Цирроз печени кровотечение изо рта. Возможные осложнения и прогноз при циррозе печени. Роль кровотечений в развитии заболевания

Инсулин – гормон пептидной природы, вырабатываемый поджелудочной железой и оказывающий многократное влияние на обменные процессы во всех тканях. Основным его действием является снижение концентрации сахара в крови. Инсулин активизирует ключевые ферменты гликолиза, повышает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, усиливает синтез триглицеридов, белков, проявляет анаболический и антикатаболический эффекты. Считается наиболее изученным гормоном.

Нарушение секреции инсулина в результате разрушения бета-клеток островков Лангерганса и его действия на ткани лежит в основе развития сахарного диабета I, II типов.

Для поддержания нормального жизненного ритма организм постоянно нуждается в подпитке: кислороде, глюкозе. Последняя, в свою очередь, не поступает в клетки самостоятельно. Для этого ей нужен так называемый проводник, которым выступает инсулин. Таким образом, гормон поджелудочной железы – гормон жизни, дефицит которого приводит к повышению предельно допустимого уровня сахара в крови (гипергликемии), голоданию клеток и развитию дистрофии.

Можно ли сочетать инсулин и алкоголь? Как влияют спиртные напитки на гормон поджелудочной железы и что ждать от подобного тандема при сахарном диабете? Рассмотрим подробнее.

Инсулин и лишний вес

Гормон пептидной природы способствует поступлению глюкозы во все клетки организма человека. При этом, сахара имеют способность откладываться в «проблемных» участках тела: на животе и бедрах.

Механизм действия: после поступления пищи в ЖКТ она начинает расщепляться на нутриенты, стимулируя повышение уровня глюкозы в крови. В ответ на подобную реакцию организма поджелудочная железа начинает активно продуцировать инсулин, разносящий энергию в виде гликогена в мышцы.

При умеренном употреблении мучных и кондитерских изделий вырабатываемого гормона должно быть вполне достаточно. Однако если злоупотреблять сладостями инсулина начинает не хватать. В результате продуцируемой дозы становится мало для расщепления глюкозы, страдают клетки, кровеносные сосуды, возрастает риск развития диабета. В таком случае рекомендуется перейти на жирную, белковую пищу, не содержащую сахара, углеводы или вводить инъекции Инсулина, пить таблетки. При этом, любое лечение и ограничение рациона стоит проводить исключительно после консультации с лечащим врачом. Иначе можно ухудшить состояние здоровья.

Препарат "Алкобарьер"

Помните, поджелудочная железа выполняет ключевую функцию в вопросе веса. Если человек здоров, значит она адекватно выполняет свою миссию, сохраняет массу тела в пределах нормы. Однако при наличии проблем с продуцированием гормона инсулина поджелудочная железа способна стимулировать отложение жировых кислот, поступивших с продуктами питания, в резервное депо. Результатом данного явления становится постепенный набор веса, развитие ожирения.

Сахарный диабет и алкогольные напитки

Употребление спиртного противопоказано при лечении всех болезней различного генеза. Исключение не составляет и сахарный диабет. Инсулинозависимым людям категорически запрещено принимать алкоголь, поскольку данное сочетание может привести к летальному исходу. Спектр действия гормона поджелудочной железы направлен на нормализацию реакций обмена, протекающих в организме. Инсулин принимает активное участие в выработке ферментов, необходимых для переваривания еды.

Спиртные напитки ускоряют действие гормона, что вызывает сильнейшую интоксикацию. Кроме того, инсулин защищает ткани и органы от негативного влияния сахара на них. Алкоголь тоже понижает уровень глюкозы. При одновременном приеме инсулиновых препаратов и горячительных коктейлей в большом количестве (при сахарном диабете) наблюдается резкое ухудшение состояния больного, человек может умереть за несколько часов.

Последствия взаимодействия

Инсулин с алкоголем оказывает негативное влияние на все системы человека. Первый удар от воздействия токсинов принимает на себя пищеварительный тракт, второй – нервная система. Вследствие чего больной начинает испытывать проблемы с психикой, становится агрессивным. У него нарушается сон, появляется апатия, грубость в поведении, раздражительность, наблюдается быстрая утомляемость. Диабетик теряет интерес к окружающему миру, возникают суицидальные мысли, которые носят настолько выраженный характер, что могут быстро перерасти в действия. В таком состоянии больного нельзя оставлять один на один с собой.

Инсулин и спиртное, принятые в одночасье нередко провоцируют появление галлюцинаций телесного, слухового, зрительного типа. Человек теряет способность адекватно воспринимать мир.

Другие симптомы отравляющего влияния этанола на организм инсулинозависимых людей:

Гипергликемическое состояние.
Прогрессирование сахарного диабета.
Гипогликемическая кома.
Тошнота и рвота. Спиртные напитки провоцируют развитие желчнокаменной болезни, панкреатита, гастрита и язвы. Под влиянием яда воспаляется слизистая оболочка ЖКТ и поджелудочная железа. В результате ухудшается переваривание пищи, диабетик испытывает несварение. У человека пропадает аппетит, начинается несколько часовая рвота, возникают режущая, тянущая боли в области живота, поясницы, грудной клетки, спазмы, колики, горький привкус в ротовой полости. Пострадавший ускоренно набирает или стремительно теряет вес.

Обильная рвота и диарея сопровождается обезвоживанием организма. Если не восполнить водно-солевой баланс наблюдаются судороги, кома. Данные симптомы нельзя игнорировать. В противном случае конечности начинают отекать, повышается температура тела до критической отметки, резко снижается иммунитет.

Повышенная потливость, сильная одышка даже при незначительных нагрузках, учащение сердцебиения. Алкогольные напитки способствуют развитию варикоза. Если вовремя не начать лечение заболевание постепенно прогрессирует, возможен переход в тромбоз. Кроме того, варикоз опасен осложнениями: трофической язвой, тромбофлебитом, тромбоэмболией, которые предоставляют угрозу для жизни человека.

Другие последствия сочетания инсулиновых препаратов и алкогольных напитков: ишемическая болезнь сердца, тахикардия, аритмия, инфаркт миокарда.

Помните, невозможно предугадать как поведет себя организм диабетика при поступлении алкоголя в кровь. Одинаковое количество спиртного оказывает разное влияние на людей. Скорость его всасывания зависит от объема принятой пищи, состояния органов ЖКТ, количества выпитого и степени усталости. Алкоголь еще больше повреждает и без того нездоровую поджелудочную железу больного сахарным диабетом, нарушает возможность контролировать собственное состояние.

Передозировка гормона чаще всего наблюдается после приема алкогольных напитков с развитием гипогликемической комы (поверхностной или глубокой). У больного замедляется пульс, выступает липкий пот, отсутствует реакция на внешние раздражители. Для выхода человека из данного состояния требуется внутривенное или капельное введение глюкозы с последующим наблюдением в стационаре. Нахождение в коме негативно влияет на деятельность головного мозга, который пребывает в состоянии кислородного голодания, из-за чего для последующего восстановления своих функций потребуется время.

Редко после употребления спиртного диабетик впадает в гипергликемическую кому. Повышенный уровень сахара в крови «выдают» запах ацетона изо рта, сухость кожных покров, жажда. Однако если это все-таки произошло необходимо в обязательном порядке измерить уровень глюкозы. Для этого используют глюкометр. В случае подтверждения гипергликемии требуется введение инъекции инсулина или раствора капельно, снижающего концентрацию глюкозы под наблюдением врача. При этом, от употребления алкоголя следует отказаться.

Какая смертельная доза инсулина?

Для каждого человека она индивидуальна и зависит в первую очередь от состояния здоровья больного и веса. Например, диабетик с массой тела 60 кг нуждается в 60 ЕД гормона, при этом, увеличение дозировки до 100 ЕД может вызвать необратимые последствия в организме и привести к летальному исходу. В то время как пациент с весом 90 кг и нуждающийся в 90 ЕД может довольно легко перенести повышения дозировки на 10 ЕД.

Первая помощь

При употреблении спиртного в больших количествах на фоне наличия проблем с выработкой инсулина нужно в первую очередь провести промывание желудка, кишечника. С этой целью пострадавшему дают выпить до 3 л чистой воды, искусственно вызывают рвоту. Затем рекомендуется сделать очистительную клизму для предотвращения всасывания яда в организм. Данные мероприятия следует проводить как можно скорее после приема алкоголя, не дожидаясь негативной реакции организма. После очищения желудка и кишечника от продуктов этанола диабетику дают адсорбирующие препараты (активированный уголь), обладающие дезинтоксикационным действием. Как правило, в течение 2 дней состояние больного нормализуется. Однако если предпринятые меры не принесли желаемого результата следует обратиться за помощью к врачу, чтобы избежать осложнений.

Ставят ли очищающие капельницы больным сахарным диабетом?

Да, однако выбор препарата, продолжительность курса лечения и его целесообразность определяет врач.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Вывод

Инсулин и алкоголь несовместимы. Люди, испытывающие проблемы с выработкой гормона поджелудочной железы вынуждены на протяжении жизни соблюдать строгую диету, контролировать уровень сахара в крови, отказаться от вредных привычек, больше отдыхать. Интересно, что на уровень продуцирования инсулина в организме влияет экология, стрессы. В большинстве случаев сахарным диабетом страдают жители мегаполисов. Спиртные напитки только усиливают разрушение и без того поврежденного органа, что усугубляет клиническую картину течения заболевания. Поэтому инсулинозависимым людям следует воздержаться от употребления горячительных коктейлей.

Вредные привычки осложняют течение многих заболеваний.

Не исключением является совмещение алкоголя и диабета, требующего соблюдение строгого режима питания без спиртного.

Основное лечение патологии 1 типа является инсулин, который несовместим с алкоголем.

Больные диабетом также часто сталкиваются с проблемой лишнего веса. Алкоголь - калорийный продукт, он способствует прибавке лишних килограммов еще быстрее.

Письма от наших читателей

Тема: У бабушки нормализовался сахар в крови!

Кому: Администрации сайт

Кристина
г. Москва

Диабетом моя бабушка болеет давно (2 тип), но в последнее время пошли осложнения на ноги и внутренние органы.

Как сочетать инсулин и алкоголь

При употреблении крепких напитков в организме диабетика происходят такие негативные процессы:

растет риск сбоя в работе жизненных органов и систем;
появляются неконтролируемые падения уровня сахара;
возникает лактоацидоз (переизбыток выделяемой молочной кислоты);
есть вероятность появления (нарушение углеводного обмена).

Больной испытывает симптомы дисульфирамоподобной реакции: возможны боль в грудной клетке, покраснение кожи, тахикардия, тошнота, рвота. Если больной выпивает алкоголь - уровень глюкозы резко падает, но им нельзя заменять . При атеросклерозе, проблемах с сосудами – алкоголь категорически запрещен.

При неконтролируемом приеме алкоголя терапия инсулином представляет прямую опасность. Если у больного , небольшая доза спиртного допустима. При совмещении спиртосодержащих напитков и инсулина усугубляется состояние больного.

Спирт увеличивает нагрузку на органы (почки, печень, поджелудочная железа), часто повышается , идет увеличение массы тела, разрушаются стенки сосудов.

Систематический прием алкоголя и инсулина дает толчок к возникновению различных патологий:

аритмические нарушения;
варикозное расширение вен;
инфаркт;
нарушение психики;
летальный исход от остановки работы почек или печени.

Есть рекомендации специалистов по употреблению спиртосодержащих напитков при диабете. Но предварительно необходимо получить консультацию врача для исключения . Основные правила по употреблению спиртосодержащих продуктов:

рекомендуемый объем в день для водки – 50мл, сухого вина – 150мл, светлое пиво – 350мл, 2 раза в неделю;
алкоголь поднимает сахар, поэтому количество инсулина следует адаптировать (для этого контролировать показатели глюкозы);
употребление алкоголя натощак запрещено - только во время или после еды;
категорически нельзя употреблять сладкие вина;
темное пиво исключается, только светлое (до 5% спиртного);
ром и коньяк запрещены;
напитки с газом с повышенным содержанием углеводов диабетику противопоказаны;
после силовых упражнений нагрузки или стресса спиртное не принимать;
алкогольные напитки не должны употребляться вместо инсулина.

Состояние после приема алкоголя может быть неконтролируемым и привести к летальному исходу. Для оказания своевременной помощи больному нужно иметь для определения сахара и визитку с данными о заболевании.

Последствия

Последствия одновременного употребления алкоголя и инсулина ведут к интоксикации, которое выражается:

постоянной тошнотой и рвотой;
дезориентацией;
провалами в памяти;
снижением остроты зрения;
упадком сил, депрессией;
расстройством сознания.

Крепкие напитки негативно влияют на углеводный обмен и сбивают работу печени. Начинаются нарушения в реагировании на скачки показателей глюкозы. При резком снижении сахара больной испытывает сильный голод, есть риск переедания и ошибки в расчете дозы инсулина.

Одним из серьезных осложнений является развитие ночной гипогликемии. После приема спиртного можно крепко заснуть и пропустить время для контроля уровня сахара.

Симптоматика при опьянении и падении показателей глюкозы совпадают, что затрудняет оказание своевременной помощи.

Последствия с ЖКТ и поджелудочной железой

Спирт оказывает негативное влияние на работу поджелудочной железы, нарушая выработку инсулина. При на орган приходится большая нагрузка. Затем развивается воспаление, приводящее к панкреатиту в острой форме. Больному при таком осложнении требуется .

Когда коньяк или водка попадают в желудок - увеличивается выработка соляной кислоты. Далее быть два варианта развития: приступ неконтролируемого чревоугодия или образование разрывов на слизистых органов ЖКТ. Это приводит к гастриту, эрозиям и язвенной болезни.

При уже имеющихся нарушениях в работе пищеварительной системы - спиртное противопоказано.

Проблемы с нервной системой

Одной из причин возникновения диабета 1 типа называют стрессы и плохую наследственность. Ошибочно заблуждение, что алкоголь расслабляет и снимает стресс. Здоровье нервной системы напрямую зависит от принятого алкоголя. Уменьшается чувствительность окончаний нервных рецепторов, что ведет к возникновению синдрома диабетической стопы.

Дальнейшие проблемы с чувствительностью приводят к . Если больной постоянно принимает алкоголь, уколы инсулина не в состоянии спасти от осложнений при диабете.

Эмоциональный фон нарушается, возникает бессонница, что приводит к нервной нестабильности и срывам. Начинается агрессия, а постоянное чувство тревоги и страха усложняет качество жизни больного.

Когда стоит воздержаться от спиртного

Для эффективного лечения диабета в домашних условиях специалисты советуют DiaLife . Это уникальное средство:

Нормализует уровень глюкозы в крови
Регулирует функцию поджелудочной железы
Снимате отечность, регулирует водный обмен
Улучшает зрение
Подходит для взрослых и для детей
Не имеет противопоказаний

Производители получили все необходимые лицензии и сертификаты качества как в России, так и в странах ближнего зарубежья.

Читателям нашего сайта предоставляем скидку!

Купить на официальном сайте

пациентам с панкреатитом в хронической форме;
при имеющемся гепатите, циррозе;
лицам с хронической почечной недостаточностью;
при подагре;
больным с нарушением обмена липидов;
диабетикам, склонным к гипогликемии.

В случае, если при диабете 1 типа пациент выпил спиртное - нужно принять меры по устранению алкогольной интоксикации и выполнить следующие действия:

промыть желудок большим объемом воды (до 3 литров) и спровоцировать рвоту;
принять уголь (из расчета 1 таблетка пропорционально 10 кг веса), лучше принимать средство в порошке;
обратиться за оказанием помощи в мед. учреждение.

После случайного употребления алкоголя больным с диабетом нужно знать о предвестниках гипогликемии. Это может быть нарастающее сердцебиение, потеря сознания, липкий пот, дрожание рук и ног, ухудшение речи.

Подготовить организм к алкоголю

В случаях, когда не получается избежать употребления спиртного, нужно принять меры к профилактике кризов. Для лучшей работы печени и поджелудочной железы следует:

соблюдать ограничения при приеме пищи (минимизировать употребление жиров, соли, простых углеводов);
не допускать увеличение веса;
постоянно ;
не пропускать прием инсулина.

Полностью исключить вред алкоголя при его употреблении - невозможно, поскольку спиртное является агрессивным продуктом.

Не выпивать до еды. Возможно появление гипогликемии и нетрезвого состояния, отсутствия контроля над уровнем глюкозы в организме. Закусывать сладостями и калорийной едой нельзя, будет перегрузка поджелудочной железы. Возможны тошнота, рвота, резкие колебания уровня сахара.
Обязательно уточнить у лечащего максимальную дозу алкоголя, допустимого для разового приема. Исключить газированные спиртные напитки, сладкие и полусладкие вина, ликеры. Они содержат много сахара, их калорийность превышает допустимую норму для пациента.
Сочетание коктейлей от различных производителей и инсулина - недопустимо. Во многих напитках содержатся искусственные красители и различные наполнители. Употребление их может привести к аллергии и вызвать шок или отек внутренних органов.
Запрещено употреблять некачественный алкоголь даже в минимальных дозах. Ущерб для здоровья может быть непоправимым. Спиртное должно приобретаться только в специализированных магазинах.

Ограничение или полный запрет на алкоголь при диабете оправдан заботой об улучшении качества жизни пациента. Употреблять спиртное или отказаться – решение должно быть принято осознанно.

Даже для здорового человека выпивка является серьезной встряской для организма. У диабетика последствия от алкоголя могут привести к летальному исходу.

(Пока оценок нет)

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом - напишите комментарий ниже.

При сахарном диабете больные вынуждены соблюдать строжайшую диету, исключив из своего рациона все сладкие, жирные и острые продукты. Кроме того,многие врачи-эндокринологи советуют своим пациентам значительно ограничить потребление алкогольных напитков, а иногда и полностью исключить спиртное из своего рациона.

Это особенно касается тех пациентов, в лечебную программу которых была включена инсулинотерапия. По мнению большинства врачей, сочетание инсулина с алкоголем может привести к тяжелым последствиям и даже стать причиной коматозного состояния.

Но важно подчеркнуть, что инсулин и алкоголь несовместимы лишь при чрезмерном употребление спиртных напитков, а небольшое количество алкоголя не причинит больному существенного вреда. Но чтобы избежать возможных осложнений необходимо знать какие алкогольные напитки и в каком количестве разрешается употреблять при сахарном диабете.

Алкоголь и инсулин: какие могут быть последствия?

Смешивать алкоголь и инсулин крайне опасно, так как это может привести к резкому падению уровня сахара в крови и вызвать тяжелый гипогликемический приступ. Без экстренной медицинской помощи такое состояние может стать причиной гипогликемической комы и даже гибели больного.

Чтобы избежать таких опасных последствий диабетику необходимо строго придерживаться рекомендованных доз алкоголя, а также корректировать дозировку инсулина после приема спиртных напитков. Это объясняется тем, что алкоголь обладает способностью понижать уровень сахара в крови, поэтому обычная доза инсулина в такой ситуации может оказаться чрезмерной.

Однако не нужно думать, что гипогликемическое свойство алкоголя может позволить больному заменить им инсулин. Во-первых, действие алкоголя на организм человека очень сложно предугадать, а значит нельзя с точность сказать, насколько сильно упадет уровень сахара в крови.

А во-вторых, алкоголь – это яд, который отравляет организм и негативно влияет на все внутренние органы, в том числе поджелудочную железу. Но особенно сильноалкоголь поражает клетки печени и почек больного, которые и так очень часто страдают при сахарном диабете.

Помимо этого, алкоголь способствует повышению артериального давления, что особенно опасно для людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. А ведь поражение сердца и сосудов является наиболее распространённым осложнением сахарного диабета и наблюдается практически у всех диабетиков.

Особенно опасно употреблять спиртные напитки пациентам, страдающим от атеросклероза сосудов, ишемической болезни сердца, поражения сосудов глаз и нижних конечностей. Прием алкоголя может значительно ухудшить течение этих болезней и ускорить их развитие.

Еще одной причиной, по которой не следует принимать алкоголь во время лечения инсулином – это его высокая калорийность. Как известно инъекции инсулина могут способствовать набору лишних килограммов, в особенности у больных диабетом 2 типа. Аналогичным действием обладает и алкоголь, чрезмерное употребление которого может привести к развитию ожирения.

Дело в том, что в любом алкогольном напитке содержится огромное количество калорий, которые после усвоения превращаются в жир. Причем эти калории являются совершенно пустыми, так как в алкоголе нет никаких питательных веществ, полезных для организма.

Калорийность алкоголя сравнение с белками, жирами и углеводами:

1 грамм алкоголя — 7 ккал;
1 грамм чистого жира – 9 ккал;
1 грамм белка или углевода – 4 ккал.

Как правильно употреблять алкоголь при диабете

Уровень сахара

Современные врачи разработали для диабетиков специальный перечень правил, соблюдая которые они могут употреблять алкогольные напитки, не опасаясь за свое состояние. Эти правила подходят и для тех больных, которые находятся на лечение инсулином.

Но даже соблюдая все рекомендации врачей, больной не может быть совершенно уверенным в том, что ему не станет плохо во время приема спиртного. Поэтому ему необходимо всегда иметь при себе глюкометр или , а также браслет или карточку с информацией о его болезни и просьбой позвонить в скорую помощь, если он потеряет сознание.

Употребление алкоголя при диабете категорически запрещено, если он осложнён воспалением поджелудочной железы (панкреатитом) или тяжелой стадией нейропатии. Женщинам вне зависимости от уровня сахара в крови запрещается пить алкоголь во время беременности. Приведем некоторые примеры:

В сутки больной диабетом может выпивать не больше двух рекомендуемых доз, причем делать это следует не подряд, а с перерывами;
Безопасная доза алкоголя для диабетика составляет 30 гр. чистого спирта в день. Это 50 мл водки, 150 мл сухого вина, 350 мл светлого пива;
В течение недели пациенту разрешается употреблять спиртное не чаще 2 раз, например, в среду и в воскресенье;
После приема спиртных напитков необходимо сократить дозировку инсулина, чтобы избежать гипогликемии;
После употребления алкоголя ни в коем случае нельзя пропускать прием пищи. Это поможет удержать уровень сахара на нормальной отметки и не допустить его падения;
При диабете категорически запрещается употреблять алкогольные напитки на голодный желудок. Лучше всего совмещать прием спиртного и употребление пищи;

Пиво относится к одним из самых вредных для диабетика напитков, поэтому его употребление следует сократить до минимума. При выборе пива нужно отдавать предпочтение светлым сортам с крепостью не более 5%;

Диабетикам следует с большой осторожностью относиться к алкогольным напиткам с высокой крепостью, таким как водка, ром или коньяк. Их разрешается употреблять лишь в редких случаях и только в небольших количествах;

При сахарном диабете необходимо отказаться от употребления большинства алкогольных коктейлей, так как в состав многих из них входит сахар;

Во время самостоятельного приготовления коктейля категорически запрещается использовать сладкую газировку, фруктовые соки и другие напитки с высоким содержанием глюкозы;

Прием любого алкоголя запрещён при строгих , направленных на снижение веса. Важно всегда помнить, что спиртные напитки очень калорийны и поэтому могут свести на нет все усилия по похуданию;

Врачи предупреждают диабетиков о недопустимости приема алкоголя после интенсивных физических упражнений. Дело в том, что во время занятий спортом больной активно сжигает лишний сахар в крови, из-за чего его уровень заметно понижается. Употребление спиртного может еще больше уменьшить концентрацию глюкозы в организме и стать причиной гипогликемического приступа;

По этой же причине нельзя пить алкоголь после сильного эмоционального переживания или длительного перерыва в еде;

После употребления спиртных напитков следует более внимательно подготовиться к инъекции инсулина. Вначале необходимо измерить уровень сахара в крови и если он окажется ниже обычного уровня, скорректировать дозировку препарата;

Вывод

Разумеется, каждый больной сам решает, насколько допустимо для него совмещать инъекции инсулина с алкоголем. Однако необходимо напомнить, что регулярное употребление спиртных напитков может оказать самое пагубное влияние даже на совершенно здорового человека, не говоря о больном диабетом.

Даже если после нескольких рюмок или бокалов пациент с диабетом не чувствует серьезных изменений в самочувствие – это не значит, что алкоголь для него совершенно безопасен.

Доброго времени суток, друзья! Совсем не за горами новый год и череда застолий, дружественных посиделок и шумных корпоративов, которые в нашей стране, не обходятся без горячительного.

Насколько совместимы алкоголь и сахарный диабет, употреблять ли спиртное на праздники, можно ли пить водку, вино и пиво и какие ожидать последствия – об этом моя статья.

Если от горячительного никак невозможно отказаться, то делайте это с умом, чтобы не бояться за негативный результат вашего выбора.

Совместимость алкоголя и сахарного диабета

Многие люди с сахарным диабетом даже понятия не имеют, как алкоголь влияет на углеводный обмен и течение сахарного диабета в целом. Но когда предупрежден, то значит, вооружен.

Человеку с диабетом вовсе не обязательно полностью избегать участия в праздничных застольях, если он знает, как правильно употреблять различные спиртные напитки и когда этого делать не стоит. Нет, я не против алкоголя как такового, но я уверена в том, что таким людям следует очень осторожно обращаться с этим продуктом. Почему? Обо всем по порядку…

Можно ли пить алкоголь (водку, пиво, вино) при диабете 2 типа

Как мы знаем спиртное бывает разным. Условно я разделила его так:

Крепкие напитки
Слабые напитки

Среди последних можно выделить алкоголь содержащий большое количество углеводов (пиво, полусладкое вино, сладкие наливки, ликеры и пр.), а также не содержащие сахара, например, сухое вино или шампанское, причем не важно белое или красное.

Так какой же вид алкоголя предпочтителен для людей с сахарным диабетом 2 типа? Поскольку у представителей с этим типом диабета всегда есть проблема с лишним весом, то я не рекомендую напитки с высоким содержанием сахара. Поскольку вместе с застольной едой, которая редко бывает низкоуглеводной, уровень сахара в крови будет зашкаливать.

Лучше отдать предпочтение дорогим качественным благородным крепким напиткам (коньяку, виски, рому). Во-первых, больший шанс, что вы не отравитесь, потому что подделывают чаще дешевые напитки, а во-вторых, вы выпьете немного, потому что стоит дорого и за второй не побежишь. Ну, это рекомендации больше для мужчин. Ориентировочно безопасное количество алкоголя с высоким процентным содержанием спирта, такого, как водка, виски, коньяк, кроме сладких крепких настоек, считается около 50-70 мл.

Дамам лучше бокала дорогого сухого/полусухого красного или белого вина не придумаешь, разве что сухое шампанское многолетней выдержки. Согласитесь, что если и вливать в себя алкоголь, то только высокого качества. Для этой категории напитков условно безопасным считается 150-200 мл.

Реже для людей со 2 типом диабета представляет опасность развитие гипогликемии на фоне употребления спиртного. Это связано с блокадой защитного механизма — расщепления гликогена печени и выброса в кровь глюкозы в случае ее снижения в крови. Такая ситуация может грозить людям принимающих препараты стимулирующего действия (манинил, диабетон, амарил, новонорм и пр., а также инсулин).

Пиво при сахарном диабете второго типа

Я наблюдаю такую тенденцию, что сейчас пиво и за алкоголь то не считают. Довольно грустно это осознавать, поскольку так и начинается пивной алкоголизм. Но человек со вторым типом диабета должен боятся не этого, если он будет регулярно употреблять пиво, то он умрет скорее не от цирроза печени, а от сердечно-сосудистой патологии, поскольку пиво приводит к еще большему увеличению массы тела и повышению уровня глюкозы в крови, которая является токсическим в таких количествах.

А все потому, что пиво содержит большое количество углеводов, его называют «жидкий хлеб». К тому же хмель и пивные дрожжи оказывают эстрогенное действие на организм мужчины, подавляя выработку тестостерона. Несколько раз подумайте, прежде чем покупать очередную бутылочку пива.

Кстати, это же касается и безалкогольного напитка. С таким же результатом можно выпить банку Кока-колы, в которой тоже много углеводов.

При сахарном диабете 1 типа можно употреблять алкоголь

Людям на инсулине нужно быть более внимательным при употреблении алкоголя. Убедитесь, что вы это делаете в подходящей компании, где знают про ваше заболевание и в случае чего, хотя бы доставят в больницу, не говоря уже о том, что окажут первую помощь. Никогда не пейте в одиночку, это очень опасно для жизни.

А также постарайтесь перед тем как ложиться спать измерить уровень сахара и принять дозу углеводов. Почему я расскажу позже…

Теперь разберемся какой вид спиртного предпочтителен. Для диабетиков в первым типом страшно не столько большое содержание углеводов, а сколько доза принятого этанола. Чем больше чистого спирта попало в организм, тем больше блокируется защитный механизм при гипогликемии — распад гликогена печени.

Другими словами, если человек пьян и у него падает сахар в крови, то в случае непринятия углеводов он может впасть в гипогликемическую кому, потому что этот человек собственноручно заблокировал механизм самоспасения. В любое другое время в случае гипо печень быстро бы выбросила глюкозу в кровь и состояние самовосстановилось.

Когда диабетик выпивает сладкие алкогольные напитки, то он как бы страхует себя, т. е. и выпивает, и закусывает одновременно. При употреблении несладких крепких напитков нужно обязательно хорошо закусывать, причем углеводсодержащей едой.

Последствия употребления алкоголя при диабете 1 и 2 типа

Итак, подведем итог. Какие последствия могут ожидать человека употребляющего алкоголь в неумеренном количестве и имеющего при этом сахарный диабет.

Проблема №1

Еще раз повторю, что пожалуй, самым основным действием алкоголя на организм человека с сахарным диабетом является падение уровня сахара и провокация . У спиртных напитков есть уникальное свойство усиливать действие вводимого инсулина и сахароснижающих таблеток, особенно группы сульфонилмочевины (манинил, амарил и пр.), но при этом этанол напрочь блокирует выработку глюкозы печенью, где она хранится в качестве «запаса энергии».

При употреблении алкоголя сахар может в первое время сильно подняться, но через несколько часов внезапно обвалиться и вызвать состояние гипогликемии. Но самое опасное - это отсроченная гипогликемия, которая может настать в любое время в течение 24 часов после употребления. Очень часто гипогликемия наступает ночью или под утро, когда первые признаки останутся незамеченными, и человек может погрузиться в кому.

Когда вы выпили и у вас появились симптомы «гипо», то окружающие могут неправильно воспринять ваше состояние и посчитать вас за человека, чрезмерно перебравшего спиртного. В результате - вовремя не оказанная помощь и возможная смерть или постгипогликемическая гипоксия мозга, которая может сделать вас «дурачком».

ВНИМАНИЕ! Инъекции глюкагона или адреналина не будут эффективными для купирования тяжелой гипогликемии, поскольку печень заблокирована.

Остается только отпаивать человека сладким чаем, соком, колой, в конце концов.

Причем углеводы должны быть именно в жидком виде, так они быстрее всасываются.

Если человек уже без сознания, не пытайтесь налить ему в рот сладкий чай, так вы можете его попросту утопить, т. е. жидкость попадет в легкие, а не в желудок.

То же касается конфет и прочих сладостей. В этом случае остается только вызвать скорую и молиться, чтобы кома была не столь глубока.

Проблема №2

Кроме опасности гипогликемий, алкоголь считается высококалорийным продуктом. При распаде 1 грамма этанола образуется 7 ккал энергии, что почти соизмеримо с жирами, у которых из 1 грамма образуется 9 ккал.

Этот факт вреден для людей, страдающих ожирением, поскольку сам спирт не имеет пищевой ценности и заедается обильной пищей. В результате в организм поступает большое количество калорий, часть которых неизбежно отложится в подкожный и внутренний жир, усугубляя инсулинорезистентность и течение диабета.

Проблема №3

Отдельно хочу сказать про прием сахароснижающих препаратов группы и прием алкоголя. Сочетание этих веществ в редких случаях может привести к развитию метаболического алкалоза - защелачивания организма.

Метаболический алкалоз, возможно, даже опаснее метаболического кетоацидоза, потому что из него очень трудно вывести пациента.

Проблема №4

Кроме всего прочего в больших количествах алкоголь - это токсическое вещество, а поэтому он оказывает свое влияние на все органы, которые и так отягощены наличием сахарного диабета.

Правила употребления спиртных напитков при диабете

Раз у вас намечается веселое застолье, то вам следует придерживаться следующих правил, которые уберегут вас от тяжелых последствий приема спиртного.

Пейте в окружении ваших родственников, доверенных друзей и коллег, которые знают о вашей особенности и знают, как вам помочь в случае «гипо».
Никогда не пейте алкогольные напитки в одиночестве.
Никогда и ни при каких обстоятельствах не пейте на голодный желудок. Спирт очень быстро всасывается, а поэтому перед застольем или перед тостом нужно хорошо поесть.
В течение всего застолья ешьте продукты со средним и низким , чтобы они медленнее всасывались и были своеобразной «амортизационной подушкой» на случай «гипо». Конечно, идеальная компенсация, к которой вы шли долгое время, может испортиться, но все же это лучше, чем валяться в коме. Если вы много двигаетесь, например, танцуете, то ешьте и высокоуглеводистые блюда.
Перед предстоящим возлиянием рекомендуется снизить дозу инсулина как минимум в два раза, а сахароснижающие средства можно и вовсе отменить на это время, т. е. вечерние дозы не принимайте.
Было бы не плохо, если вы в течении застолья пару раз посмотрели уровень сахара, например, во время перерыва. Но верю, что об этом многие забывают.
Отдавайте предпочтение сухим или полусухим виноградным винам, которые в небольших дозах даже полезны.
Перед сном обязательно проверьте свой уровень сахара, и если он низковат, то съешьте 1-1,5 ХЕ углеводов.

Кому прием алкогольных напитков строго противопоказан

Лицам с хроническим панкреатитом. Алкоголь разрушает поджелудочную железу, нарушая выработку пищеварительных соков и инсулина. Есть даже такой тип диабета, как панкреатогенный.
Лицам с хроническим гепатитом и циррозом печени.
Лицам с диабетической нефропатией с почечной недостаточностью.
Лицам с подагрой.
Лицам с нарушенным обменом липидов, особенно с повышением триглицеридов.
Лицам с высокой склонностью к гипогликемиям.

Конечно, порой мы все ждем праздников, особенно новогодних, предвкушая щедрое застолье. Но согласитесь, друзья, что не застолье и алкоголь создают праздничную атмосферу, а родные и близкие, разделяющие вашу радость и хорошее настроение.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна