Кремы для лечения нейродермитов на лице. Лекарства от нейродермита. Альтернативный метод: негормональные мази

Нейродермит – это дерматологическое заболевание хронического типа, характерной особенностью которого является аллергическое происхождение .

Его относят к группе атопических дерматитов. Заболевание широко распространено во всем мире и требует продолжительного лечения. В этой статье будут рассмотрены самые эффективные методы для борьбы с нейродермитом .

Общее описание и классификация заболевания

Нейродермит на лице у взрослых – фото:

Нейродермит проявляется в виде высыпаний на поверхности кожи , имеющих красный оттенок. Постепенно они сливаются друг с другом и образуют болючие уплотнения.

Выглядит такой дефект на лице крайне непривлекательно, чем и доставляет массу неудобств больному. Очаги воспалений сопровождаются появлением сильного зуда и неприятных болевых ощущений.

Различают несколько основных разновидностей нейродермитов на лице:

1. Депигментированный . Для такого типа высыпаний характерны склеродермоподобные изменения и потеря пигмента кожи. Поэтому часто такой вид называют белым нейродермитом.
2. Диффузный . Имеет ограниченный характер высыпаний и появляется вследствие аллергической реакции.
3. Бородавчатый . Гипертрофированный нейродермит, при котором уплотнения внешне похожи на бородавки.
4. Нейродермит Брока . Для высыпаний такого типа характерны гиперпигментация кожи и овальные размеры.
5. Экссудативный . Особенностью таких нейродермитов является образование мелких пузырьков, похожих на отеки.
6. Псориазиформный . Высыпания выглядят как плотные красные очаги, покрытые сверху ороговевшими многочисленными чешуйками.

Причины появления

Нейродермит возникает вследствие воздействия на организм внешних или внутренних раздражителей .

Выявлен ряд факторов , способствующих формированию нейродермитов на поверхности кожи.

К таковым относятся:

• наследственная предрасположенность;
• частые стрессы и длительная депрессия;
• расстройство гормонального характера;
• перенапряжение, как физического, так и умственного характера;
• существенные нарушения в режиме питания и графике дня;
• болезни внутренних органов;
• аллергические реакции;
• инфекции хронического типа;
• интоксикация;
• нарушения в работе иммунной системы.

Все перечисленные факторы могут вызывать появление нейродермитов, но основной и самой распространенной причиной является аллергия на различные внешние раздражители.

Например:

• на пыльцу или шерсть;
• на косметическую продукцию или товары бытовой химии;
• на пищевую продукцию и вредные добавки;
• на медикаменты или материал одежды.

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своей кожи, особое внимание стоит уделить кремам, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% кремов известных марок находятся вещества, отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как methylparaben, propylparaben, ethylparaben, Е214-Е219. Парабены негативно влияют на кожу, а также могут вызывать гормональный дисбаланс. Но самое страшное, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ натуральных кремов, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic – лидера в производстве полностью натуральной косметики. Вся продукция изготавливается под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru . Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Симптоматика

Самым первым признаком нейродермита является формирование на поверхности кожи папул красноватого или розового оттенков .

Их появление всегда сопровождается сильным зудом.

Вторым критерием, позволяющим распознать заболевание, признается образование пятен в области щек , не имеющие четко оформленных границ.

Они также являются зудящими и доставляют неприятные ощущения: постоянно чешутся и кожа на месте их распространения начинает сильно шелушиться .

Зуд может стать предпосылкой к появлению расчесов, что ведет к образованию микротравм . В результате таких процессов кожа приобретает неровный оттенок и появляется пигментация.

Микротравмы представляют дополнительную опасность, так как во время расчесывания в них могут попадать микробы, и в итоге может начаться распространение инфекционного процесса.

Дополнительными клиническими симптомами , указывающими на распространение нейродермита, являются:

• отсутствие аппетита;
• повышенная раздражительность;
• резкое похудение;
• нарушение сна;
• низкое артериальное давление;
• слабость и утомляемость;
• пониженный уровень содержания глюкозы в крови.

Диагностика

При выявлении первых симптомов заболевания стоит записаться на прием к дерматологу, дерматовенерологу или аллергологу . Главная их задача – это точно определить вид кожного заболевания и распознать нейродермит.

Для решения такой задачи они проводят ряд диагностических процедур:

1. Опрос и осмотр пациента с уточнением необходимой информации.
2. Оценка клинических признаков высыпаний.
3. Назначение общего анализа крови для выявления уровня лимфоцитов и иммуноглобулина.
4. Ультразвуковое исследование кожных покровов.
5. Биопсия эпидермиса.
6. Проба на аллергены.

Особенность всех перечисленных диагностических процедур – это их безболезненность, поэтому не стоит их бояться и лучше сразу обратиться к специалисту .

О том, какую диету нужно соблюдать при аллергии на коже лица, вы можете узнать из нашей .

Методы лечения

Чем лечить нейродермит на лице? Прежде чем начать лечение, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Только он может определить вид кожного заболевания, а именно от правильного его выявления зависят успехи лечебной терапии.

Для лечения нейродермита назначаются лекарственные препараты различных фармакологических групп.

Кремы и мази

Мази и крема для наружного применения.

Для быстрого устранения зуда и рассасывания кожных повреждений следует использовать мази и крема.

К числу самых эффективных относятся:

Крема:

• Гистан;
• Эплан;
• Бепантен;
• Эпидел;
• Фридерм цинк;
• Цинокап;
• Изотрексин;
• Адаклин.

Мази :

• Синалар;
• Фторокорт;
• Адвантан;
• Триместин;
• Гидрокортизон;
• Скинкап;
• Эколорм;
• Цинковая мазь.

Антигистаминные препараты

Их действие направлено на блокировку аллергических реакций и избавление и от зуда и болевых симптомов:

Седативные

Назначаются для решения проблем нервного характера, избавления от стрессов и депрессии :

• Аминазин;
• Наноофин;
• Гексоний;
• Либриум.

Иммунные

Препараты, действие которые направлено на повышение защитных функций организма и укрепление иммунитета :

• Метилурацил;
• Т-активин;
• Нуклеинат натрия.

Антибиотики

Они предотвращают развитие инфекции и заражение крови , которые могут появиться у больного, так как зуд может привести к нагноению:

• Пенициллин;
• Макролид;
• Фторхинолон;
• Цефалоспорин.

Ферментативные препараты или сорбенты

Назначаются, когда нарушено функционирование пищеварительной системы :

• Бифидумбактерин;
• Бификол;
• Хилак Форте;
• Полифенан;
• Линекс.

Витаминные комплексы

Для поддержания красоты кожи и повышения эффективности лечения рекомендует прием витаминов:

• Компливит;
• Аевит;
• Ревивона;
• Перфектил.

Основной курс лечения нейродермита также включает в себя:

1. Строгое соблюдение дневного режима.
2. Сбалансированное и рациональное питание.
3. Гормональную терапию.
4. Физиотерапию.
5. Принятие лечебных ванн.

Все перечисленные средства и способы лечения назначаются врачом .

Только грамотный специалист сможет точно определить тяжесть и особенности заболевания и назначить эффективную методику для восстановления.

Народные средства

Как лечить нейродермит в домашних условиях? В домашних условиях можно приготовить эффективные средства для быстрого избавления от нейродермита.

Такие рецепты не требуют затрат и особых навыков, а простота приготовления является их дополнительным преимуществом . Рассмотрим самые эффективные из них.

Хвойная домашняя мазь :

Лечебный домашний лосьон:

1. Собираем травы: , душица, череда, чабрец, можжевельник. Можно приобрести и в аптеках.
2. Смешиваем травы между собой – по одной столовой ложке каждого вида.
3. Помещаем все количество сбора в термос, и заливаем 1,5-2 литрами кипятка.
4. Готовый настой процеживаем.
5. Используем его во время умывания, после снятия макияжа основным очищающим средством.

Лечебный травяной настой для питья:

1. Собираем травы: девясил, подорожник, черника, календула, тысячелистник, мать-и-мачеха.
2. Смешиваем их между собой. Необходимое количество сбора – 2 большие десертные ложки.
3. Добавляем к травяному сбору 2 стакана кипятка.
4. Настаиваем на протяжении 2-3 часов.
5. Выпиваем по 1/3 части стакана трижды в день за полчаса до еды.

Противопоказания и меры предосторожности

Прежде чем начать лечение, стоит ознакомиться с противопоказаниями каждой процедуры и лекарственных средств.

Нейродермит – это тяжелое и серьезное заболевание, поэтому и препараты, назначаемые во время его лечения, являются сильнодействующими. Обязательно необходимо изучить инструкцию каждого из них.

Особенно важно соблюдать осторожность в следующих случаях:

• во время беременности или кормления грудью;
• если есть предрасположенность к аллергическим реакциям;
• при наличии проблем с состоянием здоровья;
• при ослабленном иммунитете.

Если родители или родственники по прямой линии были подвержены к возникновению нейродермитов , стоит позаботиться о соблюдении некоторых мер предосторожности:

1. Сдать анализ крови на аллергены.
2. Пройти профилактическую консультацию у дерматолога или аллерголога.

Профилактика возникновения рецидивов

Профилактика рецидивов включает в себя соблюдение важных правил:

1. Полное исключение контакта с возможными аллергенами.
2. Соблюдение режима дня, уделяя достаточное количество времени сну и отдыху.
3. Соблюдение норм гигиены.
4. Отказ от вредных продуктов питания.
5. Контроль эмоционального состояния.

Лучшее и безопасное лечение – это профилактика. Следите за состоянием своего организма и прислушивайтесь к происходящим изменениям.

Тогда удастся вовремя остановить распространение заболевания и эффективно от него избавиться. Нейродермит – болезнь, которую можно победить! Главное – начать лечение как можно раньше.

О причинах возникновения и способах лечения нейродермита в этом видео:

Нейродермит – заболевание, второе название которого – атопический дерматит. Оно характеризуется появлением на коже красных пятен, отека под ними.

Пятна имеют довольно большой диаметр, из них выделяется жидкость и они сильно зудят. Они располагаются на сгибательных поверхностях конечностей, на шее, в области таких суставов, как голеностопный и лучезапястный.

Терапию данного заболевания, в том числе и мазь от нейродермита, назначают совместно с поиском причины, являющейся его пусковым фактором. При невозможности точно понять фактор риска, а также при наличии нескольких «отягощающих» обстоятельств, применяют мероприятия общего характера: гипоаллергенную диету, устранение возможных очагов воспаления. И только на этом фоне лечение будет эффективным.

Лечение нейродермита: мазь, препараты, витамины

• Антигистаминные препараты: эриус, цетрин, фексофенадин.

Эти препараты делают нечувствительными рецепторы кожи к гистамину, который обильно выделяется при данном заболевании. Вышеуказанные препараты принимаются 1 раз в сутки и не имеют таких побочных эффектов, как сонливость и заторможенность.

• Другие противоаллергические препараты: тиосульфат натрия, глюконат кальция.
• Витамины группы В, а также А и Е.
• При тяжелом течении заболевания, после того, как были безуспешно использованы вышеуказанные средства, физиотерапия, вводятся системные гормоны – дексаметазон, метилпреднизолон.

Местная терапия нейродермита

Вначале используют негормональные мази лечения нейродермита, которые имеют подсушивающее и противовоспалительное действие. Это мази с танином (Деласкин), резорциновая мазь, мазь, содержащая борную кислоту.

При неэффективности этих средств методом выбора является местное, в виде мазей, применение гормонов-глюкокортикоидов. Они отлично устраняют отек, воспаление и зуд, которые присутствуют при нейродермите.

Мази для лечения нейродермита с глюкокортикоидами

На начальных этапах заболевания врачи, как правило, рекомендуют более слабые гормональные препараты, например, «Синафлан», «Целестодерм В», гидрокортизоновую мазь или «Деймовейт».

• Универсальным средством считается преднизолоновая мазь. Основным активным компонентом лекарства является синтетический стероидный гормон преднизолон, который обладает выраженными антиаллергическими и противовоспалительными эффектами. Активное вещество после нанесения на кожу быстро проникает в кровоток, распространяясь по всему организму. Мазью нужно обрабатывать пораженные участки кожи 1 – 3 раза в сутки, иногда используя окклюзионные повязки для достижения максимального эффекта. Длительность лечения не превышает 14 дней. При наружном применения побочные реакции, как правило, сводятся к появлению зуда, покраснений, реже дерматитов, гипертрихоза или фолликулита.

Нередко нейродермит сопровождается выделение экссудативной жидкости. В таких случаях врачи могут назначить и более сильные препараты, включая «Полькортолон» и «Фторокорт».

• Одной из самых эффективных считается мазь «Фторокорт», основным активным веществом которой является синтетический топический глюкокортикостероид триамцинолон. Этот препарат обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Кроме того, мазь быстро снимает зуд. Наносят ее тонким слоем на пораженные участки кожи (иногда допускается использование повязок) 2 – 3 раза в день. Длительность терапии, как правило, не превышает 10 дней, но в любом случае лекарство запрещено применять более 4 недель. К побочным эффектам можно отнести местные кожные реакции, включая гипертрихоз, покраснение, зуд, изредка - снижение локального иммунитета и присоединение инфекции.

Довольно часто нейродермит осложняется бактериальной или вирусной инфекцией. В таких случаях целесообразно применение мазей с антибактериальным эффектом. Довольно мощными сегодня считаются такие препараты, как «Кортикомицин», «Оксикорт», «Гиоксизон» и «Сибикорт».

Аллергические заболевания все чаще проявляются у людей разных возрастов. Виной тому плохая экология, стрессы, неправильный образ жизни и генетическая предрасположенность. Когда появляется нейродермит, проявляющийся постоянно зудящими высыпаниями, недуг не дает человеку вести обычную жизнь. Поэтому вопрос о подборе гормональной мази от нейродермита для лечения кожи является актуальным.

Что такое нейродермит

Аутоиммунные болезни являются бичом нашего времени. Люди рождаются с аллергией на шерсть животных, пыль и даже на человеческую перхоть. Нейродермит – это хроническая воспалительная болезнь кожи аллергической природы. В медицинской практике этот недуг часто называют атопическим дерматитом. Эти два понятия не являются синонимами. Нейродерматит представляет собой вторую стадию заболевания, которая развивается у взрослых. Первая стадия болезни, проявляемая у детей, носит название диатез.

Чем лечить нейродермит

Заболевание весьма специфическое, поэтому подобрать средства для его устранения самостоятельно не получится. Лечащий врач должен решать, чем лечить нейродермит у конкретного пациента. Терапия является комплексной. Взрослым людям, занятым на работе, рекомендуется избегать стрессовых ситуаций. Если заболевание в стадии обострения, то пациентам назначают:

• антигистаминные препараты;
• препараты, способствующие восстановлению функций нервной системы;
• витамины А, Е, Р, В;
• мази от нейродермита и специальные кремы;
• препараты, содержащие пищеварительные ферменты;
• физиотерапию;
• диетическое питание.

Следует избавиться от синтетической одежды. Она не пропускает влагу, что способствует выделению пота и формированию раздражений на воспаленных местах. Локализация сыпи играет важную роль для выбора способа лечения. Если папулы находятся в области промежностей, то врачи отдают предпочтения местным кортикостероидным препаратам. Использовать календулу и другие травы в целях противомикробной обработки не рекомендуется, т.к. они могут вызвать раздражение и травмировать слизистые оболочки гениталий.

На руках

Конечности чаще остальных частей тела подвержены появлению кожной сыпи. Связано это с тем, что кисти и стопы постоянно контактируют с различными раздражителями. Все начинается с возникновения маленьких пятнышек, а заканчивается полноценной эпидермальной инфекцией. Поэтому, прежде чем лечить нейродермит на руках, необходимо исключить все контакты с аллергенами. Если вы не знаете, почему у вас появляется сыпь на кистях и пальцах, то обратитесь к врачу. Самолечение при данном заболевании опасно.

Хорошо помогает цинковая мазь при нейродермите на руках. Она обладает противозудным эффектом. Если пораженные аллергией места нетерпимо зудят, то необходимо приобрести антисептический крем. Он восстановит клеточный обмен, ускорит процесс заживления и предотвратит инфицирование ранок. Кальциневрин является хорошей заменой гормональным препаратам. Его можно применять для лечения дерматитов у взрослых и детей.

На теле

При легкой степени заболевания воспаления сконцентрированы в определенной области. Они не расползаются за её границы, что значительно облегчает подбор средств для их ликвидации. Но мало кто из аллергиков знает, чем лечить нейродермит на теле. Необходимо использовать противогрибковые препараты. В целях профилактик заражений нужно принимать ванны с цветами ромашки или календулы. Если вы заметили у себя сыпь на теле, вы должны:

• выделить себе отдельное полотенце, шампунь и мыло, т.к. повышается вероятность подхватить грибок и другие кожные инфекции;
• сходить на прием к дерматологу.

Мазь от нейродермита на теле поможет, если не начались гипертрофические процессы. Можно использовать Акридерм, Гидрокортизон или Бутират. Если развивается атрофия кожных покровов, необходимо принять витамины и препараты, корректирующие реакцию иммунитета на аллергены. Назначением мазей против нейродермита и перечисленных выше лекарств занимается врач. Обязательно придерживайтесь диетического питания. Легкий дерматит пройдет после нанесения Эплана или Гликолана.

На лице

Физиотерапия хорошо воздействует на сыпь, находящуюся возле волосистой части головы и на подбородке. Прежде чем лечить нейродермит на лице с помощью всевозможных кремов, уберите из своего рациона жирные и сладкие продукты. Если сыпь локализуется в области глаз, то мази использовать нельзя. Остается только чаще умываться, используя мягкие антибактериальные средства. Мази при нейродермите у взрослых, такие как Декспантенол и Ланолин уменьшат воспаления.

Мази при нейродермите

Лекарственные средства при кожных заболеваниях аллергической природы могут быть с гормонами и без них. Мазь при нейродермите на основе кортикостероидов поможет быстро убрать воспаление, зуд и любые визуальные проявления недуга. Но применять их долгое время нельзя, т.к. они понижают иммунные функции организма. Негормональные средства производят из вазелина, глицерина и витаминов. Такие препараты ускоряют естественный процесс регенерации клеток, восстанавливают защитные функции кожи.

Негормональная

Основными действующими веществами Бетновейта, Пальмитата и Пропионата являются витамины. Они ускоряют процесс заживления ранок, не влияя на гормональный фон пациента. Данные препараты можно считать универсальными, т.к. они подходят детям и взрослым. Поэтому мазь от нейродермита негормональную можно подбирать себе самостоятельно, если возникнет такая необходимость. Она неплохо помогает при начальных стадиях болезни, но убрать сильный аллергический зуд не сможет.

Гормональная

Дексаметазон и другие производные кортикостероидов хорошо справляются при сильной реакции иммунитета на аллергены. Мазь от нейродермита гормональная показана пациентам, если заболевание протекает тяжело. В таких ситуациях препараты этого типа помогают предотвратить инфекцию, отслоение кожных покровов. Назначать гормональные лекарства в форме мазей должен врач после сдачи анализа крови.

Цена на мазь от нейродермита

Средняя стоимость Акридерма составляет 250 рублей. Глицерин можно приобрести за 60 рублей. Цена на мазь от нейродермита определяется ее составом. Чем больше в ней глюкокортикостероидов, тем дороже она будет. Но не только гормональные мази отличаются дороговизной. Бетулин, состоящий на 85% из натуральных компонентов, стоит 2000 рублей. Средняя стоимость Клобетазола в аптеках составляет 400 рублей. Мазь Бетновейт можно купить за 300 рублей.

Название мази

Вынуждены особо отметить, что все перечисленные на этой странице лекарственные препараты к полному излечению от нейродермита не приведут, и в лучшем случае их действие способно принести улучшение состояния, вплоть до полного устранения внешних симптомов. Однако это не будет означать окончательного исцеления, и через какое-то время болезнь может вернуться, причем в более интенсивном деструктивном процессе.

Вопрос о нейродермите, как быть и что делать, как снять обострение и пр., можно задать на e-mail [email protected] .

«АПИЛАК» МАЗЬ
(Unguentum «Apilacum»)

Показания к применению.

Себорея кожи лица, себорейная и микробная экзема, кожный зуд, нейродермит, опрелость.

Способ применения и дозы.

Мазь наносят на пораженные участки кожи от 2 до 10 г 1-2 раза в день.

При отсутствии аллергической реакции срок лечения до 2 мес.

«БЕЛЛАТАМИНАЛ»
(«Bellataminalum»)

Показания к применению.

Повышенная раздражительность, бессонница, климактерические неврозы, нейродермиты и вегетативная дистония.

Способ применения и дозы.

Внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в день.

БИКАРФЕН
(Bicarphenum)

Показания к применению.

Острые и хронические аллергические заболевания - риносинусопатии, заболевание глаз (химическая, косметическая, лекарственная аллергия и др.), поллиноз, аллергические осложнения от применения лекарств, пищевых продуктов, средств бытовой химии.

Аллергический и атопический дерматит, васкулит кожи, нейродермит, красный плоский лишай и др.

Способ применения и дозы.

Внутрь после еды по 50-100 мг 2-3 раза в день.

Средняя суточная доза 200-300 мг.

При хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до 400 мг.

Продолжительность лечения 5-15 дней; при необходимости курс лечения повторяют.

Побочное действие.

Сухость слизистых оболочек полости рта, боль в эпигастральной области, диспептические явления, сонливость, повышение аппетита.

Противопоказания.

Нельзя назначать при беременности, во время работы водителям транспорта и другим лицам, профессия которых требует быстрой психической и двигательной реакции.

БУТИРОКСАН
(Butyroxanum)

Показания к применению.

Абстинентный синдром при алкоголизме II стадии и полинаркомании, для купирования, предупреждения и лечения диэнцефальных и гипертонических пароксизмов, как симпатикотонического, так и смешанного характера, гипертоническая болезнь I и II стадии, аллергодерматозы (диффузный нейродермит, экзема, хроническая крапивница), сопровождающиеся приступами бронхиальной астмы, у больных с гипоталамическими поражениями постинфекционного генеза.

Способ применения и дозы.

Внутрь, подкожно и внутримышечно.

Внутрь принимают таблетки по 0,01 г 1-4 раза в день; парентерально вводят по 1-2 мл 1% раствора 1-4 раза в день.

Длительность приема препарата и дозы определяются индивидуально для каждого больного.

Высшие дозы для взрослых: разовая внутрь 0,04 г, в инъекциях 0,03 г; суточная внутрь 0,18 г, в инъекциях 0,15 г.

Побочное действие.

Резкое понижение АД, брадикардия.

Противопоказания.

Сердечная недостаточность, пониженное АД, абстинентный синдром III стадии алкоголизма.

КОРТИЗОНА АЦЕТАТ
(Cortisoni acetas)

Показания к применению.

Коллагенозы, ревматизм, инфекционный неспецифический полиартрит, бронхиальная астма, острый лимфобластный и миелобластный лейкоз, инфекционный мононуклеоз, нейродермиты, экзема и другие кожные заболевания, различные аллергические заболевания, болезнь Аддисона, острая недостаточность коры надпочечников, гемолитическая анемия, гломерулонефрит, острый панкреатит; шок и коллапс при хирургических вмешательствах; для подавления реакции отторжения при гомотрансплантации органов и тканей.

Способ применения и дозы.

Внутрь в первые дни по 0,1-0,2 г/сут (в 3-4 приема), затем дозу постепенно уменьшают до 0,025 г/сут.

При ревматизме на курс лечения 3-4 г.

Внутримышечно в виде суспензии 0,025-0,05 г 1-2 раза в сутки.

Высшая разовая доза для взрослых 0,15 г, суточная 0,3 г.

Детям дозы устанавливают в зависимости от возраста от 0,0125 до 0,025 г на прием.

Побочное действие.

При продолжительном применении возможны вирильное ожирение, гирсутизм, появление угрей, нарушение менструального цикла, остеопороз, симптомокомплекс Иценко-Кушинга, изъязвление пищеварительного тракта, прободение нераспознанной язвы, геморрагический панкреатит, гипергликемия, понижение сопротивляемости к инфекциям, повышение свертываемости крови, психические нарушения.

Внезапная отмена препарата может вызвать обострение болезни.

Противопоказания.

Тяжелые формы гипертонической болезни, сахарного диабета и болезни Иценко-Кушинга; беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, старческий возраст.

«КОРТОМИЦЕТИН»
(«Cortomycetinum)

Показания к применению.

Воспалительные и аллергические заболевания кожи; инфицированные и микробные экземы; нейродермиты, аллергические дерматиты, псориаз (см. лекарства от псориаза), пиодермия.

Способ применения и дозы.

Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2-3 раза в день.

Суточное количество мази 2-3 г.

Курс лечения может продолжаться 7-30 дней, составляя обычно 7 - 10 дней.

Побочное действие.

Зуд, гиперемия, болезненность.

Может вызвать обострение кожных заболеваний с островоспалительной реакцией.

Противопоказания.

Туберкулез, грибковые и вирусные заболевания кожи при наличии язвенных поражений и ран, беременность.

ЛОРИНДЕН A
(Lorinden А)

Показания к применению.

Хроническая экзема. Нейродермит, псориаз (см. лекарства от псориаза), плоский и эритематозный лишай.

Себорейный дерматит.

Способ применения и дозы.

Мазь наносят тонким слоем на болезненные участки кожи 2-3 раза в сутки.

Лечение продолжают 3-4 дня до полного исчезновения болезненных проявлений.

Мазь можно применять в окклюзионной повязке, сменяемой каждые 24- 48 ч.

Противопоказания.

Гнойные осложнения кожных болезней, вирусные кожные болезни, туберкулез кожи, сифилитические поражения кожи, кожные реакции после вакцинации.

Аллергия к кортикостероидам.

Побочное действие.

У особенно чувствительных детей могут появиться раздражение и зуд кожи.

НАФТАЛАННАЯ МАЗЬ
(Unguentum Naphthalani)

Показания к применению.

Наружно при заболеваниях кожи (экзема, нейродермит, фурункулез и др.), при ожогах, язвах и др.

НЕФТЬ НАФТАЛАНСКАЯ РАФИНИРОВАННАЯ
(Naphtalanum liquidum raffinatum)

Состав.

Сложная смесь углеводородов и смол.

Показания к применению.

При заболеваниях кожи (экзема, нейродермит, фурункулез; рожистое воспаление и др.), воспалительных заболеваниях сосудов и мышц, невралгиях, радикулитах, плекситах, ожогах, язвах, пролежнях и др. per se или в смеси с другими препаратами в виде мазей, паст, суппозиториев.

Форма выпуска.

Нефть нафталанская рафинированная 100 г (0-05), линимент нефти нафталанской рафинированной (Li-nimentum naphthalani liquid!) в упаковках по 50 г 10% (0-06), цинко-нафталанная паста (Pasta Zinci-naphthalani) в упаковке по 40 г (0-12), весовая 100 г (0-07).

Условия хранения.

В хорошо укупоренной таре.

Срок годности.

Способ применения и дозы.

Назначают внутрь по 0,6 мг/кг 1 раз в сутки; препарат запивают молоком или принимают во время еды.

Через 2-2*/2 ч после приема препарата больной с плотно закрытыми глазами подвергается УФ-облучению в течение 5-30 мин.

Побочное действие.

Возможны тошнота, гиперемия кожи.

Противопоказания.

Тяжелые нарушения функции печени, почек, катаракта, беременность.

Детям назначают препарат в случаях крайней необходимости.

РИБОФЛАВИНА МОНОНУКЛЕОТИД
(Riboflavin mononucleotidum)

Показания к применению.

Гипо- и арибофлавиноз.

Зудящие дерматозы.

Хронические экземы.

Нейродермиты, фотодерматозы и другие кожные заболевания.

Кератиты, помутнение роговицы, конъюнктивиты.

Способ применения и дозы.

Внутримышечно взрослым по 1 мл 1% раствора (0,01 г) 1 раз в день в течение 10-15 дней.

Детям в той же дозе 3-5 дней, затем 2-3 раза в неделю.

Всего 15-20 инъекций.

При заболеваниях глаз по 0,2-0,5 мл 1% раствора в течение 10-15 дней.

САНГВИРИТРИН
(Sanguiritrinum)

Показания к применению.

Поражения кожи и слизистых оболочек, вызванные дрожжеподобными грибами, дерматофитами и смешанной флорой, в том числе антибиотико-резистентными штаммами (пиодермии, экземы, нейродермиты, кандидоз, дермофитии и др.), заболевания среднего уха и наружного слухового прохода, афтозный стоматит, пародонтозы, язвенно-некротические гингивостоматиты и другие поражения слизистой оболочки полости рта, длительно не заживающие раны, инфицированные ожоговые раны, язвы.

В качестве антихолинэстеразного средства назначают при миопатии у детей и взрослых, при различных чувствительных и двигательных нарушениях (полиомиелит, детские церебральные параличи и др.).

Способ применения и дозы.

Наружно в виде 1% линимента, наносимого 1-2 раза в день на очаги поражения или через 1-2 дня (при перевязках).

При отитах, пародонтозе и др. применяют 0,2% спиртовой раствор для промываний, смачивания тампонов.

При миопатии, последствиях полиомиелита и т. д. назначают внутрь таблетки (после еды) взрослым по 1-2 таблетки 2 раза в день (до 3 таблеток в день), детям в зависимости от возраста, но не более 0,001 г на 1 год жизни в сутки в 2 приема.

При наружном применении предельная доза линимента 3 г, водно-спиртового раствора 15 мл, водных растворов 30 мл.

Побочное действие.

При местном применении возможно жжение, при приеме внутрь - тошнота, рвота, боль в животе.

Противопоказания.

Эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма, стенокардия и заболевания печени и почек.

СИНАФЛАН
(Synaflanum)

Показания к применению.

Взрослым в комплексной терапии при воспалительных и аллергических заболеваниях кожи немикробной этиологии (экзема, нейродермиты, кожный зуд, псориаз (см. лекарства от псориаза) и другие хронические сухие формы воспалительных и аллергических заболеваний кожи); линимент синафлана применяют больным с островоспалительными экссудативными заболеваниями кожи (себорейная экзема, аллергические дерматиты, зуд заднего прохода и половых органов, экссудативная форма псориаза).

Способ применения и дозы.

Мазь или линимент наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1-3 раза в день.

Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляет обычно 5-10 дней.

Курс лечения может быть продлен до 25 дней и более.

Побочное действие.

При длительном лечении возможны вторичные инфекционные поражения кожи и атрофические изменения в ней, в этих случаях рекомендуется назначать синафлан в сочетании с антимикробными средствами.

Противопоказания.

Инфекционные заболевания кожи, наличие язвенных поражений и ран на участках аппликаций, беременность. Не рекомендуется длительное применение на обширных участках кожи.

ЦИНК-КОРТИКОТРОПИН СУСПЕНЗИЯ
(Suspensio Zinc-corticotropini)

Показания к применению.

При вторичной гипофункции коры надпочечников, для предупреждения атрофии надпочечников и предупреждения «синдрома отмены» после длительного лечения кор-тикостероидными препаратами, а также для лечения ревматизма, инфекционных неспецифических полиартритов, бронхиальной астмы, острого лимфобластного и миелобластного лейкоза, нейродермита, экземы, различных аллергических и других заболеваний.

Способ применения и дозы.

Внутримышечно по 10, 20 или 40 ЕД (0,5, 1 или 2 мл) 1 раз в сутки.

Для поддерживающей терапии назначают 2-3 раза в неделю в дозе, не превышающей 20 ЕД (для взрослого).

Побочное действие.

Отеки, повышение АД, тахикардия.

Противопоказания.

Тяжелая форма гипертонической болезни и болезни Иценко - Кушинга, беременность, недостаточность кровообращения III стадии, острый эндокардит, психозы, нефрит, остеопороз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, недавно перенесенные операции, сифилис, активная форма туберкулеза, сахарный диабет, аллергические реакции.

У этого заболевания много названий: нейродермит, атопический дерматит, атопическая экзема. Но главные «приметы» всегда одинаковы - воспаление кожи и сильный зуд. Из-за хронического характера и сложного механизма развития основная роль в терапии недуга отводится наружным лекарственным средствам. Какие же мази для лечения нейродермита чаще всего рекомендуют пациентам?

Кортикостероиды - средство № 1?

Кортикостероидные мази блокируют образование «детонаторов» кожной аллергической реакции и устраняют такие проявления болезни, как зуд, покраснения и воспаление. Эти средства хороши тем, что действуют быстро и эффективно, избавляя пациента не только от физических, но и моральных страданий - улучшение внешнего вида кожи происходит уже через 1-2 дня после начала лечебного курса.

Однако в применении гормонов есть и свои недостатки. При длительном их использовании могут наблюдаться некоторые неблагоприятные эффекты: развитие вторичных инфекций кожи, истончение кожных покровов, привыкание. Именно поэтому врачи назначают стероиды только в период обострений короткими курсами (не более 10-15 дней).

В детской практике предпочтение отдается препаратам последнего поколения (Адвантан, Афлодерм, Элоком), которые обладают минимальным количеством побочных действий. При использовании гормональных мазей на чувствительных участках кожи ребенка - лице, шее, в паховых складках - врач рекомендует смешивать их пополам с любым детским кремом или кремом «Ф99».

Афлодерм

Взрослым наружную терапию проводят в 2 этапа: сначала на 2-4 дня назначают препараты с активным действием (Дермовейт, Дипросалик), затем на 5-7 дней - с умеренно-активным (Элоком, Локоид, Целестодерм, Флуцинар). Эффективность применения стероидных мазей может быть увеличена за счет наложения их под повязку. Правда, в этом случае повышается риск развития нежелательных реакций, поэтому такой способ не используют дольше 2-3 дней. При переходе процесса в подострую форму пациентов переводят на негормональные противовоспалительные средства.

Необходимо помнить о том, что назначать гормональную мазь должен лечащий врач - аллерголог или дерматолог. Ни в каких случаях не следует заниматься самодиагностикой и самолечением. Бесконтрольное использование кортикостероидов может привести не только к развитию побочных эффектов, но и к видоизменению сыпи. Так что потом ни один доктор не сможет определить, страдал ли пациент изначально от нейродермита или его заболевание носило иной, например инфекционный, характер. При легких формах болезни и неярко выраженном зуде назначения стероидных мазей вообще удается избежать.

Негормональные противовоспалительные мази

Применение тех или иных негормональных препаратов при нейродермите зависит от возраста больного и степени развития недуга.

В детском возрасте заболевание часто сопровождается обильным мокнутием и отечностью кожи. В таких случаях эффективно использование цинковой мази или пасты, которые обладают подсушивающим и противозудным действием.

Хорошо зарекомендовали себя как в детской, так и во взрослой терапевтической практике противовоспалительные мази на основе дегтя, нафталана, дерматола, ихтиола, АСД III фракции. Эти средства назначают в подострой стадии после завершения лечения гормональными препаратами либо используют их как основную терапию при легких обострениях болезни. Мази наносят 2 раза в день на предварительно очищенные очаги поражения в течение 5-7 дней.

При легких и средней тяжести формах нейродермита неплохие результаты показывает отечественный препарат «Глутамол». В его состав входит фермент L-глутамилгистамин, подавляющий активность главных виновников аллергической реакции - тучных клеток кожи. Крем оказывает выраженное противовоспалительное, противозудное и незначительное увлажняющее действие. Используется длительно - в течение 3 недель. Однако при тяжело протекающих обострениях его применение в качестве основной терапии оказывается малоэффективным.

Еще одна противовоспалительная мазь от нейродермита - Элидел. Ее активный компонент (пимекролимус) действует подобно стероидам, т. е. снижает синтез провокаторов воспаления в самой коже. Но при этом никакой гормональной активностью препарат не обладает. Использование Элидела разрешено взрослым и детям с 3-месячного возраста.

В случае присоединения к основному заболеванию вторичной кожной инфекции врач дополнительно назначает антибактериальные и противогрибковые мази (Пимафукорт, Фуцидин, Линкомицин 2%, Гентамицин 0.1%).

Для защиты кожи

Кожа больного с нейродермитом требует особого ухода не только во время обострения болезни, но и в период ремиссии. Пациенту показано ежедневное использование увлажняющих кремов и мазей. Специальные средства представлены в ассортименте косметических компаний: Vichy, Topicrem, Uriage, Mustela, Avene и др. Смягчение и увлажнение пораженной кожи помогает восстановить ее барьерную функцию и снизить чувствительность к воздействию неблагоприятных окружающих факторов, в том числе и аллергенов.

С этой же целью врач может посоветовать больному витаминсодержащие мази - Видестим или Радевит. Их применяют 2-4 раза в год непродолжительными курсами (в течение 2-4 недель).