать кардиолога для профилактического осмотра раз в три месяца.

ЛФК — лечебная физкультура

ЛФК назначается в том случае, когда начинает уменьшаться воспаление в миокарде. Физический режим расширяется очень постепенно, включает в себя физические упражнения, тренирующие сердечно - сосудистую систему. ЛФК проводит инструктор, который контролирует пульс и артериальное давление.

Питание и соблюдение диеты

Большое значение при лечении сердечных заболеваний имеет питание. Для людей с больным сердцем разработана диета №10. Главное внимание в этой диете уделяется ограничению употребления жидкости и соли. Также отдается преимущество белкам, употребление которых увеличивается за счет уменьшения потребления углеводов.

В рацион должны входить такие продукты питания:

молочные продукты: творог, кефир, парное молоко, сыр (неострый), простокваша и блюда из них: сырники, вареники, запеканки;
мясо: нежирная свинина, телятина, говядина, кролик, мясо птицы;
печень;
яйца;
рыба;
свежие овощи: свекла, помидоры, морковь, огурцы, картофель, капуста (цветная), баклажаны, кабачки;
зелень: укроп, петрушка, сельдерей, листья салата, шпинат, зеленый лук;
фрукты, ягоды;
напитки: кисель, кофе-суррогат, слабый чай, компоты, соки;
крупы: ячневая, гречка, овсянка («Геркулес»), перловка;
сухофрукты: курага, изюм, шиповник, чернослив;
мед, варенье, пастила, фруктовая карамель, мармелад.

Мясо и рыба должны быть вареными и иногда сверху обжаренными (если не аллергический миокардит), яйца использовать только в те блюда, в которые они должны входить или готовить омлет на пару.

Следует употреблять много свежих фруктов и овощей. Предпочтительны салаты из свежих помидор, огурцов, капусты, приправленных растительным маслом.

Количество свободной жидкости , включая супы, кисель, компот, у пациентов с миокардитом должно быть всего 1,2 - 1,4 литра за сутки . Все блюда готовят без соли, мясо или рыба отвариваются или тушатся. Не менее 2300-2600 ккал должна быть энергетическая ценность рациона больного с миокард том.

Из рациона больного исключаются:

алкоголь, крепкие чаи и кофе, какао, шоколадные конфеты, копчености и острые блюда.
продукты, вызывающие (бобовые, редька, капуста, газированные напитки).
соленые и маринованные овощи, грибы.
сало, животный жир.

Ограничьте алкоголь и курение. Это одно из главных правил предотвращения болезней сердца.

Методы профилактики заболевания

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Так и в отношении миокардита, необходимо проводить профилактику различных инфекций.

Для снижения риска заболеваемости миокардитом рекомендуется соблюдать меры предосторожности:

санировать очаги инфекции в организме;
осуществлять вакцинацию против кори, краснухи, гриппа, ;
отказ от употребления наркотиков;
ограничение количества беспорядочных половых контактов;
контроль состояния крови, состояния сердца;
натуральное питание, употребление витаминов;
занятия спортом, прогулки на свежем воздухе;
полноценный отдых и сон.

В случае если в семье есть кровные родственники, страдающие от миокардита, остальным членам семьи надлежит в обязательном порядке каждый год обследоваться у кардиолога методом диагностики ЭКГ.

Еще несколько лет назад такое заболевание, как миокардит, связывали с инфекционной патологий, сопровождающейся воспалительным процессом, происходящим в миокарде вместе с острыми расстройствами сосудов.

Многие путают такую патологию с воспалительным процессом, затрагивающим сердечную мышцу в результате опухолевых образований, метастазов и травматических повреждений миокарда. Однако это не так.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким!

Сегодня специалисты также утверждают, что развитию этого заболевания способствует не хроническая стрептококковая инфекция, которая чаще всего локализуется в миндалинах, а именно вирусы, среди них:

грипп A и B;
энтеровирус;
вирус герпеса разных типов;
хламидии;
риккетсии;
высококонтагиозная инфекция;
различные грибки.

Также выделяют факторы неинфекционной этиологии, которые способствуют развитию миокардита, например, прием антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, новокаина и анальгина, а также взаимодействие организма с токсичными химическими веществами, перегревание, переохлаждение, длительное голодание, влияние радиации на организм, интоксикации вследствие ожогов и т.д.

Кроме того, важную роль при миокардите играет и наследственная предрасположенность. Как выяснили ученые, те больные, у которых происходит быстрое выздоровление без каких-либо осложнений, имеют особый генетический фактор. В организме таких больных запускается механизм, который активирует быстрое образование вирус-нейтрализующих антител и иммунных комплексов против своих же родных клеток.

Как правило, вирусный миокардит сопровождается такими симптомами, как недомогание, боли в груди, одышка, сбои в работе сердца, учащенное сердцебиение, реже появляются боли в суставах. При этом на начальной стадии развития заболевания больные могут не испытывать какого-либо дискомфорта, температура тела обычно стабильная или слегка повышенная.

Что касается миокардита, вызванного аутоаллергическими факторами, то такая патология проявляется в более тяжелой стадии, при этом у больных наблюдается сильная одышка, отечность, цианоз (синюшность кожных покровов), асцит, сердечная астма.

Важным моментом является то, что независимо от причин, вызвавших заболевание, лица, у которых ранее не наблюдалось проблем с сердцем, должны незамедлительно обратиться к врачу при появлении первых признаков миокардита. В основном диагноз ставится на основании клинических признаков.

Также для уточнения патологии и степени ее развития необходимо пройти обследование, в том числе ЭКГ, ЭхоКГ, сдать все необходимые анализы.

Терапия в домашних условиях

Обычно лечение инфекционного миокардита назначается сразу же после того, как диагноз был поставлен. В первую очередь больные с миокардитом госпитализируются для назначения этапной комплексной терапии. После нормализации состояния пациента могут направить на реабилитацию в санаторные отделения, и лишь потом допускается диспансерное наблюдение.

Лечение, которое проводится в санаторно-курортных условиях, возможно лишь в период ремиссии хронического и после выздоровления острого миокардита. В качестве таких санаториев могут быть Великий Любинь, Хмельник, Пуща-Водица, Ворзель, Ялта, Одесса или Карпаты.

Многие интересуются, можно ли вылечить миокардит в домашних условиях. Ответ, конечно, неоднозначный, однако при таком заболевании рекомендуется вести определенный образ жизни, чтобы не допустить осложнений и рецидивов.

В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек, запрещается употреблять алкоголь и курить. Также больным после лечения миокардита важно составить для себя сбалансированную диету, которая будет заключаться в том, что в рацион питания должны входить те продукты, которые содержат в себе большое количество калия, магния и витаминов из группы B, в особенности B2.

Немалую роль в выздоровлении играет физическая активность. Больным необходимо регулярно заниматься физическими упражнениями, но лучше всего способствуют нормализации работы сердца пешие прогулки. В среднем продолжительность таких прогулок на свежем воздухе должна составлять не менее двух часов в день.

Необходимо ограничить негативное воздействие на нервную систему, минимизировать уровень стресса, не скандалить и не конфликтовать с окружающими. Важно уделять особое внимание отдыху, ночной сон должен быть продолжительным (не менее 8-9 часов).

Препараты для лечения миокардита

В качестве последовательного принципа включается противовоспалительная и антибактериальная терапия, во время лечения важно анализировать действие того или иного препарата на источник инфекции, при неэффективности проводится своевременная коррекция, которая включает в себя прием дополнительных медикаментов.

При медикаментозной терапии применяются препараты, которые входят в четыре основные группы. К ним относятся антибиотики, противовирусные препараты, средства, подавляющие иммунные реакции организма, а также препараты, которые улучшают питание сердечной мышцы и восстанавливают обмен веществ.

В случае с инфекционным миокардитом можно рассмотреть каждую группу препаратов отдельно:

Антибиотики	Данная группа препаратов применяется для лечения инфекционных форм миокардита, а также при наличии у пациента инфекционно-аллергического типа заболевания. Как правило, антибиотикотерапия назначается только после полного проведения бактериологического исследования и только в тех случаях, когда был определен вид возбудителя инфекции. Одним из эффективных препаратов, который назначается больным, является Эритромицин. Этот антибиотик борется с различными разновидностями бактерий. Однако прием данного лекарства не должен быть слишком длительным, в противном случае бактерии начинают вырабатывать к его действию устойчивость. Эритромицин выпускается в разных формах, начиная с таблеток и заканчивая сиропами и суспензиями для приема внутрь. На втором месте по эффективности стоит антибиотик из группы тетрациклина. Среди таких препаратов выделяют Доксициклин, он убивает практически все виды болезнетворных бактерий, и в отличии от классического Тетрациклина намного быстрее всасывается в ЖКТ и проникает во внутренние органы, отличается более мягким действием, безопасен и не вызывает побочных эффектов. Моноциклин – еще один антибиотик из группы тетрациклинов, который обладает определенным набором преимуществ по сравнению с другими видами антибиотиков. Этот препарат по действию сравним с Доксициклином, быстро всасывается и проникает в кровь, имеет высокий показатель липофильности (жирорастворимости), оказывает прямой противовоспалительный эффект. Нередко больным с инфекционным миокардитом назначают такой препарат, как Оксациллин. Это синтетический антибиотик, который действует против большого спектра болезнетворных микроорганизмов. Но в основном его применяют в случае со стафилококками, которые вызвали воспалительный процесс в мягких тканях сердца. Выпускается в таблезированном виде, в продаже также есть порошок для растворения в воде и введения инъекций внутрь.
Противовирусные средства	Такие лекарственные препараты не оказывают сильного противомикробного действия, но способны помочь справиться с основным заболеванием. Среди таких препаратов выделяют Интерферон и Рибавирин. Они широко применяются при начальной стадии развития миокардита. Интерферон является натуральным веществом, которое вырабатывается в организме любого человека. Его главная функция – защита против вирусов различных видов. Рибавирин (он же Ребетол или Виразол) препятствует размножению вирусов за счет торможения синтеза вирусных клеток РНК и ДНК, именно поэтому этот препарат чаще всего назначают тем больным, у которых был выявлен грипп, гепатит или герпес I, II типов. Выпускается только в таблезированном виде.
Подавление иммунной реакции	Нередко такое заболевание, как миокардит, вызывается аутоиммунными реакциями организма. Иммунные комплексы могут оказывать действие против своих же клеток, что и является одной из причин поражения сердечной мышцы. В этом случае назначается группа препаратов, направленных на подавление активности иммунной системы больного. Одним из наиболее эффективных препаратов можно назвать Преднизолон. В его составе имеется натуральный гормон коры надпочечников, вырабатываемый в человеческом организме. Этот гормон оказывает подавляющее действие на иммунные комплексы, что улучшает состояние больного при медикаментозной терапии. При ревматическом миокардите назначается Индометацин, который относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, эффективен в борьбе с воспалительными и аутоиммунными процессами. Также могут назначать Ибупрофен – препарат, способный подавлять образование химических веществ, которые нередко вызывают воспалительные реакции в организме. К этой же группе относится препарат под названием Вольтарен, применяется при воспалении и отечности мягких тканей, а также при ревматическом миокардите.
Улучшение кровообращения в сердце	Сюда относятся такие лекарственные средства, как Рибоксин и Калия оротат. Первый препарат оказывает положительное действие на питание сердечной мышцы, попадая в организм он превращается в молекулы АТФ, которые играют немаловажную роль в переносе энергии в мышечные клетки. В результате приема препарата восстанавливается энергетический баланс и в мышце сердца. Что касается Калия оротата, то этот препарат применяют в комплексной терапии в сочетании с другими лекарственными средствами, является анаболическим средством, способствует образованию белка в клетках миокарда.
Дополнительно	Если такое заболевание, как инфекционный миокардит, дало серьезные осложнения, и лечение не было назначено своевременно, также могут назначаться другие препараты. Так, например, если у больного наблюдаются все признаки сердечной недостаточности, назначают применение антигипертензивных средств, которые способствуют снижению артериального давления. Помимо этого, могут назначить препараты с мочегонным действием и сердечные гликозиды. Если у взрослых больных наблюдается аритмия, то самым верным решением будет применение антиаритмических препаратов, которые оказывают положительное влияние на нарушенный ритм сердечных сокращений. В случае с тяжелой формой заболевания или при сильном поражении сердца больному могут установить кардиостимулятор. Если в период развития миокардита в сосудах и артериях легких образовались тромбы, назначается прием антикоагулянты, которые снижают свертываемость крови, и фибринолитики, способствующие разжижению тромбов.

Ревматическая форма патологии

Поскольку миокардит нередко является осложнением такого заболевания, как ревматизм, то и терапия подбирается в соответствии с принципами лечения ревматизма. В основном это антибактериальная терапия, которая проводится с целью уничтожить главного возбудителя инфекции (чаще всего таким является стрептококк). В качестве антибактериальных средств назначаются Оксациллин, Пенициллин и ампициллин.

Еще в период лечебной терапии, задолго до исчезновения симптомов миокардита, назначают прием следующих препаратов: Диклофенак и Индометацин (реже Аспирин).

Они необходимы для устранения воспалительного процесса в мягких тканях сердца. При тяжелой стадии болезни назначают препараты, направленные на подавление аутоиммунной реакции в организме (в основном Преднизолон).

Народные средства

Чтобы избавиться от такого недуга, как миокардит, многие применяют народные средства. Они могут благоприятно воздействовать на работу сердца и сердечно-сосудистую систему, некоторые из таких средств оказывают противомикробное действие. Однако их использование будет неэффективным, поскольку без медикаментозной терапии добиться положительных результатов вряд ли получится.

В качестве дополнительных мер некоторыми лекарственными травами и сборами можно снять отечность сердца, среди таких трав наибольшей эффективностью обладают следующие: зверобой, шиповник, боярышник и даже лесная земляника.

Но прежде чем начинать прием отваров и средств из таких трав и сборов, необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы не усугубиться ситуацию еще больше.

При беременности

Крайне нежелательно беременеть в период обострения хронического миокардита, особенно это касается заболевания ревматического типа.

Если возникла незапланированная беременность или же миокардит появился в период активного развития плода, необходимо срочно предпринять меры. В данном случае все сводится к этиологическому лечению и воздействию на возбудителя заболевания.

В качестве лечения назначается прием тех препаратов, которые могут вести эффективную борьбу против бактерий, при этом не навредят состоянию будущей мамы и развивающегося плода. Помимо основной медикаментозной терапии проводится профилактика возникновения осложнений.

Профилактика

Чтобы не допустить рецидивов заболевания, очень важно придерживаться профилактических мер. Самое главное определить основную причину миокардита и устранить ее, в противном случае нет никаких гарантий, что заболеваний не возникнет вновь.

Когда главный фактор устранен, нужно постараться не допускать инфекционных и вирусных заболеваний. Кроме того, к мерам профилактики миокардита также относится ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и сбалансированное питание.

Чтобы повысить иммунитет организма желательно закаливаться, для этого можно принимать контрастный душ или ванны. Иногда неправильный прием антибиотиков становится основной причиной возникновения миокардита, поэтому если есть обоснованное назначение таких препаратов, важно строго придерживаться указанной врачом дозировки.