Может до родов быть депрессия. Предродовая и послеродовая депрессия. Депрессивное состояние перед родами

Психика беременной женщины меняется во время вынашивания малыша, это наблюдается перед желанной встречей с новорожденным. Будущие мамы не понаслышке знают, что предродовая депрессия – сложное состояние, из которого трудно выйти.

Беременность и депрессия – два понятия, которые находятся в шаге друг от друга. Постоянные гормональные сбои негативно отображаются на самочувствии матери. Наличие психического заболевания нелегко выявить, так как состояние выглядят как перепад настроения. Чтобы этого не пропустить, следует ознакомиться с проявлениями патологии.

Симптомы дородовой депрессии:

постоянные боли в голове;
унылость и усталость на протяжении 2-недельного промежутка;
раздраженность;
апатия к жизни;
постоянное желание поплакать;
трудности со сном;
проблемы с памятью;
отстранение от друзей, родственников;
намеки на суицид.

Эти проявления болезни должны насторожить мужа и окружающих членов семьи. Депрессия перед родами не всегда проходит самостоятельно. Иногда требуется длительная терапия для устранения патологии.

Если смешанные чувства присутствуют незначительный период, ничего делать не нужно. Но когда тревожность, бессонница и мысли о самоубийстве преследуют будущую мать более трех недель, без помощи доктора не обойтись. При игнорировании ухудшается здоровье.

Дородовая депрессия, появляется у женщин, находящихся в группе риска. Симптомы возникают в результате наслоения эмоциональных и физиологических особенностей будущей матери.

Факторы, предрасполагающие к патологическому состоянию:

диабет беременных;
нарушения работы щитовидной железы;
вредные привычки;
наркотическая зависимость.

Эти особенности женского организма провоцируют возникновение дородовой депрессии беременных. Для более быстрого восстановления, необходима диагностика сопутствующих заболеваний, отдыхать и высыпаться.

Причины

Причины появления отклонения условно разделяют на две группы: физические и психологические. К физиологическим факторам относят изменения, связанные с вынашиванием, здоровьем женщины.

Токсикоз, большой неудобный живот, отеки, лишний вес располагают ранимую мать к унылому состоянию. Нередко причинами возникновения предродовой депрессии беременных являются хронические болезни и обострения в связи с вынашиванием ребенка.

Почему возникает дородовая депрессия беременных:

плохая финансовая ситуация беременной;
неправильный образ жизни;
постоянные стрессы в семье;
отсутствие поддержки близких родственников или мужа;
негативное отношение к беременности или самой женщине окружающих ее людей;
ссоры между супругом и женой;
недостаточность внимания со стороны мужа.

Неуверенность в правильности выбора оставлять ребенка или рожать, гнетет психику матери. В таких ситуациях нужно разобраться в себе, поменять самосознание или обратиться за помощью к психотерапевту.

Осложнения

Если депрессия перед родами проявляется в легкой форме, это нормально, когда женщина паникует из-за неизвестности процесса. Мама не должна превышать допустимые рамки, психологическое состояние не так безвредно, как кажется.

Постоянно угнетенные и расстроенные женщины рискуют родить ребенка, отстающего от других детей в развитии речи или мышлении. Депрессивные симптомы негативно воздействуют на внутриутробное развитие плода. Это тревожность новорожденного, необъяснимые истерические атаки в послеродовой период. Нередко малышу сложнее приспособиться к новому миру из-за нестабильности психического состояния мамы.

Роды также происходит с осложнениями, акушеру сложно взаимодействовать с раздраженной и рассеянной мамой. Поэтому требуется избавиться от проблемы, задолго до наступления даты родов.

Затянувшееся депрессивное состояние превращается в серьезное психическое заболевание, которое нужно лечить консервативными методами. Тогда ребенка потребуется изолировать от матери, а это негативно скажется на развитии.

Лучше не затягивать с избавлением от предродовой депрессии беременных, чтобы легкая форма не переросла в сложную болезнь. Для младенца нет ничего лучше, чем счастливая и заботливая мать под рукой.

Кормление грудью необходимо младенцу, а женщина с нестабильным психическим состоянием не сможет дать этого ребенку. При постоянном стрессе невозможно продуцировать молоко или питания будет недостаточно для полноценного вскармливания грудничка.

Самолечение

Проверенный метод преодоления патологии – это пересмотр семейных отношений. Как только супруг окружит будущую мать заботой, любовью, она и думать перестанет о самоубийстве и других глупостях. Партнер должен постоянно демонстрировать поддержку, таким образом достигается взаимопонимание, гармония в доме.

Положительный семейный микроклимат поспособствует более быстрому выздоровлению от апатичного состояния женщины. Стоит постараться не только мужу, но и другим родственникам (будущими бабушкам, дедушкам, дядям, тетям), чтобы излечить беременную.

Хорошо бы сопровождать маму на плановые осмотры и ультразвуковые исследования. Также требуется участвовать в обсуждениях развития плода на каждом сроке, выбирать вместе имя малышу. Это придаст отношениям будущих родителей сентиментальности и новизны ощущений.

Не следует держать эмоции в себе, ведь когда-нибудь все это вырвется наружу или же приведет к депрессивному синдрому. Лучше проводить семейные разговоры для пересмотра отношения к партнеру или то, что не устраивает жену и наоборот.

Как справиться с депрессией перед родами:

полноценный сон;
отдых;
правильное питание;
встречи с подругами, друзьями;
устраивать совместные выходы в свет (кафе, кино, концерты.);
выполнять посильные физические упражнения на свежем воздухе.

Надо стараться насыщать период вынашивания приятными моментами, любимыми хобби, просмотру положительных видео и фильмов. Прогулки на свежем воздухе благотворно повлияют на самочувствие, поспособствуют улучшению настроения. Рекомендуется записаться на курсы по вождению или по любому другому нравящемуся женщине направлению.

Угнетенное состояние усугубляет депрессию перед родами. Хорошо воздействует на будущую мать положительный опыт материнства ее подружек или знакомых. Не читайте об осложнениях родовой деятельности в книгах, на форумах, это только расстраивает, но никак не помогает настроиться на положительные эмоции. Если не получается самостоятельно избавиться от депрессии, нужно обратиться к врачу.

Помощь психотерапевта

Депрессивное состояние устраняют медикаментозно или с помощью психотерапевтических сеансов. Эти методы дополняют друг друга, но не заменяют. Выбор лечения осуществляет только психиатр, исходя из степени тяжести состояния женщины.

Медикаментозное лечение дородовой депрессии применяется крайне редко, ведь главная цель врача – помочь матери, не навредив плоду. В основном методики, которые задействуют психотерапевты – это медитации, дыхательные расслабляющие упражнения, арттерапия, лечение сказками. Но эти варианты действенны только на начальных стадиях. При слишком усугубленных депрессивных состояниях лечение проходит при помощи медикаментозной терапии.

Не стоит переживать из-за негативного влияния препаратов на малыша. Существуют средства, которые разрешены к применению в период вынашивания ребенка с малейшим воздействием на его здоровье. Выбирается подходящий препарат только психотерапевтом под контролем гинеколога.

Бороться с дородовой депрессией можно препаратами стимулирующего (Флуоксетин, Кломипрамин, Милнацепран) или седативного направления (Петилил, Пиразидол). При ярко выраженном беспокойстве и чрезмерной раздраженности, приписывают Амитриптилин, Сертралин, Пароксетин. Для более сильного эффекта назначается Кветиапин, Трийодтиронин, Клоназепам. Дозировку препарата определяет психиатр вместе с гинекологом.

Такие лекарственные средства выписываются по рецепту, принимать их нужно строго по предписанию. Малейший перебор вызывает патологию развития мозга плода. Действие медикаментов направлено на быстрый выход из депрессивного положения, на облегчение периода выздоровления.

Терапия отменяется психотерапевтом после полного избавления от патологического состояния. При самовольном отказе от лечения наступает обострение, которое потребует более радикальных антидепрессантов. Во время применения таких препаратов о сохранении беременности речь не идет. Из безвредных средств, положительно воздействующих на состояние мамы, применяется шоколад и пчелиный мед, но только при отсутствии аллергической реакции на продукты.

Депрессия – это не так страшно, как звучит. Пренебрегая лечением, причиняется вред плоду. Психическое состояние матери влияет на формирования мышления ребенка, разговорной речи. Простая забота и любовь близких лечит от депрессии.

Предродовая депрессия у женщин нередко возникает на фоне страха перед родами. Их пугает не только сильная боль, о которой они много слышали, но и сам процесс. Страхи вызваны предстоящими испытаниями и неуверенностью в своих силах. Беременные боятся осложнений во время родов и своей неопытности. Предродовые страхи бывают и у уже неоднократно рожавших женщин. Подавленное состояние возникает у беременных вследствие изменений гормонального фона перед родами. Нервозность усиливается бессонницей и общим недомоганием. К концу беременности женщина истощена физически и эмоционально.

Как распознать предродовую депрессию

Депрессия перед родами часто развивается незаметно для окружающих и для самой беременной. Симптомы подавленного состояния будущая мать может принять за усталость или плохое настроение.

Беременная не радуется, как раньше, своим ощущениям, не интересуется детскими вещами. Она становится рассеянной и раздражительной.

У женщины нередко появляются слезы без всяких причин. То, с чем она раньше легко справлялась, теперь у нее не выходит. Беременная чувствует себя опустошенной и разбитой, у нее все валится из рук. Ей не хочется утром вставать с постели, а вечером ложиться спать. Будущая мать теряет интерес к мужу.

У беременной может появиться неуемный аппетит или полностью пропасть интерес к вкусной пище. В результате женщина может резко похудеть или набрать лишний вес. Ее самооценка падает, она считает себя уродливой? терзают тревожные мысли и возникают плохие предчувствия. Она может говорить, что не видит смысла жить или что она не переживет родов.

Иногда резко проявляется депрессия в декрете, когда у девушки появляется больше свободного времени. Оставаясь одна дома, она полностью погружается в свои мрачные мысли.

В подавляющем большинстве случаев дородовая депрессия возникает на фоне разлада отношений в семье. Увеличивает вероятность развития патологического состояния большая физическая и психоэмоциональная нагрузка.

Дородовая депрессия может длиться до самых родов. Она опасна для здоровья будущей матери и ее ребенка. Высокий уровень гормона стресса кортизола может спровоцировать преждевременные роды. Очень важно родственникам вовремя заметить изменения в поведении женщины и принять меры.

Как избавить женщину от предродовой депрессии

С легкой депрессией можно справиться самостоятельно без использования лекарственных препаратов.

Чтобы улучшить состояние будущей матери, родным необходимо окружить ее заботой и вниманием. Нужно разгрузить женщину и дать ей возможность больше отдыхать, всячески избегая конфликтных ситуаций.

Девушке следует чаще бывать на свежем воздухе и регулярно выполнять физические упражнения для беременных. Рекомендуется плавать в естественных водоемах или в бассейне. Плавание успокаивающе действует на нервную систему. Если возникла депрессия в декрете, может не хватать общения и приятных впечатлений. Желательно чаще посещать различные мероприятия и больше общаться с друзьями.

Депрессия перед родами нередко вспыхивает с новой силой после рождения ребенка. Как справиться с послеродовой депрессией?

Послеродовая депрессия

Роды сопровождаются эмоциональными и физическими нагрузками, а также резкими изменениями гормонального фона женщины. Сильное напряжение и гормональный всплеск могут стать непосильным испытанием для нервной системы роженицы. Подавленное состояние уставшей женщины может оттолкнуть ее от младенца. Нередки случаи, когда под влиянием мрачных мыслей молодая мать отказывается кормить своего ребенка и не хочет его видеть.

Иногда депрессивное состояние развивается после родов постепенно, на фоне бессонных ночей и изматывающих хлопот по уходу за новорожденным и старшими детьми.

Девушка замыкается в себе и избегает общения, при этом чувствуя себя одинокой. Она постоянно хочет спать, но заснуть и выспаться ей не удается, и зачастую причиной тому – навязчивые мысли о том, что она плохая мать и хозяйка. Ее многое раздражает. Из-за отсутствия аппетита молодая мать может начать стремительно терять вес, случаются приступы паники и тревоги. Апофеозом на фоне нервного истощения и недоедания может пропасть молоко. Это усиливает ее чувство вины перед младенцем и недовольство собой. У нее часто возникает учащенное сердцебиение и мучительные головные боли.

Состояние молодой женщины иногда передается ее мужу. Послеродовая депрессия у мужчин проявляется такими же симптомами. Молодой отец начинает избегать общения с ребенком, старается меньше проводить времени дома и замыкается в себе. Он утрачивает интерес к жизни и чувствует себя изможденным. У него может пропасть аппетит и нарушиться сон.

Сколько длится послеродовая депрессия? Депрессивное состояние нередко проходит самостоятельно в течение полугода после рождения ребенка, когда устанавливается относительное гормональное равновесие. В некоторых случаях женщина чувствует себя подавленной месяцами. Ее состояние может постепенно перерасти в психоз.

Когда есть подозрение, что у роженицы развивается послеродовая депрессия, лечение нужно начинать незамедлительно. Как бороться с послеродовой депрессией? Как помочь и не навредить?

Лечение депрессивного состояния после родов

Если началась послеродовая депрессия, что делать? Роженице нужно обеспечить полноценный сон и питание. Сбалансированный рацион позволит нормализовать уровень “гормона счастья” серотонина.

Как выйти из послеродовой депрессии? Восстановить душевное равновесие помогут умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе.

Как избавиться от послеродовой депрессии быстрее? Женщине необходимо больше отвлекаться от домашних дел. Рекомендуется посещать интересные мероприятия, выезжать на природу и встречаться с друзьями. Молодую мать необходимо отвлекать от грустных мыслей. Чтобы пробудились ее материнские чувства, нужно играть с младенцем у нее на глазах. Улыбка малыша не оставит ее равнодушной.

Для каждой женщины период вынашивания ребёнка является очень волнующим, палитра ощущений в это время может быть невероятно насыщенной.

Однако нужно быть готовой к тому, что может начаться предродовая депрессия - состояние, когда будущая мама чувствует себя несчастной безо всяких видимых причин. Причём спровоцировать депрессивное состояние могут самые различные причины.

Причины депрессивного состояния

Причин погружения в депрессивное состояние перед родами много. Самыми распространёнными среди них выступают:

проблемы со здоровьем;
осложнения при прошлых беременностях;
денежные трудности;
насилие;
социальный фактор;
любые стрессовые обстоятельства (например, переезд).

Статистические данные говорят о том, что 80% депрессий во время беременности вызваны семейными проблемами и нескладывающимися отношениями с супругом . Частая причина - личностные особенности конкретного человека. Будущие мамы, в первый раз вынашивающие ребёнка, могут испытывать страх в выражении собственных чувств, противоречивые эмоции . Это приобретает особую актуальность при столкновении с таким распространённым в социуме понятием, как идеальное материнство.

Нередко предродовая депрессия обусловлена переживаниями касательно интимной жизни . Супруг, волнующийся о жене и малыше, стремится поменьше их беспокоить, сдерживая собственные сексуальные порывы. В результате секса становится меньше, а женщина может подумать, что муж её больше не любит. Это тоже является распространённой причиной стресса.

Женщины, относящиеся к группе риска

Специалисты убеждены, что особенно внимательными к своему психическому состоянию следует быть женщинам, которые были склонны к депрессии и до беременности. В группе риска находятся те представительницы слабого пола, которые маниакально следят за фигурой, страдая от анорексии. Расстройство пищевого поведения сегодня не является редкостью. Многие в погоне за красотой доводят себя буквально до критического состояния.

Если хотя бы единожды в жизни возникала необоснованная тревога, скорее всего, при вынашивании малыша ситуация ухудшится, и фобии начнут мучить будущую мамочку ещё сильнее. Часто депрессия связана с резким прекращением приёма лекарств для нормализации психологического состояния. Женщина может принять решение об отказе от препаратов из страха навредить ребёнку. Как бы ни было, лучше спросить совета у врача, пусть он подскажет, как необходимо поступить. Ведь резкий отказ от лекарственных средств, к которым организм уже привык, тоже может ухудшить положение.

Важно уметь слышать своё тело, постоянно прислушиваясь к себе, особенно это актуально для тех, чьи родные мучаются от депрессии. Часто склонность к повышенной тревожности проявляют люди с соответствующим характером, которые привыкли переживать по малейшему поводу и безо всяких оснований. Беременность - идеально подходящее время для того, чтобы абстрагироваться от невзгод и сконцентрироваться на создании позитивного и жизнерадостного настроения.

Интимная жизнь при беременности

Сексуальная активность на протяжении беременности может претерпевать спады и подъёмы, либидо то снижается, то подпрыгивает. Чаще всего в первые несколько месяцев желание уменьшается и это легко объяснить. Всему виной особенности протекания беременности и присутствие таких факторов, как:

тошнота;
непереносимость запахов и пищи;
рвота;
плохое настроение перед родами.

Улучшения станут явными во втором триместре. От страхов не останется и следа, малыш начнёт толкаться и будет понятно, что с ним все в порядке. Животик округлится, что придаст фигуре привлекательность. Интимная жизнь тоже улучшится, однако в третьем триместре в ней снова возникнут сложности, связанные с увеличившимся животом и новыми переживаниями, характерными для предродовой депрессии беременных. Причины могут отыскаться самые неожиданные.

Статистика говорит о том, что 25% беременных женщин страдают от ощущения апатии. Неприятное состояние представляет опасность не только для будущей мамы, но также непосредственно и для малыша. Погружение в депрессию повышает риск того, что плод не удастся доносить.

Признаки предродовой апатии

Женщины, испытывающие нервные расстройства во время вынашивания ребёнка, имеют в составе крови большое количество гормона стресса. Перед родами всегда ощущается волнение, но значительный рост этого гормона способен ускорить начало родовой деятельности. Так что обнаружение депрессии и проведение необходимой коррекции у психолога - важная профилактика преждевременного начала родов. К тому же большинство женщин, которым так и не удалось справиться с апатией, продолжают её испытывать и после рождения малыша.

Беременная может страдать от следующих проявлений стрессового состояния:

Также могут наблюдаться проблемы со вниманием, повышенная тревожность. Женщине обычно трудно выявить присутствие или отсутствие у себя подобных проявлений, зато упомянутая симптоматика никак не может остаться без внимания близких, которые окружают будущую маму, - это супруг, родители, друзья, подруги.

Терапевтические способы воздействия

Психологам известно, насколько часто беременные интересуются при появлении депрессии перед родами, как справиться с тягостным состоянием и вернуть нормальное самочувствие. Основная сложность здесь состоит в том, что можно использовать далеко не все медицинские препараты, да и перечень лечебных методов тоже строго ограничен.

В первую очередь родные должны позаботиться о формировании максимально комфортных условий для будущей мамочки , чтобы она не испытывала никаких затруднений в быту. С мужем важно открыто разговаривать о проблемах, если же не удаётся достичь взаимопонимания, всегда можно обратиться к семейному психотерапевту .

Лучше всего себя зарекомендовали такие психологические направления, как психоанализ, гештальт-терапия, арт-терапия . Уменьшить переживания также позволяет , несложные упражнения способствуют нормализации протекания беременности.

Пути преодоления депрессии

Любительницам шоппинга ни в коем случае не следует отказывать себе в любимом развлечении. Если походы по магазинам поднимают настроение, не жалейте денег на обновки. Как раз можно присмотреть что-нибудь для себя и малыша, проведя время не только с удовольствием, но и с пользой. Отправляйтесь на шоппинг с супругом, но если он не любитель подобных мероприятий - возьмите подружек, они вам уж точно не откажут. Вспоминайте о том, какой радостной и беззаботной вы были до беременности и старайтесь снова войти в это состояние счастья.

Замечательно, если у вас имеется хобби, которое вдохновляет. При отсутствии медицинских противопоказаний можно заняться аквааэробикой. Она является превосходным средством для поднятия общего тонуса, поддержания формы и избавления от тягостных апатичных проявлений. Любимые занятия всегда помогают отвлечься от плохих мыслей и поднять настроение.

Почему бы не побаловать себя массажем? Приятная процедура позволит успокоиться, расслабиться, избавиться от накопившейся усталости, уменьшить болевые ощущения в ногах и спине, да и просто получить огромное удовольствие.

Сфокусируйтесь на себе, сейчас именно то время, когда вы являетесь главным героем романа. Говорите с малышом, общайтесь с ним почаще. Не сомневайтесь, что он вас слышит и понимает. Пускай беременность проходит весело и радостно, тогда преждевременных схваток точно не наступит.

Когда ребёнок появится на свет, стресс уйдёт, как будто его и не было. Вы позабудете о негативных психических состояниях и пожалеете, что не стремились раньше преодолеть депрессию. Ваш малыш чувствует всё то, что чувствуете вы, это ваша частичка, которую нужно оберегать и защищать от любого негатива. Берегите маленького человечка, ищите способы борьбы с переживаниями и плаксивостью перед родами, старайтесь всячески настраиваться на позитив. Тогда ребёнок будет себя чувствовать защищённым, а беременность пройдёт гораздо легче.

Вынашивание ребенка уже близится к завершению, и остаются считанные недели ожидания. И тут накатывает она — предродовая депрессия, мир окрашивается в темные тона, со всех сторон подстерегают жизненные пакости, и ничего уже не радует. Такое состояние требует немедленного принятия мер, возвращающих женщину к нормальной жизни. «Вдвоем с тобой» разобрался, почему возникает, как себя проявляет, чем грозит предродовая депрессия, и как ее победить окончательно и бесповоротно.

фото с сайта http://womee.ru

Причины возникновения депрессивных расстройств перед родами

Согласно статистическим данным, женщины в положении менее подвержены проявлениям депрессии. Первый триместр с этой точки зрения более опасен, ведь на него приходятся основные гормональные перестройки, осознание нового состояния, а если женщина страдала раньше депрессивными расстройствами, то ей приходится отказаться от медикаментозной терапии.

Уже ко второму триместру эмоциональный фон выравнивается, и наступает расцвет беременности. Аккуратный животик, умеренная прибавка веса, приятные и пока несильные шевеления делают женщину по-настоящему счастливой. Но по мере приближения часа «Ч» радужная картина омрачается облачками негативных эмоций, причинами которых становятся:

Плохое самочувствие. Легкое порхание остается в прошлом, женщине тяжело передвигаться, зачастую присоединяются отеки и отдышка. Особенно тяжело приходится тем беременным, у которых последний триместр выпадает на летнюю жару.
Недовольство внешностью. Женщины описывают себя как неповоротливого тюленя, абсолютно непривлекательного внешне. Увеличившиеся объемы – не единственная причина для волнений. Очень огорчают растяжки, изменение черт лица и появление пигментаций, которые являются частыми спутниками беременности.
Страх перед родами. Волнения о том, как будет протекать процесс родов, характерны не только для первородящих. Женщины опасаются осложнений, болезненности родовой деятельности, преждевременных родов, перенашивания, боятся не успеть в роддом или попасть к плохому врачу. И чем ближе к назначенной дате, тем сильнее накатывает тревога.
Страх перед материнством. В случае с первым ребенком страшит неизвестность, боязнь что-то сделать не так. Если ребенок не первый, становится страшно, будет ли она все успевать, не останется ли старшенький без внимания, как он воспримет появление нового члена семьи.
Жизненные катаклизмы. Удары судьбы всегда не вовремя, но беременные к ним оказываются более чувствительными. Вариантов неурядиц масса – от измены или развода, до потери работы или стихийного бедствия.
Опасение перемен. Карьерный рост, незапланированные путешествия, посиделки с подругами и многие другие привычные атрибуты жизни оказываются под вопросом, потому что теперь придется считаться с потребностями нового члена семьи.

фото с сайта http://impregnant.ru

Такие переживания в той или иной степени посещают всех беременных, но далеко не всегда они провоцируют развитие серьезных эмоциональных расстройств. Медики констатируют, что предродовая депрессия беременных в 90% случаев развивается у женщин, которые раньше имели аналогичные состояния. Также группу риска составляют те, у кого есть генетическая предрасположенность, и зарегистрированные случаи заболевания среди родственников.

Родовая депрессия: симптомы и тревожные звоночки

Беременная женщина обычно находится в центре внимания медиков, родных и знакомых, которые интересуются ее состоянием, и на первый взгляд кажется невозможным, что от них ускользнет столь серьезное заболевание. Тем не менее зачастую все проявления списываются на эмоциональную лабильность и беременные капризы, и особого значения им не придает даже сама будущая мама. Натолкнуть на мысль о развитии предродовой депрессии должны такие признаки:

Отсутствие интереса к материнству. Женщина не получает удовольствия от приготовлений к появлению малыша, не хочет выбирать коляску, кроватку, детские одежки и прочие мелочи.
Апатия. Беременная ничем не интересуется, перестает заниматься даже тем, что обычно доставляло удовольствие. Позабытыми остаются любимая вышивка, новые книги и интересные фильмы.
Замкнутость. Будущая мама сознательно ограничивает общение с людьми, отказывается от выходов в свет. В тяжелых случаях она совершенно перестает выходить из дома и отвечать на телефонные звонки.

фото с сайта http://gopsy.ru

Нарушение сна. Чаще всего это проявляется в патологической сонливости, причем даже долгий сон не приносит облегчения. Возможны варианты с бессонницей, нарушением засыпания, беспричинными пробуждениями.
Патологическая усталость. Женщины на последних неделях беременности в принципе не отличаются взрывной энергичностью, но при депрессии утомляемость превышает все разумные пределы. Даже ничего не делая, и после продолжительного отдыха, беременная продолжает чувствовать себя разбитой.
Отсутствие аппетита. Женщина не испытывает желания есть, и делает это через силу, зачастую под давлением родственников. Тяжелая дородовая депрессия сопровождается полным отказом от пищи. При нормальном течении беременности возможно естественное снижение аппетита непосредственно перед родами – таким образом организм очищает кишечник, чтобы его объем не мешал схваткам.
Суицидальные мысли. Смерть перестает пугать, и видится простым и легким выходом из положения. Попытки суицида случаются не так часто, но только за счет апатичности пациенток, и нежелания совершать любые действия.

Осторожно! Антидепрессанты!

Клинически доказано, что прием антидепрессантов увеличивает риск суицида. Эти препараты обладают возбуждающим действием на ЦНС, и если без них пациент не находит силы лишить себя жизни, то на антидепрессантах вероятность воплощения мыслей в реальные действия возрастает.

Достоверно говорить о диагнозе депрессия можно только тогда, когда симптомы проявляются постоянно в течение 2 недель и более. Коварность заболевания состоит в прогрессирующем течении. Начавшись с отдельных признаков, она нарастает и не имеет тенденции к самопроизвольному исчезновению.

Риски и опасности: последствия предродовой депрессии

фото с сайта https://mymammy.info

Одной из причин несвоевременного обращения за медицинской помощью является тот факт, что дородовая депрессия беременных не воспринимается обществом как сколько-нибудь опасное заболевание. Даже осознавая, что женщина не здорова, люди не спешат принимать какие-то меры, в то время как депрессивные расстройства в последнем триместре беременности грозят такими последствиями:

Малый вес ребенка при рождении. Поскольку мама ест мало, плод страдает от недостатка питательных веществ, и не может набрать положенную ему массу тела.
Замершая беременность. Постоянные переживания, тревога, плохое питание матери воспринимаются организмом как неблагоприятные условия для продолжения рода. Поэтому даже доношенная беременность может прекратить развитие, приводя к внутриутробной гибели плода.
Преждевременные роды. Провоцируют их те же факторы, но только организм принимает решение, что вне матки у ребенка больше шансов на выживание, и запускает родовую деятельность раньше срока.

фото с сайта http://www.sunnitusmaja.ee

Перенашивание. Физическое и психологическое истощение беременной провоцирует сбои в гормональных процессах, ответственных за начало родов. Перенашивание приводит к тому, что кости черепа становятся менее пластичными, головка хуже конфигурирует и роды протекают сложнее.
Слабость родовой деятельности. Матка сокращается недостаточно активно, схватки редкие и слабые, что затягивает раскрытие шейки, делая роды долгими и болезненными. Медикаментозная стимуляция не всегда дает ожидаемый эффект, и зачастую приходится прибегать к родоразрешению путем кесарева сечения.
Болезненные роды. Восприятие болевых ощущений в процессе родов во многом зависит от психологического настроя женщины. Родовая депрессия не только затрудняет механизм родов, но и делает роженицу более чувствительной.
Послеродовая депрессия. В подавляющем большинстве случаев рождение ребенка не ставит точку в страданиях пациенток, и у них развивается послеродовые депрессивные расстройства, которые протекают еще тяжелее, чем предродовые.

Болезнь мамы плохо отражается на малыше, и беспокойный сон новорожденного – меньшее из возможных зол. Безжалостная статистика говорит о том, что дети, рожденные от беременностей, протекавших на фоне депрессии, имеют более высокий риск развития аутизма, синдрома внезапной детской смерти или гиперактивности.

Депрессия перед родами: как победить?

фото с сайта http://evrikak.ru

Возможности медицины в помощи таким женщинам очень ограничены. Все антидепрессанты имеют доказанное отрицательное влияние на плод, подтвержденное клиническими испытаниями на животных. На людях испытания не проводились по понятным причинам. Так что терапия антидепрессантами назначается лишь тогда, когда существует угроза жизни матери. Задача беременной и ее родных состоит в том, чтобы справиться с болезненным состоянием без медикаментозной терапии, используя все возможные средства:

Не запускайте себя. Даже если совсем не хочется, заставляйте себя делать маникюр, мыть и укладывать волосы, краситься. Можно это делать самостоятельно, но лучше договориться с подругой или записаться в салон – так меньше шансов отказаться от запланированного.
Победите страх. Если вас одолевает страх перед родами, изучите дыхательные практики и другие приемы уменьшения болевых ощущений. Обсудите со своим врачом возможности вертикальных родов или рождения ребенка в воде, так как это делает процесс менее болезненным, чем традиционные горизонтальные роды.
Подготовьтесь к родам. Запишитесь на занятия в школу для будущих мам, желательно вместе с мужем. Таким образом вы расширите не только свои теоретические знания, но и круг знакомств. Не отказывайтесь от посиделок в кафе вместе с другими беременными.

Смиритесь с болью

Распространенная ошибка при подготовке к родам – когда женщину убеждают, что процесс может быть абсолютно безболезненным. Настроившись на такое течение, при схватках роженица испытывает настоящий шок от того, что у нее все не так, как должно быть. Приготовьтесь просто ограниченный промежуток времени потерпеть неприятные ощущения ради малыша.

Налегайте на естественные антидепрессанты. Правильно организованное питание поможет повысить уровень эндорфинов и серотонина, поэтому ежедневно в меню должны присутствовать продукты из следующего списка: морепродукты (рыба, креветки, моллюски, морская капуста), черный шоколад, бананы, мед, томаты, свекла и зелень.
Обратитесь к врачу. Квалифицированный психотерапевт, имеющий практический опыт работы с беременными, поможет разобраться в переживаниях и вернуть душевное равновесие. Если найти такого специалиста сложно, поговорите со своим гинекологом о возможности получения путевки в санаторий для беременных, там всегда работают группы психологической поддержки.
Оградитесь от негатива. Попросите родных не включать при вас выпуски новостей, трэшевые телепередачи и слезливые мелодрамы. Пусть со всех сторон вас окружает только позитивная информация. Новые и старые комедийные фильмы должны стать постоянным фоном в вашей квартире.
Занимайтесь спортом. Обязательно 3-4 раза в неделю, а лучше ежедневно, выделяйте 1 час на физическую активность. Гуляйте пешком, ходите на йогу или акваэробику для беременных, делайте зарядку дома – все варианты хороши. Если вы до беременности занимались спортом, не прекращайте это делать, просто перейдите на щадящий режим тренировок.

фото с сайта http://papamamaja.ru

Если женщина страдала предродовой депрессией, чрезвычайно важно не оставлять ее после родов одну. Узнайте, есть ли в вашем роддоме палаты для совместного пребывания, и попросите мужа, маму или сестру заблаговременно взять отпуск. После возвращения из роддома мать также не должна оставаться в доме с ребенком одна. Пусть ближайший месяц кто-то постоянно будет рядом, оказывает помощь и поддержку, потому что послеродовые депрессивные расстройства очень опасны, но это уже тема других статей журнала «Вдвоем с тобой».

Многие женщины наслышаны о послеродовой депрессии. Однако не все знают, что подобное состояние может возникнуть и во время вынашивания ребёнка. Причём появиться оно может даже в самых благополучных ситуациях, когда малыш желанный, есть заботливый муж, достаток, здоровье. Какие же факторы могут спровоцировать депрессию? Как помочь беременной справиться с этим расстройством психики?

Причины развития депрессии у будущей мамы

Депрессия представляет собой патологическое состояние психики (в переводе с латинского depression - подавление), при котором человек негативно воспринимает окружающую обстановку и самого себя в ней. Больной не может справиться с безысходностью, как ему кажется, ситуации, убеждён, что всё плохо, а в будущем будет только хуже.

Интересно, что у женщин депрессия встречается вдвое (а то и втрое, по мнению некоторых специалистов) чаще, нежели у мужчин. Возможно, связано это с тем, что прекрасный пол охотнее делится своими переживаниями, поэтому психическое расстройство проще выявить. Однако ключевая причина в другом: эмоциональное состояние прекрасного пола более тесно связано с работой нейроэндокринной системы.

Данное взаимодействие лучше всего прослеживается в критические периоды изменения гормонального фона, например, во время беременности. Конечно, в идеале процесс вынашивания ребёнка должен протекать в условиях спокойствия и гармонии. Так задумано самой природой. Однако же современный ритм жизни, социальная обстановка и масса вытекающих отсюда страхов приводят к всё более частому возникновению у будущей мамы депрессии (на сегодняшний день это 10–20% беременных).

Существуют определённые факторы, которые провоцируют развитие депрессивного состояния у беременной:

Нежелательная беременность. В этом случае женщина подсознательно воспринимает рождение ребёнка как нечто негативное, тягостное. Часто это бывает при незапланированной второй беременности, когда пополнению семьи препятствуют материальные и прочие трудности или же в первый раз вынашивание малыша (или роды) проходило очень тяжело. Сюда же следует отнести беременность в результате насилия, чрезмерную боязнь утратить стройность фигуры.
Наследственный фактор. У женщины имеется склонность к депрессии на генетическом уровне, у кого-то в семье есть подобное заболевание. Риск в данном случае очень высок.
Депрессивное состояние до беременности. Особенно плохо, если лечение было прервано.
Продолжительное лечение бесплодия либо неоднократные выкидыши (замершие беременности) в прошлом. Даже один раз потеряв ребёнка, женщина может впасть в депрессию вследствие страха снова пережить потерю.
Гормональные проблемы. Это могут быть патологии щитовидной железы. Её сниженная функция довольно часто сопровождается паническими приступами, унынием, отрешённостью.
Осложнения беременности. Это слишком сильный токсикоз, риск возникновения патологий у плода. Плохое физическое состояние отражается на психике.
Перенесённое эмоциональное потрясение. Например, это смерть близкого человека, расставание с отцом будущего ребёнка, проблемы на работе, вынужденная смена места жительства.
Иррациональные представления о жизни. Иногда (в основном вследствие неправильного воспитания) женщина имеет завышенную самооценку, не совсем адекватно оценивает своё место в окружающем мире. Могут присутствовать такие установки: «Все обязаны меня любить и ценить», «Всё должно быть так, как мне хочется». Когда такая эгоистичная особа узнаёт о своей беременности, она убеждена, что все вокруг просто обязаны носить её на руках. Несоответствие же реальности ожиданиям приводит к разочарованию, постоянному напряжению и может вылиться в депрессию.

Симптомы заболевания

Депрессию у беременной можно распознать по характерным симптомам:

Самые первые «звоночки» - это чрезмерные необоснованные опасения об исходе беременности, здоровье плода. Женщина не может усидеть на месте, живёт в постоянном ожидании беды. По малейшему поводу текут слёзы, становится жалко себя.
Снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия. Однако же у некоторых наблюдается прямо противоположная реакция - всё время хочется есть.
Нарушение сна. Заснуть будущей маме мешают мрачные мысли. Непродолжительный сон не приносит бодрости: нет сил встать, но и отдыхать больше не хочется.
Снижение интереса к интимной жизни.
Необоснованно резкая реакция на внешние раздражители. Женщина может стать агрессивной, но иногда, наоборот, развивается полная апатия к окружающему, в том числе утрата интереса к любимым занятиям.
Появление ощущения собственного бессилия, бесполезности своего существования, чувства ненужности близким людям. Отсюда идёт стремление к уединению, нежелание контактировать с окружающим миром. Крайняя степень этого состояния - агорафобия (страх выходить из дома, боязнь открытого пространства и скопления людей).
Могут появляться мысли о самоубийстве. Это наиболее опасный признак, который свидетельствует о том, что заболевание запущено, и требует срочного обращения к специалисту.

Естественно, многие из перечисленных признаков могут проявиться у каждой беременной - речь идёт о временном снижении настроения (опять-таки вследствие взаимодействия психоэмоционального фона с нейроэндокринной системой). Однако такие проявления будут эпизодическими. Если же совокупность симптомов повторяется изо дня в день более двух недель, то, скорее всего, у будущей мамы развивается депрессия, требующая обращения к врачу и обязательного лечения.

Депрессия на разных сроках беременности

Вынашивая ребёнка, женщина психологически проходит ряд этапов: от принятия своего нового положения до подготовки к родам и планирования предстоящего уклада жизни. На каждом сроке определённые факторы могут провоцировать лёгкое уныние, которое у некоторых может вылиться в самую настоящую депрессию.

Ранние сроки

Психологи называют первый триместр беременности этапом «полного отрицания» своего нового положения. Несмотря на то что эмбрион развивается быстрыми темпами, женщина строит планы на будущее (к примеру, продолжает продумывать туристическое путешествие, которое по времени совпадает с предродовыми неделями). Делает она это абсолютно неосознанно, но только когда беременность проходит без осложнений. Чуть позже приходит понимание того, что желания не воплотятся в жизнь, и это вызывает разочарование.

В первые недели изменяется гормональный фон будущей мамы, что само по себе повышает склонность к переживаниям и страхам. Женщине приходится отказываться от многих любимых вещей: посещению сауны, интенсивных тренировок в спортзале, катанию на лошадях и пр. А если всё это сопровождается не совсем идеальными отношениями с мужем и родственниками, то риск впасть в депрессию довольно велик. Также не забываем про токсикоз, который также способен омрачить настроение.
Колебания гормонального фона в начале беременности провоцируют склонность к переживаниям и страхам, что способно перерасти в депрессию

В норме беременная женщина довольно быстро принимает своё «интересное» положение (опять-таки в течение примерно двух недель). И тогда беспричинные слёзы, бессонница, мрачные мысли (следствие гормональных колебаний) прекращаются. Но если имеет место начинающаяся депрессия, то настроение не улучшается, а становится всё более пессимистичным.

Депрессии второго и третьего триместров

Начиная со второго триместра, будущая мама вступает в новый психологический период, который можно назвать «поиск утраченного объекта». Данное понятие включает в себя перспективную работу, учёбу в институте, любимое времяпрепровождение, общение с друзьями и пр. Малыш начинает шевелиться, и женщина более осознанно ощущает его физическое существование. Она впервые чётко осознаёт, что её привычная жизнь кардинально изменится после родов.

На данном этапе важно не поддаваться тревожным мыслям, а найти себе какое-то новое занятие, к примеру, пойти на курсы иностранного языка, заняться живописью (онлайн-курсы), фотографией и пр. Это поможет осознать, что беременность не означает конец общественной жизни и личным интересам.

В третьем триместре, если у будущей мамы есть склонность к депрессии (мнительность, меланхоличность), то это заболевание может развиться под влиянием физиологического дискомфорта: нарастающая боль в спине, физическая ограниченность из-за больших размеров живота, гестоз, гипертония и пр.

В третьем триместре физиологический дискомфорт (например, боли в спине) не лучшим образом влияют на настроение

Депрессивное состояние перед родами

Последние недели перед появлением малыша на свет психологи называют этапом «предродовой депрессии». В это время приступы паники могут случиться даже у очень уравновешенных женщин, что вполне объяснимо. Все женщины в той или иной степени боятся самого процесса родов, тем более, если в семье или у знакомых были случаи неблагоприятных исходов. Часто у будущей мамы появляется плохое настроение, плаксивость, чувство беспомощности и ненужности, которое может перерасти в депрессию.

Я сама очень боялась ложиться в роддом за пару недель до беременности (так посоветовал врач, чтобы наблюдать меня). Тревожные мысли охватывали по ночам: не хотелось спать, возникало чувство жалости к себе. Помимо естественного страха перед медицинскими учреждениями (который, наверное, есть у многих людей), пугала неизвестность: мало того, что просто пролежишь столько времени в больнице, но потом ещё не выйдешь из неё, а предстоят роды - нечто неизвестное и пугающее. Тем более что плод по УЗИ был крупным, и многие уверяли, что обязательно предстоят разрезы (как оказалось, ничего такого не случилось, всё прошло благополучно). Правда, моё состояние не доходило до депрессии: днём удавалось взять себя в руки и спокойно заниматься своими делами.

Беременные в предродовые недели могут вести себя странно: одни долго гуляют в уединённых местах, другие же с головой погружаются в шитьё или вязание.

Видео: депрессия на разных сроках беременности (объясняет врач-психотерапевт высшей категории, кандидат медицинских наук А. В. Галущак)

Потенциальная опасность депрессии для плода

Хотя депрессия во время беременности по своей интенсивности гораздо мягче, чем похожее состояние после родов, она может негативно повлиять на процесс вынашивания и здоровье плода. Последствия психического расстройства могут быть следующими:

Увеличивается риск выкидыша, преждевременных родов (из-за значительного повышения гормона стресса кортизола может начать усиленно сокращаться матка).
Недостаточный вес ребёнка при рождении.
Дыхательная недостаточность.
Неврологические нарушения у малыша: синдром гиперактивности у младенца либо другие поведенческие особенности. Малыш может плохо спать, часто плакать, медленнее развиваться.
Вероятность развития депрессии у ребёнка в будущем. По мнению психологов, таким детям сложнее приспосабливаться к жизненным трудностям, справляться с жизненными неурядицами.

Депрессия у мамы во время беременности может негативно отразиться на развити малыша, например, он может часто плакать и плохо спать

Во время работы воспитателем в детском саду мне запомнился один мальчик. Во время тихого часа он постоянно просыпался и плакал навзрыд. Я с трудом его успокаивала, после чего он снова засыпал. После разговора с его матерью выяснилось, что всю беременность она панически боялась потерять ребёнка (врачи ставили угрозу выкидыша), избегала малейшей физической активности (к примеру, даже не брала в руки пылесос). Всё это отразилось на малыше: он был очень ранимым и неуверенным в себе.

Лечение депрессии у будущей мамы

Депрессия - это довольно тревожное состояние при беременности. Поэтому родные должны деликатно объяснить женщине, что необходимо обратиться к специалисту: психологу или психотерапевту. Врач оценит сложность заболевания и подберёт необходимое лечение.

Депрессия при беременности - повод обязательного обращения к специалисту

Приём медицинских препаратов

Вообще, при лечении депрессии психотерапевты назначают своим пациентам антидепрессанты. Однако применять их при беременности нежелательно (как и большинство химических препаратов), особенно на ранних сроках ввиду потенциальной опасности тератогенного эффекта. Но если заболевание запущено или симптомы ярко выражены (например, женщина напрочь отказывается принимать пищу или помышляет о самоубийстве), то иногда приходится использовать данные средства.

Чаще всего врачи назначают будущим мама трициклические антидепрессанты (ТЦА, это Анафранил, Амитриптилин, Мелипрамин), а также селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС - Паксил, Ципрамил, Флуоксетин, Золофт и др.). Эти медикаменты, воздействуя на нейронные процессы головного мозга, нормализуют болезненно сниженное настроение.
В тяжёлых случаях врач назначает будущей маме антидепрессанты

Что касается побочных эффектов данных препаратов, то у ребёнка после рождения могут наблюдаться следующие явления:

Учащённое сердцебиение, дрожь.
Сниженная активность желудочно-кишечного тракта, диарея.
Дыхательная недостаточность.
Задержка мочеиспускания.

При депрессии возможно применение и растительных антидепрессантов, самый популярный из которых - отвар зверобоя. Однако в период беременности это средство также небезопасно, поскольку его действующие вещества не особо отличаются от тех, что получены химическим путём. Тем более недопустимо назначать растение себе самостоятельно.

Электросудорожная терапия

Серьёзной альтернативой использованию антидепрессантов является электросудорожная терапия (ЭСТ). Она основана на применении электрических разрядов, которые вызывают судорожное состояние. Учёными ещё не полностью изучен принцип действия электрошока, предполагается лишь, что он блокирует действие гормонов стресса и восстанавливает связи между клетками головного мозга.

Метод обычно применяют для достижения быстрого и надёжного результата. Однако при беременности он используется опять-таки в крайних случаях, поскольку вероятны следующие побочные эффекты, представляющие риск для плода:

Повышение артериального давления.
Учащение пульса.
Повышение тонуса матки.

Светотерапия

Новейшей методикой лечения депрессии является светотерапия с одновременным приёмом жирных кислот Омега-3. Причём, солнечный свет может имитироваться специальными аппаратами. Исследования доказывают эффективность и безопасность данного метода, в том числе для беременных женщин. Однако таким образом можно бороться только с лёгкой и умеренной депрессией.

Для лечения незапущенной депрессии у беременных можно применять светотерапию

Психотерапевтические методы лечения

К счастью, большинство будущих мам сталкиваются с не очень сильной депрессией. Она довольно успешно излечивается с помощью психотерапии. Особенно часто используется такие её разновидности, как когнитивно-поведенческая и гипноз. Грамотный специалист прорабатывает сомнения и страхи женщины, выявляет её нереалистичные умозаключения и обучает навыкам рационально-позитивного мышления.

Сеансы психотерапии помогут беременной преодолеть депрессивное состояние

Сеансы психотерапии могут быть индивидуальными и групповыми. Последние позволяют будущей маме понять, что она не одинока в своей проблеме. Пациентка получает поддержку от других членов группы и сама может помочь другим людям.

При лёгкой степени депрессии у беременной роль психотерапевта может примерить на себя муж либо другой близкий человек. Женщине в таком состоянии особенно необходимы разговоры по душам, сочувствие. Однако нельзя погружаться в болезнь вместе с женщиной, разделять её пессимизм. Необходимо исключать критические замечания, всё время напоминать будущей маме, что она не виновата в своём состоянии, что оно временное.

В жизнь беременной следует привносить как можно больше положительных эмоций, по возможности вовлекать её в какую-либо полезную деятельность - всё это отвлекает от мрачных мыслей.

При депрессивном состоянии особенно важна поддержка самых близких людей

Психотерапия на поздних сроках беременности

В предродовые недели запущенная депрессия способна перерасти в истерику: ведь психическое расстройство усиливается из-за физиологических факторов (тяжесть в животе, неуклюжесть, боли в спине и пр.). Поэтому бороться с заболеванием нужно уже при первых симптомах с помощью психотерапии, в том числе в домашних условиях.

Близкие должны донести до женщины, что драгоценное время, оставшееся до родов, нужно тратить не на переживания, а на любимые занятия, подготовку вещей для малыша.

Кроме того, беременной просто недопустимо работать на последних месяцах, какой бы перспективной не была её профессия. В декрет обязательно нужно уходить своевременно.

Привести в порядок мысли также помогает посещение специальных курсов для беременных: там женщина получит конкретные знания о предстоящих родах, развеет свои возможные страхи, пообщается с другими будущими мамами.

Курсы для беременных помогут женщине отвлечься от пессимистичных мыслей и настроиться на позитивное будущее

Как помочь себе самостоятельно

Если психическое состояние беременной женщины не тяжёлое, то она сама должна приложить усилия, чтобы побороть затянувшуюся хандру. Помогут в этом следующие рекомендации:

Не нужно держать свои эмоции в себе. Лучше выплакаться, поделиться с близкими своими сомнениями, обидами, страхами.
Необходимо приучать себя к позитивному мышлению. Конечно, вначале будет немного сложно - придётся контролировать каждую мысль, но потом это войдёт в привычку, и даже жуткая пессимистка сможет превратиться в жизнерадостную оптимистку. К примеру, мысль «Я теперь некрасивая и не нравлюсь мужу» следует заменить другим суждением «Во время беременности внешность меняется: все вокруг говорят, что я похорошела».
Стабильный режим дня. Ложиться спать и вставать следует в одно и то же время: это уменьшает перепады настроения.
Следует пересмотреть своё меню. Оно должно быть богато витаминами, углеводами (это энергия и питание для мозга), жирными полиненасыщенными кислотами (они помогают бороться со стрессом).
Больше времени нужно проводить на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду. Ведь солнечные лучи способствуют синтезу гормона радости.
Отличные натуральные антидепрессанты - занятия спортом, разрешённые беременным. Это, например, йога или плавание, которые также помогают выработке серотонина.
Выплеснуть негативные эмоции многим помогает арт-терапия.
Известно, что снятию стресса способствует уход за домашними питомцами (если, конечно, у женщины нет аллергии на шерсть и пр.). Кроме того, это подготавливает будущую маму к заботе о малыше.