Повышенное число лимфоцитов в крови у ребенка. Лимфоцитоз у детей: сопутствующие симптомы, причины, диагностика. Что такое лимфоциты и за что они отвечают

Важным показателем в результатах анализов – количество лимфоцитов, белых кровяных телец. Они отвечают за нахождение в организме чужеродных патогенных раздражителей. По сигналу лимфоцитов иммунная система организует ответную реакцию на обнаруженные вредоносные бактерии и инфекцию. Для этого в крови у детей норма лимфоцитов должна полностью соответствовать возрастным данным.

Лимфоциты заслужено входят в состав иммунной системы, потому что борются с чужеродными раздражителями на клеточном уровне, вырабатывают антитела к чужим «агентам», и жертвуют при этом собой, чтобы спасти организм от заболевания.

Вырабатывают лимфоциты костный мозг и лимфоузлы. Количество лимфоцитов в крови у детей и взрослых меняется из-за различных болезней, воспаления, развивающихся в организме.

Число лимфоцитов зависит от деятельности иммунитета: когда активно вырабатываются антитела, количество белых клеток крови растёт, в ситуации воспаления оно существенно понижается.

Сколько лимфоцитов должно быть у ребенка

В младшем возрасте число белых кровяных клеток у ребенка достаточно высокое, с ростом в крови малыша количество лимфоцитов плавно понижается. Норма лимфоцитов в крови у детей до года составляет отдельную тему разговора, потому что на 1-й неделе жизни число белых кровяных клеток составляет всего 20-22%, и только к годовалому возрасту оно постепенно увеличивается до 37-60%.

Рост числа лимфоцитов продолжается до 4-х лет, когда их содержание начинает составлять примерно 50%, и только после этого количество белых кровяных телец начинает медленно снижаться: к 6-ти годам до 42-х%, к 10-ти годам до 38%, а старше – уже практически равняется взрослой возрастной норме – около 30%.

Основная особенность лимфоцитов – они могут «путешествовать» по организму, проходить сквозь разные ткани, осуществлять контроль состояния здоровья и функциональности иммунной системы. Они быстро реагируют на встречу с инородными микроорганизмами и инфекциями. Ещё одна особенность, отличающая белые клетки от остальных составных компонентов крови – их максимальная живучесть.

Их жизненный цикл продолжается больше чем 20 лет, а многие всю жизнь сопровождают внутренние процессы человека.

В этом им помогают белые клетки, основные элементы крови, осуществляющие иммунный надзор. Лимфоциты делятся на 3 группы по выполнению функций: Т-, В- и нулевые лимфоциты. Белые клетки крови всегда должны быть в крови в пределах возрастных показателей, их отклонение от нормы в ту или иную сторону должно насторожить родителей.

Изменением показателей белые кровяные тельца свидетельствуют об обнаружении серьёзного заболевания. Недаром плановые профосмотры в детском саду и в школе включают прежде всего сдачу крови на клинический анализ.

Подготовиться к сдаче анализа крови

Чтобы выявить количество Лимфоцитов в крови и норму у детей, показатель белых клеток крови высчитывается на результатах , который сдаётся из фаланги безымянного пальца, или из пяточки у малюток – грудничков.

Лаборант считает 2 показателя: количество белых клеток и их процентное соотношение в общей массе лейкоцитов.

До сдачи анализа не следует есть примерно 8 часов для младенцев время голода составляет 2 часа. Не давать ребенку жареные, солёные блюда за 2 дня до сдачи крови.

Не пить таблетки с утра, пока лаборант не возьмёт кровь на анализ. Если проводится медикаментозное лечение, то оптимальный вариант – сдавать кровь через 2 недели по окончании лекарственного лечения.

Накануне сдачи анализа исключить физическую нагрузку, нервные переживания. Потерпеть утро голодными у детей 2 года хватает терпения, зато норма лимфоцитов в крови будет высчитана с абсолютной точностью.

Здоровые дети сдают анализы на ежегодном профилактическом осмотре, дети с хронической патологией – 2 раза в год.

Несколько раз кровь сдаётся на анализ:

при длительной терапии любого заболевания с осложнениями;
при установке диагноза;
при проверке успешности лечения.

Важное значение лимфоцитов – выполнение функций иммунитетом. Каждый раз врач «читает» результаты анализа, сравнивает полученные данные с предыдущими результатами, с нормативными показателями, делает вывод о состоянии ребенка.

Если количество лимфоцитов повышено у детей

Повышенное количество лимфоцитов в крови свидетельствует о разных заболеваниях:

«детские» инфекционные болезни;
опасные инфекции;
этап выздоровления после болезни;
патология эндокринных органов.

Когда в результате анализов отмечено большое число не типичных лимфоцитов, это указывает на наличие инфекционного мононуклеоза. Эта острая вирусная патология часто поражает маленьких детей.

Так детский организм реагирует на инфекционные посторонние «агенты», раздражающие внутренние органы и вызывающие развитие изменений в виде новообразований. На основании разных реакций различаются реактивный и хронический лимфоцитоз, которые отличаются только причинами развития.

Реактивная форма увеличения нормы лимфоцитов в крови у детей 3 лет чаще всего является защитной реакцией организма ребенка на развивающееся заболевание. Количество белых клеток приходит к нормативным цифрам при выздоровлении ребенка после вирусного заболевания. Лимфоцитоз как самостоятельное заболевание может быть установлен только врачом, с использованием дополнительных методов диагностики.

Если количество лимфоцитов понижено

Понижение данных по содержанию белых кровяных клеток называется лимфопенией. Чаще всего поражает детей до 5 лет, когда нет нормы лимфоцитов в крови из-за не сформированного иммунитета, при слабой способности защиты организма. Заключительное формирование иммунной системы завершается к 6-7-летнему возрасту. А до этого времени функции иммунитета поддерживаются в детском организме работой белых клеток.

Нарушения в производстве лимфоцитов наблюдаются также при наличии передающихся по наследству заболеваний иммунитета, или же как следствие сильной инфекционной простуды с воспалительным компонентом болезни.

Происходит отток лимфоцитов к больным органам, на борьбу с болезнью, а в крови их число резко уменьшается. Низкое количество белых клеток крови у детей говорит об ослаблении иммунитета, о развитии в организме ребенка болезней, подавляющих функции иммунитета и внутренних органов, вырабатывающих белые клетки крови.

Признаки низкого количества лимфоцитов проявляются в слабости ребенка, его неважном общем самочувствии. Для врача показательные симптомы – уменьшение миндалин и лимфоузлов в размерах, бледная кожа, частые простуды.

Причины отклонения в количестве лимфоцитов

К болезням, провоцирующим изменение числа белых клеток крови у детей, относятся: инфекции и вирусы, этап выздоровления после тяжелого заболевания, астма, авитаминоз. Факторы, вызывающие изменение лимфоцитов, являются слабое питание, стресс, дефицит воздуха.

Клиническая картина нарушения числа лимфоцитов может протекать без симптомов, или быть похожей на симптомы болезни, спровоцировавшей изменение в количестве белых кровяных клеток. Зачастую изменения в количестве лимфоцитов у детей определяется только на анализах. Необходимо контролировать показателей лимфоцитов в крови по норме у детей.

Термин лимфоциты происходит от латинского слова lympha - родниковая вода, а также греческого kytos - ячейка или клетка. Лимфоциты являются видом белых клеток крови - лейкоцитов. Они помогают в борьбе с инфекционными болезнями. Именно по концентрации белых клеток можно судить о состоянии иммунной системы человека. Итак, лимфоциты: норма у детей.

Когда система защиты организма атакуется опасными микробами, белые кровяные тельца помогают обеспечить конкретный ответ, чтобы противостоять вторжению. Также лимфоциты помогают в борьбе с опухолями, когда клетки организма начинают расти ненормально быстро. Но и они могут вызвать отторжение тканей в любом органе после трансплантации, потому что рассматривают их клетки как чужеродные.

Лимфоциты образуются в лимфатических тканях, которые представляют собой разветвленную сеть - одну из основных составляющих иммунной системы человека. Эмбриональные стволовые клетки и костный мозг продуцируют B-лимфоциты. Причем они являются основным типом белых клеток крови, содержащихся в развивающемся детском организме. Нормальный диапазон для лимфоцитов - от 15 до 40% всех лейкоцитов крови. Важно отметить, что указанный диапазон может варьироваться в зависимости от используемого аппарата для анализа крови.

Различают три вида лимфоцитов:

В-лимфоциты - тип клеток, которые продуцируются в лимфоузлах и циркулируют в крови в незрелом виде. Составляют 10-15% от всего количества лимфоцитов крови. В-лимфоциты, запоминая болезнетворные микроорганизмы, вырабатывают к ним антитела и способствуют возникновению иммунитета к определенной инфекции.
Т-лимфоциты развиваются в тимусе, поэтому их еще называют тимоцитами или клетками-убийцами. Они составляют 80% от всех лимфоцитов, циркулирующих в крови, и являются основной группой клеток, которая определяет иммунный ответ организма. При инфекционной атаке на организм тимоциты начинают быстро размножаться и атакуют чужеродные клетки.
От 5 до 10% от общего числа лимфоцитов составляют NK-клетки или естественные убийцы. Они уничтожают зараженные инфекцией и раковые клетки организма.

Так как лимфоциты являются разновидностью лейкоцитов, то в расшифровке клинического анализа крови информацию об их концентрации (LYM) вы можете увидеть в составе лейкоцитарной формулы лейкоцитов (под аббревиатурой WBC). Кроме информации о лимфоцитах, она содержит данные о концентрации нейтрофилов (NE), базофилов(BA), эозинофилов(EO), моноцитов(MON), также являющихся подвидами белых клеток крови.

Читайте также:

При интерпретации результатов анализа необходимо учитывать, что лимфоциты меняют свою концентрацию в зависимости от возрастной категории, особенно это заметно в детском возрасте.

У малышей до года

Исследования показали, что B-лимфоциты в своем абсолютном значении увеличиваются в два раза сразу после рождения и не остаются стабильными до двух лет жизни. Т-лимфоциты после рождения также резко увеличиваются в 1,5 раза. А вот абсолютное значение естественных клеток-киллеров, в отличие от В и Т-лимфоцитов, уменьшается почти в три раза в течение первых 2 месяцев жизни ребенка и после этого остается стабильным.

Норма лимфоцитов в крови у детей до года составляет:

у новорожденных в первые сутки жизни - 26-36%, в абсолютных показателях это составляет 1,6-7,4 109/л;
у младенцев на первой неделе жизни - 36-46% или 2,8-9,0 109/л;
на второй неделе - 43-53% или 2,9-9,1 109/л;
четвертой неделе соответствуют показатели 41-71% или 2,8-9,8 109/л;
у двухмесячных младенцев - 42-72% или 2,9-9,9 109/л;
на четвертом месяце жизни ребенка - 44-74% или 3,8-10,2 109/л;
в полгода - 46-76% или 4,0-10,5 109/л;
восьмимесячному возрасту соответствует 47-77% или 4,0-13,5 109/л;
по достижении первого года жизни - 46-76% или 4,0-10,5 109/л.

У детей в 2 года

Начиная с двухлетнего возраста, уровень В-лимфоцитов в крови у детей постепенно начинает снижаться - в 6,5 раз до взрослого состояния. То же происходит с Т-лимфоцитами: их концентрация снижается в три раза, постепенно достигая взрослой нормы. В два года норма лимфоцитов в крови у ребенка находится в диапазоне от 44 до 74%, а в абсолютных цифрах - 3,8-10,2 109/л.

У деток 3 лет и старше

О чем говорят отклонения от нормы?

Лимфоциты - клетки иммунной системы. Отклонения от нормы, когда лимфоцитов очень много (лимфоцитоз) или мало (лимфопения) считаются индикаторами того, что в организме не все ладно. Наиболее частыми причинами увеличения числа лимфоцитов являются:

грипп;
ветрянка;
коклюш;
свинка;
краснуха;
простой герпес;
туберкулез;
пневмония;
очень редко бруцеллез;
переливание крови;
химическое отравление.

Также увеличение концентрации лимфоцитов может вызвать лейкоз. Это один из видов рака крови, при котором костный мозг заменяется ранней формой белых кровяных клеток. Есть некоторые специфические инфекции, приводящие к избытку лимфоцитов:

инфекционный мононуклеоз;
токсоплазмоз;
инфекционный гепатит;
цитомегаловирус.

Существует немало причин, которые приводят к аномально низкой концентрации лимфоцитов - около 15%. К ним относятся:

апластическая анемия, когда лимфоциты недостаточно производятся костным мозгом;
вирус иммунодефицита человека;
онкологические заболевания;
прием глюкокортикостероидных препаратов;
гиперактивность коры надпочечников;
рассеянный склероз;
миастения;
синдром Гийена-Барре.

Почему лимфоциты в крови повышены, и чем такое состояние грозит человеку? Именно на эти вопросы мы и ответим в данной статье. Кроме того, вашему вниманию будет представлена информация о том, как устранить такое патологическое явление.

Что такое лимфоциты?

Прежде чем ответить на вопрос о том, почему лимфоциты в крови повышены, следует выяснить, что это за элементы, и какую роль в организме человека они играют. Лимфоциты - это вид незернистых лейкоцитов, которые осуществляют функции иммунитета. Как известно, в крови человека имеется два вида белых клеток: Т и В. Первые образуются благодаря работе вилочковой железы и проходят дифференциацию в лимфоузлах. Что касается вторых кровяных клеток, то они представляют собой продукт костного мозга.

Функции кровяных клеток

Лимфоциты в крови повышены - что это значит? Ответ на этот вопрос вы найдете чуть ниже. Сейчас же мы расскажем о том, какие функции исполняют белые кровяные клетки. Т-лимфоциты являются представителями иммунитета и осуществляют борьбу с вирусными инфекциями. Другими словами, такие клетки вступают в бой с чужеродными микроорганизмами. В-лимфоциты переходят из кровяного русла в окружающие ткани и преобразуются в грушевидные элементы, которые в дальнейшем осуществляют местную защитную реакцию (гуморальную). Именно такие клетки синтезируют антитела, противостоящие внедрению и дальнейшему развитию инфекций.

Разновидности лимфоцитоза

Чтобы понять, почему лимфоциты в крови повышены, следует знать, что существует два вида лимфоцитоза - абсолютный и относительный. Для первого патологического состояния характерно увеличение не только количества лейкоцитов в крови, но и общего количества лимфоцитов. При относительном отклонении количество лейкоцитов остается на прежнем уровне. Это происходит за счет понижения зернистых разновидностей, а именно нейтрофилов, эозинофилов и базофилов.

Повышенные лимфоциты в крови: причины

Выработка лимфоцитов в большом количестве - вполне нормальная защитная реакция человеческого организма на внедрение в него различных инфекций и вирусов. Именно поэтому при таких заболеваниях, как корь, ветрянка, туберкулез и пр., врачи выявляют резкий подъем уровня белых кровяных телец (примерно в 1,6-2 раза). Повышенные лимфоциты могут наблюдаться у человека во время увеличения температуры тела, при каких-либо хронических заболеваниях и т.д. Более того, такая картина сохраняется и некоторое время после полного выздоровления пациента. Однако следует отметить, что инфекционные заболевания являются далеко не единственными причинами, по которым у больного наблюдается повышенное содержание лимфоцитов в крови. О том, какие еще патологические состояния способствуют увеличению белых клеток, вы узнаете чуть ниже.

Лимфоцитарная лейкемия

При раке крови и метастазировании опухоли в костный мозг уровень лимфоцитов может повышаться в 5-6 раз. Именно поэтому людям из группы риска следует регулярно проходить полное медицинское обследование. Ведь только так можно своевременно выявить наличие серьезного заболевания и приступить к его лечению. Кстати, если у пациента наблюдается повышенное содержание лимфоцитов в крови более чем в три раза, то врачи сразу же начинают бить тревогу, так как подобное отклонение позволяет судить о развитии онкологии.

Болезнь Крона

При таком заболевании у пациента тоже обнаруживаются повышенные лимфоциты в крови. Причины этого отклонения кроются в том, что белые кровяные клетки сначала накапливаются, а затем просачиваются в ткани кишечника, вызывая различные воспаления и образования язв.

Аутоиммунные заболевания

Красная волчанка, ревматоидный артрит и пр. - все эти отклонения возникают вследствие нападения лимфоцитов на ткани собственного организма. В иммунологии такие клетки называют Т-киллерами.

Множественная миелома

Представленное заболевание является одной из разновидностей злокачественной опухоли, которая поражает костный мозг и, как следствие, вызывает усиленную выработку В-клеток. Но при таком отклонении у пациента отмечают не только высокие лимфоциты в крови, но и нарушения в соотношении белковых фракций. Это связано с тем, что В-клетки несут ответственность за выработку иммуноглобулинов.

Хронический лимфолейкоз

Такое патологическое состояние чаще возникает у людей старшего возраста, нежели у детей. В этом случае повышен процент лимфоцитов в крови на 80-99 единиц. Помимо такого отклонения в общем анализе крови отмечается анемия, а также пониженный уровень тромбоцитов. Для представленного заболевания характерно относительно доброкачественное течение и проявление увеличенных лимфатических узлов разных групп, которые во время пальпации не являются болезненными. Иногда у таких больных отмечается повышенная температура тела, особенно ночью. При этом размеры селезенки и печени, как правило, немного увеличены. Понижение лимфоцитов в крови во время и после лечения является хорошим знаком и свидетельствует о том, что заболевание переходит в стадию ремиссии.

Инфекционный мононуклеоз

Это вирусное заболевание. Как известно, его возбудитель локализуется в лимфатической системе и тем самым вызывает усиленную выработку недифференцированных Т- и В-лимфоцитов.

Гипертиреоз

Такое заболевание возникает вследствие излишней активности щитовидки. При этом в кровь выбрасывается огромное количество гормонов железы, которые в дальнейшем способствуют образованию лимфоцитов. Во время такого отклонения у пациентов может наблюдаться повышенная тревожность, похудание, сердцебиение, увеличенная температура тела, гипертония, выраженный блеск в глазах, а также их выпячивание. Для подтверждения диагноза врачи рекомендуют дополнительно сделать анализ крови на выявление уровня ТТГ, Т4, Т3 и антител к тиреопероксидазе.

Гипериммунитет

Некоторые люди обладают настолько сильным иммунитетом, что их лимфатическая система начинает неадекватно реагировать на внедрение любого чужеродного тела. Именно поэтому даже при обычной простуде у таких пациентов могут быть выявлены повышенные лимфоциты в крови. Чтобы уточнить диагноз и исключить наличие злокачественных опухолей, больным в обязательном порядке назначают дополнительные анализы.

Другие причины

Если у вас увеличены лимфоциты в крови после долгого лечения какого-либо заболевания, то это не свидетельствует о том, что терапия была неэффективной. Ведь высокие уровни белых клеток могут наблюдаться некоторое время и после того, как болезнь пошла на спад. Помимо всех вышеперечисленных причин, такое отклонение довольно часто наблюдается при следующих патологических состояниях:

бронхиальная астма;
гиперчувствительность, которая была вызвана лекарственными средствами;
гиперплазия тимуса;
голодание;
язвенный колит;
дефицитная анемия;
сывороточная болезнь;
неврастения;
васкулит;
нейтропения на фоне относительного лимфоцитоза (при алиментарно-токсической алейкии или агранулоцитозе);
ваготония;
эндокринные заболевания (микседема, тиреотоксикоз, гипофункция яичников, пангипопитуитаризм, акромегалия, болезнь Аддисона и пр.).

Что делать, если лимфоциты увеличены в крови ребенка?

Если лимфоциты увеличены в крови маленького ребенка, то чаще всего это свидетельствует о том, что организм вашего малыша борется с вирусной инфекцией. После длительного лечения очень важно помнить, что на достаточно высоком уровне белые кровяные клетки могут сохраняться и в течение некоторого времени после выздоровления. В связи с этим родителям не следует спешить с выводами, а лучше подождать несколько дней и сделать повторный анализ крови.

Повышены лимфоциты в крови у ребенка: причины

Итак, давайте рассмотрим вместе те причины, по которым у детей может повышаться количество лимфоцитов в крови.

Относительный лимфоцитоз. Такое отклонение обычно проявляется при вирусных инфекциях (во время заболевания гриппом, бруцеллезом, брюшным тифом и пр.) и гнойно-воспалительных процессах.
Абсолютный лимфоцитоз. Такое отклонение тоже может выявляться у детей, после того как они сдадут общий анализ крови. Лимфоциты повышены у ребенка на фоне абсолютного лимфоцитоза при таких заболеваниях, как краснуха, эпидемический паротит, ветряная оспа, вторичный сифилис, корь, гипертиреоз щитовидной железы, свинка, возвратный тиф, коклюш, инфекционный мононуклеоз, туберкулез, малярия, лимфосаркома, скарлатина, лейшманиоз, токсоплазмоз, вирусный гепатит и пр.
Инфекционный лимфоцитоз. Такой синдром чаще всего встречается у маленьких детей в возрасте от 2-х до 7-ми лет. Если говорить о причинах рассматриваемого заболевания, то в настоящий момент они не выявлены. Однако существует мнение, что такое патологическое состояние связано с вирусными инфекциями. Ведь этот недуг чаще всего наблюдается в школах, детских садах, санаториях и летних лагерях. Инкубационный период данного заболевания длится около 2-4 недель, а его пик приходится на осень и весну.

Лимфоциты при беременности

Если повышены лимфоциты в крови у женщин в «интересном» положении, то это грозит серьезными осложнениями. Именно поэтому беременным крайне важно следить за количеством белых кровяных клеток. Как известно, в период вынашивания плода в женском организме происходят иммунные реакции, не дающие лимфоцитам погубить антигены отца, которые в обязательном порядке должны присутствовать у эмбриона. В том случае, если по каким-либо причинам их количество изменяется, то это может привести к выкидышу. В связи с этим будущей матери следует регулярно сдавать анализы и внимательно следить за увеличением лимфоцитов в крови или их недостатком. Особенно такие процедуры требуется проводить в 1-ом и во 2-ом триместрах. Ведь если плацента женщины не будет вырабатывать нужное количество супрессантов, то белые кровяные тельца могут попасть к плоду, а затем привести к выкидышу. Поэтому гинекологи очень внимательно следят за тем, имеются ли атипичные лимфоциты в крови будущей роженицы и в каком количестве они находятся. Следует особо отметить, что именно по этой причине многие супружеские пары являются бездетными.

Лечение

Лимфоцитоз и его разновидности не представляют собой самостоятельное заболевание. Ведь это лишь неспецифичный показатель, который позволяет судить о присутствии какого-либо патологического процесса в организме человека. При этом очень важно помнить, что повышенные лимфоциты в крови свидетельствуют о том, что они вырабатываются исключительно для защиты от различных заболеваний. Привести количество белых кровяных телец в норму можно лишь после постановки точного диагноза и дальнейшего лечения выявленной болезни. Если причиной лимфоцитоза стали инфекционные процессы, то в большинстве случаев пациентам назначаются противовирусные, жаропонижающие и противовоспалительные медикаменты, а также антибиотические препараты. Что касается таких серьезных заболеваний, как миелома и лейкоз, то их лечение весьма своеобразно и довольно часто требует применения трансплантации костного мозга и, разумеется, проведения химиотерапии.

Что важно помнить?

Для постановки точного диагноза больному могут понадобиться дополнительные методы обследования. К ним можно отнести исследование костного мозга, определение возбудителя (инфекционного), а также состояния иммунной системы.
Если в общем анализе крови у взрослого человека или ребенка неоднократно отмечается лимфоцитоз, то следует обязательно обратиться к врачу.
Кроме лабораторных исследований, для постановки точного диагноза при лимфоцитозе может потребоваться и проведение УЗИ всех внутренних органов, компьютерной томографии, рентгенографии грудной клетки, а также гистологического и цитологического исследования костного мозга.
Если изменение количества белых кровяных телец сопровождаются увеличением лимфоузлов, селезенки и печени, то данные органы должны быть оценены только опытным врачом (онкологом или гематологом).

Лимфоциты относятся к одной из групп лейкоцитов, отвечая за иммунитет организма. При некоторых заболеваниях лимфоциты повышены у ребёнка в крови, но могут быть и понижены по сравнению с их нормальным количеством.

Роль лимфоцитов в организме

Благодаря иммунной системе эти чужеродные организму ребёнка патогены инактивируются и разрушаются. Очень важно, чтобы иммунная система активизировалась только на чужие для организма ребёнка вещества.

В некоторых случаях у детей могут наблюдаться аутоиммунные реакции, когда иммунная система активируется и начинает уничтожать собственные белки или клетки организма. К сожалению, такие аутоиммунные атаки иногда приводят к летальному исходу.

Лимфоцит: сканирование с помощью электронного микроскопа

В ответ на проникновение в организм чужеродного вещества (антигена) происходит активация иммунной системы, для которой характерны два типа иммунных ответа.

Гуморальный. Результатом этого ответа является синтез антител-иммуноглобулинов, являющихся белками, которые взаимодействуют с антигенами, поступившими в организм.
Клеточный. В самом названии заложен смысл этого иммунного ответа, заключающегося в том, что в организме в ответ на антиген происходит образование специализированных клеток, которые также уничтожают антиген. Большую роль в этом процессе играют макрофаги.

Благодаря «иммунологической памяти» нашей иммунной системы после некоторых перенесённых вирусных или инфекционных заболеваний организм становится защищённым от этого патогена при его повторном внедрении.

Однако, если вирус подвержен модификациям, например, вирус гриппа, в этом случае стойкий пожизненный иммунитет не возникает. Каждый раз в организм проникает уже новый вирус, несущий новый белок-антиген, на который организм вынужден вновь реагировать.

Лимфоциты образуются из плюрипотентных стволовых клеток, которые также являются предшественниками всех клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. У плода эти стволовые клетки находятся в печени, а у ребёнка они локализованы в красном костном мозге, где происходит образование клеток крови. Некоторые клетки поступают в кровь и переносятся в тимус, где их количество увеличивается, и они дифференцируются в зрелые лимфоциты.

Тимус и красный костный мозг относятся к центральным лимфоидным органам. Из них лимфоциты мигрируют в периферические лимфоидные ткани: селезёнку, лимфатические узлы, пейеровы бляшки кишечника и миндалины. В этих тканях они могут взаимодействовать с антигеном, уничтожая его. В периферических лимфоидных тканях Т-лимфоциты и В-лимфоциты находятся в разных участках.

Лимфоциты постоянно циркулируют в крови и лимфе, могут переходить из крови в лимфу и обратно, таким образом, соединяя эти две физиологические жидкости организма. Согласно своим функциям лимфоциты подразделяются на три группы.

Нормальное количество лимфоцитов крови у детей

Т-лимфоцит

В периферической крови здоровых людей циркулирует всего от 2 до 4% лимфоцитов, остальные 96-98% находятся в периферических лимфоидных органах. В крови здорового ребёнка лимфоциты циркулируют в следующих соотношениях:

Т-лимфоциты: 60-80%;
В-лимфоциты: 9-20%;
NK-лимфоциты: 4-19%.

У маленьких детей иммунная система несовершенна, поэтому, лимфоциты выполняют важную роль в защите их организма от инфекции. В процессе развития иммунной системы ребёнка изменяется и их количество. Динамика этих изменений представлена ниже.

Таблица - Норма лимфоцитов у детей

Возраст	Лимфоциты в крови, %
Новорожденные	15-35
1-я неделя	22-50
1-6 месяцев	45-70
6-12 месяцев	45-65
1 год	37-60
2 года	33-35
3 года	30-54
4-7 лет	29-50

В абсолютных единицах в первую неделю у новорожденного в крови уровень лимфоцитов находится в пределах от 2,1 до 9,0 x 10 9 /л. У ребёнка 1-2 лет их количество достигает 3,1-10,0 x 10 9 /л, а к 6-7 годам незначительно уменьшается до 1,9-5,0 x 10 9 /л.

Чтобы оценить состояние здоровья ребёнка и активность его иммунной системы, здоровым детям рекомендуют делать анализ крови один раз в год. Если же у ребёнка имеется хроническое заболевание, то необходимо сдавать кровь на анализ несколько раз в течение года.

Повышенное количество лимфоцитов

Если лимфоциты повышены в крови у ребёнка по сравнению с нормой, соответствующей возрасту ребёнка, то это называют лимфоцитозом. Лимфоцитоз бывает двух видов: относительный и абсолютный.

Иногда по характеру течения специалисты подразделяют лимфоцитоз, когда увеличены лимфоциты в крови у ребёнка, на реактивный и злокачественный.

Реактивный лимфоцитоз. Для него характерна активная реакция иммунной системы на какое-либо заболевание, например, коклюш, вирусный гепатит и др. Как правило, этот тип лимфоцитоза наблюдается не более 30-60 дней.
Злокачественный лимфоцитоз. Он является следствием лимфопролиферативного заболевания: лимфолейкоз, лимфосаркома.

Что необходимо знать при лимфоцитозе

Для того чтобы определить, болен ли ребёнок, необходимо сделать анализ крови и обратиться к педиатру. В некоторых случаях кроме консультации педиатра может возникнуть необходимость в консультации гематолога.
Если будет необходимо, то врач может рекомендовать дополнительно лабораторные исследования, которые позволят выявить патогенную микрофлору, т. е. причину заболевания, чтобы назначить соответствующие лекарства, к которым данная микрофлора чувствительна.
Иногда дополнительно врач может назначить УЗИ, рентген, цитологию красного костного мозга и другие методы диагностики.
При увеличении у ребёнка лимфатических узлов, селезёнки или печени в комбинации с лимфоцитозом необходимо проконсультироваться с онкологом.

Лимфоцит окружён эритроцитами

Пониженное количество

Также как и в случае лимфоцитоза при подсчёте количества лимфоцитов учитывают возраст ребёнка. Если лимфоциты понижены в крови у ребёнка, это свидетельствует о лимфоцитопении, которая может быть относительной и абсолютной.

Относительная лимфоцитопения. Означает уменьшение процентного содержания лимфоцитов при их норме в крови. Она может возникать при заболеваниях, сопровождающихся повышением количества лейкоцитов (нейтрофилов) в крови, таких, например, как:
- острая или хроническая пневмония;
- патологии, при которых возникают очаги гнойного воспаления.
Абсолютная лимфоцитопения. Наблюдается при уменьшении числа лимфоцитов в периферической крови. Она может сопровождать такие патологии как:
- красная волчанка;
- аутоиммунные заболевания;
- туберкулёз;
- апластическая анемия;
- лимфогранулематоз;
- лечение глюкокортикоидами (кортизол);
- длительная интоксикация организма;
- химио- или радиотерапия.

Если у вас возникает вопрос, болен ли ваш ребёнок, необходимо как можно быстрее сдать анализ крови и обратиться за консультацией к педиатру.

Что необходимо знать о лимфоцитопении

После перенесённого инфекционного заболевания количество лимфоцитов нормализуется.
Если у ребёнка имеется хронический дефицит иммуноглобулина (IgG), то ему противопоказано введение этого белка.
При врождённом иммунодефиците у ребёнка рекомендуют провести трансплантацию стволовых клеток.

Заключение

Таким образом, повышенное количество лимфоцитов (лимфоцитоз) в периферической крови ребёнка может быть симптомом очень многих заболеваний. Однако в некоторых случаях он является основанием для более тщательного обследования с применением дополнительным методов.

Лимфоцитопения, наблюдающаяся при некоторых заболеваниях, также требует повышенного внимания и комплексного обследования ребёнка, так как патологический процесс иногда имеет не очень благоприятный прогноз.

Поэтому, при появлении у ребёнка симптомов болезни необходимо провести анализ крови с подсчётом количества лимфоцитов в сочетании с другими показателями кроветворения.

Распечатать

Иногда анализ крови показывает, что повышены лимфоциты в крови у детей. Что это означает? Прежде чем ответить на данный вопрос, необходимо узнать, что означает сам термин «лимфоциты».

Что такое лимфоциты?

Это клеточные элементы иммунной системы. Образуются лимфоциты в костном мозге. Основная функция этих клеток - выявление чужеродного антигена и содействие его ликвидации. Лимфоциты отвечают за клеточный иммунитет. Основная их масса размещена в тканях, в крови находится всего 2%. в крови у детей и взрослых могут быть на фоне бактериальных и вирусных инфекций. Если же количество данных клеток понижено, то это указывает на сбой в работе иммунной системы. Также снизить уровень лимфоцитов могут некоторые лекарственные препараты.

Нормальное количество лимфоцитов в крови зависит от возраста. У взрослого здорового человека они составляют 19-37% от общей массы вех лейкоцитов. У детей эти показатели также зависят от возраста. Их процентное соотношение выглядит так:

в 1 день — в пределах 12-36%;
в 1 месяц — в пределах 40-76%;
в 6 месяцев — в пределах 42-74%;
в 1 год — в пределах 38-72%;
до 6 лет — в пределах 26-60%;
до 12 лет — в пределах 24-54%;
в 13-15 лет — в пределах 22-50%.

Почему повышены лимфоциты в крови?

Как уже говорилось выше, наиболее распространенной причиной повышения лимфоцитов являются вирусные инфекции (аденовирусная инфекция, парагрипп, грипп), туберкулез, в более редких случаях гипотиреоз, бруцеллез, При таком опухолевом заболевании костного мозга, как лимфолейкоз, количество лимфоцитов может значительно повышаться. Симптомами такого опасного недуга являются слабость, увеличение лимфоузлов, селезенки, печени, подкожные кровоизлияния, ломота костей.

Повышены лимфоциты в крови у детей могут быть при наличии таких «детских болезней», как ветряная оспа, коклюш, корь, краснуха, свинка, скарлатина.

Также достаточно часто повышение уровня этих клеток наблюдается в период выздоровления, после инфекционных заболеваний.

Необходимо ли снижать содержание лимфоцитов в крови?

Если кроме повышенного содержания лимфоцитов других признаков заболевания нет, то для беспокойства нет оснований. После перенесенного ОРЗ повышенное количество этих клеток может сохраняться на протяжении 2-3 недель. Иногда этот период может длиться 1-2 месяца. В любом случае обращаться за консультацией следует только к опытному специалисту, который знает, о чем говорит. Лимфоциты повышены могут быть в том случае, когда организм атакует вирус, а крепкая иммунная система оказывает ему должное сопротивление. Организм сам в состоянии справиться с проблемой. Однако поддержать его во время болезни все же следует. Для этого необходимо соблюдать правила здорового образа жизни: крепкий сон, ежедневные прогулки на улице, правильное питание, богатое белками и растительными жирами.

Если повышены лимфоциты в крови у детей, то, естественно, необходима консультация врача. Он после проведения необходимых исследований подтвердит или опровергнет наличие воспаления в организме. Чем раньше доктор выявит заболевание и назначит соответствующее лечение, тем скорее наступит выздоровление.