Можно ли пить жанин. Жанин - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки и драже) противозачаточного лекарственного препарата. Побочные эффекты (кровотечения, боли) и беременность на фоне приема лекарства. Что можно лечить с помощь

Ципралекс является одним из популярных антидепрессантов. Для того чтобы разобраться можно ли употреблять Ципралекс и алкоголь, нужно понять алгоритм работы препарата. Он оказывает воздействие на находящиеся в мозге человека нейромедиаторы, отвечающие за развитие депрессивного состояния. Ципралекс отличается высоким уровнем эффективности по сравнению с другими антидепрессантами.

Описание препарата

Ципралекс – препарат нового поколения, обладает меньшим количеством побочных эффектов и не оказывает губительного влияния на сердце. За счет увеличения концентрации серотонина данное средство поддерживает позитивное настроение, усиливает концентрацию и повышает продуктивность работы. Является мягким антидепрессантом, воздействуя на организм постепенно по мере поступления. Имеет длительный период воздействия. Избавляет от мигрени и помогает справиться с апатией и страхами. Препарат значительно меняет качество жизни.

Побочные эффекты от применения лекарства сведены к минимуму. За счет этого Ципралекс подходит подавляющему количеству пациентов. Он запрещен только беременным и кормящим женщинам, а также лицам с нарушением работы печени и почек и лицам, не достигших 18 лет. Помехой к приему лекарства становится употребление спиртных напитков и алкоголизм.

Выпускается Ципралекс в таблетках объемом в 5, 10 и 20 мг. Главным активным веществом препарата является эсциталопрам. Одновременная переработка эсциталопрама и алкогольных токсинов может стать причиной обострения уже имеющихся болезней.

Показания к применению Ципралекса:

депрессия всех степеней тяжести;
невроз навязчивых состояний;
длительное чувство тревоги;
социофобия.

Препарат имеет накопительный период, который продолжается 2-4 недели. На более ранних сроках выявить подействовал ли препарат или нужно подбирать ему альтернативу, сложно. За месяц Ципралекс полностью всасывается в кровь, достигая положенной для качественного лечения концентрации. Максимальный эффект достигается, спустя 3 месяца от начала приема препарата.

Пройдите небольшой опрос получите бесплатно брошюру "Культура приема спиртных напитков".

Какие спиртные напитки Вы чаще всего употребляете?

Как часто Вы употребляете алкоголь?

Возникает ли у Вас на следующий день после приема спиртных напитков желание "опохмелиться"?

Как Вы думаете на какую из систем алкоголь оказывает наибольшее негативное влияние?

Как Вы считаете, достаточны ли меры, принимаемые правительством, по ограничению продажи алкоголя?

Такой длительный период воздействия лекарства считается сложнейшим для пациента. Важно не потерять надежду и не начать заливать депрессию . Реакция организма может быть непредсказуема. В лучшем случае эффект от приема лекарства будет сведен к нулю, но чаще всего депрессия и другие расстройства психического характера становятся намного сильнее.

Антидепрессанты всегда должны применяться вместе с полноценной психотерапией. Пациенты, регулярно посещающие врача, добиваются большего эффекта. Особенно встречи с врачом важны на первых этапах лечения.

Врач поможет грамотно разработать индивидуальную схему лечения, основываясь на клинической ситуации. Препарат назначается на длительный срок, поэтому непрерывность лечения очень важна. Отказ от приема одной или нескольких таблеток может свести все лечение к нулю. Принимать лекарство необходимо за пару часов до сна, так как некоторые активные компоненты могут стать причиной бессонницы.

Совместимость Ципралекса с алкоголем

Стресс подталкивает к злоупотреблению алкоголем, который меняет действие лекарства. Ощущение опьянение снижается, человек начинает пить больше и больше. Чувство напряжения и тревоги нарастает, настроение становится еще хуже.

Гормональный ответ на стресс снижается, а негативные ощущения пролонгируются. Сильно страдает печень, ЦНС. Ципралекс с алкоголем имеют тесную связь с нервной системой. Их одновременное употребление наносит организму непоправимый вред, подтверждением этим словам являются официально зафиксированные смерти после употребления такого «коктейля».

Алкоголь полностью нейтрализует действие таблеток Ципралекса, меняя характер их действия в негативную сторону.

Депрессивное состояние ухудшается, так как эффект эйфории после употребления алкоголя быстро проходит, сводя на нет прием суточной дозы лекарства. Спиртное, являясь раздражителем нервной системы, становится причиной потери контроля пациентом своего эмоционального состояния.

На начальной стадии лечения человек может попытаться покончить жизнь самоубийством или начать делать необъяснимые поступки. Алкоголь в совокупности с Ципралексом иногда полностью или частично лишает человека рассудка. Поэтому во время лечения алкогольные напитки нужно исключить полностью. Независимо от дозы и крепости напитка.

Затуманенный алкоголем мозг ослабляет волю. Возникает ощущение, что лекарство не подействовало, и часто человек принимает еще одну дозу. Токсическая нагрузка увеличивается, что приводит к нарушению работы печени и почек. В инструкции по применению сказано, что эсциталопрам не вступает в химическую реакцию со спиртом, однако проверять его совместимость и мешать СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и алкоголь все равно не стоит.

Их совместное действие на организм имеет весьма тяжелые последствия. Спиртные напитки стимулируют выброс адреналина, и сердечная мышца, находящаяся под воздействием препарата, начинает работать на износ. Это является причиной неконтролируемого повышения артериального давления. Затем появляется тахикардия, возможность остановить которую имеют только стационарные медики.

Если Ципралекс повышает работу мозга, воздействуя на отдельные участки, то алкогольная продукция, наоборот, затормаживает. Работа мозга нарушается.

Одновременное употребление алкоголя и Ципралекса может стать причиной возникновения:

Правила совмещения

Антидепрессанты – препараты, оказывающие довольно сильное воздействие на организм, поэтому выписать рецепт может только психотерапевт. Спрашивать о взаимодействии алкогольной продукции и препарата и возможных последствиях нужно непосредственно у врача. Чаще всего при лечении от спиртных напитков приходится отказываться.

Если пациент употребил накануне алкоголь, начинать лечение стоит после того, как спиртной напиток полностью выведется из крови. Сначала психотерапевт рекомендует пациенту пройти мероприятия по дезинтоксикации организма, избавляющие от находящихся в организме алкогольных токсинов. Только после проведения процедуры назначают антидепрессанты.

Если же все-таки посреди курса лечения употребление алкогольного напитка имело место, лучше не ждать, пронесет или не пронесет. В таком случае необходимо сделать промывание желудка. При ухудшении общего состояния и приступах тревоги нужно сразу вызвать скорую помощь.

По окончании курса приема Ципралекса обязательно стоит выждать некоторое время, пока метаболиты эсциталопрама не выведутся из организма. Обычно это занимает от 30 часов до 4 суток. Срок выведения препарата зависит от дозировки и времени употребления препарата.

Депрессия является серьезным психоэмоциональным заболеванием, требующим вмешательства врача. Часто люди думают, что при помощи алкоголя сами справятся с проблемой, но это не так. Спиртное помогает притупить ощущения на некоторое время, а потом проблема возвращается с новой силой.

Употребление алкоголя особенно опасно в период глубокой депрессии. Алкоголь в сочетании с Ципралексом провоцирует выделение гормонов гнева и страха в больших количествах, что обостряет желание покончить жизнь самоубийством. Коктейль из провоцирует остановку сердца и другие неприятные последствия. Лучше отказаться от приёма спиртных напитков до окончания приема антидепрессантов во избежание последствий. Отказ от алкоголя во время лечения – залог хорошего результата.

Некоторые особо неравнодушные к совместимости спиртного с различными лекарствами люди задаются вопросом: «А можно ли одновременно принимать Ципралекс и алкоголь»? Какого мнения по этому поводу придерживаются врачи?

К сожалению, жизнь полна не только радостей, но и печалей. Разнообразные проблемы, связанные с работой, окружающими людьми, образом жизни, внутренними комплексами и множеством других факторов, способны вывести привычный образ жизни из колеи. Когда случается подобное, человек обычно впадает в состояние стресса, из которого сложно выбраться без сторонней помощи. В роли такой помощи обычно выступают медицинские средства, а именно таблетки антидепрессанты, коим является Ципралекс. Сразу стоит отметить, что прием подобных препаратов необходимо осуществлять с осторожностью, особенно когда дело касается алкоголя.

Для того чтобы разобраться, как ведет себя Ципралекс в сочетании со спиртным, неплохо узнать, что вообще представляет собой это лекарство. Между тем, рассматриваемый медикамент относится к группе антидепрессантов – веществ, специальным образом, оказывающих воздействие на нервную систему. В этом заключается первая причина, по которой не рекомендуется применять Ципралекс вместе с алкоголем – неизвестно, к чему приведет двойное влияние на ЦНС сторонних веществ.

Действие препарата нацелено главным образом на восстановления природного баланса нейромедиаторов и нейротрансмиттеров – особых гормонов, отвечающих за эмоциональное состояние.

Именно их недостаток и вызывает у человека негативные мысли о себе, такие как:

комплексы неполноценности;
ощущения одиночества, потерянности;
чувства, наподобие, «я никому не нужен»;
также при этом уменьшается самооценка, оптимистическое мировоззрение плавно заменяется пессимистическим.

Такие препараты, как Ципралекс, хороши тем, что у них самый высокий показатель эффективности среди других антидепрессантов. Причем максимальный результат от лекарства наблюдается в том случае, если параллельно прохождению лечебного курса таблетками больной посещает психолога.

Это буквально в разы повышает шансы устранить депрессию и переключиться на более важные дела.

Минусом же подобного подхода является то, что между первым приемом препарата и первыми результатами стоит довольно длинный промежуток времени – порядка двух-четырех недель. Это весьма продолжительный срок, на протяжении которого человек должен своими силами бороться с депрессией, а она, к тому же, с каждой секундой прогрессирует. В данном случае, опять же, следует посещать психолога.

Как говорилось ранее, и Ципралекс, и горячительные напитки способны вносить свои изменения в состояние нервной системы. Так что же может случиться, если допустить такое совмещение? Из предполагаемых результатов самый безобидный – это нейтрализация действия антидепрессанта более агрессивным по своему характеру влиянием алкоголя. Помимо, того, спиртное способно искажать принцип
действия медикамента, направляя его в плохое русло. Как ни странно, но объяснений всех возможных вариантов результатов совмещения алкоголя с препаратом Ципралекс, с научной точки зрения, пока нет. Лекарство, если запивать его горячительным, способно повести себя как угодно.

Однако есть многочисленные результаты из практики.

Так, например, люди, которые принимали Ципралекс с алкоголем одновременно, жаловались на такие последствия, как:

Забывчивость, проблемы с памятью.
Головные боли, внезапное ухудшение самочувствия.
Рвота, тошнота.
Потеря ориентации в пространстве.

Бывали и отдельные случаи, когда дело доходило даже до госпитализации больного, причем врачам не всегда удавалось предотвратить кардинальные изменения в психике человека, в результате чего тот превращался, по сути, в растение. Печально слышать, но некоторые типы людей на дух не переносят двойного воздействия на психику, поэтому для них сочетание Ципралекса и алкоголя приравнивается к тяжелой перегрузке и частичному отказу ЦНС. И проблема даже не в том, что так иногда, пусть даже редко, но бывает, а в том, что это невозможно предугадать. Ведь то, как поведет себя эта парочка при соединении, неизвестно даже врачам.

Перед тем, как очередной раз выпить таблетку от чего-либо, стоит хорошенько подумать, стоит ли вообще совмещать алкоголь и лекарства, – по сути, сочетание несовместимое.

Что же все-таки может ожидать того, кто осмелится принять гремучую смесь? Слух о том, что спиртное способствует хорошему сну – не что иное, как обычный миф. Разумнее было бы утверждать, что горячительное вмешивается в изначально слаженную работу организма, провоцируя в нем различного рода сбои и вызывая временные неполадки. Увеселительное также сводит на нет любые восстановительные процессы в теле.

То же самое и в том случае, если человек лечится от депрессии. Этиловый спирт, попадая в организм, вторгается в хрупкий процесс восстановления и разрушает его. Хорошо, если только разрушает, а не участвует в нем.

В таком случае последствиями подобного участия могут быть следующие физиологические недомогания:

бессонница;
длительные нескончаемые симптомы отравления, вызванные нарушением работы почек, которые отвечают за очистку организма от токсичных веществ;
частичная дисфункция печени, а в результате общее ухудшение самочувствия из-за нарушения нейтрализации вредных соединений, в том числе и ацетальдегида;
повышение давления, а там недалеко и до пульсирующей в такт сердцебиению головной боли;
синтез гормона адреналина, увеличение числа сокращений сердечной мышцы за единицу времени, то есть неоправданная нагрузка на сердце.

Как видно, Ципралекс – не то лекарственное средство, которое стоит принимать, запивая алкоголем. Вообще, любые медикаментозные препараты лучше никогда не соединять с горячительными напитками. Об этом всегда нужно помнить.

Ципралекс относится к категории популярных антидепрессантов, которые особенно любит назначать известный в интернете доктор Горбатов.

Перед тем как начать изучать возможность совместить спиртные напитки вместе с указанным препаратом, стоит разобраться в алгоритме работы антидепрессанта. Он влияет на нейромедиаторы с нейтротрансмиттеры, находящиеся в головном мозге человека. Именно они отвечают за развитие депрессивного состояния.

Особенностью этой группы медикаментов выступает медленная эффективность, достигаемая за счет накопительной системы. Первый результат можно заметить только через несколько недель после старта приема. До этого времени будет проблематично установить, оказалось ли средство действенным, либо придется искать ему более сильную альтернативу.

Механизм работы

Специалисты отмечают, что использование представленного лекарства будет наиболее продуктивным только вместе с курсом психотерапии. Он исключает какие-либо искусственные методы повышения настроения, в список которых попали наркотики, сигареты, а также спиртные напитки. Отсюда напрашивается вывод, что Ципралекс и алкоголь – вещи несовместимые.

Профильные эксперименты доказали, что если больной действительно хочет поправиться и регулярно ходит на консультации к врачу, не заливая навалившееся горе алкоголем, то довольно быстро восстанавливает душевное здоровье.

Среднестатистический период приема лекарства составляет около года, если пациент находится в затяжной депрессии. Но иногда хватает более краткосрочных программ, если прослеживается положительная динамика, а состояние пострадавшего изначально было не особо тяжелым.

Самое важное – индивидуальный подход, ведь у каждого человека есть собственные причины обратиться за психологической помощью. Прерывать назначенный курс строго запрещено, даже просто пропуская один прием таблетки. И уж тем более нельзя рисковать собственным здоровьем, пытаясь пропустить следующую дозу из-за того, что в этот день человек употребил запрещенный напиток.

По сравнению с медикаментами, практиковавшимися еще лет пятьдесят назад, новинки фармацевтики переносятся гораздо легче, радуя уменьшенным списком возможных побочных эффектов. Наиболее распространенным признаком отхождения от нормы числится тошнота, которую легко убрать, если присоединить прием таблетки к какой-нибудь трапезе. Это позволит избежать приема на голодный желудок, что обычно провоцирует приступ тошноты.

Чуть реже встречается бессонница. Но ее тоже легко побороть. Достаточно попросить лечащего врача сместить прием по времени, передвинув его хотя бы за два часа до предполагаемого похода в кровать.

Принцип работы Ципралекса базируется на действенности флувоксамина. Он отвечает за избирательную блокировку обратного захвата серотонина, что происходит при активном функционировании нервных клеток мозга потерпевшего.

Благодаря этому средство успешно назначается не только взрослым, но даже детям, которые перешагнули восьмилетний рубеж. Зачастую медикамент назначают в двух случаях:

в качестве терапии при депрессивных состояниях различного происхождения;
при развитии обессивно-компульсивных расстройств.

Чтобы добиться максимальной продуктивности, понадобится не только исключить взаимодействие со спиртосодержащими жидкостями, но и глотать таблетку целиком, не раскусывая. В противном случае будет нарушен верхний слой, направленный на то, чтобы доставить действующее вещество в желудок для лучшего усвоения, а не растерять его по пути.

Препарат "Алкобарьер"

Опасности противопоказаний

Самолечение в данном случае противопоказано, так как дозировка назначается врачом индивидуально, исходя из текущего состояния больного, наличия хронических заболеваний. Доктор обязательно обратит внимание на возможные противопоказания, а при надобности даже пропишет какой-нибудь аналог.

Но пациенты, прошедшие терапию с помощью этого лекарства отмечают, что он действительно гораздо более щадящий, нежели различные заменители. Если его не сочетать со спиртным, то положительная динамика будет прослеживаться очень быстро, а действие порадует мягкостью без значительных осложнений.

Перед стартом приема обязательно нужно удостовериться, что больной не имеет никаких существенных противопоказаний, перечень которых включает:

заболевания почек;
болезни печени;
эпилепсия;
склонность к кровотечениям и судорогам.

В инструкции также сказано, что препарат запрещен для лиц, страдающих алкоголизмом. Но даже малая доза спиртосодержащего напитка может привести к печальным последствиям.

А вот во время беременности и даже грудного вскармливания лекарство можно принимать, что представляет собой очень редкое исключение в практике использования антидепрессантов. Подобное преимущество лишний раз доказывает безопасность средства. Если придерживаться наставлений лечащего врача, то эффект будет полностью положительным.

Стандартная дозировка на сутки предусматривает 150 мг, но при особо тяжелых случаях ее допускается повышать согласно результатам клинических исследований. Без предварительно проведенного осмотра, а также анализов, повышать допустимый предел запрещено, даже если кажется, что выписанная доза не помогает.

Обычно курс держится в пределах полугода, но при высоких рисках рецидива возможна его пролонгация. Как только врач установит признаки стойкой ремиссии, дозировка может значительно снижаться.

Совсем другая дозировка назначается детям. Там нужно ориентироваться на возраст, и даже вес ребенка.

Алкоголь, как преграда

Эксперты единогласно заявляют, что совместимость спиртного с любыми антидепрессантами является нулевой. Использовать одновременно два метода для избавления себя от признаков тревожности противопоказано и даже опасно для жизни. Не стал исключением Ципралекс, который сотрудничает с центральной нервной системой для восстановления состояния пациента.

Алкоголь также имеет тесную связь с нервной системой, что в двойной комбинации наносит только непоправимый вред. Даже опытные сотрудники медицинских учреждений не берутся сказать, какие точно последствия ожидают смелых любителей столь опасного «коктейля».

Агрессивное влияние алкоголя функционирует в качестве нейтрализатора действия таблеток, что делает лечение практически бесполезным. Дополнительной опасностью выступает способность нездоровых напитков негативно менять характер действия средства.

Подтверждают эти слова многочисленные зафиксированные в медицинской практике случаи, когда люди умирали после приема столь специфичной смеси. Если добавить к этому тот факт, что спиртное само по себе числится раздражителем нервной системы, то это выливается в бесконтрольное поведение человека.

Больной в состоянии опьянения может делать необъяснимые для трезвого обывателя поступки, либо даже попытаться свести счеты с жизнью. Последнее встречается особенно часто на начальной стадии терапии, когда суицидальные мысли еще не были вытеснены.

Те, кто рискнул здоровьем и случайно, либо намеренно сочетал два несовместимых вещества, жаловались на:

резкое ухудшение самочувствия;
провалы в памяти;
головные боли;
тошноту вместе с рвотой;
потерю себя в пространстве.

Но это еще не самый ужасный расклад при подобных рискованных экспериментах. Врачи «скорой помощи», оказывающие меры первичной реанимации таким пострадавшим, отмечают, что пьяные люди под антидепрессантами часто сталкиваются с полной или частичной потерей рассудка. Иногда прийти в себя у них не получается до конца жизни.

По физиологической части самым страшным итогом «гремучей смеси» называют повышенные шансы заработать сердечный приступ. Объясняется это тем, что алкоголь срабатывает в качестве стимулятора нового выброса адреналина.

Сердечная мышца, которая уже и так находится под действием таблеток, начинает работать еще интенсивнее, провоцируя почти бесконтрольный рост показателя артериального давления. Вспомогательным фактором выступают постоянные спазмы мелких сосудов.

Через некоторое время человек сталкивается с неугасающей тахикардией, остановить которую смогут разве что медики в условиях стационара. «Скорая» может просто не успеть доехать до места происшествия.

Чтобы избежать самого страшного исхода, достаточно просто отказаться от угрожающей жизни комбинации.

Конкретные риски

Некоторые пациенты не верят заверениям экспертов, призывающих позабыть о спиртном даже в составе других блюд, просто потому, что не знают конкретного перечня возможных последствий.

Список довольно длинный, но основные варианты развития событий предусматривают:

Усугубление депрессивного состояния. Традиционно спиртосодержащие напитки приносят эффект эйфории, но он очень быстро улетучивается. Взамен человек получает сведенный на нет эффект суточной дозы лекарства, а также возвращение угнетенного состояния.
Мыслительные сбои. Нарушения по части естественной реакции организма как по физиологической части, так и по мыслительной – наиболее распространенные остаточные явления после попытки «добить» болезнь бутылкой. Потерпевший перестает адекватно оценивать случившееся, также теряет способность здраво принимать решения. Хорошо, если здесь сработает ответная реакция организма в виде глубокого сна. Но так происходит далеко не всегда, да и заснуть за рулем – первый шаг к созданию аварийной ситуации.
Рост вероятности столкнуться с побочными эффектами. Обычно Ципралекс не назначают одиночно, присовокупляя к нему обезболивающие или снотворное. Собрав «букет» суточной дозы таблеток, и щедро залив его алкоголем, можно столкнуться с непредвиденным ответом уставшего от борьбы организма.
Повышение вероятности инфаркта, инсульта. Вызвано это тахикардией, которая в считанные минуты может стать провокатором летального исхода.

Больным, которые считают себя умнее многочисленных результатов медицинских экспертиз, настоятельно рекомендовано не прерывать курс лечения, чтобы сделать себе «окно» для пира с выпивкой. В лучшем случае терапию придется начинать с начала, а в худшем – столкнуться с госпитализацией в реанимацию.

Отказ от алкоголя – лучший выход

Если потерпеть указанное время, то можно достигнуть оптимальных результатов в лечении, а уже по завершении курса отпраздновать это событие. Но здесь важно выждать время, которое необходимо для вывода остатков действующего вещества, а также в будущем соблюдать минимальную дозировку, чтобы не скатиться к отправной точке.

Вряд ли пациенты, которые решили залить горе после приема таблеток, были готовы к тому, что вместо веселья их настигнет нарастающее чувство тревоги вместе с угнетенностью. Некоторые такие экспериментаторы позже признавались медикам, что в моменты опьянения кажется, будто лекарство им не помогает вовсе, делая лишь хуже. Но это ошибочное мнение, навеянное навязчивыми мыслями во время неадекватного состояния.

Кроме этого, люди после неудачного сопоставления двух противоположных веществ часто жалуются на проблемы с засыпанием, а также ухудшение состояние работы почек. Орган попросту не успевает справляться с возложенными на него обязанностями по очистке организма.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

При особо запущенных ситуациях возможно даже возникновение галлюцинаций на фоне беспричинного чувства страха.

Чтобы избежать всего этого, а также успешно закончить свою терапию, достаточно следовать назначениям врача. Избегая употребления спиртного во время приема антидепрессантов, человек гарантирует себе стабильное самочувствие и ускорение прогресса выздоравливания.

Только следуя инструкции, можно достигнуть положительного исхода для себя. Лучше проявить терпение сразу, чем идти на поводу у секундного желания, перечеркнув предыдущие старания одним махом.

Внимание!

Когда случается подобное, человек обычно впадает в состояние стресса, из которого сложно выбраться без сторонней помощи. В роли такой помощи обычно выступают медицинские средства, а именно таблетки антидепрессанты, коим является Ципралекс.

Сразу стоит отметить, что прием подобных препаратов необходимо осуществлять с осторожностью, особенно когда дело касается алкоголя.

Что такое Ципралекс

Для того чтобы разобраться, как ведет себя Ципралекс в сочетании со спиртным, неплохо узнать, что вообще представляет собой это лекарство.

Между тем, рассматриваемый медикамент относится к группе антидепрессантов – веществ, специальным образом, оказывающих воздействие на нервную систему.

В этом заключается первая причина, по которой не рекомендуется применять Ципралекс вместе с алкоголем – неизвестно, к чему приведет двойное влияние на ЦНС сторонних веществ.

Действие препарата нацелено главным образом на восстановления природного баланса нейромедиаторов и нейротрансмиттеров – особых гормонов, отвечающих за эмоциональное состояние.

Именно их недостаток и вызывает у человека негативные мысли о себе, такие как:

комплексы неполноценности;
ощущения одиночества, потерянности;
чувства, наподобие, «я никому не нужен»;
также при этом уменьшается самооценка, оптимистическое мировоззрение плавно заменяется пессимистическим.

Это буквально в разы повышает шансы устранить депрессию и переключиться на более важные дела.

Алкоголь и лекарства – опасный дуэт

Как говорилось ранее, и Ципралекс, и горячительные напитки способны вносить свои изменения в состояние нервной системы.

Так что же может случиться, если допустить такое совмещение? Из предполагаемых результатов самый безобидный – это нейтрализация действия антидепрессанта более агрессивным по своему характеру влиянием алкоголя. Помимо, того, спиртное способно искажать принцип действия медикамента, направляя его в плохое русло.

Как ни странно, но объяснений всех возможных вариантов результатов совмещения алкоголя с препаратом Ципралекс, с научной точки зрения, пока нет. Лекарство, если запивать его горячительным, способно повести себя как угодно.

Однако есть многочисленные результаты из практики.

Забывчивость, проблемы с памятью.
Головные боли, внезапное ухудшение самочувствия.
Рвота, тошнота.
Потеря ориентации в пространстве.

Печально слышать, но некоторые типы людей на дух не переносят двойного воздействия на психику, поэтому для них сочетание Ципралекса и алкоголя приравнивается к тяжелой перегрузке и частичному отказу ЦНС.

И проблема даже не в том, что так иногда, пусть даже редко, но бывает, а в том, что это невозможно предугадать. Ведь то, как поведет себя эта парочка при соединении, неизвестно даже врачам.

Ципралекс с алкоголем – скрытая опасность

Что же все-таки может ожидать того, кто осмелится принять гремучую смесь? Слух о том, что спиртное способствует хорошему сну – не что иное, как обычный миф.

Разумнее было бы утверждать, что горячительное вмешивается в изначально слаженную работу организма, провоцируя в нем различного рода сбои и вызывая временные неполадки.

Увеселительное также сводит на нет любые восстановительные процессы в теле.

В таком случае последствиями подобного участия могут быть следующие физиологические недомогания:

бессонница;
длительные нескончаемые симптомы отравления, вызванные нарушением работы почек, которые отвечают за очистку организма от токсичных веществ;
частичная дисфункция печени, а в результате общее ухудшение самочувствия из-за нарушения нейтрализации вредных соединений, в том числе и ацетальдегида;
повышение давления, а там недалеко и до пульсирующей в такт сердцебиению головной боли;
синтез гормона адреналина, увеличение числа сокращений сердечной мышцы за единицу времени, то есть неоправданная нагрузка на сердце.

Источник: http://alcogolizm.com/alkogol-i-lekarstva/cipraleks.html

Ципралекс и алкоголь: совместимость и последствия

У каждого человека бывают тяжелые в психологическом и эмоциональном плане ситуации, которые сложно преодолеть самостоятельно, без помощи медицинских специалистов. В некоторых случаях невозможно обойтись без лекарственных препаратов.

Антидепрессанты позволяют вернуть радость жизнь, обрести уверенность и спокойствие. Одним из таких лекарств является препарат нового поколения Ципралекс.

Рассмотрим, как действует данный препарат, и каким образом взаимодействуют Ципралекс и алкоголь.

Ципралекс: механизм действия

Общий принцип действия большинства антидепрессантов последнего поколения заключается в изменении баланса нейромедиаторов и трансмиттеров в ЦНС. Именно недостаток одних соединений и переизбыток других приводит к депрессивным состояниям.

Правда, все препараты, даже самые сильные, действуют далеко не сразу – накопительный период может длиться 2-4 недели: это самый сложный этап терапевтического курса.

Пациенту важно в этот период не сорваться и не начать «лечить» депрессию «альтернативными» средствами – алкоголем, сигаретами или иными стимуляторами.

Такое лечение приведет лишь к временному облегчению состояния, после чего депрессия станет ещё сильней.

Антидепрессанты, хотя и являются высокоэффективным средством, не должны применяться отдельно от полноценной психотерапии. Десятки лет исследований показали, что наилучшего результат добиваются те пациенты, которые регулярно посещают врача: встречи со специалистом особенно важны на начальном этапе курса лечения.

Особенности применения Ципралекса следующие:

Средство назначается на длительный срок (чаще на год);
Важна непрерывность лечения;
Для каждого больного разрабатывается индивидуальная терапевтическая схема, основанная на клинической ситуации;
Препарат помогает не только от депрессий, но и от навязчивых состояний (обсессивно-компульсивных расстройств);
Принимать лекарство следует за несколько часов до сна, поскольку активные компоненты могут вызвать бессонницу.

Действующим веществом препарата является флувоксамин – соединение, способное оказывать специфическое действие на нервные клетки головного мозга – в частности, на их способность захватывать серотонин (это один из основных нейромедиаторов).

Препарат переносится больными благоприятно. Список побочных эффектов невелик, к тому же они возникают крайне редко – в случае передозировки или индивидуальной непереносимости.

Иногда таблетки могут вызвать тошноту: в этом случае следует просто совместить их прием с обедом или ужином. Многие пациенты отмечают мягкое действие данного лекарства, что среди антидепрессантов является редкостью.

Ципралекс в небольшой дозировке и под врачебным наблюдением можно применять даже беременным и кормящим.

Проглатывать таблетки нужно целиком, не разрушая оболочки. Суточная дозировка подбирается врачом: он же предупреждает пациента о возможных побочных эффектах. Одно из основных противопоказаний при приеме препарата – исключение употребления алкоголя во время курса лечения.

Алкоголь и антидепрессанты

Психотерапевты и врачи других медицинских специальностей едины во мнении – алкогольные напитки и антидепрессанты любых фармакологических групп несовместимы.

Оба вещества – этанол и Ципралекс воздействуют на ЦНС: каков именно будет результат двойного влияния, предсказать сложно. Ясно, что данный эксперимент может вызвать самые непредсказуемые последствия.

Вот почему лицам, употребляющим антидепрессанты, советуют держаться от алкогольных напитков подальше.

Какие могут быть физиологические и психотические реакции? Возможны несколько вариантов развития:

Агрессивное действие алкоголя может нейтрализовать эффект от антидепрессантов, который накапливался долгие месяцы;
Спиртное может полностью видоизменить механизм воздействия лекарства, то есть запустить обратные биохимические процессы в мозгу, которые усилят депрессию;
Нередко при совместном употреблении алкоголя и антидепрессантов возникают провалы в памяти, дезориентация во времени и пространстве, сильные головные боли.

Помимо этого могут возникнуть и чисто физиологические реакции – тошнота, рвота, кратковременные потери сознания.

Но если физические симптомы проходят после очищения организма от этанола и продуктов его метаболизма, то некоторые изменения психики купировать невозможно.

Известны случаи, когда пациенты после совместного употребления алкоголя и антидепрессантов утрачивали способность здраво мыслить и были помещены в психдиспансер.

Кроме того, алкоголь при совместном применении с Ципралексом усиливает вероятность сердечного приступа.

Этанол провоцирует выброс адреналина: данный нейромедиатор под воздействием таблеток обретает усиленное действие и способствует сумасшедшему ускорению сердечного ритма.

При этом повышается артериальное давление, и возникают спазмы в мелких кровеносных сосудах. Купировать такую тахикардию может только бригада экстренной помощи.

Почему алкоголь не помогает от депрессии

Стереотип о том, что спиртное способствует расслаблению, особенно неверен по отношению к больным, проходящим курс лечения антидепрессантами. Вместе с препаратами спиртное способствует излишнему возбуждению мозговой активности: компоненты алкоголя вмешиваются в работу мозга и нарушают биохимический баланс, которого удалось достичь с таким трудом.

Поэтому принимая решение пройти психотерапию антидепрессантами, следует сразу настроить себя на длительный трезвый образ жизни.

Источник: http://OPohmele.ru/alkogol-i-lekarstva/cipraleks.html

Таблетки Ципралекс: инструкция по применению, цена, аналоги

Таблетки Ципралекс – это антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), благодаря данному биохимическому действию чему обеспечивается фармакологический и клинический эффект от приёма препарата.

Действующее вещество – эсциталопрам, он схож с главным связывающим элементом и расположенным рядом с ним алостеричным элементом транспортёра серотонина, практически не способен связываться с изобилием рецепторов. Максимальные концентрации после повторных приемов достигаются в среднем за 4 часа.

Период полувыведения препарата около 30 часов.

Показания

Ципралекс показан к приёму для лечения:

Депрессии любой степени тяжести;
Панического расстройства (в том числе с агорафобией) ;
Социофобии;
Обсессивно-компульсивного расстройства;
Генерализованного тревожного расстройства.

В силу различных специфических нюансов, Ципралекс необходимо использовать лишь после консультации врача невролога или психиатра.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, включённых в состав препарата;
Детям до 15 лет;
Беременность;
Период грудного вскармливания;
Одновременный приём лекарств группы ингибиторов МАО.

Способ применения и дозы

Антидепрессант Ципралекс употреблять перорально 1 раз в день вне зависимости от приёма пищи.

Депрессии любой степени тяжести: 10 мг один раз в день. Курс лечения: 2-4 недели;
Панические расстройства: 5 мг в день на протяжении первой недели с последующим увеличением дозировки до 10 мг в сутки. Продолжительность приёма: 3 месяца;
Социофобия: 10 мг один раз в сутки. Курс лечения: 2-4 недели, а в случае хронического протекания заболевания – 3 месяца;
Обсессивно-компульсивное расстройство: 10 мг в сутки. Курс лечения: 6 месяцев;
Генерализованное тревожное расстройство: 10-20 мл в сутки. Курс лечения: 6 месяцев и дольше (в случае необходимости);
Пациенты старше 65 лет: 5-10 мг в день;
Сниженная функция почек: лёгкая и умеренная почечная недостаточность не требует коррекции дозировок, а пациентам с выраженным течением заболевания Ципралекс должен назначаться в строго умеренных дозах;
Сниженная функция печени: при лёгкой и умеренной печёночной недостаточности – 5 мг в сутки в течение первых двух недель, после чего дозу можно увеличить до 10 миллиграмм в день. Пациентам с выраженной формой болезни дозировку назначать с осторожностью;
Сниженная активность цитохрома Р4502C19: 5 мг в сутки на протяжении первых двух недель с последующим увеличением дозы до 10 мг в сутки;
Завершение лечения: необходимо постепенно снижать дозу употребления препарата в течение 1-2 недель во избежание синдрома «отмены».

В зависимости от эффекта дозировка может быть увеличена до 20 мг в сутки (максимальная доза) или снижена до 5 мг в сутки (минимальная доза). После исчезновения симптомов рекомендуется продолжать терапию ещё на протяжении 6 месяцев для закрепления результата.

Побочные эффекты

Побочные эффекты чаще проявляются на первой декаде после начала приёма лекарства, после чего уменьшаются или вовсе исчезают:

Психическая сфера: снижение либидо у женщин, галлюцинации, спутанность сознания, тревога, панические атаки, раздражительность, ажитация, мания;
Нервная система: сонливость или бессонница, слабость, судороги, двигательные нарушения, тремор, серотониновый синдром, головокружение, реже – притупление вкусовых рецепторов, нарушение сна;
Мочевыделительная система: задержка мочи;
Дыхательная система: зевота, синуситы;
Репродуктивная система: проблемы с эякуляцией и импотенция у мужчин;
Кожный покров: чрезмерное выделение пота, зуд, потливость, ангионевротический отёк, кожная сыпь, экхимоз;
Нарушения метаболизма и расстройство питания: ухудшение аппетита, гипонатриемия, недостаточное выделение антидиуретического гормона;
Пищеварительная система: запоры (или, напротив, диарея), тошнота до рвоты, анорексия, сухость во рту;
Сердечнососудистая система: ортостатическая гипотензия;
Костно-мышечная система: миалгия, артралгия;
Органы зрения: расстройства зрения.

Передозировка

Сонливость;
Судороги;
Ажитация;
Помутнённое сознание;
Головокружения;
Дрожание пальцев рук;
Тахикардия;
Аритмия;
Рвота;
Метаболический ацидоз;
Гипокалиемия;
Нарушение дыхания.

При возникновении следующих признаков передозировки следует прибегнуть к симптоматическому и поддерживающему лечению, заключающемуся в промывании желудка, оксигенации, регулярным обследованием работы дыхательной и сердечнососудистой систем.

Особые указания

В период курса лечения Ципралексом пациентам не рекомендуется садиться за руль автотранспорта и заниматься иными потенциально опасными видами деятельности. С осторожностью стоит принимать таблетки следующей группе лиц:

С почечной недостаточностью;
Манией;
При депрессии с попытками суицида;
Диабетикам;
Пациентам пожилого возраста;
Страдающим циррозом печени;
С плохой свёртываемостью крови;
Принимающим лекарства, которые увеличивают риск судорог и гипонатриемии, а также метаболизирующимися с помощью изоферментов системы CYP2C19;
Страдающим эпилепсией.

Принимать Ципралекс разрешено не раньше чем через 2 недели после окончания употребления необратимых ингибиторов МАО и спустя сутки после прекращения лечения обратимыми ингибиторами МАО. Неселективные ингибиторы МАО разрешены к употреблению через неделю после отмены таблеток, содержащих эсциталопрам.

Употребляя параллельно с антидепрессантом ингибиторы МАО, увеличивается возможность проявления тяжёлых побочных эффектов и развития серотонинового синдрома.

Также к этому синдрому может привести совместное применение Ципралекса с такими серотонинергическими препаратами, как трамадол.

Увеличивается риск судорог при одновременном приёме с лекарствами, которые уменьшают порог судорожной готовности.

Биологически активное вещество эсциталопрам усиливает действие препаратов лития, триптофана, лекарственных средств, которые влияют на свёртывание крови. Препарат усиливает токсичность лекарств, содержащих зверобой.

Срок годности и условия хранения

Хранить в сухом, защищённом от света и недоступном для детей месте при температуре не более +25 градусов. Срок годности – 3 года.

Аналоги

Ципралекс является оригинальным препаратом эсциталопрама. Близкими по механизму действия препаратами к Ципралексу, которые содержат то же действующее вещество, являются следующие препараты:

Мирацитол;
Селектра;
Эйсипи;
Ленуксин;
Санципам;
Элицея.

Цена

Ципралекс достаточно часто используется неврологами и психиатрами, поэтому встречается во многих аптеках. Средние цены составляют:

Таблетки п/о 10 мг, 14 штук – 912-1200 рублей;
Таблетки п/о 10 мг, 28 штук – 1700-2230 рублей.

Нельзя заниматься самолечением. Перед приёмом Ципралекса проконсультируйтесь с врачом!

Алексей Борисов (врач-невролог)

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее…

Источник: https://neurosys.ru/lechenie/lekarstva/cipralex

Ципралекс (Cipralex)

Наименование: Ципралекс (Cipralex)

Форма выпуска, состав и пачка

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, выпуклые, круглые, диаметром 6 мм, с маркировкой «ЕК»; на изломе — ядро и оболочка белого цвета. 1 таб. эсциталопрам (в форме оксалата) 5 мг. Вспомогательные вещества: тальк, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, выпуклые, овальные (8 мм х 5.5 мм), с риской, с маркировкой «Е» и «L» симметрично в пределах риски; на изломе — ядро и оболочка белого цвета. 1 таб.

эсциталопрам (в форме оксалата) 10 мг. Вспомогательные вещества: тальк, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171).

Внимание!

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, выпуклые, овальные (11.5 мм х 7 мм), с риской, с маркировкой «Е» и «N» симметрично в пределах риски; на изломе — ядро и оболочка белого цвета. 1 таб.

эсциталопрам (в форме оксалата) 20 мг. Вспомогательные вещества: тальк, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, макрогол 400, титана диоксид (Е171).

Клинико-фармакологическая группа: Антидепрессант.

Фармакологическое действие

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки.

Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1A-, 5-HT2-рецепторы, допаминовые D1- и D2- рецепторы, α1-, α2-, β-адренорецепторы, гистаминовые Н1-рецепторы, м-холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция не зависит от приема пищи. Биодоступность эсциталопрама составляет в пределах 80%. Среднее время достижения Cmax в плазме крови составляет в пределах 4 ч в последствии многократного применения.

Распределение

Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы крови ниже 80%. Кажущийся Vd в последствии перорального применения составляет от 12 до 26 л/кг. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается примерно через 1 неделю. Средняя Css 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) достигается при суточной дозе 10 мг.

Метаболизм

Эсциталопрам метаболизируется в печени до деметилированного и дидеметилированного метаболитов, которые являются фармакологически активными. Основное вещество и его метаболиты частично выделяются в форме глюкуронидов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметил-метаболитов обычно составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама.

Биотрансформация эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом при участии изофермента CYP2C19. Возможно некоторое участие изоферментов CYP3А4 и CYP2D6.

У лиц со слабой активностью CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем в случаях с высокой активностью этого изофермента.

Значительных изменений концентрации продукта в случаях со слабой активностью изофермента CYP2D6 обнаружено не было.

Выведение

T1/2 в последствии многократного применения составляет в пределах 30 ч. Клиренс при пероральном использовании составляет в пределах 0.6 л/мин. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью (метаболический путь) и почками. Большая часть выводится в виде метаболитов с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста (старше 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее, чем у более молодых больных. Количество вещества, находящегося в системном кровотоке, рассчитанное при помощи AUC у пожилых на 50% больше, чем у молодых здоровых добровольцев.

Показания

депрессивные эпизоды любой степени тяжести;
панические расстройства с/без агорафобии.

Режим дозирования

Ципралекс назначают 1 раз/сут вне зависимости от приема пищи. При депрессивных эпизодах продукт обычно назначают в дозе 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели в последствии начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии как минимум еще на протяжении 6 мес необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта.

При панических расстройствах с/без агорафобии на протяжении первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг/сут с в последствиидующим увеличением до 10 мг/сут.

В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут.

Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 мес в последствии начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.

У больных пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется использовать половину обычно рекомендуемой дозы (т.е. всего 5 мг/сут) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут). При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется.

Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК

Источник: http://medprep.info/drug/medicament/8869

Ципралекс (cipralex)

Фармакологическое действие

Антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки.

Эсциталопрам не имеет совсем или имеет очень слабую способность связываться с рядом рецепторов, включая: серотониновые 5-HT1A-, 5-HT2-рецепторы, допаминовые D1- и D2- рецепторы, α1-, α2-, β-адренергические рецепторы, гистаминовые Н1-рецепторы, м-холинорецепторы, бензодиазепиновые и опиоидные рецепторы.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция не зависит от приема пищи. Биодоступность эсциталопрама составляет около 80%. Среднее время достижения Cmax в плазме крови составляет около 4 ч после многократного применения.

Распределение

Связывание эсциталопрама и его основных метаболитов с белками плазмы крови ниже 80%.

Кажущийся Vd после перорального применения составляет от 12 до 26 л/кг.

Кинетика эсциталопрама линейна.

Css достигается примерно через 1 неделю. Средняя Css 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) достигается при суточной дозе 10 мг.

Метаболизм

После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметил-метаболитов обычно составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама. Биотрансформация эсциталопрама в деметилированный метаболит происходит главным образом при участии изофермента CYP2C19.

Возможно некоторое участие изоферментов CYP3А4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем в случаях с высокой активностью этого изофермента.

Значительных изменений концентрации препарата в случаях со слабой активностью изофермента CYP2D6 обнаружено не было.

Выведение

T1/2 после многократного применения составляет около 30 ч. Клиренс при пероральном применении составляет около 0.6 л/мин. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью (метаболический путь) и почками. Большая часть выводится в виде метаболитов с мочой.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У лиц пожилого возраста (старше 65 лет) эсциталопрам выводится медленнее, чем у более молодых пациентов. Количество вещества, находящегося в системном кровотоке, рассчитанное с помощью фармакокинетического показателя AUC у пожилых на 50% больше, чем у молодых здоровых добровольцев.

Показания

Депрессивные эпизоды любой степени тяжести;

Панические расстройства с/без агорафобии.

Режим дозирования

Ципралекс назначают 1 раз/сут вне зависимости от приема пищи.

При депрессивных эпизодах препарат обычно назначают в дозе 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 недели после начала лечения. После исчезновения симптомов депрессии как минимум еще в течение 6 мес необходимо продолжать терапию для закрепления полученного эффекта.

Внимание!

При панических расстройствах с/без агорафобии в течение первой недели лечения рекомендуется доза 5 мг/сут с последующим увеличением до 10 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 20 мг/сут.

Максимальный терапевтический эффект достигается примерно через 3 мес после начала лечения. Терапия длится несколько месяцев.

У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуется применять половину обычно рекомендуемой дозы (т.е. всего 5 мг/сут) и более низкую максимальную дозу (10 мг/сут).

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции дозы не требуется. Пациентам с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК

Источник: http://03.crimea.com/spr_view.php?id=cipralex

Ципралекс: инструкция по применению — Яндекс.Здоровье

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, овальные, двояковыпуклые, с риской и маркировкой «Е» и «N» симметрично вокруг риски.

Вспомогательные вещества: тальк — 14 мг, кроскармеллоза натрия — 9 мг, целлюлоза микрокристаллическая ~ 195 мг, кремния диоксид коллоидный ~ 3.98 мг, магния стеарат — 2.5 мг.

Состав оболочки: гипромеллоза 5cP — 3.51 мг, макрогол 400 — 0.325 мг, титана диоксид (Е171) — 1.17 мг.

14 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Антидепрессант. Селективно ингибирует обратный захват серотонина; повышает концентрацию нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует действие серотонина на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам практически не связывается с серотониновыми (5-HT), допаминовыми (D1 и D2) рецепторами, α-адрено-, м-холинорецепторами, а также с бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.

Антидепрессивный эффект обычно развивается через 2-4 нед. после начала лечения. Максимальный терапевтический эффект лечения панических расстройств достигается примерно через 3 мес после начала лечения.

Всасывание не зависит от приема пищи. Биодоступность — 80%. Время достижения Cmax в плазме — 4 ч. Кинетика эсциталопрама линейна. Css достигается через 1 нед. Средняя Css составляет 50 нмоль/л (от 20 до 125 нмоль/л) и достигается при дозе 10 мг/сут. Кажущийся Vd — от 12 до 26 л/кг. Связывание с белками плазмы — 80%.

Метаболизируется в печени до активных деметилированного и дидеметилированного метаболитов. После многократного применения средняя концентрация деметил- и дидеметилметаболитов составляет 28-31% и менее 5% соответственно от концентрации эсциталопрама.

Метаболизм эсциталопрама с образованием деметилированного метаболита происходит главным образом при участии изоферментов CYP2C19, CYPЗA4 и CYP2D6. У лиц со слабой активностью изофермента CYP2C19 концентрация эсциталопрама может быть в 2 раза выше, чем у лиц с высокой активностью этого изофермента.

Значительных изменений концентрации препарата при слабой активности изофермента CYP2D6 не отмечается. T1/2 после многократного применения — 30 ч. У основных метаболитов эсциталопрама T1/2 более продолжителен. Клиренс — 0.6 л/мин.

Эсциталопрам и его основные метаболиты выводятся печенью и большая часть — почками, частично выводится в форме глюкуронидов. T1/2 и AUC увеличивается у пациентов пожилого возраста.

Депрессия, панические расстройства (в т.ч. с агорафобией).

Принимают внутрь, независимо от приема пищи. В зависимости от показаний разовая доза — 10-20 мг/сут. Максимальная суточная доза — 20 мг. Длительность лечения — несколько месяцев. При прекращении лечения доза должна постепенно снижаться в течение 1-2 нед. для того, чтобы избежать возникновения синдрома «отмены».

Для пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) рекомендуемая доза — 5 мг/сут, максимальная суточная доза — 10 мг.

Для пациентов со слабой активностью изофермента CYP2С19 рекомендуемая начальная доза в течение первых 2 нед. лечения — 5 мг/сут. В зависимости от индивидуальной реакции доза может быть увеличена до 10 мг/сут.

Со стороны нервной системы: головокружение, слабость, бессонница или сонливость, судороги, тремор, двигательные нарушения, серотониновый синдром (ажитация, тремор, миоклонус, гипертермия), галлюцинации, мания, спутанность сознания, ажитация, тревога, деперсонализация, панические атаки, повышенная раздражительность, расстройства зрения.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта, нарушения вкусовых ощущений, снижение аппетита, диарея, запор, изменение показателей функции печени.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия.

Со стороны эндокринной системы: снижение секреции АДГ, галакторея.

Со стороны половой системы: снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, аноргазмия (у женщин).

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ: гипонатриемия, гипертермия.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

Прочие: синуситы, синдром «отмены» (головокружение, головные боли и тошнота).

Одновременный прием ингибиторов МАО, детский и подростковый возраст до 15 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к эсциталопраму.

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).C осторожностью следует применять при циррозе печени.C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин).

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15лет.

C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

C осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин), гипоманей, манией, при фармакологически неконтролируемой эпилепсии, при депрессии с суицидальными попытками, сахарном диабете, у пациентов пожилого возраста, при циррозе печени, при склонности к кровотечениям, одновременно с приемом лекарственных средств, снижающих порог судорожной готовности, вызывающих гипонатриемию, с этанолом, с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов системы CYP2C19.

Эсциталопрам следует назначать только через 2 нед. после отмены необратимых ингибиторов МАО и через 24 ч после прекращения терапии обратимым ингибитором МАО. Неселективные ингибиторы МАО можно назначать не ранее чем через 7 дней после отмены эсциталопрама.

У некоторых пациентов с паническим расстройством в начале лечения эсциталопрамом может наблюдаться усиление тревоги, которая исчезает обычно в течение последующих 2 нед. лечения. Чтобы уменьшить вероятность возникновения тревоги, рекомендуется использовать низкие начальные дозы.

Следует отменить эсциталопрам в случае развития эпилептических припадков или их учащении при фармакологически неконтролируемой эпилепсии.

При развитии маниакального состояния эсциталопрам следует отменить.

Эсциталопрам способен повышать концентрацию глюкозы в крови при сахарном диабете, что может потребовать коррекции доз гипогликемических препаратов.

Клинический опыт применения эсциталопрама свидетельствует о возможном увеличении риска реализации суицидальных попыток в первые недели терапии, в связи с чем очень важно осуществлять тщательное наблюдение за пациентами в этот период.

Гипонатриемия, связанная со снижением секреции АДГ, на фоне приема эсциталопрама возникает редко и обычно исчезает при его отмене.

При развитии серотонинового синдрома эсциталопрам следует немедленно отменить и назначить симптоматическое лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

При одновременном применении с ингибиторами МАО повышается риск развития серотонинового синдрома и серьезных побочных реакций.

Совместное применение с серотонинергическими средствами (в т.ч. с трамадолом, триптанами) может привести к развитию серотонинового синдрома.

При одновременном применении с препаратами, снижающими порог судорожной готовности, повышает риск развития судорог.

Эсциталопрам усиливает эффекты триптофана и препаратов лития, повышает токсичность препаратов зверобоя, эффекты лекарственных средств, влияющих на свертывание крови (необходим контроль показателей свертывания крови).

Препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2С19 (в т.ч. омепразол), а также являющиеся сильными ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6 (в т.ч. флекаинид, пропафенон, метопролол, дезипрамин, кломипрамин, нортриптилин, рисперидон, тиоридазин, галоперидол), повышают концентрацию эсциталопрама в плазме крови.

Эсциталопрам повышает концентрацию в плазме дезипрамина и метопролола в 2 раза.

Сочетание антидепрессантов с алкоголем чаще всего строго запрещается. Связано это с выраженной несовместимостью подобных препаратов со спиртными напитками. Одновременное присутствие действующего вещества медпрепарата и этанола в крови способно спровоцировать различные побочные эффекты и серьезные осложнения, среди которых чаще всего имеют место нарушения в работе ЦНС.

Несмотря на подобный запрет, выделяют небольшую группу антидепрессантов, прием которых одновременно с незначительным количеством алкоголя или после возлияний не оказывает отрицательного воздействия на организм.

С какими антидепрессантами можно совмещать алкоголь

В качестве максимально безопасного варианта специалисты рассматривают совместное употребление горячительных напитков и антидепрессивных препаратов, созданных с применением адеметионина или травы зверобоя. Чтобы избежать негативных реакций, дозы спиртного должны быть небольшими. В течение недели разрешается однократно принимать алкоголь в дозах, не способных провоцировать развитие похмельного синдрома. Максимально допустимая порция крепкого напитка (коньяка, водки) - 1 стакан.

К числу антидепрессантов, лечение которыми допускает прием алкогольной продукции, относятся:

Гептор.
Гептрал.
Деприм.
Негрустин
Лайф 600.

Перечисленные средства имеют в составе адеметионин или зверобой. Несмотря на их относительную нейтральность в отношении алкоголя, важно не допускать превышения рекомендованных доз крепких напитков. Кроме этого, следует делать перерывы между приемом спиртного (не менее 1 недели).

Важная информация. Если помимо перечисленных препаратов принимаются другие виды антидепрессантов, потребуется полностью исключить даже малые дозы алкоголя .

Трициклические антидепрессанты и алкоголь - совместимость

Трициклические антидепрессанты - препараты, создающиеся на основе:

амитриптилина;
имипрамина;
пипофезина;
кломипрамина;
тианептина.

Названные компоненты входят в состав Эливела, Кломинала, Коаксила, Азафена, Мелипрамина, Анафранила и других антидепрессивных продуктов.

Часто пациенты интересуются - можно ли алкоголь при приеме антидепрессантов из группы трициклических. Эти препараты не считаются высоко токсичными, и все же их совместное употребление с алкоголем - строгое табу. Нарушение такого запрета способно обернуться развитием тяжелых побочных эффектов.

Медикаменты из числа трициклических антидепрессантов также демонстрируют отрицательное взаимодействие с некоторыми лекарствами и продуктами питания, что требует повышенной осторожности во время их применения.

СИОЗС-антидепрессанты и спиртное

При нормальном состоянии здоровья клетки головного мозга передают информацию в процессе обмена молекулами серотонина. Депрессивные состояния сопровождаются дисбалансом этого сигнального вещества, выполняющего роль нейромедиатора.

Антидепрессанты, входящие в группу СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) работают следующим образом - предотвращая захват серотонина тканями мозга, поддерживают продолжительную активность центральных серотонинергических процессов. В результате этого нейромедиатор, накапливаясь в области рецепторов, оказывает на них более продолжительное воздействие. В итоге удается смягчить или полностью нейтрализовать депрессивные, тревожные, фобические расстройства, нормализовать психическую саморегуляцию.

Виды СИОЗС, а также входящие в их состав вещества, представлены в таблице ниже:

Перечисленные продукты принадлежат к легко переносимым антидепрессантам. Однако сочетать алкоголь, включая слабоградусный, с любыми из них нельзя, т. к. этанол до определенного момента также стимулирует действие серотонина.

В результате комбинирования СИОЗС со спиртным закономерно возникает сильное побочное действие антидепрессантов, а степень возбуждения серотониновых становится непредсказуемой.

Антидепрессанты и алкоголь - последствия комбинации

К числу наиболее вероятных последствий запрещенной комбинации относят учащение пульса (до 120 ударов в минуту), повреждение печени, появление галлюцинаций, развитие депрессивного психоза и сексуальных расстройств. Алкоголь после антидепрессантов, или незадолго до приема лекарств, увеличивает риск появления тяжелых вегетативных расстройств в виде:

резких перепадов давления;
нарушений сердечного ритма;
недостаточной или повышенной свертываемости крови.

Если употребить антидепрессанты и алкоголь, последствия бывают самыми разнообразными. Исход ситуации во многом определяется сопутствующими факторами, среди которых вид и количество выпитого, t окружающей среды, наличие и качество закуски. Характер реакции также во многом зависит от состояния организма человека.

Производители СИОЗС всегда предупреждают покупателей об опасных последствиях взаимодействия антидепрессантов с алкоголем. Подобная информация обязательно содержится в каждой инструкции, прилагаемой к медпрепаратам.

Можно ли алкоголь с антидепрессантами - мнение ученых

Британский ученый Э. Херксхеймер и его коллега из Новой Зеландии Дэвид Б. Менкес заинтересовались проблемой несерьезного отношения пациентов к опасности сочетания СИОЗС с этанолом. При этом покупатели подобных препаратов поясняли свою позицию тем, что испытания проводились на трезвых добровольцах, в организме которых полностью отсутствовали следы этанола. Вопросу совместимости спиртного с антидепрессивными средствами была посвящена статья Херксхеймера и Менкеса, опубликованная в «Фармацевтическом журнале».

Подобная ситуация имела под собой весомые основания - все существующие предупреждения носили теоретический характер, т. к. ранее не были подтверждены научными исследованиями. Херксхеймеру и Менкесу удалось установить, почему возникают и какими могут быть конкретные проявления интоксикации, а также последствия приема СИОЗС с любыми видами алкогольной продукции.

Ингибиторы МАО и другие виды антидепрессивных препаратов

Ингибиторы МАО являются веществами, способными замедлять ферментативные реакции. Эта разновидность антидепрессантов представлена следующими препаратами:

1. Аурориксом (в роли действующего вещества выступает моклобемид).

2. Пиразидолом (главный компонент - пирлиндол).

При употреблении подобных средств необходимо полностью отказаться от спиртных напитков. Прием антидепрессантов и алкоголь почти в 100 % случаев провоцирует развитие опасных состояний - тираминового или серотонинового синдрома, затруднения дыхания. Помимо этого лечение МАО должно сопровождаться строгой диетой, употреблением продуктов и медикаментов, обозначенных в инструкции по применению.

Среди медикаментов, выступающих представителями менее популярных лекарственных препаратов, пациентам с депрессией могут назначаться:

Агонисты рецепторов моноаминов - Тразадон, Ремерон, Каликста. Такие продукты относятся к современному классу медикаментозных средств, имеющих незначительные побочные эффекты.
Агомелатин, стимулирующий мелатониновые рецепты с одновременной блокировкой серотониновых.

В развитых странах популярны антидепрессанты нового поколения. В списке таковых значатся Сертралин, Опипрамол, Золофт, Толоксатон, Симбалта. Большинство из названых продуктов вызывают слабый стимулирующий эффект, не проявляют холинолитические и кардиотоксические свойства.

Антидепрессанты и алкоголь - правильный подход к употреблению

Современная фармакология располагает широчайшим выбором антидепрессантов, большинство из которых не стоит употреблять со спиртным. Чтобы избежать развития негативных реакций, способных иногда угрожать жизни пациента, перед приемом любых из них важно внимательным образом изучать инструкцию по применению. Не стоит полагаться на мнение людей, некомпетентных в данном вопросе. При возникновении сомнений, следует уточнять все важные моменты у