Ожирение печени 1 степени лечение. Как выявить и лечить ожирение печени. Как оставаться здоровым

С конца 2015 года в средствах массовой информации стала появляться информация о вирусе Зика, что вызвало определенную настороженность, особенно после эпидемии лихорадки Эбола и гриппа тип А (калифорнийский или свиной грипп). Подъем заболеваемости лихорадкой Зика был зарегистрирован в странах Латинской Америки, Азии и Африки. В январе 2016 года были зарегистрированы случаи этого заболевания, в частности в Португалии, Финляндии, у лиц, которые накануне вернулись из стан Азии и Африки.

Этиология (причина) лихорадки Зика

Лихорадка или заболевание Зика представляет собой инфекционную патологию, причиной которой является вирус Зика. Он относится к роду флавивирусов (Flavivirus), в качестве генетического материала содержит РНК (рибонуклеиновая кислота), заключенную в нуклеокапсид (специальная белковая капсула, предохраняющая геном вируса от повреждения). Впервые данный вирус был обнаружен в Центральной Африке у макак резус леса Зика в 1947 году. Затем его выделили от людей с высокой температурой. Также он был выделен у людей в Северной и Южной Америке и Азии. До 2015 года регистрировались только единичные случаи инфекции.

Как передается вирус Зика

Основным путем передачи возбудителя инфекционного заболевания является укус комара (дневные комары рода Aedes, которые обитают в странах с теплым, влажным климатом), зараженного вирусом. Инфицирование комара происходит при укусе больного человека или макаки резус. После попадания вируса в организм комара, он накапливается в нем в течение 10 дней, после чего комар становится заразным. Также на сегодняшний день есть данные о возможном половом пути передачи лихорадки Зика.

Патогенез (механизм развития) патологии

После укуса комара, вирус Зика попадает в дендритные клетки, по которым распространяется в регионарные лимфатические узлы, где происходит накопление вирусных частиц. Затем они выходят в кровь, приводя к развитию интоксикации и повышению температуры тела. В течение 5-7 дней иммунная система начинает вырабатывать специфическую защитную реакцию, что приводит к уменьшению количества вирусных частиц в организме и постепенному выздоровлению. Точных данных о длительности и специфичности иммунитета на сегодняшний день нет. В случае инфицирования у беременной женщины, вирус может через плацентарный барьер проникать в организм развивающегося плода и приводить к порокам развития.

Симптомы

После инфицирования вирусом Зика, клинические проявления появляются не сразу, а в течение нескольких дней. Клиническая картина данной инфекционной патологии характеризуется развитием таких симптомов:

Повышение температуры тела (лихорадка).
Головная боль средней степени выраженности.
Боли в области суставов (артралгия).
Мелкозернистая сыпь на коже красного цвета.
Общее недомогание и слабость, снижение работоспособности человека.

Такие симптомы обычно сохраняются до 5-7 дней, затем они самостоятельно исчезают и не оставляют после себя остаточных явлений.

Осложнения

В целом у взрослого человека инфекционный процесс протекает без развития осложнений. В единичных случаях развивается синдром Гиенна-Барре, который представляет собой аутоиммунную реакцию с выраженной мышечной слабостью (миастения). В случае развития лихорадки Зика у беременной женщины, ребенок рождается с микроцефалией - порок развития центральной нервной системы, при котором уменьшается диаметр черепа и объем головного мозга. Впоследствии такой врожденный порок развития приводит к отставанию умственного развития, вплоть до имбицильности или идиотии.

Врожденные пороки у ребенка, спровоцированные вирусом Зика, являются неизлечимыми, поэтому важно предотвратить их развитие.

Лечение

Специальная этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителя патологии, на сегодняшний день не разработана. Лечение лихорадки Зика заключается в соблюдении постельного режима, употребления большого количества жидкости, а также приеме калорийной легко усваиваемой пищи с витаминами и белками. В случае выраженной головной и суставной боли принимаются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (парацетамол, нимесил, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен). Их можно применять только после исключения лихорадки Денге , при которой препараты этой группы могут спровоцировать кровотечения различной интенсивности и локализации. При выполнении общих рекомендаций в течение 5-7 дней симптоматика патологии исчезает.

Как избежать заболевания лихорадкой Зика

Специфической профилактики инфекции Зика в виде вакцинации не разработана. Предотвращение инфицирования заключается в том, что необходимо проводить мероприятия, направленные на недопущение укусов комарами (использование репеллентов, антимоскитные сетки на окнах, ношение одежды с длинными рукавами). Также важно во время повышения заболеваемости не предпринимать посещение стран Латинской Америки, Африки и Азии, в которых существуют комары вида Aedes. В первую очередь стоит отказаться от таких поездок беременным женщинам, так как заражение вирусом Зика приведет к развитию врожденных пороков у ребенка.

В 1948 году ученые открыли новый вид вируса, вызывающего болезнь у африканских обезьян. Так как вирус был выделен у макак-резусов, живущих в лесу Зика в Уганде, он получил название вирус Зика, а вызываемая им болезнь - лихорадка Зика. Периодически случались заражения этим вирусом людей в странах Африки: Уганде, Танзании, Египте, Центральноафрика нской Республике и Сьерра-Леоне. Также они отмечались и в Азии (Индия, Малайзия, Филиппины, Таиланд, Вьетнам и Индонезия). В 1968 году в Нигерии вирус был впервые выделен у человека.

Проявление лихорадки Зика состоят в сыпи, возникающей на лице и туловище, а затем распространяющей ся на другие части тела, конъюнктивит, головная боль, боли в суставах и спине, возможны также ощущение усталости, незначительное повышение температуры, озноб. В целом симптомы лихорадки Зика похожи на симптомы другой африканской тропической вирусной болезни - лихорадки Денге, но они значительно мягче. Заболевание длится около недели.

Ученые установили, что переносчиками вируса служат комары рода Aedes, которые также распространяют и лихорадку Денге. Комары заражаются, когда кусают человека, уже инфицированного вирусом. Возможно, заражение происходит через зараженную кровь или при сексуальном контакте. В 2009 году было доказано, что вирус Зика может передаваться половым путем от человека к человеку. Матери, инфицированные вирусом Зика, в течение какого-то времени после заражения могут передать вирус своему младенцу, отчего дети рождаются с неврологической патологией в виде уменьшения размеров черепа и головного мозга (микроцефалии). В 2015 году в 14-ти штатах Бразилии было зарегистрировано 1248 подобных случаев (в 2014-м было лишь 59 случаев).

Лихорадка Зика сумела привлечь к себе внимание в 2007 году после событий на островах Яп в Тихом океане, когда среди местного населения стало распространяться не встречавшееся ранее в Микронезии заболевание. Из-за болей в суставах, которую испытывали все заболевшие, врачи подозревали, что на острова проникла лихорадка Денге, Чикунгунья или лихорадка Росс-Ривер . Но анализы крови позволили установить , что это никогда не встречавшаяся ранее за пределами Африки и Азии лихорадка Зика. Все заболевшие благополучно выздоровели, но общее число заразившихся обратило на себя внимание. Их было не менее 5 тысяч человек, что составляет 70% населения островов.

Инкубационный период заражения вирусом Зика колеблется от 3 до 12 дней после укуса зараженного комара. И примерно в 70% случаев инфекция протекает бессимптомно.

Клинические симптомы поражения вирусом Зика включают:

незначительные головные боли;

общее недомогание;

зудящую макулярную или папулезную сыпь на коже (сначала сыпь появляется на лице и затем распространяется по всему телу);

лихорадку;

боль в мышцах и суставах с возможным отеком мелких суставов;

гиперемию и воспаление конъюнктивы (конъюнктивит);

боль в области орбит глаз;

непереносимость яркого света.

В редких случаях отмечаются диспептические симптомы. Первый признак лихорадки Зика - легкая головная боль, повышение температуры до +38,5°С и прогрессирующая сыпь. Новые высыпания продолжаются в течение первых трех дней, примерно пять дней держится лихорадка. Затем температура нормализуется, и остается только сыпь, которая тоже постепенно проходит.

Диагностика лихорадки Зика основывается, прежде всего, на выявлении вирусной РНК из клинических образцов крови больных методом ПЦР.

Профилактика заражения вирусом Зика включает индивидуальную защиту от укусов комаров:

носить одежду, закрывающую тело;

использовать репелленты;

использовать противомоскитные сетки и экраны на окнах, чтобы препятствовать проникновению комаров в помещения;

уничтожать комаров и места их размножения.

Поскольку комары-переносчи ки семейства Aedes активны днем, рекомендуется тех, кто спит в дневное время (особенно маленьких детей, больных или пожилых людей) защищать противомоскитным и сетками, обработанными инсектицидами.

Прогноз относительно распространения данной инфекции малоутешительный. До 2007 года вирус Зика давал вспышки лихорадки в тропической Африке и в некоторых районах Юго-Восточной Азии, после чего он перекинулся на некоторые острова Тихоокеанского региона. В апреле 2015 году данный вирус был впервые зарегистрирован в Южной Америке. Лихорадка Зика рассматривается как интенсивно распространяющее ся инфекционное заболевание: его распространение отмечено в Бразилии, Чили, Колумбии, Сальвадоре, Гватемале, Мексике, Парагвае и Венесуэле.

В окружающей среде присутствует огромное количество вирусов. Микроорганизмы, которые невозможно увидеть невооруженным глазом, вызывают у человека различные заболевания. Некоторые из возбудителей приводят даже к летальному исходу. Довольно опасным является вирус Зика.

Возбудитель заболевания

Лихорадка Зика - болезнь, которую вызывает одноименный вирус. Он является представителем рода Flavivirus. Впервые вирус был обнаружен в 1947 году в крови обезьяны, обитавшей в лесу Зика (Уганда). Именно поэтому такое название получил возбудитель лихорадки.

В 1948 году вирус Зика ученые обнаружили в комарах, обитавших в этом же лесу. Исследования, которые были в дальнейшем проведены специалистами, показали, что возбудитель может инфицировать и человека. Случаи заражения людей были выявлены в 1952 году (Уганда и Объединенная Республика Танзания).

Распространение лихорадки

Эта болезнь на протяжении продолжительного периода времени считалась безобидной. Не возникало никаких эпидемий, связанных с таким заболеванием, как лихорадка Зика. В каких странах выявлялся возбудитель? Антитела к вирусу были обнаружены у жителей Африки и Юго-Восточной Азии (Египет, Индия, Вьетнам, Индонезия, ЦАР, Таиланд и др.). Интерес к заболеванию возник у исследователей в последние годы, когда инфекция начала стремительно распространяться за пределы своего ареала.

Первая вспышка лихорадки Зика была зарегистрирована на островах Яп, расположенных в Тихом океане и входящих в состав Федеративных Штатов Микронезии. После проведения лабораторных исследований подтвердились 49 случаев инфицирования. Через несколько лет еще одна вспышка была зарегистрирована во Французской Полинезии. В 2013-2014 годах были обследованы 32 тыс. человек. Национальная система эпидемиологического надзора зарегистрировала более 8 тыс. предполагаемых случаев болезни. Из них у 383 людей подтвердилась БВВЗ (болезнь, вызванная вирусом Зика) после проведения лабораторных исследований.

В 2014 году болезнь пришла в Южную Америку. Лихорадка Зика была диагностирована у жителей острова Пасхи. Примерно через год РНК возбудителя была обнаружена у людей, проживающих в северо-восточной части Бразилии. С января 2015 года по февраль 2016 года случаи инфицирования вирусом регистрировались в 44 странах мира. БВВЗ стала глобальной проблемой.

Первый случай лихорадки Зика в России

В Австралии, Китае, Японии, Канаде и Европе регистрируются только "привозные" случаи заболевания. В России тоже зафиксирован случай завоза лихорадки Зика туристом, вернувшимся на родину. Женщина (возраст - 36 лет) отдыхала в Доминиканской Республике в период с 27 января по 3 февраля 2016 года. Несколько раз ее укусили комары, из-за которых возникло заболевание.

Лихорадка Зика проявилась в день возвращения. Туристка почувствовала слабость, дискомфортные ощущения в животе. Приехав в Россию, она стала замечать у себя следующие симптомы: послабление стула, головные боли, сыпь на груди и руках, повышение температуры. Через несколько дней после возвращения женщина была госпитализирована в Врачи отметили у нее гиперемированную ротоглотку, мелкую сыпь на лице, туловище и конечностях, увеличение шейных лимфатических узлов, повышение температуры тела до 38 градусов.

Имеющиеся симптомы позволили врачам предположить наличие одного из таких заболеваний, как лихорадка денге и лихорадка Зика. Лечение можно было назначить только после постановки точного диагноза. Для этого специалисты взяли на лабораторный анализ образцы мочи и крови. В ходе проведенных исследований удалось обнаружить РНК вируса Зика.

Передача возбудителя через укусы

Носителями вируса являются комары рода Aedes (Ae. africanus, Ae. aegypti, Ae. albopictus). В организм насекомых возбудитель попадает после укусов больных приматов. Каким образом заражаются обезьяны - вопрос, ответ на который не может дать современная наука. Резервуар вируса в природе неизвестен.

У людей лихорадка Зика возникает после присасывания зараженных комаров. В момент укуса вирусы проникают в человеческий организм, распространяются по нему с током крови по сосудам. Данный путь передачи возбудителя называется трансмиссивным.

Передача вируса половым путем

У людей, зараженных лихорадкой Зика, возбудитель был обнаружен не только в плазме и сыворотке крови, но и в сперме, секрете влагалища. Этот факт позволил предположить специалистам, что является не единственным. Вирус может попадать в организм здорового человека во время интимной близости с больным.

Передача лихорадки Зика половым путем зафиксирована во Франции, Италии, США, Новой Зеландии, Аргентине. Возбудитель заболевания также выявляется в слюне, моче больных людей. Однако в настоящее время нет доказательств, подтверждающих возможность передачи вируса через контакт с названными биологическими жидкостями.

Передача вируса плоду во время беременности или родов

Лихорадка Зика может передаться ребенку во время беременности или родов. Вертикальное трансплацентарное распространение вируса провоцирует внутриутробное инфицирование и возникновение пороков развития. Заражение, происходящее во время родов, вызывает врожденную инфекцию.

Внутриутробное инфицирование может привести:

к поражению центральной нервной системы;
задержке роста плода;
плацентарной недостаточности;
гибели плода.

При лихорадке Зика на ранних сроках беременности высока вероятность развития микроцефалии. Под этим термином специалисты понимают слишком маленький размер черепа и головного мозга. У детей, имеющих это осложнение, после рождения голова не растет. Микроцефалия - довольно редкое состояние. Однако в 2015-2016 годах значительно возросло число детей, появившихся на свет с данной патологией. Связано это с лихорадкой Зика. За этот период зафиксировано более 5 тыс. случаев рождения малышей с микроцефалией от матерей, зараженных вирусом.

Симптомы заболевания

После укуса комара, являющегося носителем вируса, начинается инкубационный период. Его продолжительность может составлять от 3 дней до 2 недель. После инкубационного периода возникают первые симптомы. Стоит отметить, что клинические проявления болезни развиваются только у 20-25 % инфицированных лиц. Чтобы врачи могли заподозрить такой недуг, как лихорадка Зика, симптомы должны наблюдаться следующие:

однократное повышение температуры тела;
высыпания на туловище и конечностях;
боль в суставах;
воспаление слизистой оболочки глаз.

Некоторые больные жалуются на болевые ощущения в мышцах и животе, учащенный и многократный жидкий стул, тошноту, кожный зуд. Однако перечисленные симптомы при лихорадке Зика проявляются крайне редко.

Проведение диагностики

Плазма и слюна, моча, сперма - материал, подходящий для выявления такого заболевания, как лихорадка Зика. Диагностика при необходимости может осуществляться по спинномозговой и амниотической жидкостям, При смерти обследуемого человека изучаются образцы внутренних органов (ткани печени, почек, головного мозга, легких).

В основном специалисты осуществляют только забор крови. Выполняется эта процедура в утренние часы. Кровь в объеме 3-4 мл отбирается в пробирку с антикоагулянтом. Затем она центрифугируется с целью получения плазы. Полученный в итоге образец специалисты хранят до проведения полимеразной цепной реакции (ПЦР):

не более 5 суток при температуре плюс 4-8 градусов по Цельсию;
в течение 1 года при температуре минус 6-20 градусов;
на протяжении продолжительного периода времени при температуре -70 градусов по Цельсию.

Сыворотку крови получают стандартными методами. Ее хранят до момента выполнения серологических и молекулярно-генетических диагностических исследований в таких же режимах, как и плазму.

Диагностику принято проводить на 5-7 день болезни и через 7-10 дней. В первую неделю заболевания методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) во взятых образцах крови выявляется вирус лихорадки Зика - вернее, его РНК. Антитела класса IgM обнаруживаются примерно на 5-6 день лихорадки. К концу второй недели болезни в крови инфицированных людей появляются антитела класса IgG.

Лечение лихорадки

Во всех странах мира, за исключением России, госпитализация людей с симптомами болезни, вызванной вирусом Зика, осуществляется только при наличии клинических показаний. В РФ же все иначе. Все пациенты с подозрительными симптомами госпитализируются в инфекционный стационар, где и проходят обследования.

Лихорадка Зика, симптомы которой проявились, протекает, как правило, в легкой форме. Врачи назначают пациентам жаропонижающие средства, рекомендуют много отдыхать и пить больше жидкости. способной устранить причину возникновения лихорадки Зика, не существует. Научно-исследовательские институты и международные компании работают над созданием противовирусных препаратов. Однако пока еще не удалось разработать такой продукт, который бы смог уничтожить возбудителя в человеческом организме.

Особого внимания заслуживает вопрос ведения беременных с лихорадкой Зика. При диагностировании этого заболевания женщинам, находящимся в положении, не рекомендуется назначать ацетилсалициловую кислоту. В первом триместре беременности необходимо комплексное обследование. Проводится УЗИ, применяются методы инвазивной пренатальной диагностики. Получаемые результаты позволяют решить вопрос о сохранении беременности.

Возможные осложнения

В 2015 году была зарегистрирована вспышка БВВЗ в Бразилии. Специалисты, оценивавшие ситуацию, отметили, что с ростом числа инфицированных возросло число пациентов с синдромом Гийена-Барре. Это состояние, при котором иммунная система человека поражает периферическую нервную систему.

В большинстве случаев у людей синдром Гийена-Барре протекает в легкой форме. Больные отмечают у себя слабость и покалывания в нижних и верхних конечностях. У некоторых людей возникает паралич ног, рук, лицевых мышц. В тяжелых случаях синдром Гийена-Барре приводит к параличу дыхательных мышц, остановке сердца. В итоге наступает смерть.

Пациенты с синдромом Гийена-Барре, вызванным лихорадкой Зика, должны находиться под тщательным наблюдением (необходим мониторинг кровяного давления, сердцебиения, дыхания). Именно поэтому больных людей даже при легком течении этого осложнения госпитализируют.

Профилактические меры

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, как лихорадка Зика, профилактика должна заключаться в следующем:

Людям, выбирающим место для отдыха за границей, стоит обращать внимание на страны, которые являются благополучными в эпидемиологическом отношении.
Если же отпуск запланирован в том государстве, где источниками лихорадки являются комары, то с собой рекомендуется взять репелленты. Для защиты от насекомых можно использовать светлую одежду, закрывающую большую часть тела.
В гостиницах не следует открывать окна, если они не оборудованы москитными сетками.
Также нужно избегать посещения заболоченных мест. Емкости с водой (автомобильные шины, цветочные горшки) следует опорожнить и очистить (либо чем-то накрыть), ведь комары любят влажную и прохладную атмосферу.

Не стоит забывать еще о том, что БВВЗ может передаться половым путем. По возвращении с отдыха в течение 8 недель (при отсутствии симптомов) следует придерживаться безопасного полового поведения (использовать презервативы или избегать интимных контактов). При появлении первых признаков заболевания такой образ жизни придется вести на протяжении 6 месяцев (как минимум).

В заключение стоит отметить, что лихорадка Зика (клиника, эпидемиология, лечение и профилактика данного заболевания) - это актуальная тема. Недуг, который не воспринимался всерьез на протяжении продолжительного периода времени, в последние годы стал угрозой для здоровья и жизни большинства жителей планеты. В настоящее время БВВЗ еще не до конца изучена: не известны все осложнения, которые могут возникнуть из-за возбудителя, не разработаны вакцины и лекарственные препараты против вируса. Возможно, эти вопросы будут решены в ближайшее время, ведь международные организации и научно-исследовательские институты как раз работают в этих направлениях.

Впервые ученые узнали о вирусе Зика еще в 1947 году. Он был выделен у макак-резусов, которые живут в лесах Уганды. Этот вирус был назван ZIKV, а болезнь, которая им вызывалась – лихорадкой Зика. Это заболевание периодически наблюдалось у людей, проживающих в Уганде, Сьерра-Леоне, Египте, Центральноафриканской республике и Танзании. Кроме этих стран, лихорадка Зика наблюдалась у жителей Азии. Вирус был впервые выделен у человека в 1968 году.

В следующий раз вспышки заболевания наблюдались в 2007 году на тихоокеанских островах Яп, и все заболевшие благополучно выздоровели. Через 5 лет лихорадка Зика была выявлена у еще большего количества жителей Французской Гвианы.

Позднее о заболевании, вызванном вирусом Зика (ZIKV), было сообщено в Америке в 2014 году. В феврале ученые медики Чили подтвердили первый случай передачи вируса на острове Пасхи, а сообщения о заболеваниях продолжали поступать вплоть до июня 2014 года.

27 ноября 2015 года Минздрав Панамы проинформировал ВОЗ о том, что на острове Уступу было выявлено 68 пациентов, у которых определялись симптомы лихорадки и экзантемы (красноватой сыпи). Анализы сыворотки крови больных, проведенные в НИИ, показывали, что у трех пациенток из тридцати в крови находился вирус Зика, и примечателен тот факт, что ими оказались только женщины 29, 48 и 58 лет.

Таким образом, в перечень стран с возможным автохтонным путем передачи этого вируса можно включить:

Колумбию;
Эквадор;
Бразилию;
Гондурас;
Сальвадор;
Французскую Гвиану;
Гватемалу;
Гайану;
Гаити;
Мартинику;
Панаму;
Парагвай;
Пуэрто-Рико;
Суринам;
Венесуэлу;
Суринам.

Заболевания, вызванные вирусом Зика, были выявлены в Колумбии и северо-восточной части Бразилии. В Колумбии они были подтверждены лабораторными анализами только в 9 из 98 образцов.

В связи с этим здравоохранение Панамы приняло решение принять следующие меры:

оповестить население о нарастающей опасности заражения вирусом Зика;
усилить систему эпиднадзора;
активизировать меры по борьбе с переносчиками возбудителя инфекции.

ВОЗ приняла во внимание возросший уровень передачи этого вирусного заболевания в Американском регионе и предложила ввести меры по информированию общественности о необходимости борьбы с местами скопления комаров, которые являются непосредственными переносчиками этого недуга. Они включают в себя:

уничтожение окрыленных комаров инсектицидами;
закапывание затхлых водоемов;
обработка более крупных водоемов ядохимикатами или нефтеванием;
заселение некоторых водоемов тропическими рыбами (гамбузиями) для пожирания личинок;
личная защита, подразумевающая использование сеток, защитной одежды и репеллентов.

Симптомы

Симптомы заболевания проявляются лишь у каждого пятого заболевшего (т.е. 20%), остальные могут и не подозревать, что были инфицированы. Заболевание проявлялось следующими симптомами:

красноватая сыпь на теле;
воспаление глаз или ;
боли в спине;
озноб;
незначительное повышение температуры;

Многие симптомы этого заболевания схожи с другим вирусным заболеванием – . Они протекают более мягко и длятся около недели.

В некоторых случаях заболевание может сопровождаться более выраженными и длительными суставными болями. Кроме этой особенности течения недуга врачами были описаны случаи передачи вируса Зика внутриутробным путем.

Опасность

Несмотря на то, что смертельных случаев зафиксировано не было, риски и последствия заболевания вирусом Зика в настоящее время неизвестны.

Европейский центр по предотвращению и контролю заболеваний объявил о возможной связи вируса Зика с врождённой микроцефалией (уменьшение размеров черепа и головного мозга) и синдромом Гийена - Барре (острый полирадикулоневрит). Достоверных доказательств связи между этими заболеваниями и вирусом Зика нет, но на фоне такого возможного риска правительства ряда стран Латинской Америки (Сальвадор, Колумбия) рекомендовали воздержаться от беременности в период вспышки заболевания. В США беременным женщинам не советуют посещать Бразилию и другие страны Латинской Америки. Ситуация усложняется проведением Олимпийских Игр 2016 в Бразилии (с 5 по 21 августа), т.е. в период, когда вероятность заразиться вирусом Зика будет весьма велика.

Профилактика

ВОЗ принимает во внимание тенденцию к повышению уровня заболеваемости лихорадкой Зика в Американском регионе и предлагает всем лечебным учреждениям подготовиться к созданию условий для своевременного выявления инфицированных переносчиков этого заболевания, информированию населения о необходимости предотвращения распространения комаров и оказания своевременной помощи.

Жителям данного региона и туристам, принявших решение посетить его, необходимо соблюдать определенные меры профилактики.

Профилактика заключается в том, что лицам с или беременным следует воздержаться от поездок в регионы с повышенным риском заражения. Если же необходимо посетить указанные территории, то крайне важно:

пользоваться индивидуальными средствами защиты от комаров: защищающая одежда, репелленты;
взять с собой в путешествие дорожную аптечку.

В состав такой аптечки должны входить следующие препараты:

жаропонижающие: Нурофен, Парацетамол или др.;
капли для глаз: Корнеокомфорт, Виаль, OptiFree, Искусственная слеза, Систейн Ультра или др.;
: Диклофенак, Доларен гель, Найз гель и др.

Специфических мер профилактики лихорадки Зика пока не разработано.

Лечение

Для лечения лихорадки Зика применяются препараты симптоматической терапии:

жаропонижающие средства;
капли для глаз;
средства для лечения суставов.

К какому врачу обратиться

Если вы недавно прибыли из стран Африки, Азии или Центральной и Южной Америки и чувствуете недомогание, головную и суставную боль, слезотечение и другие признаки вирусного заболевания, пожалуйста, обратитесь к инфекционисту. Вероятность выделения именно описанного вируса невелика, но врач сможет назначить вам патогенетическое и симптоматическое лечение. Кроме того, вам может понадобиться консультация офтальмолога. Об опасности вируса Зика в период беременности смотрите новостной сюжет:

Которое до недавнего времени, а именно до 2007 года, имело распространение в странах Центральной и Южной Америки, Карибского бассейна. Однако на конец января 2016 года случаи лихорадки уже были зарегистрированы в Северной Америке, а также в таких Европейских странах, как Великобритания, Германия, Дания, Португалия, Финляндия, Швеция, Швейцария. И хотя все случаи инфекции в Европе и США признаны привозными, в настоящее время лихорадка Зика рассматривается как инфекционное заболевание, распространяющееся по планете с очень высокой интенсивностью. Хотя по своим клиническим проявлениям оно напоминает простуду и не считается тяжелым, но в случаях заболевания беременных женщин, может приводить к микроцефалии плода.

Причины заболевания

Причинным фактором болезни является вирус Зика (ZIKV), который по своей структуре относится к РНК-содержащим неклеточным вирионам. ZIKV является представителем вирусов рода Flavivirus, семейства Flaviviridae и относится к зоонозным арбовирусным инфекциям, переносимым двумя видами москитов рода Aedes: Aedes aegypti (кусака желтолихорадочный) и Aedes albopictus (азиатский тигровый комар) — их ареал обитания распространился уже на все континенты. Эти насекомые чрезвычайно агрессивны в дневное время. Впервые вирус был обнаружен у макак резус в Уганде в 1947 году. В наибольшей степени лихорадка Зика распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом.

Как происходит заражение?

Вирус Зика передается человеку в результате укуса зараженных комаров, которые в свою очередь становятся заразными, когда кусают человека, уже инфицированного ZIKV. Не исключено, что заражение может происходить при переливании зараженной крови. Считается, что передача инфекции половым путем тоже не исключена. Может произойти внутриутробное заражение плода от матери с развитием у него патологии головного мозга — микроцефалии. В то же время установлено, что с молоком матери младенцу вирус не передается.

Симптомы вируса Зика

После укуса зараженным комаром болезнь может манифестироваться в промежутке от 3-х дней до 2-х недель. При этом патологические симптомы появляются только четверти зараженных людей, остальные чувствуют себя здоровыми. Основные симптомы лихорадки Зика у человека:

головная боль невысокой интенсивности;
зудящая сыпь в виде пузырьков на коже ;
общая слабость , недомогание;
боли в мышцах и суставах ;
отек мелких суставов;
диспепсия.

Высыпания на коже происходят в течение трех первых суток, а повышенная температура тела (лихорадка) держится примерно 5 дней, после чего нормализуется. Всего болезнь Зика продолжается не более недели. Сыпь сохраняется на теле несколько дольше, но тоже проходит. Болезнь имеет легкое течение, и лечится амбулаторно, случаи госпитализации чрезвычайно редки. До сего времени не зарегистрировано ни одного смертельного случая, связанного с вирусом Зика. Большинство людей, инфицированных ZIKV, полностью выздоравливают. Тем не менее, изредка осложнять течение заболевания может острый полирадикулоневрит (синдром Гийена-Барре), а если женщина в момент инфицирования имела беременность, то может возникнуть тяжелая патология плода.

Диагностика лихорадки Зика

Точное установление диагноза возможно только с применением специальных методов исследования. Это связано с отсутствием патогномоничной клинической симптоматики и, вообще, с полным её отсутствием в большинстве случаев. К специальным методам диагностики, позволяющим верифицировать возбудителя, относится ПЦР и вирусологическое исследование крови. Серологическая диагностика может дать неоднозначный результат.

Лечение

Специфическое лечение лихорадки Зика не проводится, ввиду отсутствия вакцин и противовирусных препаратов против ZIKV. Терапия носит сугубо симптоматический характер, и направлена на купирование лихорадки, болевого синдрома и зуда. Боль и лихорадку снимают нестероидными противовоспалительными препаратами, а зуд — антигистаминными. Рекомендуется постельный режим, достаточное питание, употребление большого количества жидкости.

Профилактика лихорадки Зика

Защита от укусов москитов рассматривается как самое эффективное средство профилактики. Для этого имеется широкий выбор репеллентов, противомоскитных сеток, экранов, одежды. В особой степени данная мера должна касаться путешественников. Беременным женщинам не следует ездить в тропические страны Азии, Африки и Америки. Если же беременная перенесла эту инфекцию, то необходимо проводить УЗИ плода каждые 3-4 недели с целью контроля его развития и на предмет отсутствия патологии.

Консультация врача-терапевта.
Консультация врача-инфекциониста.