Диабет незаживающие раны. Какую мазь использовать при диабете для заживления ран диабетической стопы

Развитие сахарного диабета происходит при неспособности усвоить углеводы из пищи. Причиной этого является недостаточность секреции инсулина или неспособность рецепторов клеток на него реагировать. Основные признаки болезни связаны с повышенным содержанием в крови глюкозы.

Типичными для диабета являются: сильная жажда, повышенный аппетит, резкие изменения веса, моча выделяется чаще и больше обычного, беспокоит кожный зуд.

Медленное заживление и нагноение ран при сахарном диабете – характерная особенность для течения болезни. Причина этого нарушенное кровоснабжение и хроническое голодание тканей, снижение иммунных процессов.

Причины нагноения ран при сахарном диабете

Для понимания тяжелого заживления ран при сахарном диабете нужно рассмотреть процессы, происходящие в тканях при инсулиновой недостаточности (относительной или абсолютной). Было установлено, что удлинение сроков заживления ран полых органов и мягких тканей зависит от степени повреждения сосудов.

Микроангиопатии и повышенная свертывающая способность крови на фоне внутриклеточного ацидоза, нарушенного электролитного состава и соотношения липопротеинов приводит к понижению клеточного иммунитета, а также нарушению гуморальной защитной реакции.

При этом прослеживается взаимосвязь между тяжестью течения заболевания и тем как долго бывает гной при диабете в раневой поверхности. Первая стадия раневого процесса (воспаление) проходит с удлинением отторжения омертвевших тканей, стойко удерживается отек и наличие микробов.

На второй стадии (регенерация) медленно образуются коллагеновые волокна и созревание грануляционной ткани, а на стадии рубцевания около двух недель происходит образование новой соединительной ткани. Рана при этом лишена кровоснабжения и выражен периферический отек

Если образование гнойной раны при сахарном диабете проходит на фоне диабетической нейропатии, то ее заживление тормозится еще и по таким причинам:

Нарушенная микроциркуляция с снижением притока крови по капиллярам и усилением сброса крови в вены.
Выраженная отечность тканей.
Пониженная чувствительность.
Механическое перераспределение давления на стопе.

Проявления присоединения гнойной инфекции при диабете

Появление гноящихся ран при сахарном диабете чаще всего связано с инфицированием раневой поверхности после операций, язв при синдроме диабетической стопы, нарывов после инъекций, при фурункулах и карбункулах.

Любой гнойный очаг вызывает декомпенсацию сахарного диабета, так как при этом усиливаются проявления гипергликемии, моча показывает увеличение выделения глюкозы, нарастание кетоацидоза. По мере прогрессирования инфекции токсины микробов и ферменты, которые выделяются лейкоцитами разрушают инсулин.

Доказано, что 1 мл гнойного отделяемого инактивирует 15 ЕД инсулина. При этом нарастают такие патологические признаки:

Нарушение обменных процессов при повышении температуры тела.
Усиление образования кетоновых тел, доходящее до кетоацидотической комы.
Распространение микробной инфекции вплоть до развития сепсиса.
Присоединение кандидомикоза.

Сахарный диабет, который протекал как латентный или был легкой формы при наличии гнойной инфекции становится тяжелым, и его компенсация достигается с трудом. Местная инфекция при пониженном иммунитете быстро расширяется и сопровождается септическими расстройствами.

Если лечение антибиотиками и инсулином по каким-либо причинам не проводится, то показатели смертности, вызванной гнойными ранами при диабете достигает 48%.

Как лечить гнойные раны при диабете?

Сахарный диабет осложняет лечение инфекционных процессов при недостаточной компенсации повышения глюкозы в крови. Поэтому при присоединении нагноения начинать лечить больного нужно с стабилизации показателей углеводного обмена. Гликемия натощак должна быть в пределах 6 ммоль/л, моча не должна содержать глюкозу.

В первой стадии раневого процесса нужно очистить рану от бактерий и гноя. Для этого нельзя использовать мази на жирной основе, так как они не обеспечивают отток из раны. Поэтому показаны препараты только на водорастворимой основе и способные притягивать на себя раневое содержимое.

Осмотически активные препараты сочетают с ферментами (Химотрипсин) для ускорения очищения. Перевязки гнойных ран с антибактериальными препаратами проводятся не реже 1 раза в день.

Используются на фазе воспаления такие наружные препараты:

Мази с левомицетином: Левомеколь, Левосин.
Мази на основе нитазола: Нитацид, Стрептонитол.
Мафенид-ацетата мазь.
Фурагель.
Диоксиколь.
Йодопироновая мазь.

Также хорошие результаты при трофических язвах показали препараты с йодом – Повидон-йод и Бетадин. Лечение при неосложненном течении приносит эффект на 3-5 сутки.

Целью применения препаратов во второй фазе (регенерации) состоит в формировании грануляций (новой молодой соединительной ткани). Для этого вместе с применением мазей (Ируксол, Левосин), Винилина назначается 0,2% раствор Куриозина. Он состоит из соединения гиалуроновой кислоты с цинком, оказывающим ранозаживляющее действие.

Также применяется и ультрафиолетовое облучение ран, лазерной и магнитной терапией.

Третья стадия должна завершиться формированием рубца. При сахарном диабете используют для перевязок смесь инсулина с витаминами и глюкозой, а также продолжают применение Куриозина.

Хирургическая обработка гнойных ран при диабете

Длительное время больным рекомендовалась консервативная терапия гнойных ран при сахарном диабете. Последними исследованиями доказано, что при проведении хирургической обработке время заживления ран сокращается, а частота осложнений понижается.

Для этого на 3-5 сутки на фоне постоянной антибиотикотерапии проводится полная хирургическая обработка раны с наложением первичных швов и дренирования раны.

При таком методе лечения снижается температура тела, отделяемое из раны. В дальнейшем проводят промывание раны водными растворами Хлоргексидина или Риванола в течение 3-4 дней. Швы снимают на 10-12 сутки.

Профилактика нагноения ран при диабете

Для того, чтобы избежать длительного курса лечения нужно принять профилактические меры, которые помогут избежать травмирования кожных покровов. Особенно это относится к стопам ног, которые наиболее уязвимы при сахарном диабете.

Так как чувствительность кожных покровов понижена, то рекомендуется ежедневный тщательный осмотр ступней, чтобы вовремя заметить порезы, ссадины, потертости. Их нужно обрабатывать водными растворами антисептиков, таких как Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин. Спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени при диабете не используются.

Для снижения риска порезов и ран обувь нужно носить закрытую, запрещено ходить босиком, особенно вне помещения. Перед надеванием нужно осмотреть обувь на наличие посторонних мелких предметов – песка, камешков и т.п.

Важным направлением по предотвращению развития инфекционных осложнений при диабете является контроль за уровнем глюкозы в крови и своевременное обращение за медицинской помощью. Для этого рекомендуется:

Иметь дома и регулярно проводить замеры.
Раз в три месяца проверять показатель гликированного гемоглобина.
Не реже раза в полгода сдается кровь на липидный комплекс, моча на содержание глюкозы и белка.
Поддерживать уровень артериального давления не выше 135/85 мм рт.ст.
Исключить из питания животные жиры и простые углеводы.
Отказаться от курения и приема напитков с алкоголем.

При наличии признаков декомпенсации сахарного диабета нужно провести коррекцию лечения, посещая эндокринолога. Нельзя проводить самостоятельное лечение повреждений кожи или воспалительных процессов на ней, так как позднее обращение к хирургу способствует распространению инфекции и более тяжелому течению гнойных процессов.

В видео в этой статье показана обработка гнойных ран лазером.

Но раны долго заживают не только на ногах . Длительное повышение уровня глюкозы в крови негативно сказывается на состоянии всех сосудов организма.

Со временем стенки кровеносных сосудов теряют свою эластичность, истончаются. Поэтому на руках и других частях тела повреждения кожи у больных сахарным диабетом также заживают медленно, велик риск их инфицирования и последующего нагноения.

Как у больных СД восстановить сосуды , которые и до получения раны были уже частично повреждены? Для решения этой проблемы совместно с учёными Института хирургии им. Вишневского и Российской академии наук был разработан инновационный подход к лечению ран при сахарном диабете, который реализован в оригинальном лекарственном препарате Стелланин.

Стелланин активирует экспрессию генов сосудистых эндотелиальных факторов роста vegf-A и vegf-B(vascular endothelial growth factor - VEGF), что приводит к быстрому прорастанию новых кровеносных сосудов в пораженной ткани. Происходит нормализация кровоснабжения, питание тканей восстанавливается.

Пример успешного заживления диабетической язвы:

Пациент С., 50 лет, сахарный диабет II типа, длительность болезни 9 лет. Диабетическая язва (2 см×0,5 см) области голеностопного сустава.

Благодаря вновь образованным капиллярам улучшается кровоснабжение, а следовательно - доставка кислорода, деление и рост клеток, уменьшается отечность тканей.

Таким образом, Стелланин не только устраняет негативные процессы , развивающиеся за счет поражения сосудов при сахарном диабете, но и способствует активному росту новых капилляров, что предотвращает развитие длительно незаживающих ран, трофических язв и синдрома диабетической стопы. То есть Стелланин устраняет саму причину возникновения этих состояний.

Одновременно со стимулированием ангиогенеза (образованием новых кровеносных сосудов) Стелланин ускоряет восстановление кожи и мягких тканей. Он в 7,5 раз увеличивает число фибробластов в ране - основных клеток, участвующих в регенерации повреждённого кожного покрова.

Высокая эффективность препарата была подтверждена ведущими учёными России:

"Уже в первые сутки лечения ран мазью Стелланин отмечается положительная динамика в процессе заживления , уменьшается воспаление. Восстановление кровообращения создает условия необходимые для течения фибропластических процессов в ране... В ране появляются молодые клетки с высоким уровнем обменных процессов". (Из Отчета, утвержденного Директором Института хирургии им. А.В.Вишневского академиком РАМН В.Д.Федоровым).

Стелланин показывает прекрасные результаты и при лечении ожогов у пациентов с сахарным диабетом. (Опыт применения мази Стеланин в практике лечения ожогов у пациентов пожилого возраста>>>)

Что делать для профилактики образования незаживающих ран и язв?

Главными условиями профилактики серьёзных осложнений сахарного диабета являются: контроль уровня глюкозы в крови, ежедневный осмотр ступней, исключение травмирующих факторов (неудобная обувь, хождение босиком и т.п.), соблюдение правил гигиены и своевременная обработка повреждений кожного покрова ранозаживляющими средствами. Необходимо помнить, что даже незначительные повреждения кожи являются входными воротами для инфекции.

Мазь Стелланин создает наиболее благоприятные условия для скорейшего заживления повреждений кожного покрова:

быстро очищает раневую поверхность от болезнетворных микробов,
устраняет симптомы воспаления,
а главное – стимулирует ускоренное восстановление поврежденных тканей.

Как показали исследования, Стелланин существенно ускоряет процессы регенерации на всех этапах раневого процесса, что имеет особое значение при сахарном диабете.

Стелланин обладает уникальной способностью уничтожать не только бактерии, но и возбудителей грибковых инфекций. Это очень важно для лиц, склонных к микозам стоп.

Лечение диабетической стопы мазью Стелланин-ПЭГ. Фотографии предоставлены доктором Серебряным А.В., отделение хирургических инфекций ОКБ №1, г.Ростов-на-Дону.

Важно!
Приступайте к лечению мазью Стелланин любого повреждения кожного покрова СРАЗУ после его получения. Этим вы исключите риск появления незаживающих ран, язв и диабетической стопы.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "раны при сахарном диабете на ногах" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Популярные статьи на тему: раны при сахарном диабете на ногах

Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию сосудов ног. Как не допустить появления трофических язв при сахарном диабете и как правильно и эффективно их лечить, если образование трофической язвы не удалось предупредить.

Диабетическая стопа – приговор или диагноз?

В международном соглашении по проблемам диабетической стопы (2004), основанном на принципах доказательной медицины и выводах 45 авторитетных экспертов из разных стран, подчеркивается, что более 120 миллионов людей в мире страдают сахарным диабетом. Это..

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: раны при сахарном диабете на ногах

2010-05-05 12:08:28

Спрашивает Алина :

Как залечить рану при сахарном диабете? моя бабушка уронила на себя полку и теперь говорит, что у нее лопнула вена и нога распухла и не заживает....Чем ей можно помочь?

Отвечает :

Здравствуйте, Алина!
Сахарный диабет осложняет все остальные заболевания, присутствующие у человека. В частности раны, полученные на его фоне, заживают дольше и часто нагнаиваются, поэтому требуют антибактериального лечения. Ситуация усложняется ещё больше в случае варикозного расширения вен. Трофические язвы, возникшие спонтанно или вследствие травмы крайне трудно поддаются лечению. Запущенные язвы могут распространяться на обширные участки и переходить в некрозы (омертвение тканей). Чтобы не допустить подобного, нужно использовать препараты, которые ускоряют заживление тканей (к примеру, солкосерил мазь и желе). Неправильное лечение может стать причиной значительного распространения патологического процесса, привести к необратимым последствиям и даже угрожать жизни Вашей бабушки.
Вам стоит как можно быстрее проконсультироваться у хирурга для установления диагноза и выбора тактики лечения.
Скорейшего выздоровления!

2012-09-29 12:31:24

Спрашивает Наталья :

Что нужно делать если не заживает рана на ноге после операции, при сахарном диабете?

2012-07-19 17:36:01

Спрашивает Татьяна :

Kак лечить мокнущие раны на ногах при сахарном диабете 2 типа?

2013-07-17 19:29:08

Спрашивает Лейсан :

Здравствуйте! У мамы инсулинозависимый диабет. Сахарным диабетом заболела 5 лет назад. Инсулин начала колоть примерно месяца 3 назад.На прошлой неделе начала болеть стопа ближе к пальцам. Через два дня нога начала опухать. Повыслась температра. Между большим и средним пальцем кожа бордового цвета. Под пальцами на стопе ранка, при надавливании из раны вышла маленькая железная стружка с гноем и кровью. вчера обратились к хирургу, назанчил уколы антибиотика, водочный компресс, мазь ихитоловую и ванночки с солью и йодм 3-4 раза в день. после ванночек нога еще больше опухла и болит. средний палец сверху как будто обожжен. Правильное ли лечение назначил хирург? Какое лечение лучше начать? Поможет ли мазь солкосерил?

Отвечает Лирник Сергей Вилленович :

Добрый день, уважаемая Лейсан.
То, что вы описываете - это отсутствие кровотока в конечности, поражение нервных окончаний, инфекция и, как следствие, нагноение. В случае с запущеным сахарным диабетом это обычная история. Только после оценки кровотока с помощью узи сосудов конечности и, при необходимости, рентген контрастной ангиографии, можно делать прогноз лечения и жизнеспособности конечности. Также для исключения остеомиелита необходимо сделать рентген стопы и начать правильное лечение. Существуют методики лечения, позволяющие спасти конечность, но насколько запущена ситуация, я не знаю.
По описанию пациента, я думаю, что шансы еще есть. Эта проблема не нова, если больной не следит за сахаром, не принимает профилактических курсов лечения, то с возрастом сосуды не становятся лучше. Если не лечить, то можно потерять конечность.
Солкосериловая мазь не поможет!!!
Лечить надо не снаружи, а улучшать кровоток (если он еще есть). Так же необходима хирургическая обработка раны. Описывать методики не имеет смысла, можно взять и почитать несколько сотен монографий по лечению осложнений сахарного диабета.
Реально ли вылечить, я должен видеть больного.

2013-04-07 14:49:50

Спрашивает Виктория :

Здравствуйте. у моего дедушки сахарный диабет. у него недавно ампутировали левую ногу.прошел уже почти месяц. рана вообще не затягивается. постоянно расходится шов. уже зашивали раза.при этом очень сильно стала отекать правая нога. можете объяснить по какой причине и что нужно делать? заранее спасибо

Отвечает Лирник Сергей Вилленович :

Добрый день, уважаемая Виктория. Консультировать заочно очень трудно, а зачастую невозможно, особенно у таких тяжёлых и сложных больных.
Сахарный диабет очень тяжелая и сложная болезнь, дающая множество осложнений, в том числе,поражение почек, поражение сосудов сердца и мозга, зрения (сосудов сетчатки), нервной системы и кровеносных сосудов нижних конечностей.
То, что вы описываете, это отсутствие кровотока в конечностях и поражение нервных окончаний и инфекция, и, как следствие, гангрена и ампутация конечности.
Возможно, что необходимо делать ампутацию выше, где есть кровоток и существует возможность заживления раны. Возможно, что это инфекция и правильное лечение приведет к быстрому заживлению раны и выздоровлению.
Отечность второй ноги может быть по многим причинам. С этим должен разбираться лечащий врач. Перечень причин может занять несколько страниц.
Удачи. С уважением сосудистый хирург Лирник С.В.

2012-04-02 13:44:56

Спрашивает Ольга :

Добрый день. Помогите, пожалуйста! Моя бабушка очень давно болеет сахарным диабетом, в результате появились очень серьезные осложнения. Изначально на левой ноге появилась "диабетическая стопа"(после чего перевели на инсулин), долгое лечение в областной клинике никаких результатов не дало, в результате ампутация конечности. Сейчас у нее на второй ноге образовалась рана темного цвета, похожая на омертвевшую кожу, очень сухая. Жалобы на отечность ноги и пальцев, ступить на нее не может. Но, при этом категорически отказывается показываться врачу, боится что и вторую ногу нужно будет ампутировать... (ни на просьбы ни на угрозы не реагирует). Помогите, пожалуйста, может есть какие-то мази, которые можно по прикладывать, чтоб немного улучшить ее состояние.

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

2011-02-03 13:54:44

Спрашивает галина :

Мне 60 лет.месяц назад облила ногу кипятком.сама лечила,после чего ходила уже без боли.неделю назад,дочь решила "помочь" с лечением:промыла рану фурацилином и обрезала старую,засохшую кожу.боли ужасные,не могу спать уже неделю.при всем этом у меня сахарный диабет, высокое давление,большой вес. что делать?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Галина! Сделать можно только одно - пока не случилось беды, срочно покажитесь хирургу, при сахарном диабете лечением ран должен заниматься только квалифицированный специалист, не шутите с собственным здоровьем, дальнейшее самолечение может только усугубить ситуацию.

Сахарный диабет обоих типов сопровождается тяжёлыми негативными изменениями кожных покровов больного. Чтобы эффективно решить эту проблему, врачи применяют различные методы, которые варьируются от лечебных ванн до комплекса физических упражнений. Одним из подобных способов является использование специальных мазей и кремов, которые помогут пациентам справиться с повреждения любой природы. Для того, чтобы более детально разобраться в этом вопросе, стоит изучить этиологию появления ран, а также применение каких мазей для заживления ран при сахарном диабете наиболее эффективно.

Различные нарушения процессов метаболизма влекут за собой неблагоприятные изменения в структурах кровеносной системы. Капилляры теряют свою прочность, а на внутренних стенках более крупных сосудов появляются тромбы и бляшки холестериновой природы.

В результате этих патологических изменения значительно ухудшается трофическое снабжение тканей, кожные покровы становятся сухими, бледными, они значительно утончаются, что провоцирует образование ран, которые очень склонны к воспалению. Особенно ярко это проявляется на нижних конечностях пациента.

По причине того, что лечение ран при сахарном диабете происходит с огромным трудом, а работа иммунной системы в этом случае сильно страдает, зачастую развиваются инфекционные процессы. Отсутствие адекватной терапии в этой ситуации может привести к появлению гангрены и полной потери конечности. Также возможно наблюдение флегмон и остеомиелита.

Диагноз усугубляется за счёт наличия у людей с диабетом нейропатии. Нарушения иннервации в периферических отделах приводит к атрофии некоторых участков кожи.

Они становятся тонкими и легко поддаются повреждению разной этиологии. Сама травматизация может проходить фактически незаметно, поскольку болевая чувствительность в этом случае значительно снижается. Если в этой ситуации не начать использовать антисептические и ранозаживляющие мази, то уже через несколько дней активизируются процессы развития трофических язв.

При этом часто присоединяются бактерии и вирусы. Это может повлечь за собой развитие тяжёлых осложнений, вплоть до септического заражения крови и смерти пациента.

Изменения кожных покровов

Использование средств для лечения ран при сахарном диабете позволяет добиться большого успеха и улучшения общей ситуации. Стоит помнить, что мази и кремы также могут стать отличным методом профилактики развития некротических процессов в тканях пациента.

Назначение подобных лекарственных препаратов происходит после диагностики, который на основе субъективного осмотра и лабораторных методов исследования ставит остаточный диагноз. Также при наличии диабета инсулинозависимого типа мази используются для того, чтобы устранить:

шелушение и трещины;
натоптыши на ступнях;
повреждения кожи у больного.

Также кремы и мази можно использовать при наличии покраснений, сильного зуда, грибковых поражений и воспаления. Помимо этого, эти средства помогут справиться с уплотнением ногтей пациента и с отслоением отдельных пластинок.

Преимущества и особенности терапии с помощью мазей

Сухость кожи появляется в результате потери большого количества жидкости организмом человека. Так и происходят в случае с диабетом второго типа, когда у больных ним наблюдается полиурия, которая и приводит к обезвоживанию. Также наблюдается нарушение выделения пота.

В результате этого шанс появление ран и дальнейших их осложнений значительно повышается, поэтому нужно внимательней относиться к своему здоровью и состоянию кожных покровов во время приёма душа или ванны.

Антибактериальная терапия, которая не подразумевает в себе дестабилизацию баланса жидкости в организме пациента, вполне возможна при помощи мазей и кремов, которые имеют нейтральные показатели кислотности. Это лечение будет очень полезным при диабетической стопе.

Также нужно помнить о том, что при сухой коже обязательно использование специальных увлажняющих средств. Особенно важным считается увлажнение наиболее поражённых участков, которыми обычно являются верхние и нижние конечности. Это происходит благодаря тому, что они наиболее уязвимы к нарушениям кровоснабжения. Последствиями этого и становятся трофические признаки. Также стоит обратить своё внимание и на другие моменты.

Язвенные проявления считаются распространёнными среди людей, которые больны сахарным диабетом. Наиболее частой причиной этому считается отсутствие своевременного адекватного их лечения.
Препараты для внешнего применения, которые не имеют в своём составе спирта и его производных, отлично подойдут для терапии кожных повреждений.
Развитие процессов нагноения и воспаления в ранах, а также вокруг них принято считать характерной особенностью основного заболевания.

К таким осложнениям зачастую присоединяется инфекция. Такая ситуация наблюдается благодаря тому, что иммунитет человека при этой патологии значительно слабеет и не может активно защищать его от внешних факторов. Не нужно забывать, что чувствительность тканей у таких пациентов сильно искажена.

Поэтому небольшое повреждение может стать причиной сложнейших процессов воспаления. В таких ситуациях помогут универсальные мази, которые можно использовать при диабете обоих типов.

Мази для заживления ран

Классификация средств наружного применения заживляющего действия зависит от характера самой раны. К основным видам внешних кожных повреждений можно отнести:

трофические язвы;
открытые раны;
гнойные раны.

Среди мазей для лечения трофических язв наиболее распространёнными являются такие.

Солкосерил. Это средство способствует ускорению обменных процессов, а также оказывает регенерирующий эффект на внешние повреждения.
Делаксин. Главным активным компонентом этого препарата является танин. Он устраняет воспалительные процессы, а также регенерирует повреждённые клеточные структуры.
Фузикутан. Эта мазь делается на основе кислоты фузидиновой и обладает ярко выраженным антибактериальным действием.

Открытые раны при наличии сахарного диабета лечатся с помощью использования следующих препаратов.

Цинковая мазь. Она подсушивает кожу и препятствует нагноению раны.
Левомеколь. Этот препарат активно способствует регенерации тканей в кратчайшие сроки. Аналогом этой мази можно назвать средство Диоксизоль.
Банеоцин. Главным действующим веществом средства является бацитрацин. Он является очень сильным антибиотиком. Использовать Банеоцин можно даже при поверхностных ожогах.

Среди мазей, которые используются специалистами при лечении гнойных ран, чаще всего применяются такие.

Мазь Вишневского. Она обладает активным антибактериальным эффектом, что позволяет использовать препарат для компрессов.
Ихтиоловая мазь. Это средство помогает обезболить и обеззаразить гнойную рану. Наносят её несколько раз в день в зависимости от тяжести поражения. На основе этой мази делают примочки и компрессы.
Стрептоцидовая мазь. Она ликвидирует бактерии в ране, а также способствует вытягиванию из неё гноя.

Назначать лекарственные средства может исключительно врач. Важно помнить, что самолечение в случае с сахарным диабетом опасно и может навредить здоровью пациента.

Терапия грибковых поражений при диабете

Для того чтобы обеспечить обеззараживание кожных повреждений, врачи рекомендуют не использовать антисептические препараты. Самым эффективным вариантом при лечении сахарного диабета считаются кремы антибактериального действия.

Поражение грибком верхних и нижних конечностей – это патология, которую можно встретить у большинства диабетиков. Грибок способен развиться даже у полностью здоровых людей, не говоря о тех, чья иммунная система сильно ослаблена. Это касается людей, которые имеют сахарный диабет. Именно они находятся на вершине группы риска получения заболевания.

После попадания в организм грибок пытается найти наиболее благоприятное место для размножения. Им обычно становятся конечности пациента. Это происходит при наличии всех условий за счёт нарушения их кровоснабжения.

Помочь в этом случае может только специальные лекарственные средства внешнего применения. Перед их использованием стоит проконсультироваться у специалистов. Они помогут выбрать максимально эффективный препарат в конкретном случае.

К наиболее распространённым кремам и мазям при поражении грибком в результате наличия сахарного диабета можно отнести такие.

Средство ДиаДерм, которое выпускается в форме мази и крема. Этот препарат рекомендуется использовать не только для лечения грибка, а и для его профилактики. ДиаДерм подсушивает кожные покровы и обладает антибактериальным действием. Применять его нужно три раза в день, нанося тонким слоем на поражённую поверхность.
Препарат Уреата. Он выпускает в формах мази, крема и лосьона для всех частей тела. Наличие в его составе мочевины позволяет средству активно питать кожу, а также устранять грибковые раздражения. Мазать поражённый участок кожных покровов необходимо каждый день, утром и вечером.
Мазь Вирта является аналогом средства Уреата, но обладает более широким спектром действия. Она может ликвидировать сухость кожи, шелушения и воспаления в результате поражения грибком. Наносят мазь три раза в сутки, при этом захватывая соседние здоровые области.

Перед использованием этих препаратов необходимо обсудить это с лечащим врачом. Он должен исключить наличие всех противопоказаний к использованию противогрибковых препаратов наружного применения.

Чего не должно быть в мазях при диабете

Средства для внешнего применения, которые содержат в себе некоторые запрещённые составляющие, недопустимы к использованию при наличии сахарного диабета. Среди компонентов специалисты выделяют:

этиловый спирт;
кислоту салициловую;
синтетические составляющие с использованием красителей.

Помимо них, препараты не должны иметь в своём составе консервантов, которые в том или иной ухудшают состояние ран на коже больного. Использование глицерина для изготовления мазей от сахарного диабета также нежелательно, поскольку это вещество может закупорить поры кожных покровов. Это способствует затруднению выделения пота, что провоцирует различные воспалительные процессы.

По этой и многим другим причинам важно выбирать такие средства, которые не нанесут вреда человеку, который страдает сахарным диабетом. Они помогут обеспечить не только безопасное и эффективное лечение кожных повреждений, а ещё окажут сильное профилактическое действие.

Существует ряд процедур, которые могут усилить благоприятный эффект мазей и кремов при сахарном диабете. К одним из таких можно отнести выполнение специальных физических упражнений. Они помогут в значительной мере улучшить кровообращение в конечностях, что снизит проявление кожной симптоматики.

Также можно выполнять массажные манипуляции. Они имеют фактически тот же эффект, который получает пациент от физических упражнений, но массаж можно делать в случае с тяжелобольными людьми.

Но при наличии серьёзных физических повреждений использовать эту процедуру нельзя, поскольку она может только ухудшить общую ситуацию.

Помимо этого, вместе с мазями можно применять комплексы витаминов и минералов. Это не должно быть решением самого пациента, назначать средства может исключительно врач. Этот нюанс поможет не допустить большое количество осложнений, которые будут связаны не только с кожей, но и другими системами пациента.

Прогулки на свежем воздухе также должны помочь человеку при заживлении ран во время использования специальных мазей. Данная процедура не только улучшит кровообращение в конечностях, но и позволит коже подышать и освежиться.

Если конкретное лекарственное средство не действует должным образом, стоит проконсультироваться у специалистов по поводу его замены. При этом нужно пройти повторную диагностику, во время которой врач учтёт все нюансы при выборе нового препарата.

Профилактическое использование мазей

Для того чтобы применение лекарственных средств внешнего применения с целью профилактики было максимально эффективным, следует соблюдать определённые правила, которые помогут снизить риск появления ран на коже. К ним стоит отнести:

тщательный уход за кожей, использование качественных средств гигиены;
ежедневное использование ванн для ног, которые должны сопровождаться хорошим просушиванием, чтобы избежать грибкового поражения;
использование одежды, которая не сделана на основе синтетических материалов;
ношение удобной обуви, которая не должна иметь высокий каблук или всю подошву;
стоит носить носки и чулки из качественных и мягких материалов;
дополнительные увлажняющие кремы можно использовать только после консультации у специалистов, которые помогут выбрать оптимальный вариант;
нельзя делать педикюр и маникюр, поскольку в процессе возможно образование новых ран в результате использования пилочки для ногтей или при чистке кутикул.

Важно помнить, что раны, как и сам диабет, не являются приговором для современной медицины. Для того чтобы избежать тяжёлых осложнений этих патологий, стоит следовать всем рекомендациям врачам, ведь только он знает, как сохранить главное сокровище человека – его здоровье!

Для профилактики и лечения диабета наши читатели советуют Капсулы от диабета "DiabeNot". Уникальное натуральное средство – новейшая разработка современной науки. Восстанавливает баланс веществ в организме и устраняет негативные проявления сахарного диабета. Благодаря уникальным ингредиентам DiabeNot обладает мощным общеукрепляющим эффектом. Состоит из натуральных компонентов и не вызывает привыкания. Узнать мнение врачей...

Больные сахарным диабетом часто замечают, что раны на теле у них заживают достаточно медленно. Наиболее опасными считаются раны ног, которые могут перерасти в язву.

Почему так опасны раны при диабете

Известно, что при диабете уровень сахара в крови остается все время высоким, что негативно сказывается на состоянии мелких сосудов. Со временем сосуды разрушаются, а кровообращение в нижних конечностях ухудшается. В этом случае повышается риск возникновения длительно незаживающих ран, которые при неадекватной терапии или ее полном отсутствии могут стать причиной возникновения гангрены, при которой приходится прибегать к ампутации конечности.

Диабетическая нейропатия – одно из самых распространенных осложнений сахарного диабета – также способствует длительному заживлению ранок. При данном заболевании происходят патологические изменения в нервных окончаниях, и особенно часто страдают нижние конечности. Если нервные окончания повреждаются на определенном участке, кожа на этом месте становится сухой, а, как известно, на сухой коже ранки заживают хуже, а через трещины на сухой коже легко проникает инфекция. Кроме того, снижается чувствительность к боли, и человек может просто вовремя не почувствовать полученную царапину или небольшой ожог и, как следствие, провести их обработку слишком поздно.

Для того чтобы получить язву, человеку, болеющему сахарным диабетом длительное время, достаточно легко поранить стопу , обжечься или натереть мозоль и не обработать ранку своевременно. После попадания в рану инфекции она станет представлять собой большую проблему для больного. Следовательно, контроль за состоянием поверхности кожи должен стать ежедневной нормой. А если на коже возникли какие-либо дефекты, то нужно тут же обратиться к врачу.

Профилактика и лечение ран при сахарном диабете

В случае возникновения раны ее нужно сразу же обработать антисептиком. Следует отметить, что заживление раны может сопровождаться небольшим жаром, отеком, болью, покраснением, образованием гнойного отделяемого. При таких симптомах к антисептикам следует добавить мази с антибиотиками, а также средства, вытягивающие из раны влагу (левосин, левомеколь). Врачи также назначают антибиотики внутрь, а также витамины. Когда рана начинает заживать, прописывают мази на жирной основе, а также мази, которые улучшают питание тканей.

Профилактика диабетических невропатий и ангиопатий подразумевает регулярный прием препаратов-антиоксидантов, самым эффективным из которых считается комплекс антиоксидантов Глюкоберри. Препарат предотвращает повреждение сосудов, способствует их укреплению и улучшает состояние нервов.

Профилактика незаживающих ран при диабете подразумевает отказ от хождения босиком. Также налагается запрет на ношение вьетнамок, неудобной и слишком тесной обуви. Перед каждым выходом на улицу следует осматривать обувь на наличие посторонних предметов (камушков, песка). Рекомендуется тщательно осматривать ноги и обращаться к врачу в случае возникновения повреждений кожи. Мыть ноги следует каждый день, однако мыло, которое сушит кожу, лучше не использовать. Ноги запрещается смазывать вазелином и прочими средствами, которые не впитываются в кожу.

Врачи рекомендуют всем диабетикам распрощаться с сигаретой. Никотин ухудшает кровообращение, поэтому у курильщиков раны заживают еще дольше. При пользовании потенциально опасными предметами (кастрюли с кипятком, камины) стоит соблюдать осторожность. Осенью и зимой следует надевать теплые носки и утепленную обувь, чтобы ноги всегда были в тепле, но обувь и носки при этом не должны сдавливать кожу.

При диабете следует избегать длительного пребывания в воде, ведь кожа от воды разбухает, что увеличивает риск повреждений. Появившиеся раны нельзя обрабатывать перекисью водорода, йодом и салициловой кислотой, а также запрещается самостоятельно удалять натоптыши, мозоли, папилломы и бородавки.