Что значит в начале еды. Список продуктов для правильного питания. Самые непредсказуемые лекарства
Правила приема пищи настолько просты, что кажутся нам малозначительными, и мы очень часто их игнорируем. А, между прочим, пренебрегать ими – значит вредить своему здоровью. Соблюдение этих правил настолько эффективно, насколько и закономерно. Все еще сомневаетесь? Тогда давайте «разложим все по полочкам».
Всех нас еще в детстве учили кушать медленно, в тихой и спокойной обстановке, жевать долго и тщательно. В доказательство этому приводились народные поговорки: «Когда я ем, я глух и нем» или «Кто долго жует, тот долго живет». И это правда.
Процесс переваривания пищи начинается уже во время жевания. Дело в том, что в слюне человека имеются ферменты (амилаза, мальтаза и др.), под воздействием которых начинается химическое переваривание пищи прямо в ротовой полости. Это свойство слюны значительно облегчает работу всем другим отделам пищеварительного тракта. И чем обильнее пища пропитывается слюной при жевании, тем эффективнее совершается процесс пищеварения. Именно на этом основано диетологическое правило:
«Прожевать кусочек еды не менее 30 раз, прежде чем проглотить».
Пережеванная пища, готовая к проглатыванию, должна по консистенции напоминать кашицу. Кстати, сам процесс жевания стимулирует выделение слюны и желудочного сока. Кроме того, в слюне содержится фермент лизоцим, обладающий антибактериальным свойством и способный уничтожать патогенные бактерии.
И еще одно преимущество соблюдения данного правила – практически невозможно переесть, если во время трапезы вы ничем не отвлечены, сосредоточены только на еде и едите медленно. Ну и, конечно же, не нервничайте при этом. Известно, что негативные эмоции негативно влияют на нервную систему, и все это вместе отрицательно влияет на процесс пищеварения.
Не переедайте.
Объём пищи за один приём должен составлять от 300 до 500 мл или немножко больше, если вы человек рослый. Это правило вытекает из понимания функций желчи:
- во-первых, она выполняет антисептическую роль,
- во-вторых, эмульгирует жиры,
- и, самое главное – выносит из печени метаболиты (токсины).
Желчь из желчного пузыря выбрасывается рефлекторно, как только в 12-перстную кишку поступает пища. Если пищи недостаточно для связывания всей желчи (к примеру, вы перекусили печенюшкой с конфеткой), то свободная желчь становится деструктивной: раздражает стенки кишечника, всасывается обратно вместе с токсинами.
Когда пищи больше, чем это необходимо, желчи не хватает для обеззараживания и эмульгирования, и как результат – гниение, брожение, повышенное газообразование в кишечнике.
Помните, что из-за стола нужно вставать не с одышкой и животом, заполненным до отвала, а с легким чувством голода. И это тоже, кстати, народная мудрость, проверенная веками. Желудок следует наполнять лишь на 3/4.Всё, что будет съедено свыше, конечно же, поместится в вашем желудке, поскольку он легко может растягиваться и при нормальном объеме в 1 л вмещать в себя 3 — 4 л пищи, но пища в таком случае не сможет нормально перевариться и усвоиться. Если вы начнете сокращать порции, желудок постепенно вернется к своему естественному размеру, и чувство насыщения начнет приходить к вам быстрее.
Между едой не перекусывайте.
Перерывы между едой должны составлять от 3-х до 5 часов. Лучше, если Вы будете кушать по 300-500 мл еды через каждые 3,5 — 4 часа. Преимущество такого питания в том, что между приемами пищи достаточно времени для полного усвоения съеденного пищеварительной системой.
Между едой лучше не перекусывать, а пить воду. Перекусывания между основными приемами пищи серьезнейшим образом нарушают работу пищеварительной системы (см. правило «Не переедайте»). Замените многочисленные перекусы полноценным полдником. Оптимальный вариант, если этот полдник будет состоять из фруктов, ягод или овощных салатов, орехов.
Соблюдайте режим питания.
Трехразовое традиционное питание соответствует ритму жизни современного человека: утром дома позавтракал, во время обеденного перерыва на работе пообедал, вечером дома поужинал. Пищу лучше принимать в одно и то же время, то есть завтракать, обедать и ужинать в определенные часы. В этом случае вырабатывается условный рефлекс, и с приближением времени приема пищи начинает выделяться желудочный сок, просыпается аппетит, что способствует хорошему пищеварению. Если питаться нерегулярно, деятельность пищеварительных желез дает сбой, вы переедаете, и все это ведет к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
В идеале между приемами пищи должно проходить равное количество времени. Так,
- завтракать лучше между 6.00 и 8.00 часами утра,
- обедать в 12.00 — 15.00 часов дня,
- ужинать - в 18.00 — 20.00 часов вечера (не позднее, чем за 2,5 – 3 часа до сна).
Сырые овощи и фрукты надо есть перед едой, а не после.
Сырые овощи и фрукты, съеденные на пустой желудок, стимулируют работу пищеварительных желез, моторику желудочно-кишечного тракта. Это происходит благодаря пищевым волокнам, которыми они богаты. Пищевые волокна, разбухая, создают как бы тарелочку, куда затем поступает пища, выливается секрет поджелудочной железы и желчь. Пища по кишечнику продвигается равномерно, полостное пищеварение протекает полноценно.
К тому же, пищевые волокна обладают свойством сорбента: связывают и выводят продукты распада из желчи, канцерогены из пищи.
Сырые овощи и фрукты, съеденные сразу после еды, способствуют процессам вздутия и брожения в кишечнике.
Овощи и фрукты хорошо употреблять как отдельный прием пищи. Например, как полдник между завтраком и обедом или между обедом и ужином.
В течение дня выпевайте 1,5 — 2 литра воды.
Непосредственно перед приемом пищи, во время и сразу после еды пить не рекомендуется. Во-первых, вода и прочие напитки смывают слюну изо рта, а во-вторых, разбавляют концентрацию желудочного сока, отчего процесс переваривания пищи становится неполноценным. Прекращайте прием воды за 20 мин. до еды и возобновляйте его не менее чем через 1,5 ч. после приема легкой (растительной или крахмалистой) пищи или через 2-2,5 ч. после приема тяжелой (белковой или жирной) пищи.
Не ешьте слишком холодную или слишком горячую пищу.
Слишком холодная еда затормаживает и гасит процесс пищеварения, отнимая у организма тепловую энергию на ее согрев.
Слишком горячая еда, особенно напитки, не должна обжигать слизистую рта, глотки и пищевода. Современные исследования свидетельствуют, что слишком горячая пища, возможно, является одним из факторов, способствующих возникновению рака пищевода. К тому же, у любителей горячей еды нарушаются вкусовые рецепторы, что ведет к постепенной потере вкуса.
Вот и все основные правила приема пищи. Соблюдайте их и будьте здоровы!
Правильно ли вы принимаете лекарства ? Ведь 80% людей не читают инструкцию по применению препарата. В результате лекарство не дает должного эффекта или действует не так, как ожидалось.
Как принимать лекарства по часам
Если лекарственные препараты назначили принимать несколько раз в день, то рассчитывать интервал между приемами нужно исходя из 24 часов. Ведь микробы не прерывают свою деятельность на сон. Если лекарство нужно принимать 2 раза в день, то интервал между приемами составит 12 часов (например, в 8 утра и 8 вечера), если 3 раза – то 8 часов, при четырехкратном приеме интервал будет 6 часов. Особенно тщательно соблюдать интервалы нужно при приеме антибиотиков. При нарушении режима приема антибиотиков у микробов может выработаться устойчивость к препарату, и лечение придется менять.
Если вы не успели принять лекарство
и опоздали больше, чем на 2 часа, то подождите до следующего приема, чтобы избежать передозировки.
Вы можете быть удивлены, зная количество взаимодействий, которые могут существовать между наркотиками и едой. Взаимодействие между наркотиками и пищей почти всегда можно избежать или, по крайней мере, не поддаваться контролю. Хотя часто считается, что лекарства не связаны с диетой, правда в том, что есть продукты, которые не совместимы с таблетками, которые мы принимаем. Чтобы избежать неожиданных реакций, следите за этим списком продуктов, которые вы не можете принимать, если одно из этих лекарств является частью вашей жизни.
Лечение несколькими лекарственными препаратами
Люди, принимающие этот препарат, должны избегать любых зрелых сыров, таких как бри, рокфор, пармезан или чеддар, но также бобовые, кислая капуста, некоторое пиво, красное вино, пеперони и авокадо очень зрелые. Эта комбинация пищи и медикаментов может привести к фатальному повышению артериального давления.
Принимайте курс лечения полностью
Даже если в ходе лечения наступило улучшение, принимайте прописанный врачом курс лекарственных препаратов до конца. Прерывание курса лечения может перевести болезнь в хроническую форму.
При назначении лечения обычно оговаривается, как относительно приемов пищи принимать лекарственные препараты. Если в инструкции по применению лекарственного препарата не указано, когда принимать таблетки, то можно принимать их в любое время, но все-таки лучше за 20-40 минут до еды.
Конечно, многие знают свойства, которые имеют хороший грейпфрутовый сок, но то, что они не знают, это опасность, которую он должен сочетать с некоторыми лекарствами. Вам следует избегать этого сока, если вы принимаете кальциевые блокаторы, лекарства, снижающие уровень холестерина, некоторые психиатрические препараты, эстрогены, оральные контрацептивы и многие лекарства от аллергии.
На этот раз сок этого фрукта изменяет способ метаболизма препарата, и это влияет на способность печени передавать компоненты через организм. Это, в свою очередь, подразумевает увеличение эффекта, которое лекарство должно делать, и может вызвать передозировку в десять раз больше потребляемой суммы.
Как принимать таблетки «до еды»
Большую часть лекарств принимают за 30-40 минут до еды. Так они лучше усваиваются, компоненты пищи и желудочный сок не мешают усвоению препарата. Воздерживайтесь от еды между приемами пищи и не ешьте в течение 30-40 минут после приема лекарства.
До еды принимают лекарства: пробиотики (хилак-форте, лактобактерин, линекс), притивоязвенные и противокислотные препараты (маалокс, альмагель, гастал), гастропротекторы (де-нол, сукральфат), антиаритмики (папангин, пульснорма, кордарон), желчегонные средства, препараты железа и кальция, лекарства против, многие сердечные лекарства. Противовирусный препарат арбидол рекомендуется принимать за 30 минут до еды.
Как принимать таблетки «во время еды»
Все мы любим хороший апельсиновый сок утром, но если вы принимаете какие-либо антацидные лекарства, в которых есть алюминий, вы должны избегать его любой ценой, потому что сок этого фрукта увеличивает поглощение алюминия в крови. Кроме того, вам также необходимо избегать употребления апельсинового сока, пока вы находитесь на антибиотиках, потому что из-за кислотности этих фруктов он может снизить эффективность лекарственного средства, как и при использовании молока. Это, в свою очередь, может привести к увеличению продолжительности.
Как принимать таблетки «во время еды»
Кислотность желудочного сока во время еды очень высокая и это влияет на всасываемость лекарственных препаратов в кровь.
Во время еды принимают пищеварительные ферменты, такие как мезим, фестал, креон, панкреатин (так как они помогают желудку переваривать пищу), некоторые мочегонные препараты и жирорастворимые витамины (А, Д, Е). Желательно вместе с едой принимать слабительные средства, которые подлежат перевариванию (кора крушины, сенна, корень ревеня).
Независимо от приема пищи
Как мы прокомментировали, если вы принимаете антибиотик для какой-либо инфекции, вам не следует сопровождать его стаканом молока, поскольку он может снизить его эффективность. Вы обнаружите, что слабительное действует слишком хорошо, и вы не можете ему помочь. Кроме того, если вы принимаете какой-либо тип слабительного средства, вам может потребоваться доза или лекарство за два часа до или через два часа, чтобы избежать, в основном, возможного обезвоживания.
Высококачественные хлопья. Если вы принимаете какие-либо лекарства, содержащие дигоксин, лучше избегать приема этого вида злаков, включая овес. Причина в том, что волокно мешает поглощению соединения, и это заставляет лекарство не вступать в силу. Однако, если вы один из тех, кто принимает эти зерна ежедневно, вы не должны оставлять их внезапно, так как это может привести к повышению уровня дигоксина в крови до токсических уровней. Поэтому, если вы собираетесь принимать этот препарат и потреблять эти злаки, сообщите своему врачу, чтобы объяснить, как вы должны изменить свой рацион, не затрагивая ваше тело.
Как принимать таблетки «после еды»
Незначительную часть лекарств принимают после еды. Это, как правило, средства, которые раздражают слизистую желудка. К ним относятся таблетки от головной боли, жаропонижающие, аспирин, фурагин, фурадонин, метронидазол, антибактериальные препараты (к примеру, бисептол). Обязательно после еды необходимо принимать средства, являющиеся компонентами желчи (аллахол, холензим).
Им нужно избегать приема зеленых листовых овощей, потому что они содержат большое количество витамина К, и основная функция этого витамина заключается в вмешательстве в синтез факторов свертывания крови. Таким образом, ваш дефицит увеличивает ваши шансы на кровотечение. Иногда врачу трудно получить наиболее подходящую дозу антикоагулянтов для регулирования параметров свертывания крови, и одним из факторов, которые влияют в этом аспекте, может быть именно диета.
Взаимодействие лекарств c соками
Кофеин и астма не совместимы. Поэтому, если вы лечитесь от этой болезни, вы не можете пить какой-либо напиток, содержащий кофеин, так как это может вызвать эпизод раздражительности и чрезмерной энергии. Кроме того, вы также должны избегать напитков с кофеином, таких как кофе, чай, кокс или энергетические напитки, если вы используете антибиотики, содержащие хинолон, симетидин или даже оральные контрацептивы, так как они могут иметь гораздо больший эффект, чем вы ожидаете.
Как принимать таблетки независимо от еды
Вне зависимости от приема пищи принимают большую часть антибиотиков, средства для улучшения мозгового кровообращения (глицин, кавинтон, ноотропил), лекарства, понижающие давление, а также препараты, которые необходимо рассасывать (валидол, нитроглицерин). Принимают вне зависимости от времени приема пищи средства экстренной помощи (жаропонижающие и обезболивающие).
Избыточные жиры не подходят никому, но если вы используете противовоспалительные препараты или артрит, вы должны контролировать свое потребление, так как это может вызвать почечную недостаточность и оставить пациента сонным и успокоенным. Однако, если вы хотите бороться с артритом, не отказываясь от жиров, лимон является ключевым, поскольку он заканчивается кристаллизованными токсинами, которые сконцентрированы в суставах. Для этого хорошо смешать сок из 2 лимонов с двумя столовыми ложками оливкового масла и выпить его натощак.
Когда принять лекарство?
Малина и другие фрукты содержат натуральный салицилат, который может вызвать аллергическую реакцию для людей, которые не переносят это лекарство. Но есть еще много продуктов, которые вы не можете взять. В группе фруктов избегайте яблони, вишни, изюма, слив, винограда, нектаринов, апельсинов, лимона и дыни, а в овощном огурце, зеленом перце, помидор и табаско. Итак, вы знаете, если вы принимаете лекарства из этого списка, сначала проконсультируйтесь с вашим врачом, что вы можете, и не можете есть, чтобы избежать ненужных пуганий.
Лечение несколькими лекарственными препаратами
Большинство лекарственных препаратов нужно принимать раздельно, так как невозможно предсказать, как они будут взаимодействовать. Между приемами различных таблеток должен быть интервал хотя бы 30 минут. Если вам назначили лечение, к примеру, окулист и терапевт, необходимо им обязательно сообщить о назначенных вам медпрепаратах.
Важно принимать лекарства в соответствии с указаниями. Если мы хорошо осведомлены о болезни и лечении, которые будут соблюдаться, мы будем более внимательны к тому, чтобы соблюдать лечение, если мы хотим получить пользу для здоровья. То есть, если мы знаем, для чего мы принимаем эти наркотики, будет легче стать хорошим.
График приема лекарств и питания
Поэтому мы должны принимать лекарства, как говорит нам врач. Не пропуская никакого приема, и точно в те дни, которые говорит врач, ни день, ни день меньше. Важно принимать их каждый день в одно и то же время, так что нелегко забыть их брать. Если вы сократите дни лечения, некоторые микробы могут выжить и заставить вас впасть в болезнь. В этом случае врач говорит нам брать их только в случае боли. Мы не будем их оскорблять, и, если мы будем повторять, мы будем учитывать как минимум часы между взятием и взятием, которые будут советовать врачу или фармацевту.
- Лекарства, которые принимаются только один раз в день.
- Антибиотики Вы должны соблюдать часы, указанные вашим врачом.
- Лекарства для лечения боли или болеутоляющих средств.
Способ употребления лекарств
Обязательно посмотрите в инструкции, как нужно принимать таблетки: глотать, жевать или рассасывать. Если таблетку нужно рассасывать, то ее нельзя разжевывать, если указано, что нужно жевать, то таблетку не стоит глотать. Если же в инструкции отсутствуют специальные указания, как принимать таблетки, то смело глотайте ее, запивая водой.
Для хорошего соответствия лечению мы будем учитывать график лекарств и график приема пищи. Иногда врач говорит нам: «Это будет принято во время еды». Это означает, что вы должны есть что-то. Во время еды или сразу после еды, это то же самое. Это делается для предотвращения дискомфорта в желудке.
Прием лекарства после еды
В других случаях врач говорит нам: «Возьми его из еды». Это означает, что желудок должен быть пустым. Мы будем принимать лекарства за час до еды или через два часа. Это делается для того, чтобы еда не препятствовала проникновению наркотиков в кровь, потому что тогда они не имели бы такого эффекта.
Если на таблетке нет разделительной полоски, то, скорее всего, ее нельзя разламывать. Иначе при повреждении оболочки, могут измениться свойства лекарства.
Как запивать таблетки
Практически все лекарства нужно запивать негазированной водой.
Если вы должны принимать лекарства за пределами пищи, мы всегда будем делать это только с водой, никогда с молоком или соками. Существуют лекарства, которые взаимодействуют с некоторыми продуктами и напитками: алкоголь может увеличивать или уменьшать действие некоторых лекарств.
Особенно желательно не употреблять алкогольные напитки даже в небольших количествах, а также лекарства, которые могут уменьшить внимание и рефлексы, поскольку они усиливают действие обоих веществ. Это нужно иметь в виду, особенно у людей, которые используют машины или вынуждены ездить.
Нельзя запивать таблетки чаем, так как чай может изменять их действие: от усиления или снижения побочных эффектов до интоксикации. Особенно нельзя запивать чаем препараты, которые содержат растительные компоненты (коделак, папаверин и т.д.), успокаивающие средства, снижающие давление, препараты для лечения сердца, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, оральные контрацептивы, препараты железа и антибиотики.
Молоко и сыр могут вызывать некоторые антибиотики, чтобы терять свой эффект, например, тетрациклины. Если это произошло немного, это можно сделать. Но если этого недостаточно для следующей дозы, мы будем ждать следующей дозы, но мы не будем удваивать дозу, чтобы компенсировать забывчивость.
В случае сомнений лучше проконсультироваться с врачом или фармацевтом, потому что решение отличается в зависимости от медицины и заболевания, о котором идет речь. И в случае невозможности проконсультироваться, лучше не принимать его. Может быть, некоторые лекарства причиняют нам какой-то дискомфорт, даже аллергию. Большинство побочных эффектов происходят в течение первых нескольких дней лечения, а затем исчезают.
Молоко замедляет всасывание многих лекарств. К примеру, всасывание антибиотиков при запивании молоком снижается на 80%.
Нельзя запивать таблетки соками, кока-колой, кофе. Соки, особенно грейпфрутовый, ухудшают выведение токсичных продуктов лекарственных препаратов из организма. Это приводит к усилению побочных эффектов и передозировке.
Проконсультируйтесь с вашим врачом или фармацевтом
В любое время мы сообщим врачу или фармацевту, который оценит важность дела и сообщит нам, что делать в этих обстоятельствах. Своевременная консультация и многое другое по вопросам здравоохранения могут избежать ненужного риска. Пациент-фармацевтический диалог может быть очень полезным, во-первых, чтобы лучше понять проблему и отказаться от ее возможной серьезности; также полезно вникать в остальную часть лекарства, которое принимает этот человек.
После приема лекарства
С диалогом легче дать хороший совет . Держите лекарство в оригинальном контейнере, чтобы иметь возможность идентифицировать его в любое время. Помимо того, что наши шкафы для медикаментов чрезмерно полны, существует опасность, что через некоторое время мы сможем даже забыть, что мы использовали для этого лекарства, а самое худшее - это то, что мы принимаем его за другого. В аптеках есть специальные контейнеры для хранения всех этих истекших лекарств или тех, которые больше не используются. Не бросайте лекарства в мусорное ведро, отведите их в аптеку. Этот централизованный сбор в аптеках имеет целью собрать все истекшие лекарства, и именно городской совет отвечает за сбор и уничтожение их, не загрязняя окружающую среду . Не оставляйте лекарства в недоступном для детей месте.
- Правильно запечатайте бутылку, чтобы избежать возможного загрязнения.
- Защитите от тепла, влаги и прямого света.
- Холодное и сухое место для его хранения.
- Не оставляйте оставшиеся лекарства после лечения.
Нельзя сочетать прием лекарств с алкоголем. Например, прием парацетамола даже с небольшой дозой алкоголя может вызвать почечную недостаточность. Сочетание алкоголя и антибиотиков вызывает тошноту, головокружение и приливы крови к голове.
И главное, прислушивайтесь к своему организму. Если от приема лекарств ваше самочувствие ухудшается, прекращайте пить таблетки и немедленно проконсультируйтесь у лечащего врача.
Когда её лучше выпить - вечером или надо было это сделать утром? Как её сочетать с едой: принять на голодный желудок, во время еды или после?
Как она сочетается с соком, выпитым полчаса назад, и как будет сочетаться с принятым раньше аспирином?
Удивительно, но чётких ответов на эти роковые вопросы часто не дают ни длинные инст-рукции к лекарствам, ни врачи, их назначившие. Более того, это часто остаётся тайной и для производителей лекарств. Фармкомпании не обязывают проводить такие испытания. Безопасность и эффективность они изучают, а эти нюансы - нет. Потому большинство знаний мы черпаем из результатов различных ЧП, произошедших с ранее принимавшими такую же таблетку людьми. Например, у пациента, принимавшего статины для снижения холестерина, разрушилась печень. При расследовании выяснилось, что он всегда запивал их грейпфрутовым соком. Потом установили, что этот сок вызывает передозировку статинов и, кстати, многих других лекарств. И теперь все новые средства в некоторых странах требуют обязательно проверять на совместимость с этим соком. А нам стоит усвоить: пьёшь лекарства - о грейпфрутовом соке лучше забудь. Кстати, точно так же печень может разрушиться при сочетании парацетамола с алкоголем.
Вопрос, принимать утром или вечером, важен в первую очередь для сердечников. Как недавно доказали учёные влиятельного института «Кохрейн колаборейшн», препараты от гипертонии лучше снижают давление, если их глотают на ночь перед сном. Точно так же сердечникам лучше принимать и аспирин - вероятность возникновения тромбов ночью выше. А вот для большинства других лекарств это не столь важно. Когда приходится лечиться сразу несколькими препаратами (одни назначил терапевт, другие - невропатолог и т. д.), риск побочных эффектов резко возрастает. Поэтому нужно обязательно провести ревизию всех прописанных лекарств на совместимость. Среди них не должно быть средств не только с одними и теми же активными компонентами (принимая их вместе, вы удваиваете дозу), но и с одинаковым механизмом действия. Чтобы определить это, посмотрите в инструкции, к какой группе препарат относится, - двух препаратов из одной группы быть не должно. Типичный пример: кардиолог назначил аспирин, а ревматолог - ибупрофен от суставов. Оба лекарства принадлежат к одной группе, т. н. НПВС, и ибупрофен будет нивелировать защитный эффект аспирина. И обязательно изучите раздел, который обычно называется «лекарственное взаимодейст-вие». Там обычно указывают, как некоторые препараты влияют друг на друга. Возможно, что такие «враждующие» лекарства разные врачи прописали вместе по недосмотру.
Что надо знать перед приёмом лекарств
Если в листке-вкладыше нет чёткой информации о правилах приёма лекарств, то лучше соблюдать следующие правила:
Самые непредсказуемые лекарства
Антибиотики, многие противоаллергические и противогрибковые средства, снотворные препараты (особенно оксазепам и диазепам), антидепрессанты (особенно трициклические и из группы ингибиторов МАО), парацетамол, статины (снижают холестерин), циметидин (применяют при язве), омепразол и другие т. н. ингибиторы протонной помпы (снижают кислотность при язве), циклоспорин (применяют при трансплантации, ревматоидном артрите и других системных заболеваниях), цизаприд (слабость желудка, рефлюкс-эзофагит), варфарин (препятст-вует образованию тромбов).
Почему лекарства, назначенные врачом, порой не дают ожидаемого эффекта? Почему медикаменты, весьма эффективные для одного пациента, практически бесполезны для другого? Не спешите упрекать доктора в том, что он неверно подобрал для вас лечебное средство, не вполне учитывающее ваши индивидуальные особенности и предыдущие заболевания. Может быть, все дело в вас – в том, что вы просто неправильно принимаете лекарства?
Ну, во-первых, необходимо соблюдать режим приема лекарств и правильную дозировку. Если требуется принимать их три раза в день – это на самом деле три раза в сутки, то есть по таблетке каждые 8 часов. Не «утром, днем и вечером» — это может быть в «11 часов утра», «12 часов дня» и «5 часов вечера» — а через каждые 8 часов. Для наиболее эффективного действия лекарства на организм необходимо поддерживать определенную его концентрацию в крови.
Особенно важно учитывать это при приеме антибиотиков. В противном случае лекарство вряд ли сможет справиться с микробами, скорее научит их противостоять препарату.
Иногда пациенты прекращают прием рекомендуемых лекарств – мол, «все у меня прошло», «жалко денег, уж больно таблетки дорогие», или если до окончания курса вдруг начинают проявляться побочные эффекты. Посоветуйтесь с лечащим врачом, бывает, некоторые неудобства нужно «перетерпеть».
Весьма важно, когда вы принимаете лекарства — «до еды», «во время еды» и «после еды». Медики подчеркивают: только своевременный прием препаратов обеспечивает не только максимальный эффект, но и, часто, безопасность для вашего здоровья.
До еды : в случае, если желудочный сок на лекарства не действует, они усваиваются лучше и всасываются быстрее. Их рекомендуется принимать минут за 30 до еды. К таким препаратам относятся желчегонные, противоязвенные, нормализующие работу сердца. Часто в эти полчаса даже не употреблять жидкости, даже воды – чтобы не вымыть средство из желудка. Пример: антациды /лекарства от изжоги/.
Иногда таблетки «на голодный желудок» могут сильно раздражать слизистую. Тот же аспирин /ацетилсалициловую кислоту/ ни в коем случае не стоит принимать до еды, только строго после еды /!/, во время еды он распадается на уксусную кислоту. Более того, запивать таблетки аспирина необходимо большим количеством воды, тут и стакан не будет лишним. Если таблетка не успеет раствориться и по какой-то причине задержится надолго в пищеводе или прилипнет к стенке желудка, неизбежно образование язвы! Аспирин может разъедать даже стенки кровеносных сосудов.
Правда, есть одно исключение: в форме шипучих таблеток аспирин можно выпить до обеда: активное вещество уже растворилось, а пузырьки газа лишь ускорят всасывание лекарства.
Во время еды : лекарств, которых рекомендуется принимать после первых ложек, большинство. Это препараты, улучшающие пищеварение, мочегонные, слабительные /не все!/ средства. Категорически запрещается принимать во время еды антибиотики — их действие полностью нейтрализуется желудочным соком.
После еды : чаще всего, часа через два после приема пищи, как только опустеет содержимое желудка. Это делается для того, чтобы как можно меньше раздражались слизистая желудка и кишечника. К таким лекарствам относятся противовоспалительные и болеутоляющие средства, препараты, которые понижают кислотность.
Независимо от приема пищи принимаются средства, которые улучшают кровообращение мозга, бронхолитики и гипотензивные препараты – те, которые вызывают снижение артериального давления и применяются, главным образом, при патологическом повышении системного давления.
«Пригоршнями» лекарства принимать ни в коем случае нельзя. В случае, если необходим прием нескольких препаратов, а врач никаких рекомендаций не дал, между приемом различных лекарств стоит сделать 30-40 минутную паузу . Вряд ли даже ученые скажут вам, как сочетаются между собой тысячи виды таблеток, микстур, порошков – будут ли они усваиваться организмом, легко ли выводиться кишечником и вообще – не приведет ли такое «ассорти» к каким-нибудь тяжелым осложнениям.
Чем запивать лекарства? Вопрос принципиальный. Так, например, очень полезный свежевыжатый грейпфрутовый сок в сочетании с некоторыми препаратами может оказаться опасным для жизни. Соки, как и молоко/ вообще обладают способностью разрушать структуру лекарственных препаратов. Даже «простой» чай может образовать в соединении с некоторыми лекарствами нерастворимые соединения, трудно усваиваемые организмом. А любимый нами кофе обладает способностью ускорять вывод лекарств из организма – прежде чем они усваиваются.
Так что запивайте лекарства только водой. Если создателями препарата предусматривается прием другой жидкости, то это будет обязательно указано в инструкции.
И в любом случае, не стоит совмещать прием лекарств и алкоголь ! Медики говорят, что эти понятия просто не сочетаются, причем никакой роли крепость алкоголя не играет. Алкоголь в сочетании с антибиотиками приведет к головокружению и тошноте; с транквилизаторами и антидепрессантами – усилит их действие, с препаратами, понижающими давление – вызовет сонливость. Прием с аспирином вызовет язву желудка, с парацетамолом – токсический гепатит, с инсулином – гипогликемическую кому.
Большинство таблеток, особенно покрытых внешней оболочкой, нельзя разгрызать – только глотать . Они так и задуманы – специальная оболочка защищает препарат от кислотной среды желудка. Именно поэтому не стоит разрезать пополам таблетки, покрытые оболочкой. Кроме того, само активное вещество таблетки часто покрывается ароматизатором, чтобы «нейтрализовать» неприятный вкус лекарства.
Ну, и напоследок – о хранении лекарств . Совет номер 1: после истечения срока годности, непременно указываемой на упаковке препарата, его следует без сожаления выбрасывать. Хотя справедливости ради надо отметить, что невскрытые упаковки и таблетки в блистерах можно хранить без особых опасений долгие годы. Американские исследователи выяснили, что более 80% лекарств остаются годными от 5 до 25 /!/ лет после истечения срока годности, а у оставшейся части просто снижается количество действующих веществ. Если вы хотите проверить эти данные и рискнуть собственным здоровьем — может поэкспериментировать на себе.
А вот от уже вскрытых упаковок лучше избавляться, даже если указанный срок годности еще не истек. Причина не только в том, что таблетки высыхают или, напротив, впитывают влагу из воздуха – в зависимости от условий хранения. То есть портятся. Те же американцы выяснили, что на поверхности хранящихся во вскрытом контейнере препаратов уже через год начинают размножаться сальмонелла, стафилококк, кишечная палочка и прочие микроорганизмы.
В общем, не болейте!
Читайте также у нас на сайте на тему «лекарства»:
*
*
*
*
*
При этом очень часто приём производится без соблюдения важных правил, а потому медикаменты оказываются бесполезными, а то и вредными. О важных правилах приёма рассказывает фармацевт с 50-летним стажем работы в аптеке Ирина Дубоносова :
— Мои коллеги рассказывали о покупателе, который применял ректальные свечи перорально, проще говоря, запивал их водой. И пришёл в аптеку с претензией: не помогло, мол. А другой пытался таблетку для потенции засунуть в орган, который нуждался в помощи. Эрекции так и не случилось, но чуть не пришлось обращаться к хирургу. Возможно, оба случая — не более чем анекдот, но при покупке лекарств необходимо обязательно читать инструкцию перед применением и чётко ей следовать.
Жевать или сосать?
Обязательно следуйте предписанному способу применения, иначе велик риск, что действующее вещество просто не дойдёт до места назначения. Если в инструкции к препарату написано: «таблетка жевательная» — жуйте, «сосательная» — сосите, велено «класть под язык» — кладите. Если не написано: «раскусить», «разжевать», то в обязательном порядке глотайте целиком, запивая водой. В крайнем случае перед проглатыванием измельчите, но только в том случае, если таблетка не покрыта специальной оболочкой. Иначе измельчение приведёт к ухудшению усваивания медикамента.
Если на таблетке нет разделительной линии, не надо её ломать — значит, половинчатая доза для применения не предусмотрена. Не высыпайте и не выливайте содержимое таблетки из капсулы — лекарство специально помещено именно в эту, а не в другую форму. Так она усвоится лучше и безопаснее.
Больше двух не принимать?
Лучше не принимать одновременно несколько разных медпрепаратов. Особенно если они назначены разными специалистами. Конечно, лучше проконсультироваться при назначении нового медикамента с врачом, сообщив ему, какие препараты вам уже назначены.
Если всё же приём разных таблеток оказался необходим, принимайте их не одну за другой, а с перерывом в 30-60 минут. Например: антибиотики не следует пить с жаропонижающими, снотворными, антигистаминными препаратами. Препараты железа не сочетаются с антацидами (алмагель, маалокс, ренни и т. д.). Пероральные контрацептивы (марвелон, нон-овлон, жанин, три-мерси и др.) несовместимы с анальгином, антибиотиками и сульфаниламидами (стрептоцид, бисептол). Не пейте одновременно папаверин и аспирин, витамин С и пенициллин, дибазол и тетрациклин.
При лечении энтеросорбентами (активированный уголь, полисорб, смекта) перерыв между ними и другими лекарствами (любыми!) должен составлять не менее 2 часов.
Если сомневаетесь в том, как правильно пить лекарства, постарайтесь получить информацию из разных источников.
Чем запивать?
Ни в коем случае нельзя: чаем, кофе, сладкими соками, газировкой и, конечно, алкогольными напитками.
Почти всегда можно простой водой.
Если в аннотации не написано, когда пить и чем можно запивать таблетки, значит, принимать их можно в любое время, но лучше всё же делать это за 30-40 минут до еды (или хотя бы за 15-20) и запивать прохладной водой.
Пить или подождать?
Учитывайте своё состояние здоровья, возраст, род занятий и даже пол при приёме тех или иных лекарств. Особенно осторожно подходить к приёму лекарств нужно детям, беременным, пожилым людям и водителям. Такие лекарства, как эритромицин, верапамил, диазепам, действуют на женщин менее эффективно, чем на мужчин, а вот анаприлин и тазепам — наоборот.
Помните о том, что существует множество лекарств, одинаковых по принципу действия, но имеющих разные названия. Это связано с наличием многочисленных дженериков у большинства лекарств. Например, парацетамол продаётся как панадол, тайленол, эффералган, альдолор, милистан. Диклофенак — как диклоран, биоран, вольтарен и т. д. Тавегил — как клемастин, клофелин — как гемитон и катапресан. Всё это лекарства-аналоги.
Важно знать
Таблетки в желатиновых капсулах надо принимать стоя или сидя и запивать не менее чем 100 мл воды, иначе желатиновая капсула может приклеиться к стенке пищевода.
Препараты для снижения давления лучше принимать лёжа.
Сердечные капли лучше предварительно накапать на кусочек сахара.
Таблетки от кашля типа мукалтина эффективнее действуют, если их растворить в небольшом количестве чуть сладкой воды и пить за час до еды.
Кофеин, теобромин и теофиллин можно запивать кислыми соками.
Пероральные препараты тетрациклинов необходимо принимать стоя и запивать стаканом воды.
Большинство поливитаминов усваивается независимо от времени приёма пищи, но лучше не пить их во время еды.
При приёме жаропонижающих лекарств старайтесь не есть много молочно-растительной пищи, а переключиться временно на мясные продукты.
Вредные привычки
Алкоголь усиливает действие лекарств с содержанием парацетамола и гипотензивных препаратов — если принять фенобарбитал и запить его алкоголем, есть риск умереть от остановки дыхания.
Алкогольные напитки в сочетании с аспирином могут спровоцировать язву желудка и желудочное кровотечение.
Коктейль из алкоголя с антидепрессантами, снотворными или противоаллергическими средствами усиливает успокаивающий эффект этих препаратов, и человек, принявший эту смесь, в большой степени рискует не только своим здоровьем, но и жизнью окружающих — например, если сядет в таком состоянии за руль.
Самые непредсказуемые лекарства Антибиотики; многие противоаллергические и противогрибковые средства; снотворные препараты (особенно оксазепам и диазепам); антидепрессанты (особенно трициклические и из группы ингибиторов МАО); парацетамол; статины; циметидин, омепразол и другие т. н. ингибиторы протонной помпы; циклоспорин; цизаприд; варфарин.
Алкоголь в смеси с нитроглицерином ведёт к резкому снижению давления, что чревато обмороком.Инсулин и другие противодиабетические препараты в сочетании со спиртными напитками усиленно понижают сахар в крови, что также может быть причиной обмороков.
Нарушением сердечного ритма грозит употребление спиртных напитков одновременно с мочегонными препаратами и дигоксином, поскольку провоцирует изменение баланса калия.
Никотин делает менее эффективным лечение психотропными, сердечно-сосудистыми препаратами, лёгочными ингаляторами и даже снижает эффект от противозачаточных таблеток.
Помните
Несмотря на изложенные выше советы, всегда внимательно читайте аннотацию к лекарствам, советуйтесь со своим лечащим врачом и прислушивайтесь к ощущениям собственного организма. Занимаясь самолечением, вы полностью несёте ответственность за возможные негативные последствия для своего здоровья.
Независимо от того, пьете ли вы раз в полгода таблетку анальгина или три раза в день глотаете целую горсть пилюль, важно соблюдать правила приема лекарств. Ведь от этого зависит качество лечения и отсутствие побочных эффектов. И часто жалобы на то, что лекарство не помогает, связаны именно с нарушением правил приема препаратов. Поэтому нужно не только иметь в доме грамотно сформированную домашнюю аптечку (как это сделать, сайт «Мои года» уже рассказывал), но и принимать назначенные лекарства правильно.
Прием лекарств: основные правила
По данным статистики, правильно принимают лекарства не более 20% всех пациентов, а остальные либо забывают о рекомендациях врача, либо просто не обращают на них внимания.
1. Точное время
На инструкции всегда пишут, как часто надо принимать препарат. Очень желательно пить лекарства строго по часам, это позволяет поддерживать нужную концентрацию лекарственного вещества в крови постоянно. Это важно для многих лекарств, например, гипотензивных, антибиотиков, сахароснижающих, гормональных.
Если написано, что таблетки надо пить два раза в день, то имеются в виду сутки, то есть препарат нужен каждые 12 часов. Например, в 8 утра и 20 00 вечера.
Исключение делается для лекарств немедленной помощи: их принимают по необходимости, без всякого графика.
Для многих препаратов важно и время суток – это связано с биоритмами организма. О таких особенностях тоже будет написано в инструкции или об этом скажет врач.
Например, антигистаминные препараты принимают вечером. Обезболивающие также принимают вечером, ведь ночью боль всегда ощущается сильнее. Тонизирующие лекарства пьют в первой половине дня, а успокоительные во второй.
2. Таблетница и будильник
Если лекарств несколько и их надо пить в определенное время, то надо организовать процесс максимально удобно. Выручит таблетница, куда можно разложить все нужные препараты по времени и дням недели. А еще можно поставить будильник или напоминание на телефон. Это поможет не только пожилым людям, ведь в дневной суете любой может забыть про необходимую таблетку.
Можно распечатать график приема лекарств и повесить его на видном месте, не забывая отмечать принятую таблетку и время.
Кстати, запись времени приема и дозы очень помогает, если речь идет о лекарствах для немедленной помощи. Например, в случае с гипотензивными препаратами, жаропонижающими и обезболивающими. Это защитит от случайной передозировки, ведь многие из этих препаратов можно пить только через определенное время. Эти записи помогут и врачам. Если пришлось вызвать скорую помощь, вы четко сможете сказать врачу, когда и что принимали.
Если лекарств много и надо их пить несколько раз в день, имеет смысл купить удобную таблетницу
Примечание
Что делать, если забыли выпить лекарство вовремя?
Если прошло немного времени, то просто выпить препарат. А если уже подходит время следующего приёма, то дождитесь его и выпейте обычную дозу. Никогда нельзя принимать двойную дозу лекарства вместо пропущенной!
3. Никаких «лекарственных коктейлей»
Это касается тех, кто вынужден принимать несколько лекарств одновременно. Часто это бывает наличии каких-то хронических заболеваниях.
Как поступать в этом случае? Конечно, проще все таблетки проглотить одним махом, но делать этого нельзя. Каждый препарат принимают отдельно с интервалом 30 минут.
Примечание
Если вы принимаете адсорбенты, например, полисорб, энтеросгель, активированный уголь, смекту и тому подобное, то обязательно нужно делать перерыв в приеме между этим препаратом и другими лекарствами, так как иначе сорбент свяжет и выведет лекарство из организма. Об этом всегда пишут в инструкции. Обычно рекомендуется подождать от 30 минут до 1.5 часов.
3. Глотать или жевать?
Лекарства всегда имеют ту форму, которая способствует их лучшему усвоению. Поэтому если в инструкции написано «разжевать», «измельчить» или «положить под язык до полного растворения» нужно поступить именно так. Например, обычный аспирин лучше именно разжевать или раздавить, так он быстрее попадет в кровь и меньше травмирует желудок.
Таблетки для рассасывания нельзя глотать и запивать.
Таблетки в оболочке нельзя дробить, так как покрытие защищает содержимое от желудочного сока.
Капсулы тоже не раскрывают, так как желатиновая оболочка обеспечивает сохранность препарата и его пролонгированное действие.
Естественно, шипучие таблетки нужно обязательно растворять в воде, причем использовать количество, указанное в инструкции.
Таблетки, которые можно делить, снабжены специальными насечками.
Не стоит глотать таблетки лёжа - это может привести к тошноте, рвоте или изжоге.
4. До или после еды
Да, это действительно имеет значение. Причин для этого несколько: часть препаратов раздражают слизистую желудка и, принимая их натощак, можно устроить себе гастрит или язву. Другая причина: степень усвоения лекарства. Содержимое желудка может сильно снизить эффективность выпитой таблетки.
А уж взаимодействие лекарственных препаратов с разными продуктами и напитками – это отдельная тема для разговора.
Не для всех лекарств указана связь с приемом пищи. Если врач не дал особых указаний, то выпить лекарство лучше за полчаса до еды, тогда степень его усвоения будет высокой.
Многие задаются вопросом, что же это значит: до, после и во время еды.
До еды - обычно за 15- 20, максимум 30 минут до приема пищи
После еды - через 15- 20, максимум 60 минут
Натощак - за 40-60 минут до еды
Если график приема лекарств не совпадает с режимом питания, а препарат нужно принимать после или во время еды, это решается просто: можно выпить кефир, йогурт, молоко, съесть что-то небольшое. Главное, чтобы лекарство не попало в пустой желудок.
5. Стакан воды
Общая рекомендация: любые таблетки надёжнее всего запивать водой, причем чистой. Например, кипяченой, отстоянной или отфильтрованной. Исключения из этих правил тоже бывают, но о них обычно написано в аннотации к препарату и врач тоже может сказать об этом.
Алёна Книжник, сайт для пенсионеров «Мои года», сайт
- Расскажите об этом своим друзьям!