Обследование после родов. После родов: что спросить на плановом осмотре у гинеколога

Когда рождается ребёнок, молодые мамы нередко напрочь забывают о своём здоровье. А ведь легкомысленно относиться к себе ни в коем случае нельзя. Важно не только заботиться о малыше, но и обязательно в первые недели или (в крайнем случае!) месяцы после родов самой найти время для визита в поликлинику, чтобы потом не было мучительно больно.

Визит № 1. Гинеколог

Главный в период беременности врач не должен быть забыт после родов. К сожалению, родив, женщина зачастую выбирается к гинекологу в лучшем случае через год, а то и больше. Подобное отношение к собственному здоровью чревато серьёзными проблемами. Гинеколога после родов необходимо посетить хотя бы дважды:

1 посещение (не позднее, чем через 2 — 3 недели после родов)

Не важно, естественным путём или при помощи кесарева сечения появился на свет ребёнок. В любом случае врач должен осмотреть швы на промежности или животе, убедиться, что в порядке грудь, а общее самочувствие молодой мамы не вызывает беспокойства.

На такую неприятность, как геморрой, тоже можете пожаловаться гинекологу. С этой напастью сталкиваются многие недавно родившие женщины, поэтому стесняться или заниматься самолечением не стоит.

Вполне возможно, что никакого сложного лечения вам не потребуется и можно будет обойтись лишь подбором правильного питания и ванночками с ромашкой. Если же проявления геморроя значительно отравляют жизнь, врач назначит противогеммороидальные мази или свечи, которые помогут бороться с отёками и болевыми ощущениями. Скорее всего, этих мер окажется достаточно. Если же нет, то гинеколог направит вас на консультацию к проктологу.

2 посещение (через 1,5 — 2 месяца после родов)

Обычно в это время молодые мамы уже чувствуют себя вполне восстановившимися после беременности и родов. Тем не менее, посетить врача необходимо. Осмотр на гинекологическом кресле позволит проверить, насколько хорошо сократилась и вернулась ли в прежнее положение матка, в каком состоянии шейка матки и другие внутренние и наружные половые органы и промежность. Если мышцы чрезмерно растянуты, врач подскажет, какие упражнения для восстановления их тонуса стоит делать, чтобы потом не страдать от недержания мочи.

Визит № 2. Стоматолог

Наверное все хоть однажды слышали распространённый миф о том, что каждый произведённый на свет ребёнок забирает у мамы зуб. К счастью, всё далеко не так. И если у молодой мамы обнаруживаются проблемы с зубами, значит, они начались ещё до беременности, а за девять месяцев ожидания ребёнка усугубились. Но поскольку сейчас мало кто может похвастаться абсолютно здоровыми зубами, услуги стоматолога могут понадобиться большинству недавно родивших женщин. Поэтому желательно всё же найти время и выбраться к врачу в первые три-четыре месяца после родов.

Попросите доктора обратить внимание не только на состояние зубов, но и на дёсны. Ведь они-то как раз из-за гормональной перестройки, происходившей во время беременности, могли пострадать, начать кровоточить и опухать. Любую проблему со здоровьем лучше устранять как можно раньше, в случае с дёснами — когда речь идёт о едва начавшемся гингивите, а не о запущенном пародонтите.

Кстати, молодым мамам стоматологи дают несколько советов, которые помогут не навредить малышу:

Вовремя лечите зубы, чтобы инфекция не распространилась по организму и не повредила в том числе и крохе.
Не «мойте» соску, ложку или другие предметы ухода за ребёнком своей слюной.
Выделите чаду собственную посуду, которой не будут пользоваться другие члены семьи.

Визит № 3. Терапевт

Терапевт в первое время после родов нужен далеко не каждой из нас. Однако если вас беспокоит головная боль (а такая неприятность у молодых мам случается), обязательно проконсультируйтесь с ним. Для уточнения причин происхождения боли врач может измерить вам давление (или попросить делать это дома в течение нескольких дней, особенно в то время, когда болит голова), направить к окулисту и неврологу. В любом случае, если вас что-то беспокоит, не стоит терпеть и надеяться, что всё «рассосётся». Если здорова мама, то и ребёнок чувствует себя спокойно и комфортно.

Стоит посетить терапевта и тем, кто во время беременности столкнулся с анемией, гестозом, сахарным диабетом и т. д. Им желательно сдать анализы, чтобы убедиться, что все проблемы остались позади.

Визит № 4. Флеболог

Гормональная перестройка может повредить и венам, привести к варикозному расширению. Ведь прогестерон — гормон, количество которого значительно увеличивается во время беременности, бывает «виновен» в растяжении стенок вен.

У большинства родивших женщин с уменьшением уровня прогестерона в крови уменьшаются или даже вовсе исчезают заметные глазу изменения в сосудах и всё, вроде бы, приходит в норму. Однако отсутствие внешних изменений сосудов вовсе не говорит о том, что с ними всё в порядке. Такие скрытые, не заметные неспециалистам поражения сосудов впоследствии могут заявить о себе во время следующих беременностей или при больших нагрузках на ноги.

Во время приёма ангиолог-флеболог осмотрит и прощупает доступные вены и в случае необходимости даст направление на допплерометрию. Такое дополнительное обследование состояния вен, осмотреть и прощупать которые врач не может, уточнение их диаметра, расположения и оценка кровотока в них помогут не проглядеть варикоз.

Визит № 5. Остеопат

Серьёзно достаётся во время беременности и родов костям и органам таза, позвоночнику, ногам. Этому виной и прибавка в весе, и прогестерон, и другие факторы. Увеличение поясничного изгиба позвоночника, ослабление мышц и связок приводят к неприятным последствиям. Да и будни молодой мамы трудно назвать лёгкими и безопасными для и без того немало перенёсшего организма: нередко часами приходится ходить с растущим и набирающим вес малышом на руках, поднимать его и коляску. Всё это сказывается на здоровье.

Стоит насторожиться и записаться на приём к остеопату, если:

Болят спина, шея, ноги, руки (все вместе или по отдельности).
Беспокоит ощущение тяжести внизу живота.
Возникает боль во время супружеской близости.

Важно! Чтобы быть уверенными в квалификации специалиста, к которому вы идёте на приём, проверьте, есть ли его имя в Официальном регистре докторов остеопатии.

На что ещё стоит обратить внимание?

Даже если вы чрезвычайно жизнерадостный человек, увы, с вами тоже может случиться такая неприятность, как послеродовая депрессия. Если вдруг на вас накатила хандра, хотя явных причин для этого вроде бы и нет, да ещё и никак не хочет отправляться прочь, если у вас упадок сил и ничего не хочется делать, то, скорее всего, у вас именно послеродовая депрессия. Не затягивайте с визитом к врачам, ничего постыдного в вашем состоянии нет, вы не лентяйка, не неженка и не истеричка. Просто вам нужна квалифицированная помощь, а не только сочувствие и понимание.

Если вашу беременность трудно назвать лёгкой, постарайтесь посетить и тех специалистов, по профилю которых были проблемы: нефролога, окулиста, кардиолога и т. д. Нередко с рождением ребёнка проходят и недомогания, но всё же лучше убедиться в том, что всё хорошо.

Период беременности для любой женщины является самым волнительным, в этот промежуток времени в ней зарождается новая жизнь. Такой процесс вызывает множество изменений в организме молодой мамочки, затрагивая и гормональный фон. Родовая деятельность и период лактации также влияют на выработку веществ, поэтому гормоны после родов восстанавливаются у каждой женщины по-разному.

Несмотря на то что беременность и считается естественным процессом в жизни женщины, все же это существенная встряска для организма. На протяжении 9 месяцев ежедневно в организм происходит изменения, которые не всегда благоприятно сказываются на состоянии женщины. Женскому организму приходится опять прежний ход работы жизненно важных процессов.

Такие изменения существенно сказываются на гормональном фоне женщины. Несмотря на то что за беременность происходят кардинальные изменения в гормональном фоне, уже на первых неделях после родов женщина восстанавливается самостоятельно. Но не всегда естественное восстановление происходит, так как запланировано природой. Нередко гормональный фон может приходить в норму несколько месяцев, а то и полгода. При этом стоит учитывать индивидуальную особенность.

В некоторых случаях женщине приходится обращаться к специалистам за помощью, а также проходить курс гормональной терапии, назначенный медиками. У женщины может произойти не только гормональный дисбаланс, но и гормональный сбой.

Гормональный сбой характеризуется как состояние, во время которого соотношение основных женских гормонов не соответствует нормам вне зависимости, в какую сторону произошел сбой, на повышение или понижение уровня эстрогенов и прогестеронов.

Причины гормонального сбоя

Основная причина гормонального сбоя – это беременность и последующие роды. Приостановить процесс восстановления гормонов после беременности могут следующие факторы:

длительные роды либо возможные осложнения, возникшие в процессе;
отсутствие молока для лактации у матери;
разнообразные заболевания в первый период после родов;
эмоциональные всплески, частые стрессы и чувство тревоги;

применение медицинских средств сильного действия;
нарушение режима питания;
вредные привычки (употребление алкоголя, курение).

Женщине достаточно сложно дается процесс восстановления после родов и нередко ей необходимо помощь. Прежде всего, сама молодая мамочка должна позаботиться о том, чтобы ее организм постепенно возвращался в прежнюю среду работы. Не стоит моментально после родов выходить на работу, отказываться от грудного вскармливания и возвращаться к вредным привычкам. Гормональный фон неспособен так быстро перестроиться, в результате чего и происходит сбой в работе всего организма.

Но стоит помнить, что чрезмерная опека и забота о новорожденном также способна привести к гормональным нарушениям. Недосыпания, недоедания и постоянные переживания по поводу ребенка способны навредить организму молодой мамы.

Как определить гормональный сбой?

Естественно, в первый период после родов нарушения гормонального фона будут наблюдаться у каждой женщины, но по истечении нескольких месяцев молодой мамочке надо присмотреться к себе, проанализировав психологическое эмоциональное и физическое свое состояние. Очень часто определить гормональное нарушение можно самостоятельно по следующим симптомам:

изменение настроения без видимых на то причин;
частые нервозные срывы, приводящие к истерике, агрессия, раздражительность;
женщина постоянно может ощущать себя виноватой по отношению как к новорожденному, так и к окружающим;
мать становится мнительной и подозрительной;
плохое настроение;

возникают проблемы с лактацией, молоко может пропадать либо изменять свой вкус настолько, что ребенок отказывается его пить;
сильно сыпется волос;
резкий перепад в весе как в большую, так и в меньшую сторону;
сильные боли во время месячных;
у женщины могут возникать пигментные пятна на коже, а также сыпь различного происхождения;
пониженное либидо, пропадает желание выполнять супружеские обязанности либо это происходит с сильными болями.

Медики утверждают, что если в течение нескольких месяцев после родов у женщины не стабилизируется гормональный фон самостоятельно, необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Только после сдачи анализов можно точно сказать, какая норма гормонов должна быть. Прогестерон обязан вернуться к диапазону 5,4–85 нмоль/л, а эстрадиол в промежуток 44–210 пг/мл. Такое состояние свидетельствует о нарушении уровня прогестерона и эстрогена, в результате чего молодая мамочки может не прочувствовать всю радость материнства и у нее может развиться сильнейшая депрессия.

Лечение гормонального дисбаланса

Уже при первых проявлениях гормонального нарушения женщине следует прийти к терапевту и гинекологу для проведения обследования и назначения курса лечения. В первую очередь для определения нормальных показателей необходимо сдать .

Это поможет определить гормон, который требует стабилизации уровня своих показателей. В первую очередь во время лечения женщине придется внести коррективы в свою жизнь:

свести к минимуму все раздражающие факторы;
отказаться от алкоголя и курения;
перестать принимать определенные препараты;
стараться больше отдыхать.

Помимо этого, параллельно будет назначено медикаментозное лечение, направленное на восстановление гормонального баланса.

К основным медикаментозным средствам относят следующие препараты:

антилипидный чай;
биокальций;
целлюлоза;
кордицепс;
биоцинк;
циклодинон;
эсстринол.

Самостоятельное лечение может привести к осложнению самочувствия, ведь только после сдачи анализов можно подобрать максимально подходящую схему употребления определенных препаратов. А также рекомендуется посетить кабинет психолога. Врач поможет справиться с послеродовой депрессией.

Народная медицина

Помимо медикаментов, медики ободряют использовать народные методы лечения в борьбе с гормональным фоном. Чаще всего такие средства используют в качестве настоев и чаев для стабилизации психоэмоционального состояния. Обычно используют шалфей, душицу, хмель, гусиную лапчатку. Но, несмотря на благоприятные отзывы пациенток о лечении народными средствами медики все же рекомендуют основное лечение проводить при помощи лекарственных препаратов.

Для того чтобы стабилизировать гормональный фон рекомендуют использовать все средства комплексно. Помимо этого, женщине стоит немного уделить времени себе, так как после рождения ребенка основное внимание переходит именно на него. Молодая мама должна как можно больше отдыхать, правильно питаться и как можно меньше нервничать, только в таком случае она будет спокойна. Для восстановления ее гормональных показателей должно пройти определенное время, которое надо провести в спокойствии.

После родов, в суете ежедневных хлопот с новорожденным, многие мамы забывают о собственном здоровье, особенно если по факту их ничего не беспокоит . Однако плановый визит к гинекологу лучше не откладывать, ведь буквально пара часов поможет молодой маме удостовериться, что с ее здоровьем все в порядке. Согласитесь, проблемы лучше предупредить заранее, чем потом бороться с их последствиями.

Когда и куда идти

О необходимости и сроках посещения гинеколога после родов женщину предупреждают еще в стенах роддома. Обычно рекомендуется посетить гинеколога через 1-1,5 месяцев после родов , по окончании позднего послеродового периода. Конечно, если возникают проблемы со здоровьем, обратиться к врачу необходимо раньше.

: «Если у женщины появились болезненные ощущения внизу живота, повышается температура, есть симптомы лактостаза, наблюдаются выделения с неприятным запахом, кровотечение либо нагноение шва, нужно сразу обратиться по месту родов (в первые 6 недель) или в женскую консультацию. Роженицы после кесарева сечения, как правило, приходят к гинекологу по месту проведения операции для снятия швов. Если в этом нет необходимости, то через 1-1,5 месяца после родов стоит посетить женскую консультацию».

Итак, если ваши роды прошли без осложнений и вас ничего не беспокоит, то первый осмотр после родов проводит гинеколог женской консультации по месту жительства или врач, который наблюдал вас до рождения ребенка.

Конечно, внеочередной прием врачом кормящих мам не предусмотрен в районных поликлиниках, поэтому спланируйте свой визит так, чтобы он попадал на время между кормлениями малыша. Непосредственно сам прием редко занимает больше 30-ти минут, чего не скажешь о времени проведенном под дверями кабинета в очереди.

Что будет если откладывать прием

Конечно, мы все не раз посещали гинеколога до беременности и регулярно наведывались в заветный кабинет на протяжении долгих 9-ти месяцев. Однако после родов у многих возникает вопрос о целесообразности посещения врача. Собственно, а на что там уже смотреть? Беременность прошла, роды - тоже, какие могут возникать проблемы? Оказывается, не все так просто, как кажется на первый взгляд.

Гинекологическое обследование после родов назначается не просто так, чтобы гинеколог проверил ваш вес, давление или послушал подробный рассказ о перенесенных родах. К сожалению, бывает, что в процессе родоразрешения и в послеродовой период у женщин возникают определенные осложнения , и если их не начать лечить вовремя они могут перерастать в серьезные заболевания.

Так, например, если после родов матка сокращается недостаточно хорошо, сгустки крови и остатки плаценты могут задерживаться в ее полости и вызывать воспаление, а увеличенная в размерах матка может указывать на развитие эндометрита.

Среди осложнений послеродового периода можно выделить такие основные типы :

послеродовые гнойно-воспалительные заболевания (перитонит, эндометрит, инфекции акушерской хирургической раны (инфильтрация);
венозные (поверхностный тромбофлебит, тромбоз глубоких вен);
инфекции молочной железы, связанные с деторождением (мастит, абсцесс);
в раннем и позднем послеродовом периоде одно из серьезных осложнений - это кровотечение.

Наша g_s_kрассказывает : «Я думаю, чем раньше вы пойдете к врачу, тем лучше. Я пошла через 2 недели, врач мне назначила небольшое лечение, т.к. матка плохо сокращалась, и обнаружилась послеродовая эрозия».

Чего ожидать на приеме

Многие недавно родившие женщины откладывают визит к врачу не только потому, что очень заняты, или им не на кого оставить малыша. Они боятся болезненных ощущений во время осмотра.

Не будем скрывать, вполне возможно, особенно если роды были естественными, вам придется пережить на смотровом кресле несколько неприятных минут. Однако если вообще не пойти к врачу и не лечить возможные послеродовые осложнения, они могут перейти в хроническую форму , и справиться с ними будет гораздо сложнее.

Наша мама- HelenaRam рассказывает : «Я была на приеме после родов, уже приготовилась зубы сжимать от боли, а посмотрел врач настолько аккуратно, что и больно не было. Сказал - все ок, прийти через три месяца. Так что не всегда все так страшно, как мы думаем».

Перед началом осмотра врач обязательно уточнит, роды были естественными или проводилось кесарево сечение, имела ли место эпизиотомия. Также гинеколог проверит состояние стенок влагалища и шейки матки, важно чтобы после родов они приняли правильную форму. В случае каких-то подозрений, например на воспаление в шейке матки (цервицит), которое часто возникает в послеродовом периоде, гинеколог может взять мазок из влагалища и шейки матки.

Врач-гинеколог клиники «Добробут» Яровая Ирина Валерьевна рассказывает : «При первом посещении гинеколога после родов, врач выясняет, как прошел послеродовый период, смотрит на , влагалища, при кольпоскопии осматривает шейку матки на предмет эрозии, также даёт рекомендации о контрацепции в период грудного вскармливания и восстановлении менструального цикла».

Наша ЯРулЯ рассказывает : «Я пошла на первый прием к гинекологу через два месяца после родов. Правда после этого уже два года как не была… И дальше не пошла бы, но пришлось идти, без визы гинеколога больничный не хотели закрывать. А вообще, как сказала мой терапевт, надо себя любить, т.е. посещать гинеколога раз в полгода.Так что не затягивайте с походом к врачу, хоть и не хочется!»

В течение всей беременности женщина находится под постоянным наблюдением акушера-гинеколога. После родов визит женщины к гинекологу необходим в первые несколько недель. Это требуется, чтобы выявить или предупредить возможные осложнения позднего послеродового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов. Если роды протекали через естественные родовые пути и без осложнений, посетить гинеколога можно по окончании кровяных выделений (лохий). Появление лохий связано с образованием на месте отделившейся плаценты обширной раневой поверхности. С течением времени характер этих выделений изменяется. В первые 2-3 дня они носят кровянистый характер, с 3-4-го дня до конца первой недели лохии становятся серозно-сукровичными (светло-розовыми, прозрачными), а с 10-го дня приобретают желтовато-белый цвет. К концу второй недели лохии очень скудные, а на 5-6-й неделе выделения из матки прекращаются и становятся такими же, как до беременности - в небольшом количестве, светлые, без запаха.

В кабинете врача

При первом посещении гинеколога после выписки необходимо подробно ответить на все вопросы доктора: как протекали роды и ранний послеродовый период, не было ли каких-либо осложнений (разрывов мягких тканей родовых путей - шейки матки, слизистой влагалища, промежности; послеродового эндометрита - воспаления слизистой оболочки матки).

На приеме в поликлинике акушер-гинеколог оценивает состояние наружных половых органов женщины, а также осматривает стенки влагалища и шейку матки. Если на промежность были наложены швы. врач визуально оценивает их состоятельность, так как несостоятельность (расхождение швов, которое чаще возникает на фоне присоединения инфекции) может привести к образованию свищей - сообщающихся отверстий с соседними органами (мочевым пузырем, прямой кишкой), Шейка матки после родов может сформироваться неправильно и иметь не-правильную форму. Чаще всего это может быть связано с неушитыми разрывами шейки матки после родов, а также, если швы, наложенные на травмированную шейку, разошлись. Это может привести к цервициту - хроническому воспалению шейки матки, а также к формированию эктропиона - выворота слизистой оболочки канала шейки матки во влагалище. В этих случаях иногда может потребоваться наложение вторичных швов или пластическая коррекция формы шейки матки. Это необходимо еще и потому, что, наряду с деформацией самой шейки матки, может быть также нарушена структура ее канала. Все эти осложнения в конечном счете могут привести к одной из форм бесплодия или невынашивания последующих беременностей.

При осмотре врач возьмет из влагалища мазок на флору, для того чтобы исключить наличие инфекции во влагалище, а при выявлении уже начавшегося воспаления своевременно назначить лечение, избежав тем самым распространения процесса.

На приеме акушер-гинеколог обязательно проведет ручное обследование матки и ее придатков (яичников, маточных труб). Ощупывая тело матки, врач оценивает ее размеры, консистенцию, подвижность. Увеличение матки, не соответствующее сроку после родов, а также ее мягкая консистенция («дряблая матка») и болезненность может говорить о начавшемся эндометрите - воспалении слизистой оболочки матки.

Если родоразрешение проводилось путем операции кесарева сечения, то к врачу следует обратиться через несколько дней после выписки из родильного дома, так как после операции сокращение матки идет несколько медленнее из-за разреза на матке и наложенных на ней швов, которые нарушают структуру мышечных волокон, тем самым препятствуя ее сокращению.

Срочно к доктору!

Перечислим некоторые симптомы, при появлении которых молодой маме необходимо срочно обратиться к врачу:

Повышение температуры тела. Этот симптом может появляться и при вирусной инфекции, но женщину после родов он должен особенно насторожить: в этом случае необходимо исключить такое послеродовое осложнение, как эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Ранняя диагностика этого заболевания очень важна, так как послеродовый эндометрит является в дальнейшем одним из факторов риска развития бесплодия. Если женщине было проведено кесарево сечение, то повышение температуры тела может говорить о воспалительном осложнении в области послеоперационного шва, а также других осложнениях воспалительного характера.

Изменение характера выделений из половых путей. Появление обильных выделений с неприятным запахом, а также гнойных или кровяных выделений говорит о начавшемся воспалении в полости матки. Изменения в области послеоперационного шва (как после кесарева сечения, так и после зашивания промежности). Нагрубание, уплотнение или покраснение, болезненность при прикосновении, а также появление отделяемого из шва говорит о присоединении инфекции.

Появление болевых ощущений, резей внизу живота. Эти признаки могут говорить о негативных изменениях в матке, чаще всего воспалительного характера.

Перечисленные симптомы могут появляться изолированно, по одному или сочетаться друг с другом, являясь при этом симптомами воспалительных осложнений послеродового периода.

При возникновении вышеперечисленных ситуаций, а также других осложнений, требующих немедленного вмешательства (часто это состояния, связанные с патологией молочной железы), необходимо вызвать «скорую помощь» или обратиться в роддом, где происходили роды, - это можно сделать в течение 40 дней после родов. В роддом можно обратиться также в те часы и дни недели, когда женская консультация не работает.

Вопросы доктору

При первом посещении гинеколога после родов у молодой мамы возникает много вопросов: через какой промежуток времени после родов восстановится менструальный цикл? когда после родов можно возобновить половую жизнь? через какое время после родов можно планировать следующую беременность? Кратко ответим на каждый из них.

Восстановление менструального цикла после родов связано с гормональными перестройками в организме женщины. Скорость восстановления менструального цикла колеблется в широких пределах и согласуется прежде всего с тем, как происходит вскармливание ребенка. Если ребенок находится полностью на естественном, то есть грудном, вскармливании и получает грудное молоко по требованию, в любое время дня и ночи, то менструация часто наступает только к концу первого года жизни малыша. Но менструации могут возобновиться и до полного прекращения лактации. Если вскармливание ребенка с самого начала смешанное, то есть малыш одновременно с грудным молоком получает и искусственное питание, то менструации у мамы обычно восстанавливаются к 3-4-му месяцу после родов. А если женщина не кормит грудью совсем, то восстановление менструального цикла происходит еще раньше, примерно на 8-10-й неделе после родов.

Половую жизнь можно возобновить примерно на 6-8-й неделе после родов, т.е. когда выделения из половых путей приобретут такой же характер, как до беременности. Начинать половую жизнь раньше не рекомендуется еще и потому, что шейка матки до этого времени не успевает полностью сформироваться и возможно проникновение инфекции восходящим путем (из влагалища в матку) и развитие эндометрита.

Молодой маме следует помнить о том, что повторная беременность может наступить и при нерегулярном менструальном цикле, который после родов не восстановился в полной мере. Это возможно потому, что овуляция (выход яйцеклетки из созревшего фолликула) восстанавливается в среднем на 2-3 недели раньше, чем появляется менструация. Поэтому, чтобы не столкнуться с фактом незапланированной беременности, во время первого после родов визита к гинекологу необходимо обсудить вопрос послеродовой контрацепции.

Минимальная длительность промежутка между беременностями зависит от того, как протекали роды и послеродовый период. Если роды произошли через естественные родовые пути и протекали без осложнений, то последующую беременность можно планировать через 2 года после родов, т.е. примерно через год после окончания кормления ребенка грудью. Это необходимо для того, чтобы организм женщины полностью восстановился после родов и подготовился к новой беременности. Если было произведено кесарево сечение, то следующую беременность следует планировать не ранее, чем через 2-3 года, что зависит от течения послеоперационного периода: от того, не было ли воспалительных осложнений (послеродового эндометрита, несостоятельности швов на матке и т.д.), и от того, как зажил послеоперационный шов. Раньше этого срока послеоперационный рубец на матке может не выдержать нагрузки новой беременности и разойтись, Однако откладывать следующую беременность более чем на 5 лет тоже не стоит, т.к. в рубце образуется соединительная ткань, которая практически не способна к растяжению, что может отразиться на течении последующей беременности.

В заключение необходимо сказать, что молодой маме необходимо вовремя обращаться к гинекологу, чтобы избежать послеродовых осложнений. Важно помнить, что здоровый и веселый малыш растет у здоровой и заботливой мамы!

анонимно

Добрый день. Моя ситуация. 6 октября 2013 г. у нас родился сын в 35 недель, 2380 вес, 50 см., 7\8 по апгрейд, негромко кричал. Первые сутки дышал сам, затем на ивл. Все время с температурой. 8 октября малыш умер. В справке из морга - аспирационная бактериальная пневмония. Через месяц в результатах вскрытия - внутриутробная инфекция неуточненой этиологии с преимущественным поражением головного мозга и легких. Субэпендимарный энцефалит продуктивного типа, гнойно-продуктивный менингит. Гнойная пневмония (посев отрицательный от 17.10.13, при микроскопии мазка с поверхности бактеройды) на фоне аспирации, ателектазы. Осложнения основного заболевания - отек головного мозга, полнокровие, кровоизлияние внутренних органов. Гиперплазия селезенки. Сопутствующая патология - незрелость печени, почек, мозга, тимуса. Врачи не могут найти инфекцию, говорят "что-то между вирусом и бактерией судя по всему". Возможно в нашем городе вскрытие проводят не полное, не все анализы, т.к. город маленький. В роддоме воды на анализ не отправляли, т.к. в выходной родила. Анализ лохии на посев потеряли. После первых месячных сходила к гинекологу и сдала следующие анализы: на краснуху, ЦМВ, токсоплазмоз, ВПГ, грибы, chlamydia trachomatis, ureaplasma urealyticum, mycoplasma hominis, бак.посев. (добавлю фотографии, загрузились только 3 шт.). Особо ничего не нашли. Неделю назад нашли грибы, лечу молочницу сейчас. Мне 27 лет, абортов не было, беременность первая. Болела ветрянкой, гастрит, вырезали аденойды. В 2007 году делала прививку от краснухи. Прививку от гепатита В. Беременность проходила хорошо, токсикоза не было, чувствовала себя хорошо. Ближе к 32 неделе поставили тонус матки, малыш меньше шевелился, думала из-за тонуса. Лежала неделю дома, потом 2 недели в больнице. На узи в 34 недели поставили замедление развития на 2 недели, до этого все узи сроки подтверждали без задержек. В 35 недель отошли воды и вызвали роды, родила сама. После родов, проблем особо не было, вышла аллергия на плече не знаю от чего, сейчас прыщики на скулах, сильно губы шелушились трескались. Может иммунитет ослаб просто? Вопрос: я хочу знать правду, найти отчего умер наш малыш, возможно я сдала далеко не все анализы на инфекции. Какие анализы сдают женщина с таких ситуациях? Что мне делать если не найдут причину, а если инфекция осталась, как быть с планированием другой беременности? Когда можно планировать следующую беременность?

К вопросу приложено фото

В представленных файлах достаточно полный список необходимых анализов. Перед планированием рекомендую пройти ряд исследований: Исследование TORCH-комплекса Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов Исключить инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др.) органов малого таза до и после менструации, при необходимости ультразвуковую фолликулометрию Цитологическое исследование шейки матки и кольпоскопия Исследование на биоценоз влагалища и посев на флору отделяемого из половых органов с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков и бактериофагов Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, герпес, впч и др.) Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ Общий анализ мочи Группа крови и резус-фактор, анализ крови на реакцию Вассермана и ВИЧ, гепатиты Определение гормонального профиля - ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Пролактин, Эстрадиол, 17-OH-прогестерон, Андростендион, Андростендиол глюкуронид, ДГЭА-сульфат (дегидроэпиандростерон сульфат), Тестостерон общий, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) Определение показателей гормонов щитовидной железы - ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин), Т3 (трийодтиронин), Анти-ТГ (антитела к тиреоглобулину), Анти-ТПО (антитела к микросомальной тиреопероксидазе), Тиреоглобулин