Сколько длится алкогольная кома. Алкогольная кома: симптомы, стадии, лечение и последствия. Последствия комы и алкоголизма в целом

Цирроз печени – хроническое заболевание, сопровождающееся структурными изменениями печени с образованием рубцовых тканей, сморщиванием органа и уменьшением ее функциональности.

Цирроз может развиться на фоне длительного и систематического злоупотребления алкоголем, вирусного гепатита с последующим переходом его в хроническую форму, либо вследствие нарушений аутоиммунного характера, обструкции внепеченочных желчных протоков, холангита.

Симптомы

Вначале заболевания (причем это может сохраняться на протяжении нескольких лет) у заболевшего человека цирроз может никак не проявляться. Известны случаи, когда болезнь пряталась на десять-пятнадцать лет и никак себя не проявляла. Поэтому никогда не стоит полагаться на внешнее хорошее самочувствие пациентов - оно может быть ошибочным. В.Д. Ганин приводит пример, когда у него наблюдался пациент, который болел в течение семнадцати лет и при этом регулярно употреблял спиртные напитки, сохраняя отменное самочувствие.

Самые специфичные симптомы:

Пожелтение кожи (желтуха). Также желтеет белок глаз. Происходит это из-за повышенного содержания билирубина в крови;

Усталость;

Слабость;

Снижение или полная потеря аппетита;

Кожный зуд;

Кровоподтеки и синяки (происходит из-за снижения свертываемости крови).

Источник health.mail.ru

Признаки

Проявления цирроза на ранних стадиях

В начале болезни или стадии компенсации признаки цирроза печени часто остаются незамеченными. В это время разрушение сосудов, паренхимы и воспалительно-некротические процессы еще не так сильны. Внешне это может напоминать состояние, которое врачи обычно именуют астеническим синдромом:

общее недомогание;
скорая утомляемость и слабость;
трудности с концентрацией внимания;
сниженный аппетит.

К сожалению, на этой стадии люди не спешат к специалистам, хотя по биохимическим анализам наличие цирроза установить было бы не сложно.

Дальнейшее развитие болезни

На следующей стадии развития цирроза (субкомпенсации) происходит неизбежное нарастание деструктивных процессов, но немалая часть функций печени еще сохраняется.

К начальным признакам цирроза печени присоединяются новые симптомы, которые сами по себе уже часто можно рассматривать, как вторичную болезнь.

А именно:

сильное похудение;

неприятные ощущения, болезненность в области правого подреберья, горький привкус во рту;

периодическая легкая тошнота, метеоризм, отрыжка воздухом или съеденной пищей, чередование поносов и запоров;

тяжесть вверху живота, ощущение переполненности даже после приема малого количества пищи;

снижение памяти, нарушение концентрации внимания;

у женщин - отклонения в менструальном цикле, у мужчин – нарушение эрекции;

сухость и снижение эластичности кожи;

облысение (включая ноги и паховые области);

иногда боли в спине, ребрах

Усталость становится чрезмерной, человек даже после продолжительного сна ощущает сонливость, снижается работоспособность. Нередко больные оставляют себя без лечения, относя первые признаки цирроза печени к привычному гастриту или камню в желчных протоках.

Источник muzhzdorov.ru

Стадии

Картина проявлений цирроза всегда одинакова, независимо от причины его возникновения. В соответствии с международной классификацией выделяет три класса цирроза печени или три стадии. Данные классы присваиваются заболеванию в зависимости от того, насколько далеко зашел процесс разрушения печени, для каждого из них характерно наличие определенных симптомов.

На первой стадии развития заболевания (класс А) начинается воспалительно-некротический процесс в тканях печени, при этом общее осложнение состояния больного не наблюдается. Признаками начала цирроза можно считать: быструю утомляемость и общую слабость организма, потери аппетита, снижение концентрации внимания. Обычно пациенты не обращают внимания на подобные симптомы, поскольку большинство из них воспринимается как проявление усталости, недосыпания, нехватки витаминов, но никак не в качестве признака серьезного заболевания. Тем временем цирроз продолжает прогрессировать, медленно перетекая во вторую стадию своего развития или класс В.

Для второй стадии цирроза печени характерно наличие таких симптомов: кожный зуд, пожелтение покровов тела, покраснение ладоней, часто возникающее вверху живота чувство тяжести и тошнота. Больной обычно быстро наедается небольшим количеством пищи, за счет чего очень быстро теряет вес, у него отмечается постоянное, но незначительное повышение температуры тела. На данной стадии развития заболевания воспаленные клетки печени уже начинают подвергаться постепенному замещению соединительной тканью, однако основная функция органа еще сохранена в полной мере. Еще одним характерным признаком цирроза является потемнение цвета мочи и осветление цвета кала. При появлении подобного симптома следует обратиться к специалисту, поскольку он обычно сопровождает любые, даже незначительные нарушения в работе печени. Далее, с течением заболевания печень становится плотной и легко пальпируется пальцами, при помощи которых вполне можно нащупать уже произошедшие изменения в тканях органа.

Большинство случаев цирроза сопровождается чрезмерным скоплением жидкости в брюшной полости, то есть асцитом. При этом у больного довольно быстро увеличивается объем живота. Данный признак особо заметен на фоне общего похудения тела.

О третьей стадии развития заболевания (класс С) врачи говорят в случае полного перерождения ткани печени с утратой всех ее функций. При своевременном обращении к специалистам, последние делают все необходимо для того, чтобы предотвратить последний момент развития патологии, поскольку он всегда заканчивается смертью больного. Третья стадия цирроза сопровождается тяжелыми осложнениями (тромбоз вен, печеночная кома, пневмония, гепатоцеллюлярная карцинома, сепсис), внезапным открытием кровотечений из десен, носа, анального отверстия, развитием у мужчин гинекомастии. Большинство заболеваний, возникающих в качестве осложнений цирроза, быстро приводит к летальному исходу. Лечение их очень дорогостояще. Прогноз при наличии последней стадии развития цирроза печени практически во всех случаях неблагоприятен.

Источник lechenie-simptomy.ru

Последняя стадия

Последнюю стадию цирроза называют декомпенсацией. На этой стадии происходит практически полное замещение паренхимы фиброзной тканью. Печень уже не способна выполнять свои функции: они полностью утрачены.

Признаки цирроза печени на стадии декомпенсации:

резкая слабость;
расстройства кишечника;
частые рвотные позывы;
стремительная потеря веса;
атрофия мышц верхнего пояса и межреберной области;
значительное повышение температуры.

В таком состоянии человек просто тает на глазах. Люди мало живут с циррозом на его последней стадии. Поэтому они нуждаются в немедленной госпитализации и принятии экстренных мер (например, пересадка печени).

Источник rakustop.ru

Асцит

На фоне морфологических изменений печени и развивающихся на их фоне гемодинамических и метаболических факторов происходит развитие асцита. Асцит представляет собой скопление свободной жидкости в брюшной полости.

В настоящее время выделяют 3 гипотезы, объясняющие природу асцита при циррозе:

1. «Недостаточного наполнения» - объясняет задержку натрия и воды почками в организме,

2. «Переполнения» - возникновение недостаточной функции почек на фоне цирротического изменения печени,

3. «Вазодилатации» - недостаточное наполнение сосудов кровеносного русла, развивающееся на фоне спазма и сужения просвета сосудов.
Диагностика

Благодаря методу перкуссии можно обнаружить скопление жидкости в брюшной полости, проявляющееся в виде притупления перкуторного звука преимущественно в боковых отделах живота. В том случае, если количество асцитической жидкости составляет менее 2 литров, а также при выраженном ожирении больного, клиническими методами доказать асцит не удается. В подобных ситуациях прибегают к ультразвуковому исследованию. Данным методом можно обнаружить свободную жидкость минимальным количеством 200 мл.

После обнаружения асцита необходимо провести парацентез в диагностических целях. Данная процедура представляет собой исследование жидкости, взятой из брюшной полости посредством тонкой биопсийной иглы, в количестве 50 – 100 мл. Целью манипуляции является выявление наличия или отсутствия воспалительных изменений, свидетельствующих об инфекционной природе заболевания.

Источник hirurgs.ru

Причины

Причины развития цирроза печени многообразны, во многих случаях наблюдается сочетание двух и более провоцирующих факторов.

Среди причин хронических диффузных заболеваний печени и развивающегося на их фоне цирроза, на первом месте - злоупотребление алкоголем - по данным различных источников приблизительно 35-40% случаев; на втором - вирусные гепатиты В и С - около 19-25% случаев.

У больных инфицированных вирусом хронического гепатита В при употреблении алкоголя часто встречаются быстро прогрессирующие формы цирроза печени, а также возрастает вероятность возникновения злокачественного новообразования печени - гепатоцеллюлярной карциномы. Через 20 лет от начала инфицирования вероятность составляет 1-5%.

Для развития цирроза печени имеет значение наличие у пациента хронического аутоиммунного гепатита, который развивается вследствие дефекта работы иммунной системы. Развитие патологических иммунных реакций против собственных гепатоцитов приводит к их повреждению.

Билиарные циррозы встречаются в 5-10% всех случаев циррозов печени. Первичный билиарный цирроз печени является следствием генетических нарушений иммунорегуляции.

Различные заболевания желчных путей - стриктуры желчевыводящих путей, склерозирующий холангит, первичный холестатический гепатит, нарушения оттока желчи, обусловленные муковисцидозом, могут стать причиной развития первичных и вторичных билиарных циррозов.

Токсическое поражение печени химическими веществами или медикаментозными средствами может вызывать тяжелый гепатит, который иногда трансформируется в цирроз.

Прием ряда медикаментозных средств обладающих гепатотоксичностью вызывает структурно-функциональные нарушения печени, может приводить к холестатическим расстройствам и печеночной недостаточности. Зависит от длительности применения лекарств и их непереносимости.

Длительный венозный застой в печени при тяжелой хронической правожелудочковой недостаточности может привести к повреждению гепатоцитов и развитию застойного цирроза печени.

Болезни обмена веществ - болезнь Вильсона-Коновалова (гепатолентикулярная дегенерация), гемохроматоз, дефицит альфа-1-антитрипсина, гликогенозы I, III и IV типов, галактоземия, муковисцидоз могут приводить к циррозу печени.

Приблизительно у 10-35% больных причину развития цирроза установить не удается. Циррозы печени неизвестной этиологии (идиопатические, криптогенные циррозы) наблюдаются в основном у женщин. В большинстве случаев криптогенные циррозы - следствие неалкогольной жировой дистрофии печени, которая возникает при ожирении, сахарном диабете, гипертриглицеридемии.

Источник youcure.me

Прогноз

Обычно прогноз при циррозе не утешительный для пациента и его родственников. Если не будет устранена основная причина болезни, то выживаемость больных людей редко превышает пятилетний порог. Большая часть людей, больных гепатитом С в сочетании с алкоголизмом или наркоманией, погибают в течение 2 - 3 лет от сильнейшей печеночной и сердечной недостаточности. На финальной стадии развивается асцит - скопление жидкости во внутренних полостях тела (брюшной, грудной, плевральной).

Многое зависит от показателей биохимического анализа крови. Если печеночные пробы остаются в пределах нормы, то можно предполагать, что жизнь человека продлиться как минимум 5 лет. При проведении ультразвукового исследования паренхимы оценивается состояние и количество здоровых гепатоцитов. От этого также зависит продолжительность жизни при циррозе печени.

Сказать точно, сколько живут при циррозе печени люди, невозможно. Есть сухие статистические данные, говорящие о том, что примерно 70% таких пациентов погибают в ближайшие 3-5 лет. Очень часто причиной смерти становится онкологическое новообразование, которое начинает быстро развиваться на склерозированных тканях и постепенно захватывает здоровые участки печени.

Источник bobolit.ru

Диагностика

Первый этап диагностики позволяет установить предположительный диагноз цирроза печени. Принимая во внимание тот факт, что цирроз печени подразумевает глубокую морфологическую реорганизацию печени проводят дополнительные обследования для определения морфологических характеристик поражения печени. Порой удается установить лишь морфологический тип цирроза. Увеличение размеров печени и селезенки выявляется при помощи обычной радиографии живота.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет определить общие очертания и размеры печени, диаметр воротной вены и структуру тканей печени. Также УЗИ используют также для определения очагов злокачественного перерождения тканей печени (рак).

Радионуклидное исследование (сцинтиграфия) заключается во введении в организм радиоактивного элемента (радиофармацевтическое вещество) и наблюдением за его фиксацией в органах. Этот метод обладает меньшей разрешающей способностью, чем ультразвуковое исследование, однако, в отличии от последнего, сцинтиграфия печени предоставляет возможность оценить функцию печени. При циррозе, уменьшается способность печени захватывать и удерживать радиофармацевтические вещества. Осаждение радиофармацевтического препарата в костях таза и позвоночника является неблагоприятным признаком, говорящим о критическом снижении функции печени.

Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс помогают определить очаги ракового роста в пораженной циррозом печени. Под контролем ультразвука эти очаги могут быть пунктированы, а полученные материалы исследованы на предмет гистологической принадлежности. Как уже упоминалось выше, одним из осложнений цирроза печени является злокачественная трансформация клеток печени с развитием первичного рака печени (печеночно-клеточный рак). Как правило, определение в печени очага злокачественного роста при помощи одного из методов визуализации коррелирует с повышением содержания в крови особого белка альфа-фетопротеина, который является маркером опухолевого роста.

Наиболее информативным методом диагностики внутреннего кровотечения при циррозе является фиброгастродуоденоскопия, которая позволяет рассмотреть расширенные вены пищевода, кардиальной части желудка или определить другой источник кровотечения – язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Биохимические исследования выявляют повышение уровня щелочной фосфатазы (норма 30-115 Ед./л (U/l)) и АСАТ(AST, аспартат аминотрансфераза, норма 5-35 Ед./л (U/l)), а так же прогрессивный рост концентрации билирубина в крови (норма связанный билирубин 0,1-0,3 мг/дл; свободный билирубин 0,2-0,7 мг/дл). Параллельно отмечается снижение фракции альбуминов крови (белки синтезируемые в печени) и повышение фракции глобулинов.

Источник vseopecheni.ru

Инвалидность

Болезнь в своем развитии обычно проходит три стадии: стадию компенсации, стадию субкомпенсации и стадию декомпенсации. И если на первой стадии заболевания больные имеют определенные ограничения в трудоспособности и получают инвалидность III группы, то на более поздних стадиях они недееспособны и им предназначена I и II группы инвалидности.

При компенсированном циррозе печени ограничивают психические и физические нагрузки.

Больные могут выполнять работу, не связанную с вынужденным положением тела, длительной ходьбой или стоянием, воздействием высокой или низкой температуры.

Постельный режим назначают лишь при субкомпенсированных и декомпенсированных формах цирроза печени, активном процессе или развитии осложнений.

Источник gkb57.ru

Последствия

Алиментарные последствия цирроза печени. Нарушение питания, часто наблюдаемое при циррозах печени у детей, может быть следствием хронических нарушений пищеварения, недостаточной экскреции желчных кислот, нарушения циркуляции лимфы. Две последние ситуации являются причиной стеатореи, более или менее выраженной, заставляющей назначать диету, бедную жирами. В любом случае питание должно быть сбалансировано и обеспечивать достаточное количество калорий.

Дефицит жирорастворимых витаминов (A, D, Е, К) часто встречается при билиарных циррозах и подлежит компенсации путем назначения витаминов в водорастворимой форме или парентерально. Таким путем можно уменьшить опасность рахита, остеомаляций, геморрагии вследствие снижения содержание зависимых от витамина К факторов протромбинового комплекса, иногда гемолитической анемии на почве дефицита витамина Е или макробластической анемии.

Проблемы питания часто трудно разрешить вследствие анорексии. Диетические требования, направленные на предупреждение портосистемной энцефалопатии, также не способствуют улучшению состояния питания.

Гематологические последствия. Гематологические последствия касаются форменных элементов крови и факторов гемостаза.

Часто наблюдается анемия. Она может быть связана с гиперспленизмом и является в таком случае «арегенераторной». Иногда речь идет об анемии гипохромного типа вследствие скрытых кровотечений из желудочно-кишечного тракта. Реже наблюдается гемолитическая анемия, аутоиммунная (при постгепатитном циррозе), внутрисосудистая (болезнь Вильсона) или алиментарная.

О гиперспленизме может также свидетельствовать лейкопения.

Источник blackpantera.ru

Цирроз - опасная болезнь, что наносит необратимый вред организму. Последняя стадия цирроза печени наступает, когда паренхима практически вытеснена соединительными тканями, отчего орган не может нормально функционировать и организм сталкивается со множеством осложнений заболевания.

Воспаление печени на последней стадии приводит больного к истощению, разрушению тканей, упадку сил.

Симптомы и признаки

Ткани печени на клеточном уровне деструктуризированы, что влияет на функциональность органа. Это вызывает такие симптомы цирроза:

• сильное уменьшение индекса массы тела;
• истощение;
• высокие показатели температуры;
• разрушение мышечных тканей в межреберье;
• тошнота и рвотные позывы;
• жидкий стул;
• атрофия мышц в верхнем плечевом поясе;
• упадок сил и ощущение слабости

Воспаление печени наносит вред больному в координации движений, речи, рассудку.

Последняя стадия может сопровождаться такой симптоматикой:

• странные телодвижения;
• нарушение речи;
• гипервозбудимость резко сменяется апатией.

Течение последней стадии цирроза печени

Вылечить последнюю стадию цирроза печени невозможно, так как заболевание вносит необратимые изменения в организм. Терапия последнего этапа цирроза основывается на том, чтоб поддержать организм и его жизненные функции. Это поможет продлить жизнь и улучшить ее качество.

Декомпенсированый цирроз сопровождается множеством осложнений, что опасны высокой вероятностью летального исхода.

Последствия и осложнения

Развитие осложнений на последней стадии цирроза случается у каждого больного, так как любое лечение не сможет полностью компенсировать работу органа. Наиболее вероятно развитие печеночной комы или кровотечения. Возможные :

• асцит;
• кровотечение;
• печеночная кома;
• гепатогенные язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке;
• инфекции;
• портальный тромбоз и другие.

Цирроз печени – тяжелая патология, при которой наблюдается массовая гибель печеночных клеток, замещение их соединительной тканью. В итоге печень не справляется с функциями естественного фильтра организма, начинается интоксикация организма. Заболевание хроническое, периоды ремиссии чередуются с фазами обострения. Как проявляется цирроз печени на последней стадии – фото людей с этой патологией помогут лучше понять всю опасность заболевания.

Почему развивается заболевание

У цирроза есть несколько стадий развития, если внимательно относиться к собственному здоровью, то можно предотвратить полное разрушение печени. На фото хорошо видно, как изменяется состояние печени по мере развития цирроза. На начальных стадиях поражения незначительные, но к последней стадии происходит разрушение практически всех печеночных клеток.

Причин развития:

• вирусный гепатит;
• хронический алкоголизм – после 15 лет систематического употребления алкоголя риск развития цирроза увеличивает в 5 раз;
• генетические сбои – в некоторых случаях печень впитывает из продуктов питания медь или железо в избыточном количестве;
• некоторые фармацевтические средства;
• инфекционные заболевания и гельминтозы;
• врожденные патологии.

Стадии развития заболевания

Признаки цирроза зависят от этапа развития патологии, степени поражения печеночных клеток.

На первой стадии (стадия компенсации) начинают развиваться воспалительные и некротические процессы в клетках печени. Человек может ощущать приступы слабости, ухудшается концентрация внимания и аппетит. Практически все люди списывают появление таких симптомов на переутомление или авитаминоз.

В этой фазе патологические изменения носят обратимый характер, своевременное лечение поможет избежать развития сопутствующих болезней.

Следующая стадия заболевания – стадия субкомпенсации. Для нее характерен сильный зуд, появляются признаки желтухи, возможно повышение температуры. Человек ощущает тяжесть в правом подреберье, могут начаться внезапные приступы тошноты, в рвотных массах присутствуют примеси желчи, происходит резкое снижение веса. Кал становится светлым или бесцветным, моча темнеет.

В клетках возникают необратимые воспалительные процессы, начинается замещение функциональной ткани соединительной, печень увеличивается в объеме, что легко обнаружить при пальпации.

Стадия декомпенсации сопровождается тяжелыми патологиями – воспаление легких, заражение крови, тромбоз, кома. Человек полностью обессиливает, возникают разного рода кровотечения, которые сложно остановить.

Паренхима практически полностью замешается фиброзными тканями, печень не способна выполнять функцию естественного фильтра в организме. На фото видно, что нормальный орган имеет гладкую поверхность, а при циррозе становится бугристым.

Симптомы цирроза печени в третьей стадии:

• постоянная усталость, резкие приступы слабости;
• диарея, рвота;
• резкое снижение веса;
• начинают атрофироваться мышцы;
• постоянно повышенная температура;
• проявления желтухи на фоне повышенного билирубина;
• зуд, кровоподтеки на коже.

Стадии цирроза печени по времени зависят от отношения человека к заболеванию. При отказе от алкоголя, жирной, жаренной и острой пищи, регулярной поддерживающей медикаментозной терапии можно остановить развитие болезни на начальном этапе.

Цирроз печени на последних стадиях

Стадия декомпенсации может перерасти в термальную стадию – это коматозное состояние. Печень уменьшается в размерах, селезенка увеличивается, развивается сильная анемия, лейкопения, на уровне снижения протромбина возникают постоянные кровотечения. На этой стадии происходит поражение мозга, больные из комы выходят редко, в большинстве случаев термальная стадия заканчивается летальным исходом.

Фото людей

Сколько живут с циррозом печени?

При условии своевременной диагностики, изменения образа жизни и выполнения всех предписаний врача прожить можно более 25 лет. При диагностировании последней стадии заболевания, которая сопровождается различными сопутствующими патологиями, продолжительность жизни составляет не более 7 лет.

При развитии асцита четверть пациентов умирает в течение 3 лет. Если на фоне цирроза развивается печеночная энцефалопатия, то продолжительность жизни в среднем составляет не более 1 года.

Последствия смертельной стадии цирроза печени:

• кома – азотистые продукты обмена оказывают разрушающее действие на клетки головного мозга;
• варикозное расширение вен в органах желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается с кровотечениями;
• закупорка воротной вены – на фоне тромбоза развивается инфаркт;
• асцит – в брюшной полости начинает скапливаться жидкость, живот сильно выпячивается с уклоном в правую сторону;

Важно! Последняя стадия цирроза печени – одна из 6 основных причин ранней смертности среди населения.

Алкогольный цирроз печени – последняя стадия, сколько живут

Цирроз печени на фоне алкогольной зависимости протекает значительно тяжелее, нежели другие формы заболевания. При несоблюдении предписаний врача многие пациенты гибнут в течение года. На последней стадия продолжительность жизни редко превышает 3 года.

На фоне патологических изменений возникает алкогольный гепатит C, возникают жировые отложения в печени. У каждого третьего пациента развивается печеночная энцефалопатия, которая приводит к коматозному состоянию.

Симптомы заболевания могут обостряться после приема алкоголя, при отказе от спиртных напитков проявления цирроза затихают.

При поражении печени развивается мышечная атрофия, одышка, ощущение сдавливания грудной клетки, после употребления алкоголя возникает боль под ребрами с правой стороны. Организм испытывает дефицит белка и витаминов, начинает увеличиваться в объеме живот.

Алкогольный цирроз сопровождается повышенным артериальным давлением, ступни и ладони становятся красными, меняется цвет губ и языка. На последней стадии возникает сильная отечность лица, мучают приступы тошноты и рвоты, начинаются кровоизлияния. На коже появляется множество сосудистых звездочек, из-за сильного отравления организма токсинами развивается слабоумие.

Важно! Для развития цирроза качество спиртных напитков не имеет значения. Даже самый элитный алкоголь разрушает клетки печени.

Терапия цирроза печени третьей стадии направлена на коррекцию патологии, предотвращение развития сопутствующих болезней. Основу лечения составляет профилактика развития вирусного гепатита, полное исключение алкоголя и препаратов, которые негативно сказываются на работе печени, диетическое питание.

Что делать, если цирроз находится на последней стадии? Необходимо квалифицированное медикаментозное лечение в условиях стационара. Самолечение приедет к быстрому развитию патологии, летальному исходу.

Основные медикаменты для лечения цирроза печени:

• витаминные комплексы, которые содержат все витамины группы B, аскорбиновую и липоевую кислоту – они помогают улучшить обменные процессы;
• препараты на основе расторопши, овса, кукурузных рылец – незначительно восстанавливают печеночные клетки, принимать их нужно не менее 1 месяца;
• Карсил, Легалон и другие гепатопротекторы – способствуют восстановлению мембран гепатоцитов;
• кортикостероиды (Преднизолон) – назначают при аутоиммунном происхождении цирроза печени;
• диуретики разных классов – используют для устранения асцита и отечности.

Единственный способ полностью излечить цирроз – пересадка печени.

Нетрадиционные методы лечения

Лечение народными средствами на последней стадии цирроза печени малоэффективно. В качестве поддерживающей терапии можно использовать сокотерапию:

• добавить к 150 мл морковного сока по 45 мл огуречного и свекольного сока;
• смешать 100 мл сока моркови с 60 мл шпинатного сока;
• добавить в 100 мл морковного сока 35 мл сока черной редьки.

В сутки можно выпивать 0,6–4 л сока.

Уменьшить воспалительные процессы поможет куркума – она обладает антиоксидантным свойством, предотвращает разрушение печеночных клеток, ускоряет отток желчи. Развести в 200 мл теплой воды 5 г порошка куркумы, для улучшения вкуса можно добавить мед. Выпивать по 100 мл лечебного напитка дважды в день перед едой.

Цирроз печени – смертельная патология, для которой характерно постоянное прогрессирование, угасание функций печени, что приводит к развитию осложнений и летальному исходу. Только своевременная диагностика, правильное лечение, отказ от вредных привычек может улучшить свое состояние, и продлить жизнь.

Печень в нашем организме является жизненно важным и самым незащищенным органом, подвергающимся ежедневной токсической атаке. Злоупотребление алкоголем, соленой и жирной пищей совместно с плохой экологией больших городов провоцируют , последняя степень которого выражается рядом тяжелых патологий.

Последняя стадия цирроза печени – хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется сокращением количества гепатоцитов, а также изменением строения паренхимы, заменой здоровой ткани на фиброзную и образованием узлов.

Образованные узлы сдавливают здоровую ткань органа, кровеносные сосуды и желчные протоки. Все это приводит к нарушению микроциркуляции печени и портальной гипертензии, которые могут привести к смерти. Последняя стадия цирроза врачами ставится при полном перерождении ткани печени и утрате всех ее функций.

Причины возникновения цирроза печени

Каждое заболевание, в том числе и цирроз печени, имеет ряд причин возникновения и факторов, провоцирующих его.

имеет разрушающее воздействие на клетки печени. Люди, которые имеют склонность к частому распитию спиртных напитков, замечают первые симптомы цирроза спустя 10-15 лет с момента обретения пагубной привычки. Количество употребляемого спиртного при этом практически не имеет значения. 60 г алкоголя в сутки будет достаточно для того, чтобы запустить процесс трансформации клеток печени мужского организма, для женщин такая доза значительно меньше и составляет 20 г в сутки.

Цирроз печени может провоцироваться и приемом большого количества медикаментов, большинство из которых относится к категории токсичных. Как известно, токсины способны накапливаться в печени и оказывать отрицательное воздействие на ее ткани.

Гепатит С давно получил звание «ласкового убийцы», по причине того, что его течение в 98% случаях приводит к развитию цирроза. Аутоиммунный гепатит является состоянием организма, при котором иммунной системой его собственные клетки воспринимаются как чужеродные и уничтожаются.

Течение последней стадии цирроза печени

Последняя стадия цирроза печени практически не поддается лечению. Основная задача лечения на данном этапе – поддержание основных жизненных функций больного. В медицинской литературе последняя степень цирроза печени носит название декомпенсированного. Его течение сопровождается серьезными осложнениями: кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода, развитием «гепатогенных» язв желудка и двенадцатиперстной кишки, печеночной комой, напряженным асцитом, спонтанным бактериальным перитонитом, раком печени.

Наиболее опасный признак – варикоз в венах пищевода, который никак себя не проявляет. Больной не чувствует никаких болей, ни тяжести за грудиной. Из-за отсутствия симптомов при открытии кровотечения выясняется, что болезнь зашла слишком далеко.

Своевременное выявление патологии у больного циррозом печени проводится периодическими эндоскопическими исследованиями пищевода и желудка. По мнению экспертов, после первого кровотечения высок риск рецидива кровотечения на протяжении первой недели. Риск сохраняется до четырех месяцев после первого кровотечения, поэтому больным требуется регулярное профилактическое наблюдение у врача.

Нарушение тока крови по печени провоцирует не только расширение вен пищевода, но и расширение венозных сосудов и капилляров во всех отделах желудочно-кишечного тракта.

Самыми опасными проявлениями цирроза последней стадии являются печеночная кома и печеночная энцефалопатия. Симптомы данного заболевания предполагают возникновение различных интеллектуальных, нейро-мышечных нарушений и нарушений мыслительных процессов. Самими больными эти симптомы начальной стадии расцениваются как проявление депрессии, которое сопровождается снижением интереса к жизни, снижением внимания, потерей интереса к окружающему миру, ухудшением памяти. Возможны и более серьезные признаки последней стадии цирроза: изменение речи, характера движений тела, кратковременные периоды возбуждения, которые сменяются постоянной сонливостью.

Печеночная кома

Печеночная кома – непосредственное следствие печеночно-клеточной недостаточности, которое сопровождается значительным нарушением детоксикационной функции печени. Патогенез поражения клеток при печеночной недостаточности связан с паренхиматозной недостаточностью печени и нарушением антитоксической функции, т. е. способности обезвреживать ядовитые продукты, которые образуются в процессе обмена веществ. Развитие цирроза приводит к тому, что кровь из воротной вены поступает в полые, при этом минуя печень, что усугубляет интоксикацию.

Наиболее токсичным для нервной системы является аммиак, образующийся в толстой кишке в процессе распада белков пищи. Аммиак обезвреживается печенью благодаря образованию из него мочевины, выводящейся из организма с мочой. При печеночной коме в крови накапливается большое количество аммиака и токсичных продуктов белкового распада. Влияние аммиака на дыхательный центр является причиной гипервентиляции. В крови и в мозге повышается концентрация ароматических аминокислот и снижается концентрация аминокислот с разветвленной цепью. Фенилаланин, тирозин, триптофан – эти ароматические кислоты являются предшественниками ложных нейротрансмиттеров, которые нарушают взаимодействие нейронов в головном мозге, приводя к угнетению нервной системы.

В диагностике печеночной недостаточности, кроме признаков поражения нервной системы, значение имеет появляющийся характерный «печеночный» сладковатый запах изо рта. Признак возникает на ранних стадиях, и по мере нарастания энцефалопатии интенсивность запаха усиливается.

У больных циррозом печеночная кома развивается постепенно. Ранними признаками являются снижение аппетита, возникновение тошноты, головная боль, боли в эпигастральной области и правом подреберье. Часто отмечается снижение работоспособности, вялость, равнодушие к окружающему. Среди ранних симптомов отмечают обмороки, головокружения, бессонницу ночью, бред, снижение памяти, упорную икоту и зевоту, кожный зуд.

В стационаре нарушение функции печени диагностируется биохимическим исследованием крови. Помимо клинических признаков, появляются неспецифические изменения ЭЭГ в виде высокоамплитудных медленных трехфазных волн.

Лечение при выраженных симптомах печеночной комы в большинстве случаев неэффективно. Летальность в данном случае превышает 80% по причинам интоксикации, желудочно-кишечного кровотечения, отека мозга, нарушения сердечного ритма.

Интенсивная дезинтоксикационная терапия может дать эффективность, поэтому больные с нарастающей печеночной недостаточностью на начальной стадии нуждаются в немедленной госпитализации. Симптоматическая терапия на догоспитальной стадии при стойкой артериальной гипотензии и выраженной интоксикации включает дезинтоксикационную терапию изотоническим раствором натрия хлорида, 5% раствором глюкозы, полиглюкином, допамином или мезатоном. Лечение с целью дезинтоксикации предполагает использование слабительных, высоких очистительных клизм 1-2 раза в сутки, также показано применение синтетического дисахарида, который разлагается в толстой кишке на муравьиную, молочную и уксусную кислоты. Лечение предполагает соблюдение диеты, исключающей белки (мясо, рыбу, творог, яйца).

Желудочно-кишечные кровотечения и портальный тромбоз

В большинстве случаев источником кровотечения на последней стадии цирроза печени являются варикозно расширенные вены желудка и пищевода. Причиной развития осложнений являются сильные перепады давления в воротной вене и выраженные нарушения свертываемости крови. Частота развития данного осложнения последней стадии цирроза составляет 45%. Лечение желудочно-кишечных кровотечений сложно реализуется из-за механизма данного патологического процесса.

Необратимые изменения, происходящие с печенью, сопровождаются портальным тромбозом – образованием тромбов в воротной вене, приводящим к портальной гипертензии. Данное осложнение развивается у четверти больных, страдающих циррозом печени. Эффективное лечение поможет снизить риск возникновения таких последствий, как асцит и гиперспленизм.

Симптомы тромбоза редко развиваются остро и диагностируются при помощи допплеровского УЗИ, который демонстрирует снижение или отсутствие кровотока по вене и иногда тромбоз.

Лечение основывается на проведении терапии кровотечения из варикозных вен и портальной гипертензии. При кровотечениях используют эндоскопическую перевязку (клипирование) вен. Эффективность имеет и внутривенное введение синтетического аналога соматостатина – октреотида. Благодаря такой терапии удалось сократить число операций шунтирования, статистика которых показывает уровень смертности во время операции 5-50%.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((