После укола дипроспан можно ли принимать предуктал. Одновременный прием дипроспана и алкогольных напитков. Показания и противопоказания

В состав уколов лекарства входит дипропионат бетаметазона , эквивалентный чистому бетаметазону в размере 2 мг и 5 мг.

Дополнительными компонентами являются: эдетат натрия, метилпарагидроксибензоат, инъекционная вода, фосфат натрия, спирт бензиловый, нипагин, хлорид натрия, полисорбат 80, нипазол, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, полиэтиленгликоль 4000, пропилпарагидроксибензоат и трилон Б.

Форма выпуска

Супензия для инъекций в ампулах или одноразовых шприцах.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид . Активным компонентом является . Механизм воздействия основан на торможении процессов высвобождения интерлейкинов 1 и 2, -гамма из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим воздействиями. Дипроспан не влияет на показатель циркулирующего бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из .

Гормональный или нет? Препарат гормональный.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент способен угнетать секрецию ФСГ и ТТГ. Препарат Дипроспан стимулирует выработку , увеличивает число эритроцитов , снижает количество эозинофилов и лимфоцитов, повышает возбудимость центральной нервной системы. При взаимодействии активного компонента со специфическими, цитоплазматическими рецепторами формируется комплекс, который способен проникать внутрь клетки, в ее ядро и стимулировать процесс синтезирования мРНК (именно она индуцирует процесс формирования липокортина и других белков, которые опосредуют клеточные эффекты). Липокортин подавляет процесс высвобождения арахидоновой кислоты , угнетает фосфолипазу А2, подавляет процесс синтезирования лейкотриенов, и эндоперекисей, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, в формировании аллергического ответа. Под действием дипроспана снижается количество белка в плазме крови за счет глобулинов , но при этом повышается коэффициент альбумин/глобулин, усиливается выработка альбуминов в тканях почек и печени, усиливается катаболизм белка в мышечных тканях.

Влияние лекарственного средства Дипроспан на липидный обмен: перераспределение жира (жировые отложения локализуются преимущественно в области живота, лица, плечевого пояса), усиление синтеза триглицеридов и высших жирных кислот, формирование гиперхолестеринемии. Влияние медикамента на углеводный обмен: активация фосфоэнолпируваткарбоксилазы, усиление синтеза аминотрансфераз (ведет к активации глюконеогенеза), усиление всасывания углеводов из пищеварительного тракта, повышение активности глюкозо-6-фосфатазы (повышает поступление глюкозы в кровь из печени).

Влияние лекарственного препарата на водно-электролитный обмен : стимуляция выведения ионов калия, задержка воды и ионов натрия в организме, «вымывание» ионов кальция из костной системы, снижение всасывания ионов кальция из пищеварительного тракта, повышение выведения ионов кальция почечной системой. Противовоспалительный эффект достигается за счет угнетения высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами; на счет снижения числа тучных клеток (именно они вырабатывают гиалуроновую кислоту), индуцирования формирования липокортина, за счет стабилизации мембран органелл (особое значение имеют лизосомальные органеллы), стабилизации клеточных мембран, за счет снижения проницаемости капилляров.

Антиаллергический эффект достигается за счет подавления секреции и процесса синтезирования медиаторов аллергии, угнетения процесса антителообразования, за счет изменения иммунного ответа организма, снижения чувствительности к аллергическим медиаторам эффектоных клеток, за счет торможения высвобождения биологически активных веществ и гистамина из тучных клеток, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов.

При ХОБЛ лекарство Дипроспан предупреждает и угнетает развитие отечности слизистых оболочек, притормаживает течение воспалительных процессов, замедляет отложение циркулирующих иммунных комплексов в слизистых оболочках бронхиального дерева, снижает скорость эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя в эпителиях бронхиального дерева. Медикамент затормаживает процесс десквамации и эрозирования слизистых оболочек. За счет сокращения продукции и угнетения выработки слизи снижается ее вязкость. Противотоксическое и противошоковое воздействие достигается за счет повышения кровяного давления путем вазоконстрикции, повышения уровня циркулирующих в крови катехоламинов и восстановления к ним чувствительности адренорецепторов. Эффект достигается за счет активации печеночных ферментов, которые принимают участие в ксенобиотиков и эндобиотиков, за счет снижения проницаемости стенок сосудов, а также благодаря мембранопротекторному действию .

Иммунодепрессивное воздействие обеспечивается снижением скорости высвобождения цитокинов (интерферон гамма, интерлейкин-1,2) из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство подавляет секрецию и синтез АКТГ, вторично затормаживает процесс синтезирования эндогенных глюкокортикостероидов. Под действием медикамент уменьшается вероятность формирования рубцов благодаря затормаживанию скорости соединительнотканных реакции в ходе воспаления. Купить Дипроспан можно в виде суспензий и раствора для инъекций.

Показания к применению Дипроспана

От чего лекарство Дипроспан?

Показания к применению уколов Дипроспана следующие: медикамент назначают при шоке (токсический, кардиогенный, операционный, ожоговый, травматический), при анафилактоидных реакциях , гемотрансфузионном шоке, аллергических реакциях, астматическом статусе, при тяжелом течении , при отеке мозга (после лучевой терапии, после оперативных вмешательств), при острой надпочечниковой недостаточности. Также показаниями к применению являются: системная патология соединительной ткани ( , СКВ), отравление прижигающими жидкостями (профилактика формирования рубцовых сужений и уменьшение выраженности воспаления), печеночная кома , острый гепатит, тиреотоксический криз . Часто ставятся блокады с Дипроспаном.

Противопоказания на Дипроспан

Инструкция по применению Дипроспана не рекомендует назначать медикамент внутрисуставно при патологической кровоточивости, при периартикулярных инфекциях , при септических и инфекционных поражениях сустава, при выраженной форме околосуставного , при общих инфекционных заболеваниях, при внутрисуставном переломе кости, после артропластики , при выраженной костной деструкции, при «сухом» суставе, при без признаков синовита, при нестабильности сустава после перенесенного артрита, при асептическом некрозе эпифизов костей, которые формируют сустав.

При тяжелом течении инфекционных заболеваний препарат можно назначать только при одновременном проведении специфической терапии. Лекарственный препарат не применяется при заболеваниях пищеварительного тракта: , язвенная болезнь пищеварительной системы, эзофагит , анастомоз кишечника, пептическая язва, язвенный . Бетаметазон не назначают в поствакцинальном периоде, при после вакцины . Лекарственное средство противопоказано к применению при , , при недавно перенесенном , при декомпенсированной форме ХСН, при болезни Иценко-Кушинга , при , при нефроуролитиазе , выраженной патологии печени и почек, при , ожирении, миастении гравис, системном остеопорозе, при гипоальбуминемии, при остром психозе , (закрыто- и открытоугольная формы), при вынашивании беременности, в период кормления грудью.

Противопоказанием на Дипроспан является и повышенная чувствительность к бетаметазону .

Побочные действия Дипроспана

Побочные эффекты от применения препарата Дипроспан зависят от возможности соблюдения циркадной схемы лечения, дозировки и длительности применения медикамента. Эндокринная система: манифестация латентно протекающего сахарного диабета, «стероидный» сахарный диабет, задержка полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга (миастения, аменорея, стрии, гирсутизм , ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, повышение , гирсутизм). Пищеварительный тракт: нарушение аппетита, «стероидная» язва желудочно-кишечной системы, рвота, тошнота, повышение уровня ферментов печеночной системы. Сердечно-сосудистая система: формирование тромбозов, гиперкоагуляция , усиление выраженности ХСН, брадикардия, . Нервная система: судороги, головные боли, псевдоопухоль мозжечка, делирий, вертиго, головокружения, бессонница, нервозность, повышение уровня , депрессия.

Описание побочных действий Дипроспана на органы чувств : задняя субкапсулярная , внезапная потеря зрения, трофические изменения в роговице, повышение уровня внутриглазного давления. Обмен веществ: повышенное потоотделение, усиленный распад белков, отрицательный азотистый баланс, повышение массы тела, гипокальциемия, усиленное выведение ионов кальция из организма. Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, атрофия и снижение мышечной массы, «стероидная» миопатия , разрыв сухожилий мышц, замедление процессов окостенения и роста костной системы у детей в результате преждевременного закрытия эпифизарных зон роста. Кожные покровы: склонность к развитию кандидозов и пиодермии, стероидные угри, нарушение пигментации, истончение кожных покровов, формирование экхимозов и петехий, замедление заживления ран. Возможно формирование , лейкоцитурия . При внутривенном введении возможны судороги, «приливы» тока крови к лицу, аритмии.

Уколы Дипроспана, инструкция по применению

Режим дозирования бетаметазона и способ введения подбирают в зависимости от характера и тяжести основного заболевания.

Согласно инструкции по применению Дипроспана инфузионный раствор перед введением разводят в растворе хлорида натрия 0,9%, либо в растворе декстрозы. Вводить можно только свежеприготовленный раствор. Уколы Дипроспаном делают глубоко внутримышечно в дозе 4-8 мг при тяжелой патологии.

Периартикулярно и внутриартикулярно инъекции лекарства осуществляют в очень крупные суставы в дозе 4-8мг. Укол в сустав непосредственно позволяет добиться более эффективного действия на воспалительный процесс в нем. Делаются уколы и в коленку, однако такие инъекции лучше доверить врачам, так как это сложный процесс.

При кожных заболеваниях лекарственное средство вводят внутрь раны либо внутрикожно в дозе 0,2мл/квадратный сантиметр.

При проводят местную инфильтрацию: 1-2мг. При необходимости препарат можно вводить субконъюнктивально в дозе 2 мг.

При использовании медикамента очень важно учитывать противопоказания.

Средство не выпускается в виде мази и таблеток.

Сколько раз можно колоть и как часто?

Об этом лучше проконсультироваться у лечащего врача, который подберет необходимую для вас дозу. Бесконтрольное употребление лекарственного средства отрицательно сказывается на состоянии организма.

Передозировка

В аннотации указывается, что передозировка проявляется расстройством сна, рвотой, тошнотой, депрессией, возбуждением, эйфорией . Длительное применение в больших количествах вызывает формирование вторичной надпочечниковой недостаточности , повышение кровяного давления, задержку жидкости в организме, остеопороз. Требуется применение аминоглутетимида, антацидов, коррекция электролитного баланса .

Взаимодействие

Дипроспан снижает эффективность антикоагулянтов , инсулина, гипотензивных препаратов, пероральных гипогликемических медикаментов. Лекарственное средство ослабляет активность вакцин, действие диуретиков . Применение барбитуратов, фенитоина, ослабляет действие препарата. Риск развития побочных эффектов возрастает при лечении антипсихотическими средствами, эстрогенами, андрогенами, НПВС, иммунодепрессантами , ритодрином, гликозидами наперстянки, нитратами, трициклическими антидепрессантами . Дипроспан усиливает выраженность гепатотоксического воздействия парацетамола. Ингибиторы карбоангидразы и повышают риск остеопороза. Лекарственное средство замедляет процесс метаболизма и повышает его токсичность, усиливает метаболизм мексилетина, изониазида, повышает концентрацию . Медикамент снижает эффективность соматотропина .

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей темном месте при температуре 2-25 градусов Цельсия. Не допускать замораживания. Перед использованием необходимо встряхнуть.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

Дипроспан можно смешивать в растворами местных анестетиков в равных объемах. Недопустимо использовать медикамент в терапии гиалиново-мембранной болезни у новорожденных детей. Лекарственное средство нельзя вводить в межпозвонковые пространства, в инфицированные области и нестабильные суставы. До начала лечения обязательно проведение обследования: общий анализ крови, уровень глюкозы в крови, электролитов. При сопутствующем , сепсисе, интеркуррентных инфекциях одновременно вводят . Отзывы на препарат свидетельствуют о высокой эффективности лекарственного средства при соблюдении всех рекомендаций. Важно учитывать, что у больных гипотиреозом клиренс глюкокортикостероидов снижается, при тиреотоксикозе регистрируется обратный эффект.

Существуют болезни, лечение которых невозможно без применения препаратов на основе синтетических гормонов. В фармакологии такие лекарства известны как глюкокортикостероиды. Они обладают широким спектром воздействия на человеческий организм, поэтому часто используются в медицинской практике. Однако многие болезни, требующие гормонального лечения, предусматривают пожизненное употребление лекарств из этой группы. Естественно, что у многих пациентов возникает вопрос о совместимости глюкокортикостероидов с алкоголем. Ответ поищем на примере одного из наиболее популярных препаратов из этой группы – Дипроспана.

Что такое Дипроспан

Дипроспан – это медицинский препарат на основе синтетических гормональных веществ. Его основу составляют бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат. Препарат выпускается в форме прозрачного раствора для инъекций. Дипроспан можно вводить внутримышечно, внутрикожно, внутритканево, возле больного сустава или непосредственно в него. Способ введения зависит от вида болезни, для лечения которой он предназначается. Но никогда Дипроспан нельзя вводить внутривенно.

Когда применяют Дипроспан

Это лекарство доказало свою эффективность при ряде сложных заболеваний. Дипроспан применяют для лечения болезней опорно-двигательного аппарата, аллергий, при нарушениях кроветворения и разных аутоиммунных расстройствах.

Уколы Дипроспана часто назначают пациентам с воспалительными процессами в суставах. Препарат помогает снять боль и избавиться от воспалений, сопровождающих ревматизм, разные виды артрита, миозит и некоторые другие заболевания. При аллергическом рините, астме или поллинозе его используют для предотвращения рецидивов болезни. Это лекарство считается полезным для лечения от различных кожных заболеваний, в том числе псориаза, крапивницы, нейродермита, фотодерматита. Им же устраняют шок, полученный в результате ожога или механической травмы. Кроме того, Дипроспан назначают людям с лейкозом, лимфомой, склеродермией, системной красной волчанкой, острым гепатитом или печеночной комой, острой надпочечниковой недостаточностью, отеком мозга и другими тяжелыми недугами.

Когда препарат противопоказан

Несмотря на широкий спектр применения, Дипроспан имеет и ряд противопоказаний, поэтому некоторым пациентам придется использовать в лечении другие медпрепараты вместо бетаметазона.

Уколы Дипроспана противопоказаны людям с повышенной чувствительностью к бетаметазону, который является главной химической составляющей препарата. Этот же лекарство не назначают беременным, кормящим матерям и людям с системными микозами. А пациентам с инфекционным артритом нельзя колоть Дипроспан прямо в больной сустав. Не стоит применять препарат людям с грибковыми, вирусными или бактериальными заболеваниями кожи, акне, неправильной свертываемостью крови. Если в истории болезни пациента есть ветряная оспа, ВИЧ, почечная недостаточность, туберкулез, дивертикулит или психоз, это также является причиной отказаться от терапии с использованием Дипроспана.

Препараты на основе синтетических гормонов, как, впрочем, и большинство других медикаментов, оставляют свой отпечаток на внутренних органах. По этой причине Дипроспан входит в «черный список» лекарств для людей с циррозом печени, воспалениями слизистых оболочек, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенным колитом. Кроме того, этот препарат противопоказан людям с почечной недостаточностью, гнойными инфекциями, остеопорозом, а также в период ОРВИ.

Побочные эффекты Дипроспана

Дипроспан – непростой медпрепарат. Неправильное или неуместное употребление этого лекарства может вызвать разные нарушения в работе организма. Если после укола появились признаки интоксикации, расстройства пищеварения или аллергические реакции, то от дальнейшего лечения этим веществом придется отказаться.

Препарат "Алкобарьер"

Злоупотребление препаратом или сочетание его с несочетаемыми веществами может стать причиной развития сердечной недостаточности, гипертонии, появления язв на слизистых оболочках пищеварительного тракта, глаукомы. Это же лекарство в результате неправильного применения может повышать сахар в крови, вызывать метеоризм, икоту, общую слабость. Среди распространенных побочных эффектов Дипроспана называют также водно-солевой дисбаланс, нарушение сна, неврозы, тревожность, депрессивные состояния, прогрессирование сахарного диабета. Если лекарство применяют дети, то не исключена задержка в развитии. Кроме того, очень опасным для человека является сочетание Дипроспана и алкоголя. Серьезность последствий зависит от дозировки принятого медпрепарата и количества выпитого спиртного.

Как взаимодействуют алкоголь и Дипроспан

Большие порции крепкого алкоголя даже для самого здорового организма являются опасными. Еще больше опасность от употребления горячительных напитков увеличивается, если вместе с ними человек принимает лекарственные препараты. Особенно вредно совмещать с алкоголем гормональные лекарства. Главная причина в том, что этиловый спирт, попадая в кровоток, оказывает воздействие на эндокринную систему. В частности со стороны надпочечников на фоне алкоголя наблюдается усиленная выработка гормонов. Таким образом, если человек еще и употребляет препараты, содержащие синтетические гормоны, возможен переизбыток некоторых гормональных веществ в организме. А это вполне может послужить причиной возникновения очередного недуга, вызванного гормональным дисбалансом.

Попадая в организм, Дипроспан вызывает повышение концентрации глюкозы в кровотоке. Способностью повышать сахар в крови обладает и алкоголь. Вывод: принятые одновременно Дипроспан и алкоголь увеличивают опасность возникновения гипергликемии, которая в некоторых случаях может привести к коматозному состоянию.

Почти всегда взаимодействие медикаментов и спиртного усиливают состояние опьянения. То есть даже небольшая порция алкоголя, которая в обычных условиях может и не повлиять на состояние человека, на фоне Дипроспана может спровоцировать быстрое и очень сильное алкогольное отравление.

Отдельно следует сказать о пиве и его влиянии на гормональные препараты. Есть немало людей, которые признают несовместимость крепкого алкоголя с медикаментами, но в то же время считают, что пиво из-за его низкой «заспиртованности» можно сочетать с лекарствами, не опасаясь последствий. Но это очень большое заблуждение. Результаты научных опытов указывают на то, что пиво, как и любой другой алкогольный напиток, почти полностью «обезвреживает» бетаметазон натрия. То есть напиток, выпитый вскоре после принятого укола, очень сильно снижает эффективность препарата. Если алкоголь был принят раньше, чем через 3 часа после лекарства, то результативность лечения и вовсе сводится к нулю. Кроме того, регулярное совмещение пива и гормональных лекарств почти всегда приводит к увеличению массы тела.

Но любителям вина радоваться тоже нечему. Этот продукт также входит в список запрещенных на время лечения Дипроспаном. Сочетание вина и медпрепарата сильно повышает уровень сахара в кровотоке. Ну и аналогично другим видам спиртных напитков влияет на эффективность лечения.

Последствия сочетания спиртного и гормональных препаратов

Наверное, лучшим ответом на вопрос, можно ли употреблять вместе Дипроспан и алкоголь, будет рассказ о последствиях, вызываемых таким «коктейлем».

Гормональные препараты и без алкоголя обладают свойством вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты. А в компании с этиловым спиртом риск возникновения побочки усиливается. Экспериментаторы, желающие проверить на совместимость спиртное и Дипроспан, должны знать, что такой микс нередко вызывает нарушения работы органов пищеварительного тракта. А у людей, страдающих язвой желудка, на фоне такого опасного сочетания не исключено обострение болезни.

Регулярное употребление спиртного и лекарств, содержащих гормоны, часто становится причиной развития тромбофлебита. У многих людей после такого «коктейля» возникают судороги, повышается артериальное и внутриглазное давление, в результате чего могут не выдерживать глазные капилляры.

Под воздействием этилового спирта Дипроспан может вызывать судороги, аллергические реакции и даже анафилактический шок. У людей с расшатанной нервной системой смесь алкоголя и гормонального препарата часто вызывает обострение психической нестабильности, а также внезапное проявление разных психических заболеваний. Кроме того, надо понимать, что Дипроспан в компании со спиртными напитками вызывает отеки внутренних органов, застой лишней жидкости в тканях. Нежелательные последствия от сочетания гормональных препаратов и алкоголя ощущают хрящи и кости: они становятся более хрупкими. Не менее вредным такой коктейль является и для иммунной системы. Если пациент до начала лечения злоупотреблял спиртным, то под воздействием гормональных препаратов его иммунная система еще больше ослабнет. То же можно сказать и о мышцах, которые теряют свою силу после регулярной «подпитки» из Дипроспана с алкоголем. Опасно такое сочетание для людей, имеющим нестабильное артериальное давление. Совмещение глюкокортикостероидов и этилового спирта вызывает резкое повышение давления в сосудах. А у людей, склонных к депрессиям и нестабильному психоэмоциональному состоянию, спиртное после укола гормонов может вызвать неконтролируемые перепады настроения, приступы панических атак и сильную сонливость.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Как правильно совмещать алкоголь и гормональное лекарство

Описанные выше побочные эффекты возникают не сразу и не у всех. Как правило, серьезная побочка – это результат регулярного игнорирования инструкции по применению препарата, а также наличие алкогольной зависимости у больного. Как правило, одна порция алкоголя не вызывает резонансных побочных эффектов. Хотя не надо забывать, что из каждого правила бывают случаи исключения. Поэтому дабы не подвергать себя риску, лучше на время приема препарата отказаться от горячительных напитков. Кроме того, отказ от алкоголя на период лечебного курса повышает шансы на полное выздоровление.

Но не стоит думать, что сразу на следующий день после завершения приема Дипроспана можно приступать к употреблению спиртного. Как уже было сказано, в основе этого препарата содержатся два действующих вещества – бетаметазона дипропионат и бетаметазона натрия фосфат. Скорость всасывания и метаболизма, а также период полураспада у этих веществ разные. Если бетаметазона натрия фосфат всасывается почти мгновенно и выводится из организма в течение 24 часов, то второй компонент особой скоростью метаболических реакций не отличается. Бетаметазона дипропионат удерживается в тканях человеческого организма в течение 10 суток после укола. Если лекарство принималось продолжительным курсом, то безопаснее всего удержаться от алкоголя еще 10-12 суток после завершения лечения, пока в организме не снизится концентрация действующего вещества. Если больной получил только один укол Дипроспана, то немного алкоголя с минимальным риском для здоровья можно употреблять не раньше чем через 3 сутки после инъекции.

Глюкокортикостероиды незаменимы в лечении тяжелых проявлений аллергии или ревматических заболеваний. Больным с такими недугами врачи часто назначают курс Дипроспана. Если пациент серьезно нацелен на лечение и жаждет быстрого выздоровления, то об алкоголе на время терапии придется забыть. В ином случае лучше не начинать принимать инъекции Дипроспана, дабы еще больше не ухудшить самочувствие, и не спровоцировать возникновение новых болезней.

Дипроспан (Diprospan).
Действующее вещество – бетаметазон (Betamethasone).

Фармакологическая группа

Относится к группе глюкокортикоидов (гормональные средства).

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора и суспензии для инъекций. Раствор расфасован в ампулы по 1 мл, по 1 и 5 ампул в коробке. Суспензия расфасована в ампулы или шприцы по 1 мл. В пластиковой ячеистой упаковке - по 1 или 5 ампул, упакованных в картонную коробку.

В 1 мл суспензии содержится 6,43 мг бетаметазона дипропионата (что соответствует 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (2 мг бетаметазона в эквиваленте).
Вспомогательные вещества:

вода для инъекций;
безводный двузамещенный натрия фосфат;
трилон Б;
натрия хлорид;
бензиловый спирт;
полисорбат 80;
полиэтиленгликоль 4000;
нипазол;
карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
нипагин.

В состав раствора для инъекций входит бетаметазон: в форме фосфата динатрия – 2 мг, в форме дипропионата – 5 мг.

Описание препарата Дипроспан

Суспензия при рассмотрении выглядит как бесцветная (может быть желтоватой), прозрачная, немного вязкая жидкость, в которой содержится взвесь белых частиц. После взбалтывания становится белой, стойкой.

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию гипофиза .

Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия.

Один из них - бетаметазона натрия фосфат - легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток.

Другой - бетаметазона дипропионат - после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более.

Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.

Дипроспан: показания к применению

Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, бурситы, эозинофильный фасциит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, эпикондилит, люмбаго, экзостоз, тендиниты, бурсит на фоне твердой мозоли , тугоподвижность большого пальца стопы, кривошея, пяточная шпора.
Аллергические заболевания: бронхиальная астма и астматический статус, аллергический ринит, сывороточная болезнь, атопический дерматит , медикаментозная аллергия, крапивница , аллергическая реакции на укусы насекомых и змей.
Системные заболевания: склеродермия , узелковый периартериит, системная красная волчанка , дерматомиозит.
Заболевания кожи: контактный дерматит , инсулиновая липодистрофия, артропатический псориаз, красный плоский лишай , келоидные рубцы, гнездовая алопеция, обычная пузырчатка , диффузные формы нейродермита и экземы.
Заболевания крови: лейкозы и лимфомы , трансфузионные реакции.
Заболевания надпочечников: первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность и адреногенитальный синдром.
Заболевания пищеварительного тракта: неспецифический язвенный колит , глютеновая энтеропатия, болезнь Крона .
Заболевания почек: гломерулонефрит , нефротический синдром.

Дипроспан: противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относится только индивидуальная непереносимость препарата Дипроспан.

При необходимости длительного лечения необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, при которых от применения Дипроспана лучше воздержаться (относительные противопоказания):

артериальная гипертензия тяжелой степени;
вирусные и гнойные инфекции ;
период вакцинации ;
системное грибковое поражение кожи и слизистых;
язвенная болезнь желудка;
синдром Кушинга;
психические заболевания;
тромбоэмболический синдром;
внутримышечное введение при пурпуре тромбоцитопенической.

Существуют также определенные противопоказания для введения Дипроспана в сустав или периартикулярно:

инфекционный артрит;
периартикулярный целлюлит с изъязвлениями;
инфекционный эндокардит ;
асептический некроз в прилежащих эпифизах;
лечение антикоагулянтами;
очаги псориаза в месте укола;
нестабильность сустава;
сахарный диабет;
гемартроз.

Дипроспан: инструкция по применению

Для системного применения вводится внутримышечно.
При артритах лучший эффект достигается при введении Дипроспана в сустав или периартикулярно. При заболеваниях глаз препарат может вводиться через кожу в области нижнего века.
Противопоказано введение Дипроспана внутривенно и подкожно!

Доза препарата в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, и зависит от заболевания и его тяжести. Дипроспан вводится для создания депо препарата в организме на фоне гормональной терапии препаратами короткого действия.

Системная терапия

Начальная доза – 1-2 мл, вводится глубоко в мышцы ягодиц.
Системно используется при следующих заболеваниях:

аллергический ринит ;

Улучшение состояния наступает в течение нескольких часов после укола Дипроспана внутримышечно.

Местное введение (Блокада Дипроспаном)

В большинстве случаев при проведении инъекции Дипроспана не требуется одновременного использования анестетиков. При необходимости можно вводить лидокаин . При этом сначала нужно набрать в шприц Дипроспан, затем лидокаин, и тщательно встряхнуть.

Блокада Дипроспаном проводится при лечении следующих патологий:

фантомные боли;
головные и лицевые болях.

При этом действие гормона Дипроспан направлено на снижение болевого синдрома.

Периартикулярные блокады (Дипроспан вводится в ткани, окружающие сустав) показаны при бурситах , тендинитах. При данных манипуляциях препарат вводится в околосуставную сумку, или непосредственно возле сухожилия, с осторожностью, чтобы не повредить его.

При применении изониазида вместе с Дипроспаном отмечается снижение концентрации внимания. Возможно появление нарушений психики.

Противоэпилептические препараты уменьшают концентрацию Дипроспана - следовательно, снижается его лечебный эффект, что требует увеличения дозы препарата.

Увеличивается вероятность появления язв в пищеварительном тракте при применении Дипроспана одновременно с ибупрофеном, аспирином , индометацином , бутадионом.

Глюкокортикоиды проникают через плаценту, и в незначительном количестве выделяются с молоком .

При назначении Дипроспана следует оценить возможный риск для матери и ребенка с ожидаемым полезным эффектом.

Применение Дипроспана вместе с бета-2-агонистами в третьем триместре беременности способствует возможному возникновению у матери отека легких .

Применение Дипроспана в детской практике

Длительное применение Дипроспана у детей может привести к задержке роста и полового развития. Во время приёма препарата необходимо ограничить контакты ребенка с больными корью и ветряной оспой .

Следует учитывать, что введение препарата внутримышечно приводит не только к развитию местного лечебного эффекта, но и к системному действию.

Чтобы предупредить развитие атрофии подкожно-жировой клетчатки и кожи, Дипроспан необходимо вводить глубоко в мышцу.

Внутрисуставные и периартикулярные уколы может проводить только медицинский работник определенной квалификации.

При лечении Дипроспаном невозможно проведение вакцинации, так как под влиянием глюкокортикоидов не образуются антитела , и прививка будет неэффективной.

Существует необходимость в проведении регулярного осмотра окулистом пациентов, принимающих Дипроспан, из-за риска развития катаракты и глаукомы.

У мужчин может быть снижение сперматогенеза и уменьшение подвижности сперматозоидов при длительном приёме препарата.

Дипроспан: аналоги препарата

В аптеке вам могут предложить заменитель Дипроспана - Флостерон. Он является абсолютным аналогом Дипроспана.

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в темном прохладном месте, при температуре не более +25 o С (лучше в холодильнике, но не допускать замораживания).

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска препарата в аптеках

Купить Дипроспан в аптеках можно только по рецепту врача.

Дипроспан: цена

Купить Дипроспан в Москве можно по средней цене, составляющей 211,15 рублей за 1 ампулу раствора для инъекций и 213,04 рубля за 1 ампулу суспензии для инъекций.

Цена в Украине: Дипроспан можно купить по средней цене 68 - 494 гривны за 5 ампул.

Купить Дипроспан в Минске возможно по цене 300 000 – 333 400 белорусских рублей.

Производитель суспензии Дипроспан

Шеринг-Плау, Бельгия.

Дипроспан: отзывы

Большинство врачей и пациентов довольны стойкостью и быстротой проявления лечебного эффекта от применения препарата Дипроспан. Но стоит заметить, что эффект зависит не только от самого препарата, но и от вида заболевания и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний и препаратов, применяемых для их лечения. В каждом конкретном случае влияние Дипроспана на организм будет отличаться. Это нужно учитывать при проведении лечения, особенно длительного.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

В медицине считается опасным такое сочетание как Дипроспан и любой алкоголь. Отзывы врачей нередко это подтверждают. Но чем же обоснована такая несовместимость?

Следует понимать, что Дипроспан – это гормональное средство, он относится к группе глюкокортикостероидов. Имеет довольно обширный спектр действия. Например, он оказывает: противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое, иммуносупрессивное действие. Назначается после серьезных травм, для снятия болевого синдрома, после операций. Но что скажут отзывы о нем?

Обзор препарата

Действующее вещество- это бетаметазон. Медикамент представляет собой бесцветную (или немного желтую) жидкость, в которой иногда бывает осадок. Производится в ампулах, которые применяются при уколах. В упаковке можно обнаружить одну или пять штук по 1 мл средства. В однин мл входит бетаметазона дипропионата и бетаметазон натрия фосфата.

Показания к применению

Употреблять данное средство можно в том случае, если строго соблюдены все правила асептики. Шприц для укола следует тщательно встряхнуть перед использованием.

Болезни, когда без медикамента не обойтись:

Ревматические реакции:

ревматизм, который представлен миозитом, тендосиновитом, фиброзитом или эпикондилитом,
разные виды артрита.

Аллергические реакции:

ринит,
аллергические реакции,
бронхиальная астма,
разные виды дерматита,
анафилактический шок.

Патологические реакции со стороны ЖКТ:

проявления язвенного колита,

Со стороны других систем:

посттравматический остеомиелит,
остеохондроз,
люмбаго,
отек мозга,
коллагенозы,
шоковые состояния,
гепатит,
келоидные рубцы,
злокачественные новообразования,
острый подагрический артрит.

Использование во время беременности и период лактации

Необходимо учитывать тот факт, что Дипроспан обладает способностью активно проникать через гематоплацентарный барьер, это сводится к тому, что во время беременности нежелательно его применение. Молодые мамочки также должны помнить о выведении вещества с молоком, и в период применения медикамента стоит отказаться от кормления грудью, это подтвердят отзывы.

Важно знать, что именно врач должен вам назначить точный прием, не следует заниматься самолечением!

Способы применения

Внутримышечное
Внутрикожное
Внутрисуставное (Вводится в суставную полость) или периартикулярное (в ткани, окружающие сустав)

Следует знать, что строгим противопоказанием является внутривенное введение.

Доза, а также способ введения зависит от клиники и течения заболевания.

Побочные реакции и противопоказания

Как любой другой медикамент, Дипроспан обладает побочными действиями, которые необходимо учитывать при приеме данного средства:

Проблемы ЦНС: отсутствие сна и апатия, чувство тревоги и депрессия, излишнее возбуждение и эйфория;
Проблемы с ЖКТ: нарушение пищеварения, эрозия или язвы, метеоризм;
Аллергические реакции: анафилактический шок, ангионевротический отек;
При внутрикожном введении – проблемы с кожей и подкожно-жировой клетчаткой;
Также, не исключено развитие остеопороза, набор веса и проблемы с ростом у детей;
Повышенная потливость;
Стероидные угри;
Пиодермия;
Кандидоз;
Петехии, экхимозы;
Стрии.

Абсолютным противопоказанием является очень высокая чувствительность к бетаметазону или другим составляющим медикамента для укола.

К противопоказаниям относятся :

Увеличивается ломкость хрящей и костей. Медикамент сделает все хрящи хрупкими, поэтому каждое неосторожное движение может закончиться очень плачевно. А учитывая то, что по пьяни человек не контролирует свою деятельность, а упасть для него проще простого. Поэтому без переломов в данном случае не обойдется.
Заметное ослабление иммунитета. Препарат будет способствовать ослаблению иммунитета, которое вызвано употреблением спирта. Если проходится курс лечения, целью которого является удаление существующего воспаления, то эффект будет в корне противоположный. Имеющиеся воспаление перебросится на суставы и сосуды.
Слабость мышц. Алкоголь дарит состояние расслабления, а само вещество лекарства вызывает такое же действие на мышечную ткань. Поэтому не исключено, что на некоторое время человек полностью может перестать ощущать свое тело.
Рост кровяного давления. Этиловый спирт, попадая в кровь, будет прямо влиять на этот показатель, а если давление уже было повышено, то совмещение укола и этила строго запрещено. Если есть перепады давления, то курс лечения необходимо проходить очень осторожно под наблюдением врача.
Паника. Одним из отрицательных явлений совмещения двух средств является появление панического состояния и депрессии у человека. Это может проявляться в совершении необдуманных поступков, постоянном метании в помещении. Очень важно контролировать это состояние, как говорят отзывы в течение 20 минут оно проходит. После него у больного замечается довольно высокая сонливость.
Тяжелый похмельный синдром. Медикаменты в разы могут усилить все отрицательные явления, которые появляются человека после принятия большой дозы алкоголя. Все они будут умножены в несколько раз, поэтому возникнет сходная ситуация с передозировкой препарата. Желательно не допустить такого состояния, если оно появилось, нужно срочно обратиться к врачу.

Дипроспан и алкоголь – совместимость опасная. Важно помнить, что совместный прием лекарства и спиртных напитков может сразу увеличить нагрузку на весь организм.

Кроме того, поскольку препарат оказывает лечебное свойство на одну группу органов, другой, из-за алкоголя, он может навредить. Довольно сложно у некоторых людей предсказать возможные последствия применения дипроспана после алкоголя. Препарат противопоказан тем, у кого есть довольно сильные отклонения и психические расстройства во время алкогольного опьянения. Поэтому тем, у кого есть расстройство психики, желательно полностью избегать данного медикамента, дабы не получить обострения проблемы.

Говоря о состоянии алкогольного опьянения, стоит знать, что такие признаки как тошнота, рвота и головокружение являются предпосылками для отказа от инъекции данным препаратом. Укол может не только осложнить ситуацию, но и пагубно повлиять на ЖКТ, многие отзывы говорят о возникновении проблем с пищеварением.

Если случаются ситуации, что отказаться от инъекций никак нельзя, тогда перед ее проведением необходимо тщательно промыть желудок, и после поставить капельницу. В это время больной должен наблюдаться у специалиста. Только после этого можно прибегать к использованию препарата.

Независимо от крепости алкоголя, любой вид будет плохо сочетаться с дипроспаном. В результате в разы увеличивается пагубное влияние препарата на организм человека. Если говорить о красном вине, то его также необходимо исключить из рациона. Оно сможет очень быстро поднять сахар в крови, как и любые варианты сладких спиртных напитков. Такое явление может привести к тому, что человек впадет в кому.

Важно запомнить то, что нет такого медикамента, который может противостоять пагубному воздействию алкоголя и дипроспана. Побочные эффекты будут наступать через пару часов после совмещения, и если это все же произошло, то желательно, чтобы больной наблюдался у высококлассного специалиста. Только так возможно избежать серьезных последствий для организма.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Дипроспан – это глюкокортикостероидный лекарственный препарат, который широко используется для лечения множества серьёзных заболеваний аутоиммунного, аллергического и воспалительного характера.

Это средство оказывает непосредственное действие на разные виды метаболизма, а также может использоваться в качестве иммунодепрессивного препарата.

Форма выпуска, состав и показания к применению

Основным действующим веществом ЛС является гормональный препарат бетаметазон. Дипроспан изготавливается в форме таблеток по 1 миллиграмму для орального приёма, а также в виде суспензии , которая применяется для введения инъекций.

В составе лекарства для инъекций находится быстродействующая депо-форма стероида . В 1 миллилитре суспензии содержится, в пересчёте на активное вещество, 2 мг натрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата.

Лекарственная форма поставляется в одноразовых стеклянных шприцах и ампулах по 1 миллилитру. Для наружного использования при заболеваниях кожи можно купить мазь Дипроспан.

Дипроспан показан для монотерапии патологий и комплексной терапии, при которых глюкокортикостероиды позволяют добиться ощутимого положительного эффекта. А именно:

системные (в числе которых аутоиммунные) заражения соединительной ткани;
малая хорея;
хронические и острые формы воспалительных болезней суставов (бурситы, артриты и т. д.);
астматический статус или бронхиальная астма;
ревматическое поражение сердца;
ишиас;
радикулит;
аллергические реакции;
люмбаго;
хронические лейкозы;
заболевания кожи;
болезни органов гемопоэза;
лимфома;
отёк мозга;
интерстициальные болезни лёгких (в том числе саркоидоз);
симпатическая офтальмия;
неврит глазного нерва;
воспаление щитовидки (подострая форма);
надпочечниковая недостаточность (на первых этапах);
туберкулёз;
синдром мальабсорбции;
аутоиммунные заражения почек;
воспалительные болезни пищеварительных органов;
злокачественные опухоли лёгких (используется при комбинированной терапии);
рассеянный склероз;
гепатиты;
келоидные рубцы;
гипогликемические состояния.

Дозировка и инструкция по применению Дипроспана

В таблетках этот препарат используют с учётом следующих схем:

Уколы препарата могут делаться внутрикожно, внутримышечно либо рядом с заражённым суставом. По показаниям лекарство может применяться для интрабурсального или внутрисуставного введения. Уколы препарата можно производить непосредственно в очаг заражения. Внутривенно и подкожно этот ГКС не используют!

Внутримышечно суспензию вводят на максимальную глубину в большие мышцы. Во время выполнения уколов следует в обязательном порядке соблюдать правила антисептики и асептики.

Схема лечения, а также суточные и разовые дозировки выбираются в личном порядке, ориентируясь на динамику течения заболевания, уровень выраженности патологического процесса и нозологическую форму.

Обычная изначальная доза составляет 1 миллиграмм суспензии , но для быстрого купирования хронических состояний она должна быть увеличена вдвое. Лечение воспалений суставных сумок подразумевает введения нескольких повторных уколов. Если за короткий промежуток времени положительного эффекта не удалось добиться, то препарат необходимо заменить.

По инструкции местное введение Дипроспана иногда может требовать дополнительного использования 1,5–2,5% раствора местного анестетика. Эти лекарства перемешивают в шприце непосредственно перед выполнением укола.

Укол препарата в синовиальную сумку даёт возможность купировать болевой синдром и на довольно долгое время, в полном объёме, восстановить подвижность сустава. Воспаления связочного аппарата нуждается в однократном введении при остром течении болезни и повторного (в меньших количествах) – при хроническом заболевании. Между уколами лучше всего выдерживать временной недельный промежуток.

Ревматоидные заражения крупных суставов нуждаются в инъекции 1,5–2,5 мл ГКС. Терапия поражения средних суставов подразумевает применение 0,6–1,1 мл суспензии, а мелких – 0,35–0,6 мл.

Во время дерматологических поражений уколы Дипроспана выполняют в очаг заражения , а доза рассчитывается с учётом 0,3 мл на 1 см куб. Общая доза при обкалывании заражённой части не должна быть более 1 мл суспензии. Повторные уколы можно проводить после 7 недельного перерыва.

Противопоказания к использованию Дипроспана

Противопоказаниями к курсу терапии Дипроспаном являются:

Сильная чувствительность к остальным кортикостероидам.
Инфекционные воспаления суставов.
Высокая сенситивность к дополнительным или основному компонентам.
Сахарный диабет.
Тяжёлая гипертоническая болезнь или выраженная артериальная гипертензия.
Герпес.
Грибковые заболевания или системные микозы.
Сифилис.
Ветряная оспа.

По инструкции Дипроспан нельзя назначать за два месяца до, и на протяжении двух недель, после ввода вакцин. Для Дипроспана существуют противопоказания при СПИД и ВИЧ-инфицировании .

Предостережения и особые указания по применению

Дипроспан должен использоваться в наименьших возможных эффективных количествах. Длительность курса терапии обязана быть максимально короткой. Минимально эффективное количество препарата выбирают с помощью постепенного снижения изначального. Отмену необходимо производить постепенно.

Необходимо соблюдать осторожность , когда у пациента диагностирована функциональная недостаточность почек либо печени.

Психоэмоциональные и физические стрессы могут требовать повышения рекомендованного количества препарата.

Применение повышенных доз подразумевает наблюдение за пациентом в течение года после завершения терапии. Использование ГКС сможет помочь скрыть симптоматику болезней инфекционной этиологии. У лабильно эмоциональных людей Дипроспан, по отзывам врачей, иногда провоцирует психические расстройства.

После выполнения внутрисуставных уколов, необходимо избавить сустав от больших нагрузок, вплоть до начала ремиссии болезни.

Каким образом действует Дипроспан

Согласно инструкции Дипроспан отличается относительно низкой минералокортикоидной активностью и значительной глюкокортикоидной. Современный глюкокортикостероидный препарат оказывает ярко выраженное иммуноподавляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие на организм человека. ГКС может очень значительно повлиять на процессы обмена.

После использования внутрь таблеток активное вещество довольно быстро абсорбируется . Во время парентерального введения за довольно короткое время всасывается и гидролизуется бетамизона натрия фосфат, а дипропионат высвобождается и депонируется довольно медленно.

«Быстрое» прохождение ГКС экскретируется в метаболизированном виде с мочой на протяжении суток, а «медленное» сохраняется в организме до двух недель, что создаёт пролонгированное воздействие суспензии.

Уровень сывороточного протеина с конъюгацией стероидного гормона может достигать 63.5%. Процесс биологически активного соединения биотрансформации проходит в печени.

Вероятные побочные результаты от Дипроспана

Во время применения Дипроспана побочные действия могут отмечаться такие:

Взаимодействие с другими лекарствами

ГКС может снижать терапевтический эффект препаратов, в которых находится салициловая кислота, из-за уменьшения их плазменной концентрации. Использование противовоспалительных нестероидных препаратов одновременно с гормональными, может являться причиной появления язвенных поражений органов кишечного и желудочного тракта.

Этот препарат может замедлять всасывание соматотропина . Эффективность уколов Дипроспана уменьшается при одновременно использовании ГКС с такими лекарствами, как Фенобарбитал, Эфедрин, Рифампин или Фенитоин.

Применение непрямых антикоагулянтов может нуждаться в коррекции количества препарата. Использование стероидного ЛС с мочегонными препаратами повышает вероятность образования гипокалиемии.

Взаимодействие со спиртным . Дипроспан в комбинации с этиловым спиртом может привести к обострению или появлению язвенного заболевания.

Передозировка препарата . Во время лечения Дипроспаном побочные действия от одного укола не появляются. Отрицательные последствия вероятны при значительном превышении требуемой дозы на фоне сахарного диабета и глаукомы, а также при эрозивноязвнных заражениях органов пищеварения.

При сильной передозировке нужно следить за состоянием и отзывами пациента. Иногда может быть необходима симптоматическая терапия.

Использование Дипроспана во время лактации и при беременности

Во время назначения ГКС беременным женщинам нужно оценить соотношение вероятного риска для будущего малыша и предполагаемого положительного эффекта для матери.

После рождения малыши, матери которых использовали Дипроспан, должны пройти обследование с целью преждевременного выявления вероятной недостаточности работы надпочечников.

Матерям, которым требуется пройти курс с использованием этого глюкокортикостероида, необходимо прервать грудное кормление ребёнка.

Использование Дипроспана для детей . Подросткам и детям (только те, которые достигли трёх лет!) Дипроспан может в частности прописываться для лечения бурситов и терапии заболеваний суставов.

Для маленьких детей количество препарата определяют с учётом 16–240 мкг глюкокортикостероидной суспензии на 1 кг массы. Детям, которые получают иммуноподавляющие дозы, необходимо избегать общения с друзьями, больными инфекционными заболеваниями, особенно характерными для этого возраста (ветряная оспа, корь и т. д.).

Срок годности и условия хранения

Согласно инструкции лекарственные формы Дипроспана необходимо хранить при комнатной температуре, в экранированном от освещения месте .

Беречь от детей. Препарат нельзя замораживать! Срок годности Дипроспана – 2 года с момента изготовления.

Многие пациенты и врачи довольны быстротой и стойкостью появления положительного эффекта от использования препарата Дипроспан. Но нужно отметить, что эффект будет зависеть не только непосредственно от препарата, но и от типа заболевания и его сложности, наличия сопутствующих болезней и лекарств, которые используются при их лечении.

В каждом индивидуальном случае влияние Дипроспана и отзыв на него организма будет различным. Это необходимо учитывать во время проведения терапии, тем более длительной.